《麻科活人全書》~ 卷之一 (2)
卷之一 (2)
1. 麻疹骨髓賦（增樸）
而已透當除。若已出。則黃芩黃連梔仁黃柏宜使。而初潮勿施。便閉以丑牛易大黃。免寒胃府。喘急用葶藶棄升麻。怕增吼嘶。麻色焦枯。生地歸尾為要味。症逢紫黑。紅花紫草正相資。此用藥之元機。則當擴而充之。用藥知時。治有成方。初熱欲出未出際。宜用宣毒發表湯（見第五條。
除升麻桔梗甘草）劑。已出紅腫太甚者。當施化毒清表湯（見十六條。除桔梗甘草）。證輕者用瀉白散（見五十條。除甘草）。合乎消毒飲（見二十二條除甘草）子。毒重者古方黃連解毒渴（見三十五條）大青湯（方見三十五條除甘草）與啜嘗。若有泄瀉。用導赤散（見二十六條。
除甘草）以分利。如遇嘔吐。命竹茹場（見五十九條除山楂肉）而相將。庸工渾使苦寒辛熱之品。名師不蹈誅伐無過之殃。遵此秘旨。無偏涼誤熱之咎。守而勿失。致起死回生之祥。特舉一隅。約法三章。
朱曰，石斛甘治胃中虛熱。咸能益腎。用涼用散。全在已透表未透表。審證清楚。
麻疹既出。調理甚難。坐臥欲暖。飲食宜淡。風寒若受兮。為腫為熱。酸鹹不禁分。為咳為喘。異氣縱威。變證宜參。便多膿血兮。倉廩夾熱。咳多痰沫兮。華蓋傷寒。口爛唇裂。心脾之邪火未退。毛焦發枯。營衛之津液將干。苟不明乎是證。何以見其折肱。
治此變證。各有奇方。身熱不除。生地骨皮湯（見三十條。除甘草）合四物湯（見二十五條）。口瘡苦甚。秘本洗心散（見八十條除麻黃）對三黃丸（見四十八條）。消腫定喘兮。葶藶丸（見五十條。除丑牛）取效。化痰行氣兮。加味二陳湯（見六十條。除半夏甘草）為良。
咳嗽氣急（除熱）清肺湯（見五十條。除赤芍甘草）。解除肺熱而有驗。喉痛唇爛敗毒散（除柴胡白芍甘草桔梗）。清胃利咽而消殃。氣血已虛。八珍湯（見九十九條）增減而可飲。水穀不納。石斛清胃散（見五十九條。除赤芍甘草）以堪嘗。利血兮清熱導滯湯（見七十二條。
除白芍楂肉厚朴甘草）。加桃仁而增紅花。咳血兮元參解毒散（去甘草桔梗粉葛加桑皮貝母黃連）。加茅根而倍地黃。此治麻之大略。繼各條而再詳。大抵麻屬心火。必須解毒清涼。
敗毒散，治麻後口瘡唇爛咽喉疼痛
射干，天花粉，連翹，牛蒡子，石膏，生地黃，黃芩，黃柏，元參，淡竹葉，犀角（磨汁），金銀花，丹皮，薄荷，柴胡，白芍，桔梗，甘草，燈心引。水煎服。
元參解毒散，治衄血失血
元參，黃芩，梔仁（炒），生地黃，荊芥，粉葛，桔梗，甘草，水煎。加茅根汁、京墨水對服。
白話文：
麻疹剛開始要冒出來時，應該要讓它順利透發出來。如果麻疹已經發出來了，可以使用黃芩、黃連、梔子仁、黃柏等藥材來清熱解毒，但要注意初經來潮的女性不宜使用。如果便秘，可以用牽牛子取代大黃，避免傷到脾胃。如果喘得很急，要用葶藶子，去掉升麻，避免加重吼喘的症狀。麻疹的顏色焦枯，要用生地和當歸尾來滋陰養血。如果麻疹顏色變成紫黑色，要用紅花和紫草來活血化瘀。這些是用藥的根本原則，要好好運用發揮。用藥要懂得時機，治療麻疹有固定的方劑。
