《婦科問答》~ 經症十八問 (1)

1. 經症十八問

一問：婦人室女，一生經閉不通，服何藥？

答曰：視其血，不足者當服養榮補腎之劑；脈有餘而氣相併者當服順氣生血之劑。

養榮補腎：

白話文：

問：婦女或未婚女子如果一輩子月經都不來，應該服用什麼藥？ 答：要看她的血氣狀況，如果血液不足，應該服用滋養榮養和補腎的藥物；如果脈象顯示血氣過剩並且氣血混亂，則應該服用調理氣機、促進血液生成的藥物。

生地，川芎，茯苓，白芍，陳皮，甘草，杜仲，續斷，知母，當歸，條黃芩

順氣生血：

白話文：

生地：具有清熱涼血、養陰生津的功效，常用於治療熱病傷陰、血虛津虧等症。

川芎：具有活血行氣、祛瘀止痛的功效，常用於治療氣滯血瘀、胸痹心痛、月經不調等症。

茯苓：具有利水滲溼、健脾益氣的功效，常用於治療水腫、脾虛泄瀉、食慾不振等症。

白芍：具有養血柔肝、緩中止痛的功效，常用於治療血虛肝旺、月經不調、腹痛腹脹等症。

陳皮：具有理氣健脾、燥溼化痰的功效，常用於治療脾胃虛弱、消化不良、痰溼阻滯等症。

甘草：具有補益脾胃、調和諸藥的功效，常用於治療脾胃虛弱、氣虛乏力、咳嗽喘息等症。

杜仲：具有補腎壯腰、強筋健骨的功效，常用於治療腎虛腰痛、筋骨痠痛、風溼痹症等症。

續斷：具有續筋活骨、祛風散寒的功效，常用於治療筋骨疼痛、風寒痹痛、跌打損傷等症。

知母：具有清熱瀉火、滋陰降火的功效，常用於治療熱病傷陰、陰虛火旺、咽喉疼痛等症。

當歸：具有補血活血、調經止痛的功效，常用於治療血虛血瘀、月經不調、痛經閉經等症。

條黃芩：具有清熱燥溼、解毒消腫的功效，常用於治療溼熱黃疸、痢疾腹瀉、瘡癰腫毒等症。

川芎，當歸，烏藥，香附，陳皮，甘草，生地，花粉，木香，丹皮，玄胡索

二問：室女經閉成勞，服何藥？

白話文：

川芎：具有活血化瘀、祛風止痛的功效，常被用於治療月經不調、痛經、頭痛、風寒感冒等症狀。

當歸：具有補血活血、調經止痛的功效，常被用於治療血虛引起的月經不調、痛經、產後血虛、貧血等症狀。

烏藥：具有溫中散寒、止瀉止痛的功效，常被用於治療寒性腹痛、腹瀉、胃寒嘔吐等症狀。

香附：具有理氣解鬱、調經止痛的功效，常被用於治療肝氣鬱結引起的月經不調、痛經、乳房脹痛等症狀。

陳皮：具有理氣健脾、化痰止咳的功效，常被用於治療消化不良、胃痛、咳嗽等症狀。

甘草：具有補脾益氣、清熱解毒的功效，常被用於治療脾虛氣弱、體倦乏力、口渴咽痛等症狀。

生地：具有滋陰涼血、清熱止渴的功效，常被用於治療陰虛火旺、口乾舌燥、煩躁失眠等症狀。

花粉：具有補益氣血、增強免疫力的功效，常被用於治療氣血虛弱、體質虛弱、免疫力低下等症狀。

木香：具有理氣止痛、溫中散寒的功效，常被用於治療腹痛、腹瀉、胃寒嘔吐等症狀。

丹皮：具有清熱涼血、活血化瘀的功效，常被用於治療熱盛血瘀引起的瘡癤腫痛、咽喉腫痛、月經不調等症狀。

玄胡索：具有清熱解毒、涼血止血的功效，常被用於治療瘡癤腫痛、咽喉腫痛、吐血、衄血等症狀。

答曰：男子精盛則懷女，女子精盛則懷胎，陰陽和而雨澤降，速與配偶可也。宜補中益氣湯：

白話文：

人蔘：具有補氣和強壯身體的作用。

人參，白朮，陳皮，甘草，當歸，黃耆，柴胡，升麻，茯苓，白芍，香附

白朮：具有健脾和燥濕的作用。

陳皮：具有理氣和化痰的作用。

甘草：具有補中和益氣的作用。

