《麻科活人全書》~
1. 卷之一
2. 麻疹骨髓賦（增樸）
麻雖胎毒。多帶時行。氣候暄熱。常令男女傳染而成。其發也與痘相似。其變也比痘非輕。愚夫愚婦。每視為泛常。若死若生。總歸於天命。不知先起於陽。後歸於陰。毒興於脾。熱流於心。臟腑之傷。肺則尤甚。始終之變。腎則無證。若得治法。方稱醫聖。閉門問途。不知途中尋徑。揚湯止沸。莫若釜底抽薪。
朱曰，抉出脾心肺三經。俾治者知所注意。
初則發熱。有類傷寒。眼胞腫而淚不止。鼻噴嚏而涕不幹。咳嗽、少食。作渴發煩。以火照之。隱隱於皮膚之內。以手摸之。磊磊乎肌肉之間。其形似疥。其色若丹。出現三日。漸收為安。隨出隨收。喘急相干。無咳無汗。隱伏之端。根窠若腫兮。麻而兼癮。皮膚如赤兮。疹尤夾斑。
似錦而明兮。不藥而愈。如煤之黑兮。百無一痊。此麻疹之順逆。須臨症以詳觀。
朱曰，自初發熱至色若丹。是歷歷指出外證。
麻毒最重。治法不同。微汗常出。熱勢越而不留。二便清調。邪氣行而無壅。腠理拂鬱兮。即當發散。臟腑秘結兮。急與疏通。雖衄不必憂。邪從衄解。自利勿遽止。毒以利松。麻後變痢兮。熱毒移於大腸。咳嗽咽痛兮。痰氣滯乎心胸。口渴心煩。法在生津養血。飲食減少。治須調胃和中。餘證無常。臨期變通。
且如出之太遲。發表為貴。出之太甚。解毒最宜。毋伐天和。必先歲氣。寒風凜凜。毒氣鬱而不行。赤日炎炎。邪氣乖而作癘。或施溫補。勿助其邪。若用寒涼。休犯其胃。制其過但取其平。誅其暴必欲其正。遠寒遠熱。陰陽之勝負不齊。責實責虛。人品之強弱或異。此乃麻之大旨。醫家須當熟記。
至於藥性。更宜洞悉。防風荊芥。散腠理之寒邪。紫蘇葛根。解營衛之蘊熱。蘇子擅下氣之能。前胡有疏表之力。款冬消痰止嗽。紫菀通肺開結。石斛行血中之滯氣而用。樗根治麻後之白痢而設。蔥白上升。而發散肺胃。萊菔治氣。可推牆倒壁。竹茹可止吐嘔。柿蒂專療呃逆。
芥子降氣。生地涼血。黃連入心而瀉火。黃芩入肺定喘急。元參石膏。治邪火之浮游。梔子連翹。開惡毒之拂鬱。栝蔞潤肺止渴。須合麥冬。知母降火生津。必同黃柏。麻仁性能滋潤。花粉用以解渴。芍藥住腹痛。勿施於未收之前。白朮止脾泄。只用在收盡之日。欲行滯兮。
須青皮枳殼而同檳榔。要分利兮。用赤苓車前而共滑石。尿若澀兮。利以豬苓木通。咽常痛兮。治以大青惡實。元胡活血止痛。蒲黃逐瘀生血。丹皮破積生新。而引血歸經。紫草利腸涼血。而療疹紫黑。茅根止吐衄。降除伏火。紅花解麻毒。而散腫赤。咽喉若閉兮。射干助以豆根。
牙齒生疳兮。文蛤配乎溺白。心神驚恐兮。鎮以辰砂。臟腑閉結兮。利以大黃。葶藶杏仁。治喘氣之吤吤。薄荷竹葉。解膚熱之烊烊。火燒人屎。蜜炒麻黃。發斑毒之出現。令邪氣之舒張。枳實山楂。助脾胃而化毒。兜鈴骨皮。清肺熱以回瘡。既識藥性。用亦有時。未透表則前胡葛根荊芥防風必用。
而已透當除。若已出。則黃芩黃連梔仁黃柏宜使。而初潮勿施。便閉以丑牛易大黃。免寒胃府。喘急用葶藶棄升麻。怕增吼嘶。麻色焦枯。生地歸尾為要味。症逢紫黑。紅花紫草正相資。此用藥之元機。則當擴而充之。用藥知時。治有成方。初熱欲出未出際。宜用宣毒發表湯（見第五條。
除升麻桔梗甘草）劑。已出紅腫太甚者。當施化毒清表湯（見十六條。除桔梗甘草）。證輕者用瀉白散（見五十條。除甘草）。合乎消毒飲（見二十二條除甘草）子。毒重者古方黃連解毒渴（見三十五條）大青湯（方見三十五條除甘草）與啜嘗。若有泄瀉。用導赤散（見二十六條。