在麻疹剛開始發熱，還沒完全冒出來的時候，可以用宣毒發表湯（方子見第五條，去掉升麻、桔梗、甘草）來幫助透疹。如果麻疹已經發出來，而且紅腫很厲害，要用化毒清表湯（方子見第十六條，去掉桔梗、甘草）。如果症狀比較輕微，可以用瀉白散（方子見第五十條，去掉甘草），配合消毒飲（方子見第二十二條，去掉甘草）來治療。如果毒邪很重，可以用古方的黃連解毒湯（方子見第三十五條）或大青湯（方子見第三十五條，去掉甘草）來服用。如果有腹瀉，要用導赤散（方子見第二十六條，去掉甘草）來利小便、排濕邪。如果出現嘔吐，要用竹茹湯（方子見第五十九條，去掉山楂肉）來止嘔。庸醫常常會胡亂使用苦寒或辛熱的藥物，名醫絕對不會犯下濫用藥物造成傷害的過錯。只要遵循這些秘訣，就不會犯下用藥偏涼或偏熱的錯誤。要牢記這些方法，就能達到起死回生的效果。現在先簡單說明一些重點，訂立三個簡單的原則。
朱氏說，石斛可以治療胃中虛熱，甘味可以補腎。用涼性或散性的藥物，完全取決於麻疹是已經透發出來還是還沒透發出來，要仔細辨別清楚。
麻疹發出來後，調理非常困難。坐臥要注意保暖，飲食要清淡。如果受到風寒，可能會引起紅腫發熱；如果吃太酸或太鹹的東西，可能會引起咳嗽或喘。如果出現不正常的症狀，要仔細辨別。如果大便出現膿血，表示腸胃有積熱；如果咳嗽很多痰，表示肺部受到風寒。如果口舌潰爛、嘴唇乾裂，表示心脾的邪火還沒退去；如果頭髮毛躁乾枯，表示身體的津液快要耗盡。如果不明白這些症狀，怎麼能知道麻疹治療的關鍵在哪裡呢？
治療麻疹的變證，各有奇效的方子。如果身體發熱一直不退，可以用生地骨皮湯（方子見第三十條，去掉甘草）配合四物湯（方子見第二十五條）。如果口瘡非常嚴重，可以用秘本洗心散（方子見第八十條，去掉麻黃）來對付三黃丸（方子見第四十八條）。要消腫定喘，可以用葶藶丸（方子見第五十條，去掉牽牛子）來取得療效。要化痰行氣，可以用加味二陳湯（方子見第六十條，去掉半夏、甘草）來治療。
如果咳嗽氣喘（伴隨發熱），可以用清肺湯（方子見第五十條，去掉赤芍、甘草）來清除肺熱，效果很好。如果喉嚨痛、嘴唇爛，可以用敗毒散（去掉柴胡、白芍、甘草、桔梗）來清胃利咽，消除病症。如果氣血虛弱，可以用八珍湯（方子見第九十九條）加減藥材來服用。如果無法進食，可以用石斛清胃散（方子見第五十九條，去掉赤芍、甘草）來調理。要活血，可以用清熱導滯湯（方子見第七十二條，去掉白芍、山楂肉、厚朴、甘草），再加桃仁和紅花來增強活血的效果。如果咳嗽帶血，可以用元參解毒散（去掉甘草、桔梗、葛根，加入桑皮、貝母、黃連），再加茅根，並且加倍生地黃的用量。這些是治療麻疹的重點，後面的條文會再詳細說明。總之，麻疹屬於心火，一定要用解毒清涼的方法來治療。
敗毒散：治療麻疹後口瘡、嘴唇潰爛、咽喉疼痛。藥材包含射干、天花粉、連翹、牛蒡子、石膏、生地黃、黃芩、黃柏、元參、淡竹葉、犀角（磨汁）、金銀花、丹皮、薄荷、柴胡、白芍、桔梗、甘草、燈心草。用水煎服。
元參解毒散：治療流鼻血、失血。藥材包含元參、黃芩、梔子仁（炒）、生地黃、荊芥、葛根、桔梗、甘草。用水煎服，再加入茅根汁、京墨水一起服用。