當歸：具有補血和活血的作用。

黃耆：具有補氣和強壯身體的作用。

柴胡：具有疏肝和解鬱的作用。

升麻：具有升陽和解肌的作用。

茯苓：具有健脾和利尿的作用。

白芍：具有養血和緩肝的作用。

香附：具有理氣和解鬱的作用。

三問：寡婦凡姑經閉，服何藥？

答曰：此獨陰無陽也，宜服養血劑：

生地，川芎，當歸，白芍，茯苓，陳皮，甘草，知母，杜仲，黃柏，香附

四問：娼婦經閉，服何藥？

答曰：娼婦無經閉之理，因原氣不足而為男子所傷，故經閉而不通。宜服補血之劑：

熟地，川芎，當歸，白芍，茯苓，陳皮，甘草，杜仲，川斷，香附

五問：婦人室女經事過期而來，服何藥？

答曰：此症有氣澀滯者，有血虛者。肚不痛身微熱當服清熱養榮劑：（批：此症單是血虛肚不痛者為真）

首烏，知母，條芩，當歸，生地，白茯苓，白芍，陳皮，香附，甘草

氣血澀滯者肚痛、腰痛、胸膈不寬，當服順氣和榮湯：

烏藥，香附，木香，陳皮，川芎，玄胡索，丹皮，當歸，紅花，甘草

六問：經事不及期而來，服何藥？

白話文：

白朮：可以幫助脾胃健康，去除體內濕氣。 陳皮：能夠調理氣機，幫助化解痰濕。 甘草：有補益脾胃和增強體力的效果。 當歸：能夠補充血液，促進血液循環。 黃耆：能補充體內的氣，增強身體力量。 柴胡：有助於疏解肝氣鬱結，緩解情緒不佳。 升麻：能夠提升陽氣，緩解肌肉緊張。 茯苓：對脾胃有益，還能幫助排尿。 白芍：能夠滋養血液，舒緩肝臟功能。 香附：具有調理氣機，解開鬱悶的作用。 對於寡婦或未嫁女子月經停止的情況，應該服用養血的藥方： 生地、川芎、當歸、白芍、茯苓、陳皮、甘草、知母、杜仲、黃柏、香附 針對娼妓月經停止的情況，由於她們通常不是因為正常的月經閉塞，而是因為元氣虧損被男性傷害導致月經不通，因此應服用補血的藥物： 熟地、川芎、當歸、白芍、茯苓、陳皮、甘草、杜仲、川斷、香附 如果女性或未婚女子月經來得晚了，這可能是因為氣滯或者是血虛。如果是血虛且肚子不痛身體微熱，應該服用清熱養榮的藥方： 首烏、知母、條芩、當歸、生地、白茯苓、白芍、陳皮、香附、甘草 如果是氣血滯留引起的腹痛、腰痛、胸悶，應該服用順氣和榮湯： 烏藥、香附、木香、陳皮、川芎、玄胡索、丹皮、當歸、紅花、甘草 對於月經提前到來的情況，應該根據具體情況選擇合適的治療方案。

答曰：此症有血熱者，有氣多傷血海者，大抵血熱妄行之症多耳。血熱者，宜服涼血地黃湯：（批：此症宜問經色紫者為火為熱，淡者為寒為虛）。

白話文：

回答說：這種症狀有血熱型的，有氣多損傷血海型的，總體來說，血熱妄行的症狀較多。血熱型的，宜服用涼血地黃湯：（批註：這種症狀應詢問經血顏色，紫色的為火為熱，淡色的為寒為虛）。

犀角，地黃，白芍，黃芩，知母，山梔，甘草，當歸，茯苓

氣多傷血海者，服益氣養榮湯：

香附，甘草，川芎，白茯，白芍，當歸頭，生地，陳皮，杜仲，川續斷

七問：婦人經事將來而小腹作痛，服何藥？

答曰：過期作痛屬血虛，當服養榮之劑。此氣血澀滯，宜服順氣和榮湯：

白話文：

氣多傷血海的情況下，應該服用益氣養榮湯： 香附、甘草、川芎、白茯苓、白芍、當歸頭、生地黃、陳皮、杜仲、川續斷。 問：婦女在月經來臨前小腹會痛，該吃什麼藥？ 答：如果是在月經來遲時疼痛屬於血虛，應當服用滋養血液的藥物。這裡提到的是因為氣血運行不暢所導致的疼痛，適合服用順氣和榮湯。

