《麻科活人全書》~ 卷之一 (3)
卷之一 (3)
1. 麻證條目法旨用藥要訣（刪訂）
初起已出及已收。證立條目治立方。不敢峻熱與用霸。隨時解毒萬無妨。
初潮證治初起潮熱者。用宣毒發表湯（見第五條）。除升麻、桔梗、甘草。加紫蘇葉、蔥白。已出潮熱者。用葛根疏邪湯（見三十三條）。加黃芩。或清熱透肌湯（見二十五條）。去甘草。加黃芩、骨皮。寒熱似瘧者。用防風敗毒散（見第五條）。除桔梗、甘草。加前胡、赤茯苓。
白話文：
初潮證治：
- 潮熱初起者：
- 使用「宣毒發表湯」，成分包含生石膏、荊芥、薄荷、防風、柴胡、升麻、桔梗、甘草等。
- 去除升麻、桔梗、甘草，添加紫蘇葉、蔥白。
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潮熱已出者：
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使用「葛根疏邪湯」，成分包含葛根、麻黃、桂枝、羌活、防風、白芍、甘草、生薑等。
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添加黃芩。
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或使用「清熱透肌湯」，成分包含防風、荊芥、薄荷、升麻、柴胡、連翹、黃芩、金銀花、甘草等。
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去除甘草，添加黃芩、骨皮。
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寒熱似瘧者：
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使用「防風敗毒散」，成分包含防風、荊芥、薄荷、升麻、柴胡、桔梗、甘草等。
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去除桔梗、甘草，添加前胡、赤茯苓。
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白話文：
已經收斂汗液，出現潮熱症狀的人。使用生地骨皮湯（參考第30條）。 去掉甘草。加上黃連、枳殼。或者使用古方黃連解毒湯（參考第35條）。加上地骨皮、連翹、牛蒡子、當歸。
煩熱證治，初潮煩熱。未出時煩躁者。用防風敗毒散（見第五條）。去桔梗、甘草。加麥冬、黃芩、葛根。已出煩躁者。用白虎解毒湯（見二十六條）。加骨皮、黃柏、連翹。已收煩躁者。用白虎解毒湯（見二十六條）。加骨皮、黃柏、牛蒡子、枳殼、木通。
白話文：
煩熱證治
初潮煩熱症的治療方法：
- 在煩熱症狀未出現時，服用防風敗毒散（見第 5 條），去除桔梗和甘草，加入麥冬、黃芩和葛根。
- 在煩熱症狀已經出現時，服用白虎解毒湯（見第 26 條），加入骨皮、黃柏和連翹。
- 在煩熱症狀已經消失時，服用白虎解毒湯（見第 26 條），加入骨皮、黃柏、牛蒡子、枳殼和木通。
譫語證治，初潮譫語者。用宣毒發表湯（見第五條）。去升麻、桔梗、甘草。加桂附、滑石、辰砂末。已出後譫語者。用加味導赤散（見四十九條）。調辰砂、滑石末。或古方黃連解毒湯（見三十五條）。調辰砂、滑石末。已收後譫語者。實屬凶兆。用古方黃連解毒湯（見三十五條）。合加味導赤散（見四十九條）。調辰砂、滑石末。
白話文：
