《幼科推拿秘書》~ 卷二·穴象手法 (6)

1. 推五臟虛實病源治法歌

心實叫哭兼發熱，飲水驚搐唇破裂，天河、六腑並陰陽，飛金水底撈明月。 虛則困臥睡不安，補脾便是神仙訣，左轉心經與牢宮，再分陰陽三五百。

肝實頓悶並呵欠，目直項急叫多驚，右轉心經推六腑，天河明月兩相親。 虛則咬牙迷多欠，補腎三關掐大陵，揉按中指單展翅，再把陰陽著力分。

脾實困睡頻頻飲，身中有熱覺沉疴，推脾、推肺、推六腑，運水入土並天河。 虛則有傷多吐瀉，左轉心經熱氣疴，赤鳳搖頭並運卦，陰陽外間便宜多。

肺實悶亂兼喘促，或飲不飲或啼哭，泄肺、陰陽、六腑河，八卦飛金與合骨。 虛則氣短喘必多，哽氣長出氣來速，補脾運卦分陰陽，離輕乾重三百足。

腎主瞳人目畏明，又無光彩少精神，解顱死症頭下竄，白精多過黑瞳睛。 麵皮㿠白宜推肺，腎脾兼補要均停，重耳中諸揉百次，尿黃清腎卻通淋。

白話文：

**心臟實證的症狀是會哭鬧且發熱，喝水時會驚嚇抽搐，嘴唇會破裂。治療方法是推拿天河水、六腑，並調和陰陽，運用飛金水底撈月的推拿手法。心臟虛證的症狀是疲憊想睡，睡不安穩，治療方法是補脾，這是神仙般的訣竅。另外，可以左轉推拿心經和勞宮穴，再分陰陽來推拿三五百下。

肝臟實證的症狀是感到悶悶不樂，頻頻打哈欠，眼睛直視、脖子僵硬，且容易驚嚇啼哭。治療方法是右轉推拿心經、六腑，使天河水和明月穴相互協調。肝臟虛證的症狀是咬牙、迷糊且頻打哈欠，治療方法是補腎、推三關穴、掐大陵穴，揉按中指並使其伸展，再用力區分陰陽。

脾臟實證的症狀是疲倦想睡，頻頻喝水，身體發熱且感到沉重不適。治療方法是推拿脾經、肺經、六腑，將水分輸送到土（脾），並推拿天河水。脾臟虛證的症狀是有傷口、容易吐瀉，治療方法是左轉推拿心經來散熱，加上赤鳳搖頭和運卦的手法，在陰陽之間的治療效果更好。

肺臟實證的症狀是感到悶亂、氣喘急促，有時想喝水有時不想喝水，或者哭鬧不止。治療方法是宣洩肺的陰陽，推拿六腑，運用八卦飛金和合骨的手法。肺臟虛證的症狀是氣短、喘息嚴重，感覺氣哽住，出氣時很急促。治療方法是補脾，運用運卦來調和陰陽，離卦輕按，乾卦重按，各三百下。

腎臟主宰瞳孔，腎氣虛弱會導致眼睛怕光、沒有光彩、精神不佳。如果出現解顱（頭骨未閉合）這種危重病症，頭部會向下竄動，眼白多過黑眼珠。臉色蒼白適合推拿肺經，同時補腎和補脾，使其平衡。揉捏耳中穴百次，小便發黃時可以通過清腎來疏通小便。**

2. 驚風定生死秘旨歌

急驚，父母惶恐。慢驚，醫家擔心。不語口閉眼翻睜，下手便掐威靈。

兩手大指齊掐，手嫩隔絹方輕。一聲顯叫得歡忻，不醒還須法應。

囟陷不跳必死，開而跳者還生。再掐中衝要知音，知痛聲音動聽。

大谿眼可掐動，腎頭掐亦甦醒。兩乳穴下探生死，舍此何須又論？

白話文：

孩子得了急驚風，父母會非常驚慌恐懼；得了慢驚風，醫生也會感到擔心。如果孩子不說話、緊閉嘴巴、眼睛向上翻睜，就要立刻按壓他的威靈穴。同時按壓兩手的大拇指指尖，如果孩子皮膚嬌嫩，可以隔著薄絹輕輕按壓。如果孩子按壓後大叫一聲，表示情況好轉，令人高興。如果按壓後孩子沒有反應，還需要使用其他方法。如果孩子的囟門凹陷且不再跳動，就表示情況危急，很可能死亡；如果囟門張開且有跳動，就表示還有生存的希望。再按壓孩子的中衝穴，要注意觀察他的反應，如果按壓時他感到疼痛並發出聲音，表示情況良好。按壓大谿穴也能觀察孩子的反應，按壓腎俞穴也可以使孩子甦醒。另外，按壓兩乳穴下的位置，可以探知孩子的生死情況。除了這些方法，就沒有其他需要討論的了。

