《幼幼集成》~ 卷三 (24)
卷三 (24)
1. 消渴證治
經曰：心移熱於肺，傳為膈消。又曰：二陽結，謂之消。夫消渴者，枯燥之病也。凡渴而多飲為上消，肺熱也；多食善飢為中消，胃熱也；渴而小便數，膏濁不禁為下消，腎熱也。雖為火盛水衰之證，然由虛熱者多，實熱者少。若作有餘治之，誤之甚矣。
白話文：
經書上說：心臟的熱氣轉移到肺部，就會演變成膈膜消瘦（內臟筋骨消瘦萎縮）的疾病。經書上又說：陽明經和少陽經鬱結交錯在一起，叫做消渴（因熱而引發疾病，導致津液減少）。消渴是一種枯燥的疾病。凡是口渴而且大量飲水，屬於上消，是肺部有熱；多食善飢，屬於中消，是胃部有熱；口渴並且小便次數多，尿液濃稠而無法控制，屬於下消，是腎臟有熱。雖然消渴症狀表現為陽氣旺盛、陰液不足，但大多是虛熱引起的，實熱引起的較少。如果將其當作有餘症狀，用填補滋陰的藥物來治療，就會犯很大的錯誤。
始而心肺消渴，脾胃消中，或腎虛消濁；傳染日久，即腸胃合消，五臟乾燥，精神倦怠，以致消瘦四肢，將為不起之候。初起治之得法，必不至是。
白話文：
一開始出現心肺乾渴，脾胃虛弱，或者腎虛虛弱；隔離日久，腸胃一起衰弱，五臟乾燥，精神疲倦，導致四肢消瘦，將成為無法康復的時刻。如果初期能得到適當的治療，必定不會有這樣的結果。
一、消渴，由心火動而消上，上消乎心，移熱於肺，渴飲茶水，飲水又渴，名曰上消。小便最多，由其水不能停，所以飲水無厭。若飲一溲一者，可治；飲一溲二者，不可治。宜蓮花飲為主，次以生津四物湯滋其陰，庶幾有濟。
白話文：
一、消渴病，是由於心火旺盛，熱氣向上蒸騰，侵襲肺部，導致口渴想喝茶水，但喝了水以後還是口渴，這叫做「上消」。小便特別多，是因為水在身體裡停留不住，所以喝水也止不了渴。若是喝一口水排一次尿，還有治癒的可能；若是喝一口水排兩次尿，就難以治癒了。治療上宜以蓮花飲為主，再輔以生津四物湯滋補陰分，或許可以緩解症狀。
一、消肌，脾火動而消中，中消於脾，移熱於胃，喜多食，食無足時，小便色黃，各曰中消。宜人參白虎，清胃保中。
白話文：
肌體消瘦，是脾火旺盛，中氣不足，中氣在脾胃中枯竭，轉移熱量到胃，因而食慾旺盛，吃得多卻不覺得飽，小便顏色發黃。統稱為中消。宜服用人參白虎湯來清胃益氣，保護中氣。
一、消濁，乃上消之傳變。肺胃之熱久不清，乃致動而消腎，移熱於膀胱，小便渾濁，色如膏脂，名曰下消。宜加味地黃湯，滋其真陰，久服可愈。
白話文：
- 消濁：是上消的變化，是肺胃的熱邪長期不清除，導致消腎影響膀胱，小便混濁，顏色像膏脂，也稱之為下消。應使用加味地黃湯，滋補真陰，長期服用可治癒。
以上渴證，初起者，宜用前法。倘日久不愈，津液枯焦，其渴愈甚。若仍用黃連、花粉苦寒之類，未有不致危殆者，惟七味白朮散對證之藥，放膽用之，非此不愈。
白話文：
以上述的口渴，在剛開始的時候，用之前所說的方法是適合的。但如果長時間治療沒好，體內的津液血漿乾枯，口渴越來越嚴重。如果還是使用黃連、花粉這類苦寒的藥劑，沒有不導致危險的，只有七味白朮散對症下藥，大膽使用它，否則不會痊癒。
2. 入方
蓮花飲，治上消口渴，飲水不休。
白話文：
蓮花飲，用來治療上消症狀，如口渴不停，喝水不止。
白蓮鬚，粉乾葛，白雲苓，大生地（以上各一錢），真雅連，天花粉，官揀參，北五味，淨知母，炙甘草，淡竹葉（以上各五分）
燈心十莖，水煎，熱服。
白話文：
白蓮鬚、粉乾葛、白雲苓、大生地（以上各一錢），真雅連、天花粉、官揀參、北五味、淨知母、炙甘草、淡竹葉（以上各五分）。
生津四物湯，治上消，已服蓮花飲後，用此。
白話文：
生津四物湯，治療上半身消瘦，服用過蓮花飲後，再行使用。
白歸身，大生地，杭白芍，淨知母，大麥冬，官揀參（以上各一錢），正川芎，正雅連，天花粉，川黃柏，炙甘草（以上各五分），肥烏梅（一粒）
白話文：
白歸身：1錢
大生地：1錢
杭白芍：1錢
淨知母：1錢
大麥冬：1錢
官揀參：1錢
正川芎：五分
正雅連：五分
天花粉：五分
川黃柏：五分
炙甘草：五分
肥烏梅：1粒
燈芯十莖，水煎，熱服。
人參白虎湯，治中消，消穀易飢，食無厭足。
官揀參（一錢），熟石膏（二錢），淨知母（一錢五分），炙甘草（一錢）
加晚粳米一兩為引，水煎，以米熟為度，澄清熱服。
加味地黃湯，治下消，小便渾濁，色如膏脂。
白話文：
燈芯十根，用水煎煮，趁熱服用。
人參白虎湯，治療中消症，表現為容易餓、飯量大增且不易感到飽足。
選用官方檢驗的人參（一錢），熟石膏（二錢），淨知母（一錢五分），炙甘草（一錢）。
加入晚粳米一兩作為引導，用水煎煮，以米粒熟透為標準，濾清後趁熱服用。
加味地黃湯，治療下消症，表現為小便渾濁，顏色如同膏脂。
大懷地（二錢），正懷山（一錢五分），山茱肉（一錢二分），宣澤瀉（六分），粉丹皮（一錢），白雲苓（一錢二分），建蓮肉（七分），淨知母（五分），芡實米（一錢），大麥冬（一錢），北五味（十四粒）
淨水濃煎，清晨空心服。
白話文：
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大懷地（二錢）：12 公克的白蘞。
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正懷山（一錢五分）：9 公克的淮山。
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山茱肉（一錢二分）：7.2 公克的山茱萸。
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宣澤瀉（六分）：3.6 公克的澤瀉。
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粉丹皮（一錢）：6 公克的牡丹皮。
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白雲苓（一錢二分）：7.2 公克的雲苓。
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建蓮肉（七分）：4.2 公克的蓮子肉。
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淨知母（五分）：3 公克的知母。
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芡實米（一錢）：6 公克芡實。
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大麥冬（一錢）：6 公克麥冬。
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北五味（十四粒）：北五味子 14 粒。
七味白朮散，治小兒久病消渴，口乾不止，惟此最神，放膽用之。方見卷三泄瀉門。
白話文：
七味白朮散：治療小兒長期患病，導致消渴症，口乾難以停止，它是這方面最有效的神藥，可以放膽使用。相關藥方，請參閱卷三的泄瀉篇。