熱昏證的治療方法，在初潮期出現胡言亂語的現象。使用宣毒發表湯（見第五條）。去掉升麻、桔梗和甘草。加入桂附、滑石和辰砂末。已經出汗後，仍然胡言亂語的。使用加味導赤散（見第四十九條）。調和辰砂和滑石末。或者使用古方黃連解毒湯（見第三十五條）。調和辰砂和滑石末。已經汗收後，仍然胡言亂語的。這是非常不吉利的徵兆。使用古方黃連解毒湯（見第三十五條）。合加味導赤散（見第四十九條）。調和辰砂和滑石末。
咳嗽證治，初潮咳嗽。乃屬美候。用宣咳發表湯（見第五條）。除升麻、桔梗、甘草。加桑白皮。如潮熱輕者。併除竹葉。已出咳嗽。亦屬美候。用聶氏清肺飲（見五十條）。除陳皮、柴胡、桔梗、甘草、貝母。加枳殼、連翹、牛蒡子。或除熱清肺湯（見五十條）。除甘草、赤芍。加枳殼、連翹、牛蒡子。或加味瀉白散（見五十一條）。除甘草、人參。加枳殼、連翹、牛蒡子。已收收後咳嗽者。用秘本門冬清肺湯（見五十條）。除甘草、桔梗、糯米。不作口渴者。併除石膏。
白話文：
咳嗽的診斷和治療
初潮咳嗽。 這是正常現象。使用宣咳發表湯（見第五條）。去除升麻、桔梗、甘草。加入桑白皮。像潮熱較輕的。同時去除竹葉。已經出現咳嗽。這也是正常現象。使用聶氏清肺飲（見五十條）。去除陳皮、柴胡、桔梗、甘草、貝母。加入枳殼、連翹、牛蒡子。或者除熱清肺湯（見五十條）。去除甘草、赤芍。加入枳殼、連翹、牛蒡子。或者加味瀉白散（見五十一條）。去除甘草、人參。加入枳殼、連翹、牛蒡子。已經收斂後咳嗽者。使用祕本門冬清肺湯（見五十條）。去除甘草、桔梗、糯米。不口渴的。同時去除石膏。
泄瀉證治，初潮泄瀉。乃屬美候。用宣毒發表湯（見第五條）。除枳殼、薄荷葉、淡竹葉、升麻、桔梗、甘草。加赤茯苓、車前子。已出泄瀉者。用豬苓湯（見六十三條）。除甘草。有用古方黃連解毒湯（見三十五條）。合三苓散（見三十七條）者。收後潮熱泄瀉者。用加味導赤散（見四十九條）。
白話文：
腹瀉的中醫治療
- 初潮腹瀉。這是一種正常的現象，用宣毒發表湯（見第五條）治療。除了枳殼、薄荷葉、淡竹葉、升麻、桔梗、甘草之外，還要加上赤茯苓和車前子。如果已經出現腹瀉，可以用豬苓湯（見六十三條）治療。除了甘草之外。有的人會用古方黃連解毒湯（見三十五條）和三苓散（見三十七條）一起治療。
- 產後潮熱腹瀉。可以使用加味導赤散（見四十九條）治療。
嘔吐證治，初潮嘔吐者。用竹茹湯（見五十九條）。除山楂。加荊芥、防風、前胡、葛根、連翹、牛蒡子、枇杷葉。已出嘔吐者。用竹茹湯（見五十九條）。除山楂。加連翹、牛蒡子。收後嘔吐者。用石斛清胃散（見五十九條）。除丹皮、赤芍、甘草。加竹茹、枇杷葉、柿蒂。
白話文：
嘔吐證治：
- 初潮嘔吐者：
- 使用竹茹湯（參見第五十九條）。
- 去除山楂。
- 加入荊芥、防風、前胡、葛根、連翹、牛蒡子、枇杷葉。
- 已有嘔吐者：
- 使用竹茹湯（參見第五十九條）。
- 去除山楂。
- 加入連翹、牛蒡子。
- 產後嘔吐者：
- 使用石斛清胃散（參見第五十九條）。
- 去除丹皮、赤芍、甘草。
- 加入竹茹、枇杷葉、柿蒂。
大便不通證治，初潮大便閉者。用前胡枳殼散（見五十一條）。除大黃、甘草。加丑牛、連翹、牛蒡子、防風、葛根。已出大便閉者。用當歸潤腸湯（見六十八條通幽湯方尾）。除升麻、牛熟甘草、熟地黃。加連翹、牛蒡子。收後大便閉者。用河間涼膈散（見二十六條）。除甘草。
白話文：
大便不通證治
經期初潮，導致大便不通，應用前胡枳殼散治療（配方和用法見第 51 條）。如果添加大黃、甘草，去掉蜀牛、蒲公英、牛蒡子、防風、葛根。如果已經出現大便不通的症狀，應用當歸潤腸湯治療（方劑和用法見第 68 條「通幽湯」的方尾）。如果去掉升麻、甘草、熟地黃，添加連翹、牛蒡子。如果有大便難以暢通的現象，應用河間涼膈散治療（方劑和用法見第 26 條）。如果去掉甘草。
小便不通證治，初潮小便閉者。用三苓散（見三十七條）。加防風、葛根、連翹、牛蒡子、木通、車前子、枳殼。已出小便閉者。用導赤散（見二十六條）。除甘草。收後小便閉者。用通關散（見七十條）。除人參、甘草、大黃。
