《幼科推拿秘書》~ 卷四·推拿病症分類 (10)
卷四·推拿病症分類 (10)
1. 積滯門
小兒乳食不節。或過食生冷堅硬之物。致令脾胃不能克化。積滯中脘。壯熱足冷腹脹。昏睡不思飲食者。宜攻其積。法宜分陰陽。運八卦。運五經。掐小橫紋。揉䪿門。推大腸。推三關。退六腑。天門虎口𦙒肘。重補脾土。揉中脘。發熱。加撈明月。揉臍及龜尾。腹痛。掐一窩風。揉中脘。膨脹。加按弦走搓摩。不化飲食。揉外牢宮。
白話文：
小孩因為吃東西沒有節制，或是吃了太多生冷、堅硬的食物，導致脾胃功能無法消化，食物積聚在中脘部位，產生發高燒、腳冰冷、肚子脹氣、昏睡、不想吃東西的症狀，應該要消除積食。治療方法要區分陰陽，並且配合運用八卦、五經等推拿手法，按壓小橫紋、揉按䪿門、推大腸、推三關、退六腑、從天門推到虎口再推到手肘，也要加強補脾胃，揉按中脘。如果發燒，要加上揉按撈明月，揉按肚臍及龜尾；如果肚子痛，要按壓一窩風，揉按中脘；如果肚子脹氣，要加上按弦走搓摩；如果消化不良，要揉按外牢宮。
2. 腹痛門
小兒腹痛有三：或冷，或熱，或食積。臍上者熱，臍中者食，臍下者冷。小兒不能言，須察面色。熱痛面赤腹脹，時痛時止，暑月最多。法宜分陰陽，陰重陽輕，運八卦，運五經，推三關少，退六腑多，揉一窩風，大陵推上外牢訖，補脾土，虎口𦙒肘。傷食痛，面如常，心胸高起，手不可按。腸結而痛，食生冷硬物所傷，其氣亦滯。法宜分陰陽，運八卦，運五經，側推虎口，補脾土，揉一窩風，揉中脘，揉䪿門，天門虎口𦙒肘，揉臍及龜尾，大陵推上外牢宮訖，運土入水。冷痛，面青肚響，唇白，痛無增減。法宜分陰陽，陽重陰輕，運八卦，運五經，
掐一窩風，按弦走搓摩，推三關，推肚角穴，揉臍，推脾土，天門虎口，揉𦙒肘，大陵推上外牢泄訖，補脾土。冷氣攻心痛者，手足冷，遍身冷汗，甚之手足甲青黑，脈沉細微是也。法宜分陰陽，運八卦，推三關，補腎水，揉二扇門，黃蜂入洞。
白話文：
小兒腹痛有三種原因：一是受寒，二是發熱，三是食物積滯。肚臍以上的腹痛屬於發熱；肚臍中間的腹痛屬於食物積滯；肚臍以下的腹痛屬於受寒。小孩子不會說話，需要觀察他的臉色。因為發熱引起的腹痛，臉色會發紅、肚子脹、時痛時止，夏天最常見。治療方法應該區分陰陽，陰氣偏重陽氣偏輕時，要運轉八卦，運轉五經，推拿三關穴位要少，推拿六腑穴位要多，揉按一窩風穴位，從大陵穴往上推至外牢宮穴結束，補脾土穴位。另外，虎口穴推到手肘，也可以緩解。如果是因食物積滯引起的腹痛，臉色如常，但胸口會高起，用手不能按壓，這是因為腸子堵塞而痛，多是吃了生冷或堅硬的食物所導致，使得氣滯留。治療方法也應該區分陰陽，運轉八卦、運轉五經，在虎口穴旁側推拿，補脾土穴位，揉按一窩風穴位、中脘穴位、䪿門穴位，從天門穴推到虎口穴，再推到手肘，揉按肚臍和龜尾穴位，從大陵穴往上推至外牢宮穴結束，運轉土氣進入水氣。因為受寒引起的腹痛，臉色發青、肚子咕咕作響、嘴唇發白，疼痛沒有明顯增減。