《幼幼集成》~ 卷一 (4)
卷一 (4)
1. 淡滯定虛實歌
指紋淡淡亦堪驚，總為先天賦稟輕。脾胃本虛中氣弱，切防攻伐損胎嬰。
白話文：
指紋淡淡也令人驚訝，因為這通常是先天體質較弱的表現。脾胃本來就虛弱，中氣不足，必須小心不要使用過於強烈的治療方法，以免傷害到胎兒或嬰兒。
（小兒稟受陽虛，肌膚晃白，唇舌淡色者，指紋四時皆淡，雖有病亦止淡紅淡青淡紫而已。蓋淡紅虛寒，淡青虛風，淡紫虛熱。此等之兒根本不堅，中氣怯弱，無論新病久病，總歸於虛，一毫攻伐，不敢輕用，倘誤投克削，覆水難收，悔之遲矣。）
關紋澀滯甚因由，邪遏陰榮衛氣留。食鬱中焦風熱熾，不行推蕩更何求？
白話文：
小兒稟賦陽氣虛弱，肌膚白皙，嘴脣和舌頭顏色淡白的人，指紋四季都是淡的，即使生病了，也只會出現淡紅、淡青、淡紫的顏色。淡紅色表示虛寒，淡青色表示虛風，淡紫色表示虛熱。這種孩子身體虛弱，抵抗力差，無論是新病還是久病，總歸是虛症，稍有一點攻伐的治療方法，都不敢輕易使用。如果不小心使用了攻伐的藥物，就會像潑出去的水一樣難以收回，到時候後悔也晚了。
（病邪阻郁榮衛，運行遲滯，升降羈留，所以指紋推之轉澀，全無活潑流利之象。由食飲風熱相搏，是為實證，急宜推蕩，去其菀莝，其愈亦易。若三關純黑，推之不動，死證也，不治。）
白話文：
病邪堵塞了人體的氣血，導致氣血運行遲緩，循環不暢，所以指紋推起來感覺粗澀，完全沒有流暢活潑的跡象。由於不良的飲食習慣及風熱乘虛侵襲人體，導致氣血停滯，導致了實證，這時最需要疏通氣血，清除邪氣，這樣治癒疾病的機會也更大。如果三關（關元穴、膻中穴、天突穴）都是灰黑色的，推之不動，表明病已經無法治癒，沒有治療的價值了。
2. 紋形主病歌
腹痛紋入掌中心，彎內風寒次第侵。紋向外彎痰食熱，水形脾肺兩傷陰。
白話文：
腹痛的紋路進入手掌中心，表示風寒依次侵襲。紋路向外彎曲則是痰食熱的症狀，水形的症狀表示脾肺兩處受陰傷。
（掌心包絡所主，紋入掌中，邪侵內臟，由中氣寒也，故為腹痛。紋若彎弓，內外有別：其紋之兩頭彎向中指為內，為順證，為外感風寒，治之猶易；其紋彎向大指為外，為逆證，為內傷飲食，治之稍難。形如「水」字，脾肺不足，食塞太陰，中氣怯弱，脾不運化故也。
白話文：
掌心紋路包裹的地方所主掌的位置，紋路進入掌中，邪氣侵犯內臟，是由於中氣寒造成的，所以會腹痛。紋路若是彎曲如弓，內外有所區別：紋路的兩端彎向中指為內證，為順證，是外感風寒，治療比較容易；紋路彎向大拇指為外證，為逆證，是內傷飲食，治療比較困難。形狀像「水」字，是脾肺不足，食物堵塞太陰，中氣怯弱，脾不運化的緣故。
或問指紋惟止一線，安能如水字之形？曰：不觀太淵之脈，亦止一線，何以陽維、陰維、陽蹺、陰蹺，皆左右彈石，豈非小字之形乎？脈有左右，安知紋無左右？但能觸類旁通，無往非理，豈特指紋為然哉！）
白話文：
有人問，指紋只有一條線，怎麼能像水字一樣呢？我說，太淵的脈絡也只流動一條線，為什麼陽維、陰維、陽蹺、陰蹺這些脈都左右彈動，豈不是小字的形狀嗎？脈有左右，怎麼知道紋沒有左右呢？只要能夠觸類旁通，沒有什麼事是沒有道理的，豈止是手指紋是這樣的呢！
凡看指紋，以我之大拇指側面，推兒食指三關，切不可覆指而推。蓋螺紋有火，剋制肺金，紋必變色。又只可從命關推上風關，切不可從風關推出命關。此紋愈推愈出，其紋在先，原未透關，今誤推而出之，大損肺氣，慎之戒之！
白話文：
每次看指紋時，我都用我的大拇指側面，沿著小孩的食指推三關，絕對不能覆蓋指頭去推。因為螺旋紋屬火，剋制肺臟屬金，紋路必定會變色。再者，只能從命運關推到風門關，絕對不能從風門關推到命運關。這種紋路越推越明顯，其紋路原本沒有透出關節，卻因為推錯地方而顯露出來，這樣會嚴重損傷肺氣，要格外小心，千萬不要犯這個錯誤！
以上表裡寒熱虛實，鑿鑿有據，但能於臨證時，認得此六字分明，胸中自有主宰，雖不中，不遠矣。若但以驚證塞責，何難應對，第晨盅自問，未免懷慚。凡我同人，互為砥礪，幸矣！
白話文：