白話文：
小便不通的證治：
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初次小便利閉者。可用三苓散（參閱三十七條）。加上防風、葛根、連翹、牛蒡子、木通、車前子、枳殼。
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小便利閉已出者。可用導赤散（參閱二十六條）。去除甘草。
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收後小便利閉者。可用通關散（參閱七十條）。去除人參、甘草、大黃。
大便出血證治，初潮大便出血者。用宣毒發表湯（見第五條）。去淡竹葉、升麻、甘草、桔梗。加生地黃、丹皮。甚者更加犀角。有用犀角地黃湯（見五十八條）。除白芍。加荊芥、防風、牛蒡子、連翹、葛根者。已出大便出血者。用涼血地黃湯（見四十五條）。除甘草。加連翹、牛蒡子、犀角。有用犀角解毒湯（見五十八條）。除赤芍。加元參者。已收大便出血者。用犀角解毒湯（見五十八條）。除赤芍。加連翹、牛蒡子、炒蒲黃。有更加桃仁者。（蓋欲去其積血也。愚謂用生熟蒲黃以去瘀生新。更為妥當）
白話文：
大便出血的診斷與治療
初潮大便出血 的患者，可以使用宣毒發表湯（參考第五條），去除淡竹葉、升麻、甘草、桔梗，加入生地黃、丹皮。情況嚴重的可以再加入犀角。也可以使用犀角地黃湯（參考第五十八條），去除白芍，加入荊芥、防風、牛蒡子、連翹、葛根。
已經出現大便出血 的患者，可以使用涼血地黃湯（參考第四十五條），去除甘草，加入連翹、牛蒡子、犀角。也可以使用犀角解毒湯（參考第五十八條），去除赤芍，加入元參。
大便出血已經停止 的患者，可以使用犀角解毒湯（參考第五十八條），去除赤芍，加入連翹、牛蒡子、炒蒲黃。有的人還會加入桃仁。（目的是為了去除積血。我認為使用生熟蒲黃來去除瘀血和生新血更加妥當。）
小便赤澀證治，初潮小便赤者。用宣毒發表湯（見第五條）。除升麻、桔梗、甘草。加澤瀉。已出小便赤者。用加味導赤散（見四十九條）。有用古方黃連解毒湯（見三十五條）加木通者。收後小便赤如泔濁者。用加味三苓散（見十一條）。
白話文：
小便赤澀的診治
- 初次小便赤澀者，使用宣毒發表湯（見第五條）。去除升麻、桔梗、甘草，加入澤瀉。
- 已經出現小便赤澀者，使用加味導赤散（見四十九條）。有人使用古方黃連解毒湯（見三十五條）加木通。
- 小便赤澀後，小便赤色如泔濁者，使用加味三苓散（見第十一條）。
口鼻出血證治，初潮口鼻出血者。用宣毒發表湯（見第五條）。除升麻、桔梗、甘草。加炒梔仁、茅根、生地黃。已出口鼻出血者。用加減犀角地黃茅花湯（見五十八條）。除甘草。有用古方黃連解毒湯（見三十五條）。加童便、炒梔仁者。收後口鼻出血者。用犀角解毒湯（見五十八條）。除赤芍。加茅根、當歸尾、百草霜。
白話文：
口鼻出血的治療方法，初次出現口鼻出血的人。用宣毒發表湯（見第五條）。去除升麻、桔梗、甘草。加入炒梔仁、茅根、生地黃。已經出現口鼻出血的人。用加減犀角地黃茅花湯（見五十八條）。去除甘草。有用古方黃連解毒湯（見三十五條）。加入童便、炒梔仁的。停止後出現口鼻出血的人。用犀角解毒湯（見五十八條）。去除赤芍。加入茅根、當歸尾、百草霜。
咽喉痛證治，初熱咽痛老。用敗毒散（見骨髓賦內）。除柴胡、赤芍、桔梗、甘草。加射干、麥冬、山豆根、防風。已出咽痛者。用敗毒散（見骨髓賦內）。除柴胡、赤芍，桔梗、甘草。加射於、梔仁、山豆根。收後咽痛者。用敗毒散（見骨髓賦內）。除柴胡、赤芍、甘草、桔梗。加射干、梔仁、山豆根、黃連。