除甘草）以分利。如遇嘔吐。命竹茹場（見五十九條除山楂肉）而相將。庸工渾使苦寒辛熱之品。名師不蹈誅伐無過之殃。遵此秘旨。無偏涼誤熱之咎。守而勿失。致起死回生之祥。特舉一隅。約法三章。
朱曰，石斛甘治胃中虛熱。咸能益腎。用涼用散。全在已透表未透表。審證清楚。
麻疹既出。調理甚難。坐臥欲暖。飲食宜淡。風寒若受兮。為腫為熱。酸鹹不禁分。為咳為喘。異氣縱威。變證宜參。便多膿血兮。倉廩夾熱。咳多痰沫兮。華蓋傷寒。口爛唇裂。心脾之邪火未退。毛焦發枯。營衛之津液將干。苟不明乎是證。何以見其折肱。
治此變證。各有奇方。身熱不除。生地骨皮湯（見三十條。除甘草）合四物湯（見二十五條）。口瘡苦甚。秘本洗心散（見八十條除麻黃）對三黃丸（見四十八條）。消腫定喘兮。葶藶丸（見五十條。除丑牛）取效。化痰行氣兮。加味二陳湯（見六十條。除半夏甘草）為良。
咳嗽氣急（除熱）清肺湯（見五十條。除赤芍甘草）。解除肺熱而有驗。喉痛唇爛敗毒散（除柴胡白芍甘草桔梗）。清胃利咽而消殃。氣血已虛。八珍湯（見九十九條）增減而可飲。水穀不納。石斛清胃散（見五十九條。除赤芍甘草）以堪嘗。利血兮清熱導滯湯（見七十二條。
除白芍楂肉厚朴甘草）。加桃仁而增紅花。咳血兮元參解毒散（去甘草桔梗粉葛加桑皮貝母黃連）。加茅根而倍地黃。此治麻之大略。繼各條而再詳。大抵麻屬心火。必須解毒清涼。
敗毒散，治麻後口瘡唇爛咽喉疼痛
射干，天花粉，連翹，牛蒡子，石膏，生地黃，黃芩，黃柏，元參，淡竹葉，犀角（磨汁），金銀花，丹皮，薄荷，柴胡，白芍，桔梗，甘草，燈心引。水煎服。
元參解毒散，治衄血失血
元參，黃芩，梔仁（炒），生地黃，荊芥，粉葛，桔梗，甘草，水煎。加茅根汁、京墨水對服。
白話文：
標題：[麻疹骨髓賦（增樸）]
內容： 麻疹雖源於胎毒，卻常因時令流行。在氣候溫暖炎熱時，容易導致男女老少感染髮病。其發病初期與水痘相似，但其變化卻比水痘更爲嚴重。無知的夫妻，往往將它視爲普通疾病，生死歸於天命，殊不知病源始於陽，後轉入陰。毒素起於脾臟，熱氣流入心臟。臟腑受損，尤其是肺部。從始至終的變化，腎臟則無明顯症狀。如果掌握治療方法，纔可稱得上醫聖。閉門造車，不知如何尋徑；揚湯止沸，不如釜底抽薪。
朱先生說，突出脾心肺三經，讓治療者知道應該關注的重點。
起初發熱，類似傷寒。眼睛腫脹淚流不止，鼻塞噴嚏涕不停。咳嗽、食慾減退，口渴煩躁。用光照射，可見皮膚下隱約有疹子。用手觸摸，肌肉間有顆粒感。形狀像疥瘡，顏色如紅丹。出現三天，逐漸收斂便是安全。如果隨出隨收，伴有喘急，沒有咳嗽沒有出汗，這是隱藏的徵兆。若根部腫脹，麻疹並伴癢疹；皮膚赤紅，疹子夾雜斑點。像錦緞般明亮，無需藥物便可自愈；如煤炭般黑，百無一愈。這是判斷麻疹順逆的關鍵，需仔細觀察病情。
朱先生說，從最初發熱到皮膚如紅丹，這是一步步指出的外在症狀。
麻毒最爲嚴重，治療方法各不相同。輕微出汗，熱勢便會消散不留。大小便通暢，邪氣得以排出無阻。皮膚有鬱結，應立即發散。臟腑祕結，急需疏通。雖然出血不必憂心，邪氣會隨血而解。腹瀉不要急於止瀉，毒素會因腹瀉而鬆動。麻疹後變痢疾，熱毒轉移至大腸。咳嗽咽痛，痰氣滯留心胸。口渴心煩，治療方法在於生津養血。飲食減少，治療須調理脾胃。餘證無常，臨期應變通處理。
