《幼科推拿秘書》~ 卷四·推拿病症分類 (11)
卷四·推拿病症分類 (11)
1. 瘧疾門
小兒瘧疾有四。 一瘧疾。二三日一發。則昏昧。原因脾土痰結。脈弦而滑宜吐之。法宜推肺經。推三關。運八卦。分陰陽。掐四橫紋。揉天樞。掐內間史。猿猴摘果。拿列缺。走搓摩。
二食瘧。一日一發。腹脹作嘔。原因脾土結食。宜下之。法宜推三關。推脾土。補腎水。運八卦。分陰陽。天門虎口𦙒肘。揉中脘。按弦走搓摩。
三痎瘧。夜間則發。即邪瘧也。原因水邊戲耍。感露風雨寒。宜取汗。法宜推三關。推肺經。掐手背指節。掐橫紋。威靈穴一截。方用獨蒜研餅。貼內間史。累灸一壯。
四虛瘧。前症至一二月後。便成虛瘧。原因血氣兩虛。以補中益氣為主。法宜推三關。補腎水。虎口𦙒肘。二人上馬一截。威靈穴一截。
止瘧推法秘旨。初起只在前汗方。加少商穴愈。如久。法宜推三關。推肺經。分陰陽。運八卦。補脾土。天門虎口𦙒肘。方用祝由科神妙。
白話文：
小兒瘧疾有四種：第一種是瘧疾，發作時間不固定，可能是兩三天發作一次，發作時會意識模糊。原因是脾胃功能失調導致痰液結聚，脈象呈現弦而滑，適合使用催吐的方法。治療方法應當推拿肺經、推三關、運八卦、分陰陽、掐四橫紋、揉天樞、掐內間史穴、猿猴摘果（一種推拿手法）、拿列缺穴、走搓摩（一種按摩手法）。第二種是食積瘧，一天發作一次，會腹脹想吐，原因是脾胃積食，適合使用瀉下的方法。治療方法應當推三關、推脾土、補腎水、運八卦、分陰陽、推拿天門穴、虎口穴至肘部、揉中脘穴、按弦走搓摩。第三種是痎瘧，在夜間發作，屬於邪氣侵犯所致的瘧疾，原因是孩童在水邊玩耍，感受寒濕露風所引起，適合使用發汗的方法。治療方法應當推三關、推肺經、掐手背指節、掐橫紋、威靈穴一截（指按壓威靈穴一段距離），可用獨頭蒜搗成餅狀貼在內間史穴，並灸一壯（指灸一次）。第四種是虛瘧，前面提到的瘧疾經過一兩個月後，就可能變成虛瘧，原因是氣血兩虛，應當以補中益氣為主。治療方法應當推三關、補腎水、推拿虎口穴至肘部、二人上馬（一種推拿手法）一截、威靈穴一截。治療瘧疾的推拿秘訣：剛發作時只在發汗的推拿基礎上，加上按壓少商穴就會好。如果病程較久，治療方法應當推三關、推肺經、分陰陽、運八卦、補脾土、推拿天門穴至虎口穴到肘部，也可以使用祝由科的法術治療。
2. 痢疾門
小兒痢疾有三。不獨積疳所成。亦且冷熱各異。宜調和氣血為主。以分陰陽為要。
赤白痢。因血氣兩傷。有熱有寒。宜調和為主。法宜分陰陽。運八卦。側推大腸到虎口。補脾土。補腎水。揉臍及龜尾。擦七節骨。先泄後補。天門入虎口。重揉𦙒肘。
赤痢。濕熱傷血。宜調血為主。宜分陰陽。陰重陽輕。運八卦。坎重。若以紅少白多。止側推三關。不退六腑。側推大腸。掐大腸。撈明月。天門虎口𦙒肘訣。揉臍及龜尾。擦七節骨。先泄後補。
白痢。濕熱傷氣。以和氣為主。法宜分陰陽。陽重陰輕。運八卦。離宮重。補脾土。側推大腸到虎口。天門𦙒肘。揉臍及龜尾。擦七節骨。先泄後補。
噤口痢。因內熱不清。不投以良法。遂成噤滑。法宜分陰陽。運八卦。運五經。推三關。退六腑。清天河。揉䪿門。補脾土。鳳凰單展翅。天門虎口𦙒肘訣。撈明月。揉臍及龜尾。擦七節骨。先泄後補。方用延壽丹神效。
白話文：
小兒痢疾有三種類型。不只是因為積食或疳積所造成，也可能是因為寒熱不同的原因。治療上應該以調和氣血為重點，並且要區分陰陽的狀況來處理。