白話文：
咽喉痛證治
初次出現發熱性咽喉痛的患者，使用敗毒散（見骨髓賦內）。除去柴胡、赤芍、桔梗、甘草，加入射干、麥冬、山豆根、防風。
已經出現咽喉痛的患者，使用敗毒散（見骨髓賦內）。除去柴胡、赤芍、桔梗、甘草，加入射干、梔仁、山豆根。
收後出現咽喉痛的患者，使用敗毒散（見骨髓賦內）。除去柴胡、赤芍、甘草、桔梗，加入射干、梔仁、山豆根、黃連。
腹痛證治，初潮腹痛者。用宣毒發表湯（見第五條）。除升麻、桔梗、甘草。已出腹痛者。用清熱透肌湯（見十六條）。除甘草。加枳殼。收後腹痛者。用古方黃連解毒湯（見三十五條）。加枳殼、山楂肉、元參。
白話文：
腹痛證治
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初潮腹痛的人，應用宣毒發表湯（見第五條）。除了升麻、桔梗、甘草。
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已經出現腹痛的人，應用清熱透肌湯（見十六條）。除去甘草，加入枳殼。
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收經後腹痛的人，應用古方黃連解毒湯（見三十五條）。加枳殼、山楂肉、元參。
白話文：
聲音喑啞的治療方法
凡是聲音沙啞的人，可以使用清金降火湯（請見第53條）。除了白芍、陳皮、甘草和桔梗外，再加入石菖蒲。也有人使用訶子肉磨成水服用的。
夾丹證治，夾丹者。用古方黃連解毒湯（見三十五條）。加連翹、牛蒡子、當歸尾、生地黃、丹皮、元參。有用河間涼膈散（見二十六條）。去芒硝、甘草。加生地黃，當歸者。
白話文：
夾丹症的治療方法：夾丹症是指一種夾雜有丹毒的證候。可以使用古方黃連解毒湯（請參閱第三十五條）。在黃連解毒湯中加入連翹、牛蒡子、當歸尾、生地黃、丹皮和元參。還可以使用河間涼膈散（請參閱第二十六條）。將芒硝和甘草去除，加入生地黃和當歸。
白話文：
夾斑證治：夾斑是指皮下出血點，治療方法可參考犀角紅花飲（見方例四十八）。另外，可加入黃連、紫草和大青。
夾痢證治，初潮夾痢者。用葛根解肌湯（見第五條）。除赤芍藥、甘草、蟬蛻。加防風、枳實。已出夾痢者。用清熱導滯湯（見七十二條）。除白芍、楂肉、厚朴、甘草。收後成痢者。用清熱導滯湯（見七十二條）。除白芍、甘草。又有前後俱用古方黃連解毒湯（見三十五條）。加枳殼、白芍。或三苓散（見三十七條）。加酒炒黃連、黃芩、木通、白芍者。在初潮不宜用大涼之劑。收後。三苓散分利。似乎無濟。且白芍始終俱宜酌用。此法不大妥當。（初潮何以不宜用大涼之劑。因初潮之時。毒正向外。一經大涼之劑。遏抑毒勢。麻不得出。致喪生命者。比比也。此句可作金針之度。）
白話文：
夾痢證治療，初潮夾痢的患者。使用葛根解肌湯（見第五條）。去除赤芍藥、甘草、蟬蛻。加入防風、枳實。已經出現夾痢的患者。使用清熱導滯湯（見七十二條）。去除白芍、楂肉、厚朴、甘草。收斂後變成痢疾的患者。使用清熱導滯湯（見七十二條）。去除白芍、甘草。另外前後都使用古方黃連解毒湯（見三十五條）。加入枳殼、白芍。或者三苓散（見三十七條）。加入酒炒黃連、黃芩、木通、白芍。在初潮時不宜使用大涼性的藥物。在收斂後，三苓散分利。似乎沒有效果。並且白芍始終都應該酌情使用。這個方法並不完全妥當。（初潮為什麼不宜使用大涼性的藥物。因為初潮時，毒素正在往外發。一旦使用大涼性的藥物，就會壓製毒素的勢頭，毒素無法排出，導致喪命的例子比比皆是。這句話可以作為金針度量的準則。）
牙疳證治，凡遇牙疳證。用加味清胃散（見六十二條）。
白話文：
麻風瘡的治療方法，使用解毒湯（參見第一百零七條）。還有大連翹飲（參見第十八條）也有效。加金銀花。