《保嬰撮要》~ 卷一 (3)
卷一 (3)
1. 脈法
錢仲陽云：小兒之脈，氣不和則弦急，傷食則沉緩，虛驚則促，急風則浮，冷則沉細，脈亂者不治。《水鏡訣》云：陰陽運合，男女成形，已分九竅四肢，乃生五臟六腑，部分既別，逆順難明。若憑寸口之浮沉，必乃橫亡於孩子，須明虎口辨別三關消詳，用藥始無差誤。未至三歲，看虎口食指，第一節名風關脈，初見易治；第二節名氣關脈，見病深難治；第三節名命關脈，見死不治。
三關青是四足驚，赤是水驚，黑是人驚，紫色瀉利，黃色雷驚，三關通度是極驚之症，必死。或青或紅，有紋如線一直者，是乳食傷脾，必發驚熱。左右一樣者，是驚與積齊發。有三條，或散，是肺生風痰，或似齁䶎聲。有赤是傷寒及嗽。如紅火是瀉，紅黑相兼主下痢，青多白痢，紅多赤痢。
紫色相兼加渴，虎口脈紋亂，主胃氣不和。青是驚與積，青黑髮慢驚，脈入掌乃內釣。指紋曲里風盛，彎外食積，此論三歲以上之法。若三歲以下，更用一指按高骨，乃分三關，定其息數呼吸，八至為平脈，九至不安，十至危困。浮主風。沉遲主虛冷。實主有熱。緊主癲癇。
洪主熱盛。沉緩主虛瀉。微遲有積有蟲。遲澀主胃脘不和。沉主乳食難化。沉細主乳食停滯。緊弦主腹中熱痛。牢實主大便秘。沉而數者骨中有熱。弦長是肝膈有風。緊數乃驚風為患，四肢掣顫。浮洪乃胃口有熱。沉緊主腹痛有寒。虛濡者有氣，又主慢驚。芤主大便利血。四歲以下，用一指依轉尋三部以關為準。
七八歲移指少許。九歲次第依三關部位尋取。十一、十二歲亦同。十四、十五歲依大方脈部位診視。凡看脈先定浮沉遲數、陰陽冷熱，沉遲為陰，浮數為陽。更兼看部位，青主驚風，白主虛瀉，赤主痰熱，黑色病甚，黃主脾疳。以此相按，察病治療，庶無誤矣。又《全幼心鑑》云：小兒半歲之際，有病當於額前眉端髮際之間，以名、中、食三指曲按之。兒頭在左舉右手，在右舉左手，食指為上，中指為中，名指為下。
三指俱熱，主感風邪，鼻塞氣粗，發熱咳嗽；若三指俱冷，主外感風寒，內傷飲食，發熱吐瀉；若食、中二指熱，主上熱下冷；名、中二指熱，主夾驚之疾；食指熱，主胸滿食滯，又當參辨脈形主之。
流珠形：主飲食所傷，內熱欲吐，或腸鳴自利，煩躁啼哭，用助胃膏消飲食分陰陽。若食消而病仍作，用香砂助胃膏以補脾胃。
環珠形：主脾虛停食，胸膈脹滿，煩渴發熱，用五味異功散加山楂、枳實，健脾消食，後用六君子湯調養中氣。
長珠形：主脾傷飲食積滯，肚腹作痛，寒熱不食，先用大安丸消其積滯，次以異功散健其脾氣。
來蛇形：主脾胃濕熱，中脘不利，乾嘔不食，此疳邪內作，先用四味肥兒丸治疳，後用四君子湯補脾。
白話文：
錢仲陽說：小兒的脈象，氣血不調和就會呈現弦而急促的樣子，如果因為吃東西消化不良，脈就會變得沉而緩慢；受到驚嚇則會脈跳動加快；急性外感風邪會出現脈浮的現象；身體受寒則脈會變得沉細。脈象紊亂的則表示病情危重難以醫治。《水鏡訣》說：陰陽二氣調和運轉，才能使男女成形，身體分出九竅四肢，並產生五臟六腑。各部位已經分開，所以經脈的順逆難以分辨。如果只憑藉手腕寸口脈的浮沉來判斷病情，一定會誤判而害了孩子。必須了解虎口部位，仔細辨別三關脈的狀況，才能準確用藥。三歲以下的幼兒，看虎口食指，第一節叫做風關脈，剛開始出現病症比較容易治療；第二節叫做氣關脈，出現病症則比較嚴重難以治療；第三節叫做命關脈，出現病症則表示病情危重。