例如，出疹太遲，發表藥爲貴。出疹過盛，解毒藥最宜。勿過度治療，需先考慮季節氣候。寒冷風凜，毒氣鬱結無法散發。烈日炎炎，邪氣乖張導致疾病。有時溫補，勿助邪氣。若用寒涼，勿犯胃氣。控制過度，只求平衡。消除暴烈，必須正本清源。遠離寒熱，陰陽勝負不均。責實責虛，人品強弱各異。這是治療麻疹的大綱，醫生需熟記。
至於藥性，更應深入瞭解。防風荊芥，散寒邪於腠理。紫蘇葛根，解蘊熱於營衛。蘇子擅長下氣，前胡有疏表之力。款冬消痰止咳，紫菀通肺開結。石斛行血中滯氣，樗根治麻疹後白痢。蔥白上升，發散肺胃。萊菔治氣，可推牆倒壁。竹茹可止嘔吐，柿蒂專療呃逆。芥子降氣，生地涼血。黃連入心而瀉火，黃芩入肺定喘急。元參石膏，治邪火浮游。梔子連翹，開惡毒鬱結。栝樓潤肺止渴，需合麥冬。知母降火生津，必同黃柏。麻仁滋潤，花粉解渴。芍藥止腹痛，勿用於疹子未收前。白朮止脾泄，只用於疹子完全消失後。欲行滯氣，須青皮枳殼配檳榔。要利尿，用赤苓車前配滑石。尿澀，豬苓木通利尿。咽喉痛，大青惡實治療。元胡活血止痛，蒲黃逐瘀生血。丹皮破積生新，引導血液迴歸經絡。紫草利腸涼血，治療疹子紫黑。茅根止吐衄，降除伏火。紅花解麻毒，散腫赤。咽喉閉塞，射干配合豆根。牙齒生疳，文蛤配溺白。心神驚恐，以辰砂鎮靜。臟腑閉結，大黃利通。葶藶杏仁，治喘息。薄荷竹葉，解膚熱。火燒人屎，蜜炒麻黃，發斑毒，使邪氣舒張。枳實山楂，助脾胃化毒。兜鈴骨皮，清肺熱回瘡。
瞭解藥性，用藥也有時機。未透表，則前胡葛根荊芥防風必用。已透表，當去除。已出疹，黃芩黃連梔仁黃柏宜用，初潮勿施。便祕，用丑牛代替大黃，避免寒胃。喘急，用葶藶棄升麻，防止增加吼聲。麻疹顏色枯焦，生地歸尾爲要藥。疹子紫黑，紅花紫草正好搭配。這是用藥的精髓，應當廣爲應用。用藥知時，治有成方。初熱欲出未出時，宜用宣毒發表湯。已出疹紅腫太甚，當施化毒清表湯。症狀輕者用瀉白散，合併消毒飲。毒重者用古方黃連解毒渴，大青湯。如有腹瀉，用導赤散分利。遇到嘔吐，竹茹場相輔相成。庸醫亂用苦寒辛熱之品，名醫不會誤殺無辜。遵循祕旨，無偏涼誤熱之咎。堅守原則，可起死回生。僅舉一例，約法三章。
朱先生說，石斛甘治胃中虛熱，鹹能益腎。使用涼藥或散藥，全看是否已透表。審證清楚。
麻疹出現後，調理十分困難。臥牀應保暖，飲食宜清淡。受風寒，會導致腫脹發熱。酸鹹不分，會導致咳嗽喘息。異氣逞威，變證應參。便多膿血，倉庫夾熱。咳嗽多痰，華蓋傷寒。口爛脣裂，心脾邪火未退。毛焦發枯，營衛津液將幹。如果不明白這些症狀，如何判斷病情。
治療這些變證，各有奇方。身熱不除，用生地骨皮湯合四物湯。口瘡苦甚，祕本洗心散對三黃丸。消腫定喘，葶藶丸有效。化痰行氣，加味二陳湯爲良。咳嗽氣急，清肺湯解除肺熱。喉痛脣爛，敗毒散清胃利咽。氣血已虛，八珍湯增減飲用。水谷不納，石斛清胃散堪嘗。利血，清熱導滯湯加桃仁紅花。咳血，元參解毒散加茅根倍地黃。這是治療麻疹的大概，後續條目再詳述。大致麻疹屬心火，必須解毒清涼。
[敗毒散]，治療麻疹後口瘡脣爛咽喉疼痛 射干，天花粉，連翹，牛蒡子，石膏，生地黃，黃芩，黃柏，元參，淡竹葉，犀角（磨汁），金銀花，丹皮，薄荷，柴胡，白芍，桔梗，甘草，燈心引。水煎服。
[元參解毒散]，治療衄血失血 元參，黃芩，梔仁（炒），生地黃，荊芥，粉葛，桔梗，甘草，水煎。加茅根汁、京墨水對服。