治療方法應該區分陰陽，陽氣偏重陰氣偏輕時，運轉八卦、運轉五經，掐按一窩風穴位，按弦走搓摩，推拿三關穴位，推拿肚角穴位，揉按肚臍，推脾土穴位，從天門穴推到虎口穴，揉按手肘，從大陵穴往上推至外牢宮穴結束，補脾土穴位。如果是因為寒氣攻心引起的腹痛，會出現手腳冰冷、全身冷汗，嚴重時手腳指甲會變青黑色，脈搏沉而細微。治療方法應該區分陰陽，運轉八卦，推拿三關穴位，補腎水穴位，揉按二扇門穴位，黃蜂入洞手法。
3. 瘧痢總論秘旨
瘧痢二症。世人常病之。大約著論多而確言少。立方多而取效殊。不知瘧痢二症。多在夏秋之交。以夏季之月。專屬脾土。子時陽氣散極。伏陰在內。人苦皮膚之熱。而昧其內之涼也。乃納涼風。飲涼水以勝之。夫土本懼寒。而以寒投之。於是食膠於脾而不能化。痰結於脾而不能解。
痰乃五味之涎。風火轉成。才交涼而瘧病矣。脈弦而實是食。一日一發輕。難好。脈弦而滑是痰。三日一發重。易好。至於痢。多言赤屬熱。白屬寒。不知此亦內傷生冷。故暑濕之氣承之。傷血分多則赤。傷氣分多則白。氣血兩傷。則赤白兼雜。經云。調血則便濃自愈。血歸經不妄行。
提風氣則後重自除。氣下陷故後重。此乃不易之定論也。若投以涼劑。必致禁口滑腸。趨之於死。小兒藥愈者十之一。推愈者十之九。蓋瘧者殘瘧之症。痢者流利之症。根深而勢篤。非精於此。未易愈也。
白話文：
瘧疾和痢疾這兩種病症，是世人經常會罹患的疾病。關於這兩種病的論述雖然很多，但確切的說法卻很少；開的藥方很多，但療效卻不一致。人們不知道瘧疾和痢疾這兩種病，多半是在夏秋交替之際發作。因為夏季的月份，五行中專屬於脾土，子時是陽氣最弱的時候，陰氣潛伏在內，人們感覺皮膚發熱，卻不知道體內是寒涼的。於是就吹涼風、喝冷水來對抗熱感。脾土本來就怕寒冷，卻用寒冷的東西來對待它，這就導致食物積滯在脾臟無法消化，痰液也結聚在脾臟無法消散。
痰是五種味道的津液，受到風邪和火熱的影響而轉化而成。剛接觸寒涼就發作瘧疾。脈象弦而有力，是因為食物積滯，一天發作一次，病情較輕，難以痊癒。脈象弦而滑，是因為痰液積聚，三天發作一次，病情較重，容易痊癒。至於痢疾，人們多認為大便帶紅色是熱症，大便帶白色是寒症。卻不知道這也是因為體內受到生冷食物的損傷，所以才會被暑濕之氣侵襲。損傷血液比較多的，就會出現紅色的痢疾；損傷氣比較多的，就會出現白色的痢疾。氣血都受到損傷的，就會出現紅白混合的痢疾。《黃帝內經》說，調理好血液，大便就會自行濃稠而痊癒，這是因為血液回歸到正常的經絡，不再胡亂運行；提升氣機，裡急後重的感覺就會自然消除，因為氣往下陷才會導致後重。這是不可改變的定論。如果使用寒涼的藥物，一定會導致食慾不振、腹瀉滑脫，加速死亡。小孩子用藥能治好的只有十分之一，推究病因而治癒的卻有十分之九。瘧疾是殘留的瘧邪，痢疾是持續腹瀉的病症。病根很深而且病情嚴重，如果不是精通醫理的人，是很難治好的。