三關部位呈現青色表示是受到四足動物（如狗貓）的驚嚇；紅色是受到水驚；黑色是受到人嚇；紫色表示腹瀉；黃色表示雷驚。三關都出現異常則屬於極度驚恐的症狀，表示病情危重。如果出現青色或紅色，並且有像線一樣的紋路，表示是因為吃乳食傷了脾胃，一定會引發驚熱。左右手虎口紋路一樣，表示是驚嚇和積食同時發生。如果出現三條紋路，或者紋路散亂，表示是肺部產生風痰，可能會出現類似打呼嚕的聲音。出現紅色表示是傷寒或者咳嗽。如果像紅火一樣是腹瀉，紅黑相間表示是下痢，青色多表示是白痢，紅色多表示是赤痢。
紫色還伴隨口渴的症狀。虎口脈紋混亂，表示胃氣不調和。青色表示有驚嚇和積食。青黑色表示慢驚風。脈象深入手掌則表示是內釣（一種脈象）。手指紋路彎曲向內表示風邪盛行，彎曲向外表示有食積。以上說的是三歲以上孩童的診斷方法。如果是三歲以下，還要用一隻手指按壓高骨，分成三關，確定呼吸次數，呼吸八次是正常脈象，九次則表示不安，十次則表示危重。脈浮表示有風邪；脈沉遲表示虛寒；脈實表示有熱；脈緊表示可能有癲癇。
脈洪表示熱邪很盛；脈沉緩表示虛弱腹瀉；脈微遲表示有積食或有蟲；脈遲澀表示胃脘不適；脈沉表示乳食難以消化；脈沉細表示乳食停滯；脈緊弦表示腹中熱痛；脈牢實表示大便秘結；脈沉而數表示骨骼內有熱；脈弦長表示肝膈有風；脈緊數表示驚風發作，四肢抽搐；脈浮洪表示胃口有熱；脈沉緊表示腹痛有寒；脈虛濡表示氣虛，也表示慢驚風；脈芤表示大便出血。四歲以下的幼童，用一指按壓，按照順序尋找三部，以關脈為準。
七八歲則移動手指少許。九歲則按照三關部位循序查找。十一、十二歲也相同。十四、十五歲則按照成年人診脈的方式診視。凡是診脈要先確定脈的浮沉遲數、陰陽寒熱，沉遲是陰，浮數是陽。還要兼顧看部位，青色表示驚風，白色表示虛瀉，紅色表示痰熱，黑色表示病情嚴重，黃色表示脾虛引起的疳病。依照這些方法判斷，了解病情來治療，才不會有錯誤。另外《全幼心鑑》說：半歲左右的嬰兒，有病時應該按壓額頭眉毛和髮際之間，用食指、中指、無名指彎曲按壓。頭在左邊就用右手按壓，頭在右邊就用左手按壓，食指是上，中指是中，無名指是下。
三指都熱，表示是感受風邪，鼻塞呼吸急促，發燒咳嗽；如果三指都冷，表示是外感風寒，內傷飲食，發熱嘔吐腹瀉；如果食指、中指熱，表示是上熱下冷；如果中指、無名指熱，表示是夾雜驚嚇的病；如果食指熱，表示胸悶食滯，還要同時參考脈象來判斷。
脈象呈現流珠形：表示飲食傷了脾胃，內部有熱想要嘔吐，或者腸鳴腹瀉，煩躁哭鬧，用幫助腸胃的藥膏來消化食物，調和陰陽。如果食物消化了病還沒好，用香砂助胃膏來補養脾胃。
脈象呈現環珠形：表示脾虛停滯食物，胸膈脹滿，口渴發熱，用五味異功散加山楂、枳實，健脾消食，之後用六君子湯來調理中氣。
脈象呈現長珠形：表示脾胃受損，飲食積滯，腹痛，忽冷忽熱，不想吃東西，先用大安丸來消除積滯，再用異功散來健脾。
脈象呈現來蛇形：表示脾胃濕熱，中脘不通暢，乾嘔不想吃東西，這是疳病內侵，先用四味肥兒丸來治療疳病，之後用四君子湯補脾。