赤白痢是因為氣血兩虛所導致，有可能是熱性也可能是寒性，治療上應以調和為重點，方法要區分陰陽，運用八卦推拿手法。側推大腸穴到虎口，補脾土，補腎水，揉按肚臍和尾椎，擦拭脊椎尾端的七節骨，先用瀉法再用補法。將天門穴推向虎口，加強揉按肘彎。
赤痢是因為濕熱損傷血液，治療上以調血為重點。要區分陰陽，陰盛陽衰時，運用八卦手法，加強按揉坎位。如果紅色便少白色便多，則側推三關穴，不推六腑穴，側推大腸穴，掐大腸穴，撈明月穴，天門穴、虎口穴、肘彎穴都要點按。揉按肚臍和尾椎，擦拭脊椎尾端的七節骨，先用瀉法再用補法。
白痢是因為濕熱損傷氣，治療上以調和氣為主。方法要區分陰陽，陽盛陰衰時，運用八卦手法，加強按揉離位。補脾土，側推大腸穴到虎口，點按天門穴和肘彎穴。揉按肚臍和尾椎，擦拭脊椎尾端的七節骨，先用瀉法再用補法。
噤口痢是因為體內有熱未清除，又沒有用對方法治療，所以造成噤口不食及腹瀉不止。治療上要區分陰陽，運用八卦推拿手法，運行五經，推三關，退六腑，清天河水，揉按䪿門穴，補脾土，使用鳳凰單展翅手法，點按天門穴、虎口穴和肘彎穴，撈明月穴，揉按肚臍和尾椎，擦拭脊椎尾端的七節骨，先用瀉法再用補法。此時可以使用延壽丹，效果很好。
3. 泄瀉門
胃為水穀之海，其精英流布，以養五臟；糟粕傳送，以歸大腸。若內由生冷乳食所傷，外因風寒暑濕所感，飢飽失時，脾不能消，冷熱相干，遂成水瀉。苟脾胃合氣以消水穀，水穀既分，安有水瀉也？蓋脾虛則吐，胃虛則瀉，脾胃兩虛，吐瀉並作。久瀉不止，元氣下脫，必傳慢驚。
宜大補之，法宜分陰陽，運八卦，側推大腸到虎口，補脾土，推三關，運水入土，揉臍及龜尾訖，推補七節骨。如熱加撈明月，打馬過天河。詩云：肝冷傳脾臭綠青，焦黃脾土熱之形；肺傷寒色膿黏白，赤熱因心腎熱成。（成霍亂也。）霍亂者，揮霍撩亂也，外感內傷，陰陽乖隔，
上吐下瀉，心煩氣悶之症也。法宜分陰陽，運八卦，運五經，側推大腸，補脾土，掐四橫紋，運水入土，推三關，退六腑，䪿門推至大橫紋，橫紋推轉至䪿門。
白話文：
胃是水穀消化吸收的地方，它將食物的精華輸送到全身，滋養五臟，將糟粕傳送到大腸。如果因為內在原因，例如吃了生冷食物或乳製品，或是外在原因，例如受到風寒暑濕侵襲，又或者吃飯時間不規律，導致脾胃功能無法正常消化，寒熱互相干擾，就會形成腹瀉。如果脾胃功能正常，能夠消化水穀，水穀能順利分開，哪會有腹瀉呢？通常脾虛就會引起嘔吐，胃虛就會引起腹瀉，脾胃同時虛弱，就會同時出現嘔吐和腹瀉。如果腹瀉持續不止，導致元氣耗損，就會進一步發展成慢驚風。
這種情況應該要大補元氣。治療方法要區分陰陽，運用八卦，用側推法從大腸推到虎口，補脾土，推三關，將水氣導入脾土。再揉臍和龜尾，最後推補七節骨。如果是發熱，可以加上撈明月和打馬過天河的手法。歌訣說：肝臟寒冷會傳到脾臟，導致大便出現青綠色；脾土有熱則會使大便呈現焦黃色；肺受寒傷會使大便呈現膿狀且黏稠白色；心腎有熱則會使大便呈現紅色。（這些情況也可能是霍亂。）霍亂是指上吐下瀉、症狀混亂的情況，通常是外感和內傷導致陰陽失調所引起，會有上吐下瀉、心煩氣悶等症狀。治療方法一樣要區分陰陽，運用八卦，運行五經，用側推法推大腸，補脾土，掐四橫紋，運水入土，推三關，退六腑，將䪿門推到大橫紋，再從橫紋推轉回到䪿門。