《婦科問答》~ 經症十八問

1. 經症十八問

一問：婦人室女，一生經閉不通，服何藥？

答曰：視其血，不足者當服養榮補腎之劑；脈有餘而氣相併者當服順氣生血之劑。

養榮補腎：

生地，川芎，茯苓，白芍，陳皮，甘草，杜仲，續斷，知母，當歸，條黃芩

順氣生血：

川芎，當歸，烏藥，香附，陳皮，甘草，生地，花粉，木香，丹皮，玄胡索

二問：室女經閉成勞，服何藥？

答曰：男子精盛則懷女，女子精盛則懷胎，陰陽和而雨澤降，速與配偶可也。宜補中益氣湯：

人參，白朮，陳皮，甘草，當歸，黃耆，柴胡，升麻，茯苓，白芍，香附

三問：寡婦凡姑經閉，服何藥？

答曰：此獨陰無陽也，宜服養血劑：

生地，川芎，當歸，白芍，茯苓，陳皮，甘草，知母，杜仲，黃柏，香附

四問：娼婦經閉，服何藥？

答曰：娼婦無經閉之理，因原氣不足而為男子所傷，故經閉而不通。宜服補血之劑：

熟地，川芎，當歸，白芍，茯苓，陳皮，甘草，杜仲，川斷，香附

五問：婦人室女經事過期而來，服何藥？

答曰：此症有氣澀滯者，有血虛者。肚不痛身微熱當服清熱養榮劑：（批：此症單是血虛肚不痛者為真）

首烏，知母，條芩，當歸，生地，白茯苓，白芍，陳皮，香附，甘草

氣血澀滯者肚痛、腰痛、胸膈不寬，當服順氣和榮湯：

烏藥，香附，木香，陳皮，川芎，玄胡索，丹皮，當歸，紅花，甘草

六問：經事不及期而來，服何藥？

答曰：此症有血熱者，有氣多傷血海者，大抵血熱妄行之症多耳。血熱者，宜服涼血地黃湯：（批：此症宜問經色紫者為火為熱，淡者為寒為虛）。

犀角，地黃，白芍，黃芩，知母，山梔，甘草，當歸，茯苓

氣多傷血海者，服益氣養榮湯：

香附，甘草，川芎，白茯，白芍，當歸頭，生地，陳皮，杜仲，川續斷

七問：婦人經事將來而小腹作痛，服何藥？

答曰：過期作痛屬血虛，當服養榮之劑。此氣血澀滯，宜服順氣和榮湯：

烏藥，香附，枳殼，蘇梗，陳皮，玄胡索，甘草，川芎，當歸，白茯，白芍，牡丹皮，木香

八問：經水有紫黑色，有深紅色，服何藥？

答曰：紫黑有二，有氣血相併者，有熱而成者。氣血相併，肚痛是也；熱而成者，肚不痛是也；淡紅色者，血虛也。三者皆宜服四物湯：

熟地，當歸，芍藥，川芎

九問：婦人月水淋清不斷者，服何藥？

答曰：此症多屬氣，亦有經行之時食生冷物，多有此症。宜服歸附丸：

當歸（四兩，酒洗），香附（四兩，酒洗）

十問：老年經水不斷，服何藥？

答曰：經水不斷成淋，然氣血俱盛，雖老年不斷亦無妨。宜加減補中益氣湯：

人參，白朮，甘草，橘紅，柴胡，升麻，香附，川芎，歸身

十一問：婦人淋症，服何藥？

答曰：淋症腎虛而膀胱熱也。腎虛則便數，膀胱熱則便澀，其狀：小腹疼痛，澀數淋漓。故淋症有五：曰赤、曰白、曰熱、曰石、曰沙，當辨其濕熱虛實而治之，不可執一論也。若小便頻頻欲出而不多，此腎與膀胱俱虛而熱乘之也，不可以淋症治。宜服滋陰抑火方：

