《幼幼集成》~ 卷三 (19)
卷三 (19)
1. 消渴證治
經曰：心移熱於肺，傳為膈消。又曰：二陽結，謂之消。夫消渴者，枯燥之病也。凡渴而多飲為上消，肺熱也；多食善飢為中消，胃熱也；渴而小便數，膏濁不禁為下消，腎熱也。雖為火盛水衰之證，然由虛熱者多，實熱者少。若作有餘治之，誤之甚矣。
始而心肺消渴，脾胃消中，或腎虛消濁；傳染日久，即腸胃合消，五臟乾燥，精神倦怠，以致消瘦四肢，將為不起之候。初起治之得法，必不至是。
一、消渴，由心火動而消上，上消乎心，移熱於肺，渴飲茶水，飲水又渴，名曰上消。小便最多，由其水不能停，所以飲水無厭。若飲一溲一者，可治；飲一溲二者，不可治。宜蓮花飲為主，次以生津四物湯滋其陰，庶幾有濟。
一、消肌，脾火動而消中，中消於脾，移熱於胃，喜多食，食無足時，小便色黃，各曰中消。宜人參白虎，清胃保中。
一、消濁，乃上消之傳變。肺胃之熱久不清，乃致動而消腎，移熱於膀胱，小便渾濁，色如膏脂，名曰下消。宜加味地黃湯，滋其真陰，久服可愈。
以上渴證，初起者，宜用前法。倘日久不愈，津液枯焦，其渴愈甚。若仍用黃連、花粉苦寒之類，未有不致危殆者，惟七味白朮散對證之藥，放膽用之，非此不愈。
白話文：
消渴病症的治療
醫書上說：心臟的熱傳到肺，就會變成膈消（上消）。又說：兩個陽經（指陽明經）的熱結在一起，就叫做消。所謂的消渴，是一種身體乾燥的疾病。凡是口渴且喝水很多的，是上消，因為肺部有熱；容易餓、吃很多的，是中消，因為胃部有熱；口渴且小便頻繁，小便像油脂一樣混濁不清的，是下消，因為腎部有熱。雖然看起來像是火氣旺盛、身體水分不足的症狀，但大多是虛熱，真正的實熱很少。如果當成實熱來治療，那就大錯特錯了。
初期可能是心肺的消渴（上消），脾胃的消中（中消），或是腎虛的消濁（下消）。如果病情拖久了，腸胃會一起耗損，五臟都乾燥，精神疲憊，導致身體消瘦、四肢無力，會是很危險的狀況。如果在初期就用對方法治療，就不會變成這樣。
一、上消：因為心火妄動，導致上消。上消會使心臟的熱傳到肺，會口渴想喝茶水，喝了水又覺得渴，這叫做上消。小便會很多，因為水沒辦法停留在身體裡，所以會一直想喝水。如果喝一次水就排一次尿，還可以治療；如果喝一次水排兩次尿，就比較難治了。適合用蓮花飲為主來治療，再用生津四物湯來滋養陰液，或許可以有效。
二、中消：因為脾火妄動，導致中消。中消會使脾的熱傳到胃，會很想吃東西，怎麼吃都覺得不夠，小便會呈現黃色，這叫做中消。適合用人參白虎湯，來清除胃熱、保護脾胃。
三、下消：是上消病情轉變而來。肺胃的熱長時間沒有清除，就會使腎也跟著發熱，熱再傳到膀胱，小便就會混濁，顏色像油脂一樣，這叫做下消。適合用加味地黃湯，來滋養腎的陰液，長期服用可以治好。
以上這些口渴的病症，剛開始發生時，適合用前面的方法治療。如果拖久了沒有治好，身體的津液會枯竭，口渴會更嚴重。如果還用黃連、花粉等苦寒的藥物，一定會很危險。只有七味白朮散是對症的藥，可以放膽使用，不用這個藥很難治好。
2. 入方
蓮花飲，治上消口渴，飲水不休。
白蓮鬚，粉乾葛，白雲苓，大生地（以上各一錢），真雅連，天花粉，官揀參，北五味，淨知母，炙甘草，淡竹葉（以上各五分）
燈心十莖，水煎，熱服。
生津四物湯，治上消，已服蓮花飲後，用此。
白歸身，大生地，杭白芍，淨知母，大麥冬，官揀參（以上各一錢），正川芎，正雅連，天花粉，川黃柏，炙甘草（以上各五分），肥烏梅（一粒）
燈芯十莖，水煎，熱服。
人參白虎湯，治中消，消穀易飢，食無厭足。
官揀參（一錢），熟石膏（二錢），淨知母（一錢五分），炙甘草（一錢）
加晚粳米一兩為引，水煎，以米熟為度，澄清熱服。
加味地黃湯，治下消，小便渾濁，色如膏脂。
大懷地（二錢），正懷山（一錢五分），山茱肉（一錢二分），宣澤瀉（六分），粉丹皮（一錢），白雲苓（一錢二分），建蓮肉（七分），淨知母（五分），芡實米（一錢），大麥冬（一錢），北五味（十四粒）
淨水濃煎，清晨空心服。
七味白朮散，治小兒久病消渴，口乾不止，惟此最神，放膽用之。方見卷三泄瀉門。
白話文：
蓮花飲，治療上消（指糖尿病）引起的口渴，不停地喝水。
白蓮鬚、粉葛根、茯苓、大生地（以上各一錢），真黃連、天花粉、官揀參、北五味子、知母、炙甘草、淡竹葉（以上各五分）。
燈心草十莖，用水煎煮，熱服。
生津四物湯，治療上消，在服用蓮花飲之後，接著使用這個方子。
白當歸身、大生地、杭白芍、知母、大麥冬、官揀參（以上各一錢），川芎、黃連、天花粉、川黃柏、炙甘草（以上各五分），肥烏梅（一粒）。
燈心草十莖，用水煎煮，熱服。
人參白虎湯，治療中消（指糖尿病），容易感到飢餓，吃很多也無法滿足。
官揀參（一錢）、熟石膏（二錢）、知母（一錢五分）、炙甘草（一錢）。
加入晚粳米一兩作為藥引，用水煎煮，煎到米熟的程度，取澄清的湯藥熱服。
加味地黃湯，治療下消（指糖尿病），小便混濁，顏色像油脂一樣。
懷生地（二錢）、懷山藥（一錢五分）、山茱萸（一錢二分）、澤瀉（六分）、丹皮（一錢）、茯苓（一錢二分）、建蓮子肉（七分）、知母（五分）、芡實米（一錢）、大麥冬（一錢）、北五味子（十四粒）。
用淨水濃煎，早上空腹服用。
七味白朮散，治療小兒長期生病導致的消渴症，口乾不停，這個方子最有效，可以大膽使用。這個方子在第三卷的泄瀉門中可以找到。