以上表列的表裡寒熱虛實，都是有確切根據的，只要能在臨床診斷時，清楚地辨認這六種情況，心中自然就有主見，即使診斷不是完全準確，也相差不遠了。如果只是用驚訝的態度來敷衍了事，應付病人，這有何難？但每當清晨面對自己時，不免會感到內心有愧。希望我們同行之間能夠互相勉勵，這是多麼幸運的事啊！
3. 小兒脈法
小兒三五歲，可以診視，第手腕短促，三部莫分，惟以一指候之，誠非易易。《內經》診視小兒，以大小緩急四脈為準。予不避僭越，體其意，竟易為浮沉遲數，而以有力無力定其虛實，似比大小緩急，更為明悉。後賢其體認之。
白話文：
兒童三、五歲，就可以診脈了。但是兒童的手腕又短又細，橈骨、尺骨、橈動脈和尺動脈不易辨別，所以只可以用一個手指來診脈，實在不是一件容易的事。
《內經》裡診視兒童的脈搏，是以大小緩急四種脈象為準。我不避嫌僭越，體會《內經》的原意，竟然改用浮沉遲數四種脈象，並且加上有力、無力來判斷兒童的虛實，這比起大小緩急四種脈象來，似乎更容易明瞭明白。希望後世的人也能體會我的用意。
4. 《內經》脈要
黃帝曰：乳子而病熱，脈懸小者何如？（夫乳子病熱，脈見懸小者，陽證見陰脈，本為大忌，但小而緩者，邪之微，其愈易；小而急者，邪之甚，為可慮。故以為問。）岐伯曰：手足溫則生，寒則死。（夫小兒以稚陽之體而加病熱，脈不當小。若脈體雖小，手足溫者，以四肢為諸陽之本，陽猶在也；若四肢寒冷者，則邪勝其正，元陽去矣，故曰死也）
白話文：
黃帝說：小嬰兒發燒，脈搏又細又快，這是什麼情況？（小嬰兒發燒，脈象卻出現細而快的徵兆，陽證出現了陰脈，這是很嚴重的問題。但是如果脈象雖然細小，但是緩和，說明邪氣微弱，比較容易治療；如果脈象細小又急促，說明邪氣很盛，病情令人擔憂。所以黃帝提出這個問題。）岐伯說：手腳溫暖就表示生命力旺盛，手腳冰冷就表示生命垂危。（小兒稚陽之體，又加上發燒的疾病，脈象不應該細小。如果脈象雖然細小，但是手腳溫暖，是因為四肢是諸陽之本，陽氣仍然存在；如果四肢冰冷，說明邪氣勝過正氣，元陽已經離去了，所以說會死亡。）
帝曰：乳子中風熱，喘鳴肩息者，脈何如？岐伯曰：喘鳴肩息者，脈實大也，緩則生，急則死。（此言小兒之外感也。風熱中於陽分，而喘鳴肩息者，脈當實大。但大而緩，則胃氣存，邪漸退，故生；實而急，則真臟見，病日進，故死也。）此《內經》之旨。聖人立言簡切，而總括無餘。
白話文：
皇帝問：嬰兒患中風熱，喘鳴肩息，他的脈搏如何？岐伯回答：喘鳴肩息，脈搏實大，緩則生，急則死。（這裏所說的，是指嬰兒的外感病。風熱侵襲陽分，導致喘鳴肩息，脈搏應當實大。但如果脈搏實大而緩慢，則胃氣尚存，邪氣漸退，所以能生；如果脈搏實大而急促，則真臟受到損傷，病情日益加重，所以會死。）這是《內經》的精義，聖人說話簡潔扼要，卻沒有遺漏任何內容。
世人不悟，視為泛常，能於此等處著眼，則診視之要，思過半矣。予之臨證診視，每論吉凶而多中者，亦不外此，第意之所至，口莫能宣。竊詳經所謂大小緩急者，亦發而不露之意。蓋大即浮洪類也，小即沉細類也，急即數也，緩即遲也，何若竟易以浮沉遲數之為得乎？再以節庵之有力無力，辨其表裡虛實，誠診視小兒天然不易之妙訣。
白話文：
一般人沒有理解，把這些當作是普通的事；能注意這些地方，則觀察診斷的要領，已經領悟過半了。我臨證診視，常常論述病情輕重與吉凶，而且多半都很精準，也不外乎如此，只不過在心裡已經明白，卻難以用言語表達出來。我私下詳盡地研究經書所說的"大小緩急"，意思也是不露於表面的。所謂"大"也就是像浮洪那樣的情形；所謂"小"也就是像沉細那樣的情形；所謂"急"也就是像脈搏快速的數；所謂"緩"也就是像脈搏遲緩的遲；為什麼不直接用浮、沉、遲、數來概括呢？再用節庵所說的"有力無力"，辨別患者表裡虛實，確實是診視小兒與生俱來的簡易且確實的妙訣。
夫節庵亦一常人，而能以有力無力，辨其陰陽表裡、寒熱虛實，雖至顯淺、至平易，卻至確當，孰謂古今人不相及耶！
白話文：
夫節庵也是一個普通人，但他卻能夠根據病人的力氣大小，來辨別他們的陰陽表裡、寒熱虛實，雖然他的理論很淺顯、很平易，但卻非常確當，誰說古今之人不能相及呢！