黃柏，生地，升麻，甘草，知母，柴胡，防己，當歸，山梔，陳皮

十二問：婦人白帶，服何藥？

答曰：濕氣流注下焦，滲泄膀胱，故變為白帶。其症腰痠痛，四肢少力。宜服後藥：

川芎，知母，歸身，杜仲，白茯，生地，白芍，山茱，陳皮，牡蠣，甘草，續斷，牛膝

十三問：婦人暴崩而血不止，服何藥？

答曰：陰陽相搏謂之崩。血不歸經，故下血不止耳。宜服調榮益氣湯：（此症急救方：用墨荷葉蒂及棗灰，以大紅棕緯煎。批：此三味煎湯調服，歷用多效。又用棕蓑衣燒灰，陳酒送下即愈）。

川芎，白茯，香附，歸頭，人參，荊芥，白芍，阿膠，杜仲，蒲黃，地榆，生地，續斷，甘草

十四問：血崩而小腹作痛，服何藥？

答曰：血崩脈急者死，遲者生，緊大者死，虛少者生。崩痛病而腹痛，醫者甚難治。治崩而腹愈痛，治腹痛而愈崩甚。愚即用前調益氣湯加小茴香一錢，服之頻效。醫家明此症者鮮。

十五問：婦人月水準而不成胎者，當服何藥？

答曰：有子宮寒者，有男子宮冷不入子宮者，皆不受胎。宜服暖宮種子補榮之藥：

蘄艾（醋炙二兩），當歸（酒洗二兩），知母（二兩），木香（少許），香附（四兩），茯苓（二兩），黃柏（二兩），人參（二兩），杜仲（二兩），山萸（二兩），生地（三兩），熟地（二兩），牛膝（二兩），川芎（二兩），枸杞子（二兩）

十六問：婦人咳嗽吐血，腹痛泄瀉，胸膈痞悶，喉嚨痰塞，飲食少進，手足麻木，如此之症，當服何藥？

答曰：人以脾胃為主。胃為水宮之海，脾為傳化之器，而氣血精光，皆賴飲食以滋養。若氣稟素弱，兼之氣鬱不舒，則脾胃必傷，而精神益減，此前症所由生也。咳嗽吐血者，肺熱生痰，而肝不納血也；腹痛作瀉者，暴注不迫或有痰飲，或有食疼而腹瀉，瀉而腹疼，虧損乎脾土之氣也；胸膈痞塞，隨火上升，窒礙於咽喉之間也；飲食少進，胃弱而不能運化者，手足麻木，濕痰滯於經絡也。如此之症，受病多端，若不早治，恐後難去其根也。

用藥亦不易，若以熱症治之，反助火而生痰；若以寒劑服之，必損胃而成瀉；順氣寬中而體愈氣，補血則中益滿而腸必滑。宜服平肝劑、刮心火、滋腎水、清肺金、健脾土之藥，以拔去病根，痰疾可瘳矣。然必須戒惱怒、節飲食、省勞碌方妙。宜服平肝清肺健脾湯：

黃連，花粉，木通，白朮，白芍，柴胡，澤瀉，甘草，陳皮，貝母，山楂，蘇梗，白茯

十七問：婦人久患崩症，兼之泄瀉，當服何藥？

答曰：宜服補血、調血、調榮健脾之劑。

生地，白朮，續斷，白茯，陳皮，當歸頭，白芍，甘草，杜仲，蒲黃，澤瀉，山藥，黃連

十八問：婦人傷寒，何治？

答曰：婦人傷寒與男子不同。男子調其氣，婦人調其血。況婦人以血為本，氣血宜行，其神自清。若經後、產後去血過多，津液燥少，致使陰陽俱虛、乍寒乍熱，有類傷寒。但當服清熱養血和解之劑：