烏藥，香附，枳殼，蘇梗，陳皮，玄胡索，甘草，川芎，當歸，白茯，白芍，牡丹皮，木香

八問：經水有紫黑色，有深紅色，服何藥？

白話文：

烏藥：具有溫經止痛、行氣活血等功效。

香附：具有理氣解鬱、調經止痛等功效。

枳殼：具有行氣消脹、寬胸除痰等功效。

蘇梗：具有理氣化痰、寬胸止咳等功效。

陳皮：具有理氣健脾、燥濕化痰等功效。

玄胡索：具有祛風通絡、止痛等功效。

甘草：具有補脾益氣、清熱解毒等功效。

川芎：具有活血化瘀、行氣止痛等功效。

當歸：具有補血活血、調經止痛等功效。

白茯：具有化痰止咳、清熱解毒等功效。

白芍：具有養血調經、緩中止痛等功效。

牡丹皮：具有清熱涼血、活血化瘀等功效。

木香：具有行氣止痛、溫中止瀉等功效。

答曰：紫黑有二，有氣血相併者，有熱而成者。氣血相併，肚痛是也；熱而成者，肚不痛是也；淡紅色者，血虛也。三者皆宜服四物湯：

白話文：

回答說：紫黑有兩種，一種是氣血交織的，一種是因熱而生成的。氣血交織，肚痛；因熱而生成，肚不痛；淡紅色的，血虛。三者都應該服用四物湯：

熟地，當歸，芍藥，川芎

九問：婦人月水淋清不斷者，服何藥？

答曰：此症多屬氣，亦有經行之時食生冷物，多有此症。宜服歸附丸：

當歸（四兩，酒洗），香附（四兩，酒洗）

十問：老年經水不斷，服何藥？

白話文：

熟地、當歸、芍藥、川芎 九問：婦女月經淋灕不淨，應該服用什麼藥？ 答曰：這種症狀多數是由於氣虛引起的，也有在經期食用生冷食物導致的。應該服用歸附丸： 當歸（四兩，用酒洗過），香附（四兩，用酒洗過） 十問：老年人月經不停，應該服用什麼藥？

答曰：經水不斷成淋，然氣血俱盛，雖老年不斷亦無妨。宜加減補中益氣湯：

白話文：

答覆說：經水不停，形成尿頻，但氣血都很旺盛，即使老年人也無妨。宜加減補中益氣湯：

人參，白朮，甘草，橘紅，柴胡，升麻，香附，川芎，歸身

十一問：婦人淋症，服何藥？

白話文：

婦人淋症，可以服用以下藥材：人參、白朮、甘草、橘紅、柴胡、升麻、香附、川芎、當歸。

答曰：淋症腎虛而膀胱熱也。腎虛則便數，膀胱熱則便澀，其狀：小腹疼痛，澀數淋漓。故淋症有五：曰赤、曰白、曰熱、曰石、曰沙，當辨其濕熱虛實而治之，不可執一論也。若小便頻頻欲出而不多，此腎與膀胱俱虛而熱乘之也，不可以淋症治。宜服滋陰抑火方：

白話文：

答曰：淋症是腎虛而膀胱有熱引起的。腎虛則小便次數多，膀胱有熱則小便澀痛，具體症狀是：小腹部疼痛，小便澀痛、次數多、淋漓不淨。所以淋症有五種：赤淋、白淋、熱淋、石淋、沙淋。應該辨別其是濕熱虛實而治療，不能執著於一種論述。如果小便頻頻想排出但不多，這是腎與膀胱俱虛而有熱邪乘虛而入，不能以淋證來治療。宜服用滋陰抑火方：

黃柏，生地，升麻，甘草，知母，柴胡，防己，當歸，山梔，陳皮

十二問：婦人白帶，服何藥？

答曰：濕氣流注下焦，滲泄膀胱，故變為白帶。其症腰痠痛，四肢少力。宜服後藥：

白話文：

婦女如果出現白帶的情況，是因為濕氣積聚在下腹部，滲透到膀胱引起的。症狀包括腰部酸痛和四肢無力。應該服用以下藥材：黃柏、生地、升麻、甘草、知母、柴胡、防己、當歸、山梔子、陳皮。

川芎，知母，歸身，杜仲，白茯，生地，白芍，山茱，陳皮，牡蠣，甘草，續斷，牛膝

十三問：婦人暴崩而血不止，服何藥？

白話文：

婦女突然大量出血不止，應該服用川芎、知母、歸身、杜仲、白茯苓、生地、白芍、山茱萸、陳皮、牡蠣、甘草、續斷、牛膝。

答曰：陰陽相搏謂之崩。血不歸經，故下血不止耳。宜服調榮益氣湯：（此症急救方：用墨荷葉蒂及棗灰，以大紅棕緯煎。批：此三味煎湯調服，歷用多效。又用棕蓑衣燒灰，陳酒送下即愈）。