3. 手法同異多寡宜忌辨明秘旨歌

小兒周身穴道。推拿左右相同。三關六腑要通融。上下男女變通。（男左手，女右手；男從左手外往裡推為補，從里往外推為清；推女相反，在右手。）

脾土男左為補；女補右轉為功。陰陽各別見天工。除此俱該同用。 急驚推拿宜泄，痰火一時相攻；自內而外莫從容，攻去痰火有用。 慢驚推拿須補，自外而內相從。 一切補泄法皆同。男女關腑異弄。 法雖一定不易，變通總在人心。本緩標急重與輕，虛實參乎病症。 初生輕指點穴。

二三用力方憑。五七十歲推漸深。醫家次第神明。 一歲定須三百。二周六百何疑。月家赤子輕為之。寒火多寡再議。 年逾二八長大，推拿費力支持。七日十日病方離。虛誑醫家誰治？ 禁用三關手法：足熱二便難通，渴甚腮赤眼珠紅，脈數氣喘舌弄。 忌用六腑手法：泄青面㿠白容，脈微吐嘔腹膨空，足冷眼青休用。

小兒可下病症（下者六腑也）：實熱面赤眼紅，腹膨脅滿積難通，浮腫痄腮疼痛，小便赤黃壯熱，氣喘食積宜攻，遍身瘡疥血淋漓，腹硬肚痛合用。 不可下有數症：囟陷肢冷無神，不時自汗泄頻頻，氣虛乾嘔難忍，面白食不消化，虛疾潮熱腸鳴，毛焦神困脈微沉，煩燥鼻塞咳甚。

白話文：

小兒全身的穴道，推拿時左右兩邊的方法相同。三關、六腑這些部位的推拿要能靈活運用，不論上下、男女都要懂得變通。（男左手、女右手，男性從左手外側往內推是補，從內往外推是清；女性則相反，在右手操作。）

脾土的推拿，男性從左手推是補，女性從右手往內轉也是補，陰陽有別，這是自然的道理，除此之外其他穴道都應該用相同的方法。急性驚風時的推拿應該用瀉法，因為痰火一時會相互攻擊，必須從內往外疏導，去除痰火才有效。慢性驚風的推拿則要用補法，從外往內操作。一切補瀉的方法都相同，只是男女在關腑的推拿手法有所不同。雖然方法有一定的規則，但變通全在人心。要根據病情的緩急、輕重，虛實來判斷。剛出生的嬰兒，用手指輕輕點按穴位即可，兩三歲的小孩可以稍微用力，五到七歲到十歲則要逐漸加深推拿的力道，醫生要依循這些原則來判斷，才能達到神效。一歲的小孩推拿大約三百次，兩歲則約六百次，這是無庸置疑的，月齡小的嬰兒要輕柔地進行，寒熱的狀況則需要再做考量。年紀超過十六歲，身體已經長大，推拿會比較費力，通常要推個七到十天，病才能痊癒。如果醫生自誇效果神奇，卻又沒有療效，又有誰能醫治？

禁用的三關推拿手法：如果小孩發燒、腳發熱、大小便不順暢，而且非常口渴、臉頰發紅、眼珠突出，脈搏快、呼吸急促、舌頭亂動時，不要使用三關的推拿手法。禁用六腑推拿手法：如果小孩臉色蒼白、精神萎靡、脈搏微弱、嘔吐、肚子脹氣，腳冰冷、眼睛發青時，不要使用六腑的推拿手法。小兒可以進行瀉法推拿的情況（瀉法就是推六腑）：實熱症狀，如面色發紅、眼睛紅腫、肚子脹滿、胸脅部脹痛、有積食難以排除、身體浮腫、長痄腮、疼痛，小便赤黃、發燒、呼吸急促、有食積時，可以進行瀉法推拿。全身長瘡、皮膚潰爛流血、肚子硬痛時，可以合併使用瀉法。

不可使用瀉法推拿的情況有：囟門凹陷、手腳冰冷、精神萎靡、經常出汗、腹瀉、氣虛乾嘔、難以忍受、臉色蒼白、食慾不佳、消化不良、虛弱、潮熱、腸鳴、毛髮乾枯、精神困頓、脈搏微弱、煩躁不安、鼻塞、咳嗽等情況，都不可使用瀉法推拿。