川芎，當歸，柴胡，黃芩，陳皮，甘草，防風，花粉，紫蘇，白茯

白話文：

一問：婦女或處女，一生都未來過月經，該服用什麼藥呢？

回答：要先看她的血液狀況，如果血液不足，應該服用滋養營養和補腎的藥物；如果脈象顯示氣血過剩且混亂，應服用順暢氣血、生血的藥物。

滋養營養和補腎：

生地、川芎、茯苓、白芍、陳皮、甘草、杜仲、續斷、知母、當歸、條黃芩

順暢氣血、生血：

川芎、當歸、烏藥、香附、陳皮、甘草、生地、花粉、木香、丹皮、玄胡索

二問：處女月經閉塞導致勞累，該服用什麼藥呢？

回答：男性精氣旺盛就會有性慾，女性精氣旺盛就會懷孕，陰陽平衡，雨水充沛，應該盡快結婚。適合補中益氣湯：

人參、白朮、陳皮、甘草、當歸、黃耆、柴胡、升麻、茯苓、白芍、香附

三問：寡婦突然月經閉塞，該服用什麼藥呢？

回答：這是因為陰氣過盛而沒有陽氣，應該服用滋養血液的藥物：

生地、川芎、當歸、白芍、茯苓、陳皮、甘草、知母、杜仲、黃柏、香附

四問：妓女月經閉塞，該服用什麼藥呢？

回答：妓女不可能月經閉塞，可能是因為元氣不足被男性傷害，所以月經閉塞不通。應該服用補血的藥物：

熟地、川芎、當歸、白芍、茯苓、陳皮、甘草、杜仲、川斷、香附

五問：婦女或處女月經來得比預期晚，該服用什麼藥呢？

回答：這種症狀可能是氣滯或血虛造成的。如果肚子不痛，身體微微發熱，應該服用清熱滋養營養的藥物。

首烏、知母、條芩、當歸、生地、白茯苓、白芍、陳皮、香附、甘草

如果氣血滯塞，肚子痛、腰痛、胸脅不舒，應該服用順氣和榮湯：

烏藥、香附、木香、陳皮、川芎、玄胡索、丹皮、當歸、紅花、甘草

六問：月經提前來臨，該服用什麼藥呢？

回答：這種症狀可能是血熱或氣多傷到血海造成的，大多數是血熱造成的。如果是血熱，應該服用涼血地黃湯。

犀角、地黃、白芍、黃芩、知母、山梔、甘草、當歸、茯苓

如果是氣多傷到血海，應該服用益氣養榮湯：

香附、甘草、川芎、白茯、白芍、當歸頭、生地、陳皮、杜仲、川續斷

七問：婦女月經將至，小腹疼痛，該服用什麼藥呢？

回答：如果過期疼痛屬於血虛，應該服用滋養營養的藥物。如果是氣血滯塞，應該服用順氣和榮湯：

烏藥、香附、枳殼、蘇梗、陳皮、玄胡索、甘草、川芎、當歸、白茯、白芍、牡丹皮、木香

八問：月經顏色呈紫黑色或深紅色，該服用什麼藥呢？

回答：紫黑色有兩種情況，一種是氣血混亂，一種是熱度造成的。如果是氣血混亂，肚子痛就是；如果是熱度造成的，肚子不痛就是。淡紅色表示血虛。這三種情況都適合服用四物湯：

熟地、當歸、芍藥、川芎

九問：婦女月經淋漓不止，該服用什麼藥呢？

回答：這種症狀多數是氣血失調，也可能是在月經期間食用了生冷的食物，才會有這種症狀。適合服用歸附丸：

當歸（四兩，酒洗）、香附（四兩，酒洗）

十問：老年人月經不停，該服用什麼藥呢？

回答：月經不停，即使血氣都很旺盛，即使老年人月經不停也沒關係。適合加減補中益氣湯：

人參、白朮、甘草、橘紅、柴胡、升麻、香附、川芎、歸身

十一問：婦女尿頻，該服用什麼藥呢？

回答：尿頻是因為腎虛和膀胱熱造成的。腎虛會造成頻尿，膀胱熱會造成排尿困難，症狀包括小腹疼痛、排尿困難、淋漓。尿頻分為五種：赤、白、熱、石、沙，必須根據濕熱虛實來治療，不能一概而論。如果小便頻繁但量不多，這是腎和膀胱虛弱，熱度趁機攻擊的結果，不能用尿頻來治療。適合服用滋陰抑火方：

