《幼幼集成》~ 卷四 (14)
卷四 (14)
1. 小便不利證治
經曰：膀胱者，州都之官，津液藏焉，氣化則能出矣。又曰：膀胱不利為癃，不約為遺溺。又曰：肝有熱則小便先赤。凡小便赤澀為熱，小便自遺為寒。熱者火有餘，水不足，治宜瀉心火、滋腎水，加味導赤散；寒者火不足，水有餘，治宜溫腎水、益心火，益智散。
小便不通，乃由臟氣虛，受熱壅滯，宣化不行，非塞非痛，但閉而不通，腹脹緊滿。宜五苓散加車前、燈芯。
大病之後，氣虛津液不足，而小便閉者，不可利之。利則中氣日虛，津液愈涸。宜人參散。
小兒患淋，小便淋瀝作痛，不必分五種，然皆屬火熱。宜清利之，海金砂散。
小兒久病氣虛而淋病者，不可利小便，宜六味地黃丸，滋其化源。
小便自出而不禁者，謂之遺尿；睡中自出者，謂之尿床。此皆腎與膀胱虛寒也。益智散加附、桂、龍骨。
小兒初便黃赤，落地良久，凝如白膏者，謂之尿白。傷脾所致，久而成疳。胃苓丸，鹽湯下。
小兒小便出時，色白混濁，隨尿而來，謂之白濁。此心經虛熱，宜清心蓮子飲。
白話文：
經書上說：膀胱是像地方行政長官一樣的器官，負責儲藏身體的津液，當氣化功能正常時，就能將津液排出體外。經書又說：膀胱功能失常，排尿不順暢就叫做「癃」，無法約束小便就叫做「遺溺」。還說：肝有熱就會導致小便先變紅。凡是小便呈現紅色且排尿時感到澀痛，都屬於熱症；小便自己流出來無法控制，就屬於寒症。熱症是體內火氣過盛，而水分不足，治療上應該瀉心火、滋補腎水，可以使用加味的導赤散；寒症是體內火氣不足，而水分過多，治療上應該溫補腎水、補益心火，可以使用益智散。
小便不通暢，是因為臟腑之氣虛弱，又受到熱邪壅塞阻滯，導致氣化功能無法正常運行，這種情況不是因為堵塞或疼痛，只是單純的閉塞不通，會感到腹部脹滿緊繃。應該使用五苓散，再加上車前子和燈心草。
大病之後，氣虛並且津液不足，導致小便不通，這種情況不能使用利尿的方法。如果使用利尿，反而會使中氣更加虛弱，津液更加枯竭。應該使用人參散。
小兒罹患淋病，小便淋漓不斷且排尿時感到疼痛，不必細分是哪種類型的淋病，但都屬於火熱的病症。應該使用清熱利濕的方法，可以使用海金砂散。
小兒久病導致氣虛而罹患淋病，這種情況不能使用利尿的方法，應該使用六味地黃丸來滋養身體的氣化之源。
小便自己流出來無法控制，叫做「遺尿」；睡覺時自己流出來，叫做「尿床」。這些都是腎與膀胱虛寒的緣故。可以使用益智散，再加上附子、桂枝和龍骨。
小兒剛排出的小便呈現黃紅色，落地一段時間後，會凝結成像白色膏狀的物質，這叫做「尿白」。這是因為脾臟受損導致的，久了會形成疳積。可以使用胃苓丸，用鹽水送服。
小兒小便時，排出白色混濁的液體，隨著小便一起出來，這叫做「白濁」。這是因為心經虛熱，應該使用清心蓮子飲。
2. 入方
加味導赤散，治心熱肝熱，小便赤澀。
淮木通，懷生地，炙草，枯黃芩，黑梔仁，澤瀉，北柴胡（以上各一錢）
淡竹葉七片燈芯十莖
水煎，空心熱服。
益智散，治水有餘，火不足而遺溺。
益智仁（五錢，鹽水炒），補骨脂（三錢，鹽水炒），白雲苓（五錢，酒炒）
共為細末，每服一錢，鹽湯調下。
五苓散，方見卷二暑證門。
人參散，治氣虛津液不足，小便不通。
官揀參（一錢），大麥冬（二錢），川黃柏（五分），炙甘草（一錢）
生薑三片，水煎服。
海金砂散，治小兒諸淋，皆屬於熱。
香附米（酒炒），正川芎（酒炒），赤茯苓（屑炒，以上各五錢），白滑石（水飛，一錢），陳枳殼（炒），宣澤瀉（焙），陳石葦（焙），尖檳榔（炒，以上各一錢五分）
共為細末，每服一錢，淡鹽湯調下。
胃苓丸，方見卷二濕證門。
清心蓮子飲，專治白濁。
建蓮子（二錢），白雲苓（一錢五分），益智仁（一錢），遠志肉（五分），大麥冬（一錢），官揀參（五分），石菖蒲（五分），車前子（五分），漂白朮（六分），宣澤瀉（四分），生甘草（三分）
燈芯十莖，水煎，空心服。
白話文：
加味導赤散，治療心熱、肝熱引起的，小便發紅、排尿澀痛。
藥材：淮木通、懷生地、炙甘草、枯黃芩、黑梔仁、澤瀉、北柴胡（以上各一錢） 淡竹葉七片、燈芯十莖
用水煎煮，空腹時溫熱服用。
益智散，治療體內水分過多，而火氣不足導致的遺尿。
藥材：益智仁（五錢，用鹽水炒過）、補骨脂（三錢，用鹽水炒過）、白茯苓（五錢，用酒炒過） 將以上藥材研磨成細末，每次服用一錢，用鹽水調服。
五苓散，配方在第二卷暑證門中。
人參散，治療因氣虛、津液不足導致的小便不通暢。
藥材：官揀人參（一錢）、大麥冬（二錢）、川黃柏（五分）、炙甘草（一錢） 生薑三片
用水煎煮後服用。
海金砂散，治療小兒各種淋症，多屬於熱症。
藥材：香附米（用酒炒過）、正川芎（用酒炒過）、赤茯苓（切成屑炒過，以上各五錢）、白滑石（用水飛法處理過，一錢）、陳枳殼（炒過）、宣澤瀉（烘焙過）、陳石葦（烘焙過）、尖檳榔（炒過，以上各一錢五分） 將以上藥材研磨成細末，每次服用一錢，用淡鹽水調服。
胃苓丸，配方在第二卷濕證門中。
清心蓮子飲，專門治療白濁。
藥材：建蓮子（二錢）、白茯苓（一錢五分）、益智仁（一錢）、遠志肉（五分）、大麥冬（一錢）、官揀人參（五分）、石菖蒲（五分）、車前子（五分）、漂白朮（六分）、宣澤瀉（四分）、生甘草（三分） 燈芯十莖
用水煎煮，空腹時服用。