白話文：

答道：陰陽交搏，稱為崩漏。月經不歸經道，所以月經不止。宜服用調榮益氣湯。（這是此病症的急救方：用墨荷葉蒂和棗灰，以大紅棕緯煎煮。批註：這三味藥煎湯服用，歷來用之有效。又用棕蓑衣燒成灰，用陳酒送服，即可痊癒。）

川芎，白茯，香附，歸頭，人參，荊芥，白芍，阿膠，杜仲，蒲黃，地榆，生地，續斷，甘草

十四問：血崩而小腹作痛，服何藥？

白話文：

川芎：具有活血化瘀、祛風止痛的功效。

白茯：具有利水滲濕、健脾和胃的功效。

香附：具有理氣解鬱、調經止痛的功效。

歸頭：具有滋補肝腎、養血活血的功效。

人參：具有補氣益血、生津止渴的功效。

荊芥：具有散風解表、清熱解毒的功效。

白芍：具有養血調經、緩急止痛的功效。

阿膠：具有補血止血、潤肺止咳的功效。

杜仲：具有補肝腎、強筋骨的功效。

蒲黃：具有利水滲濕、清熱解毒的功效。

地榆：具有清熱涼血、止血收斂的功效。

生地：具有清熱涼血、養陰生津的功效。

續斷：具有補腎續筋、活血止痛的功效。

甘草：具有補脾益氣、潤肺止咳的功效。

答曰：血崩脈急者死，遲者生，緊大者死，虛少者生。崩痛病而腹痛，醫者甚難治。治崩而腹愈痛，治腹痛而愈崩甚。愚即用前調益氣湯加小茴香一錢，服之頻效。醫家明此症者鮮。

白話文：

回答說：血崩，脈搏急促的人會死，脈搏緩慢的人會活，脈搏緊大的人會死，脈搏虛弱的人會活。血崩疼痛，伴有腹痛的疾病，醫生很難治療。治療血崩，腹痛會加重，治療腹痛，血崩會加重。我用以前調理的益氣湯，加上小茴香一錢，服用後經常有效。懂這種病症的醫生很少。

十五問：婦人月水準而不成胎者，當服何藥？

答曰：有子宮寒者，有男子宮冷不入子宮者，皆不受胎。宜服暖宮種子補榮之藥：

白話文：

十五問：婦女月經正常但無法懷孕，應該服用什麼藥？ 答曰：有些是因為子宮寒冷，有些則是因為男方精子冷而不易使女方受孕，這些情況下都難以懷孕。應該服用溫暖子宮、促進生育和補血的藥物。

蘄艾（醋炙二兩），當歸（酒洗二兩），知母（二兩），木香（少許），香附（四兩），茯苓（二兩），黃柏（二兩），人參（二兩），杜仲（二兩），山萸（二兩），生地（三兩），熟地（二兩），牛膝（二兩），川芎（二兩），枸杞子（二兩）

十六問：婦人咳嗽吐血，腹痛泄瀉，胸膈痞悶，喉嚨痰塞，飲食少進，手足麻木，如此之症，當服何藥？

白話文：

蘄艾（用醋炙兩錢），當歸（用酒洗兩錢），知母（兩錢），木香（少許），香附（四錢），茯苓（兩錢），黃柏（兩錢），人蔘（兩錢），杜仲（兩錢），山萸肉（兩錢），生地黃（三錢），熟地黃（兩錢），牛膝（兩錢），川芎（兩錢），枸杞子（兩錢）

答曰：人以脾胃為主。胃為水宮之海，脾為傳化之器，而氣血精光，皆賴飲食以滋養。若氣稟素弱，兼之氣鬱不舒，則脾胃必傷，而精神益減，此前症所由生也。咳嗽吐血者，肺熱生痰，而肝不納血也；腹痛作瀉者，暴注不迫或有痰飲，或有食疼而腹瀉，瀉而腹疼，虧損乎脾土之氣也；胸膈痞塞，隨火上升，窒礙於咽喉之間也；飲食少進，胃弱而不能運化者，手足麻木，濕痰滯於經絡也。如此之症，受病多端，若不早治，恐後難去其根也。