黃柏、生地、升麻、甘草、知母、柴胡、防己、當歸、山梔、陳皮

十二問：婦女白帶異常，該服用什麼藥呢？

回答：濕氣影響下焦，影響膀胱，因此產生白帶。症狀包括腰痠痛、四肢乏力。適合服用下列藥物：

川芎、知母、歸身、杜仲、白茯、生地、白芍、山茱、陳皮、牡蠣、甘草、續斷、牛膝

十三問：婦女突然大量出血且不停止，該服用什麼藥呢？

回答：陰陽失衡稱為崩。血液不回歸正常軌道，因此出血不停。適合服用調榮益氣湯。

川芎、白茯、香附、歸頭、人參、荊芥、白芍、阿膠、杜仲、蒲黃、地榆、生地、續斷、甘草

十四問：出血且小腹疼痛，該服用什麼藥呢？

回答：如果出血且脈搏急促，可能會致命；如果脈搏緩慢，可能還有機會。如果崩漏且腹痛，醫生很難治療。治療崩漏，腹痛會更嚴重；治療腹痛，崩漏會更嚴重。我使用調益氣湯加上少量的小茴香，效果良好。明白這種症狀的醫生很少。

十五問：婦女月經準確但無法懷孕，該服用什麼藥呢？

回答：有子宮寒、男子宮冷無法進入子宮的情況，都無法受孕。適合服用暖宮種子補營的藥物：

蘄艾（醋炙二兩）、當歸（酒洗二兩）、知母（二兩）、木香（少許）、香附（四兩）、茯苓（二兩）、黃柏（二兩）、人參（二兩）、杜仲（二兩）、山萸（二兩）、生地（三兩）、熟地（二兩）、牛膝（二兩）、川芎（二兩）、枸杞子（二兩）

十六問：婦女咳嗽、咳血、腹痛、腹瀉、胸脅悶痛、喉嚨痰多、飲食減少、手腳麻木，這種症狀該服用什麼藥呢？

回答：人的主要器官是脾胃。胃是水谷的海，脾是轉化器官，氣血和精神都靠飲食滋養。如果氣質脆弱，加上情緒鬱悶，脾胃會受損，精神也會減退，這些症狀就會出現。咳嗽和咳血是因為肺熱生成痰，肝臟無法控制血液；腹痛和腹瀉是因為脾氣受損；胸脅悶痛是因為火氣上升，阻塞咽喉；飲食減少是因為胃弱無法消化；手腳麻木是因為濕痰滯留在經絡中。這種症狀很多，如果不早點治療，恐怕以後很難根除。

用藥不容易，如果用熱藥治療，反而會助長火氣生成痰；如果用寒藥治療，會損傷胃部導致腹瀉；順氣寬中會使身體更虛弱；補血會使中焦更滿，腸胃會更滑。適合服用平肝、刮心火、滋腎水、清肺金、健脾土的藥物，以根除病根，痰疾可以痊癒。但是必須避免惱怒、節制飲食、減少勞累才能達到最好的效果。適合服用平肝清肺健脾湯：

黃連、花粉、木通、白朮、白芍、柴胡、澤瀉、甘草、陳皮、貝母、山楂、蘇梗、白茯

十七問：婦女長期月經出血，加上腹瀉，該服用什麼藥呢？

回答：適合服用補血、調血、調營健脾的藥物。

生地、白朮、續斷、白茯、陳皮、當歸頭、白芍、甘草、杜仲、蒲黃、澤瀉、山藥、黃連

十八問：婦女感冒，如何治療呢？

回答：婦女感冒和男性不同。男性調節氣血，婦女調節血液。婦女以血液為根本，氣血需要流通，精神自然清晰。如果月經後或生產後失血過多，津液乾燥，導致陰陽虛弱、忽冷忽熱，類似感冒。應該服用清熱養血和解的藥物：

川芎、當歸、柴胡、黃芩、陳皮、甘草、防風、花粉、紫蘇、白茯