白話文：

「問：這種疾病的成因是什麼？」

「答：人體以脾胃為重。胃是水穀的海，脾是傳化之器，而氣血精光，皆賴飲食以滋養。若體質本就虛弱，加上情緒鬱結不舒，則脾胃必傷，而精神益減，此前症正是因為這樣而發生的。咳嗽吐血者，是肺熱生痰，而肝不納血所致；腹痛腹瀉者，或因暴飲暴食不節制，或因痰飲，或因食不潔淨而腹瀉，腹瀉而腹痛，則是損耗了脾土之氣；胸膈痞塞是相火上升，窒礙於咽喉之間所致；飲食減少者，是胃弱而不能運化，手足麻木，是因為濕痰阻滯在經絡之中。如此症狀，成因眾多，若不早治療，恐怕以後很難根治。」

用藥亦不易，若以熱症治之，反助火而生痰；若以寒劑服之，必損胃而成瀉；順氣寬中而體愈氣，補血則中益滿而腸必滑。宜服平肝劑、刮心火、滋腎水、清肺金、健脾土之藥，以拔去病根，痰疾可瘳矣。然必須戒惱怒、節飲食、省勞碌方妙。宜服平肝清肺健脾湯：

白話文：

用藥也不容易，如果用治熱症的方法來治，會助長火氣，而產生痰；如果用治寒症的藥物來治，必定會損傷脾胃而導致腹瀉；順氣寬中可以讓體質更強健，但補血則會使腸胃更滑。應該服用平肝、刮心火、滋腎水、清肺金、健脾土的藥物，以去除病根，痰疾就可以痊癒了。但一定要戒除惱怒情緒、節制飲食、減少勞碌，這樣纔好。可以服用平肝清肺健脾湯：

黃連，花粉，木通，白朮，白芍，柴胡，澤瀉，甘草，陳皮，貝母，山楂，蘇梗，白茯

十七問：婦人久患崩症，兼之泄瀉，當服何藥？

答曰：宜服補血、調血、調榮健脾之劑。

白話文：

黃連：一種具有清熱解毒、燥濕殺蟲功效的中藥。

花粉：一種具有益氣補血、強筋健骨功效的中藥。

木通：一種具有清熱利尿、通淋排石功效的中藥。

白朮：一種具有健脾益氣、燥濕化痰功效的中藥。

白芍：一種具有養血和血、柔肝止痛功效的中藥。

柴胡：一種具有疏肝解鬱、清熱退燒功效的中藥。

澤瀉：一種具有利水消腫、清熱除溼功效的中藥。

甘草：一種具有補氣益中、調和諸藥功效的中藥。

陳皮：一種具有理氣健脾、化痰止咳功效的中藥。

貝母：一種具有清熱化痰、止咳平喘功效的中藥。

山楂：一種具有消食健脾、活血化瘀功效的中藥。

蘇梗：一種具有理氣寬中、降逆止嘔功效的中藥。

白茯：一種具有健脾補氣、益肺止咳功效的中藥。

生地，白朮，續斷，白茯，陳皮，當歸頭，白芍，甘草，杜仲，蒲黃，澤瀉，山藥，黃連

十八問：婦人傷寒，何治？

白話文：

• 生地：具有清熱涼血，養陰生津的功效。

• 白朮：具有健脾益氣，燥濕化痰的功效。

• 續斷：具有活血祛瘀，接骨續筋的功效。

• 白茯：具有益氣補血，健脾養胃的功效。

• 陳皮：具有理氣健脾，燥濕化痰的功效。

• 當歸頭：具有活血補血，調經止痛的功效。

• 白芍：具有養血調經，緩急止痛的功效。

• 甘草：具有補氣益中，潤肺止咳的功效。

• 杜仲：具有補肝腎，強筋骨的功效。

• 蒲黃：具有活血化瘀，清熱利濕的功效。

• 澤瀉：具有利水滲濕，清熱除濕的功效。

• 山藥：具有補脾益氣，養陰生津的功效。

• 黃連：具有清熱瀉火，燥濕止痢的功效。

答曰：婦人傷寒與男子不同。男子調其氣，婦人調其血。況婦人以血為本，氣血宜行，其神自清。若經後、產後去血過多，津液燥少，致使陰陽俱虛、乍寒乍熱，有類傷寒。但當服清熱養血和解之劑：

川芎，當歸，柴胡，黃芩，陳皮，甘草，防風，花粉，紫蘇，白茯

白話文：

答曰：婦女傷寒與男子不同。男子需要調理的是氣，婦女需要調理的是血。況且婦女以血為本，氣血宜於運行，精神自然清靜。如果經後期、產後期失血過多，津液乾燥減少，導致陰陽俱虛、忽冷忽熱，類似傷寒。但應服用清熱養血和解之劑：