《幼幼集成》~ 卷三 (11)
卷三 (11)
1. 泄瀉證治
經曰：水穀之寒熱，感則害人六腑。又曰：虛邪之中人也，留而不去，傳舍於腸胃，多寒則腸鳴飧泄，食不化，多熱則溏如糜。夫泄瀉之本，無不由於脾胃。蓋胃為水穀之海，而脾主運化，使脾健胃和，則水穀腐化，而為氣血以行榮衛。若飲食失節，寒溫不調，以致脾胃受傷，則水反為濕，谷反為滯，精華之氣，不能輸化，乃致合汙下降，而泄瀉作矣。
白話文：
經書裏說，水和食物的寒性和熱性，如果受到侵襲，就會損害六腑。又說，邪氣侵入人體，久留而不散，寄居在腸胃，寒氣多則腸鳴腹瀉，食物消化不了，熱氣多則大便稀如稀飯。腹瀉的根本原因，都是來自脾胃。脾胃是水穀之海，脾主運化。脾健胃和，水穀就能消化，化為氣血，滋養周身。如果飲食不節制，寒熱不調，損傷脾胃，水就會變成濕氣，穀物就會停滯，精華之氣無法輸化，就會混雜下降而引起腹瀉。
凡泄瀉腸鳴腹不痛者，是濕，宜燥滲之；飲食入胃不住，或完穀不化者，是氣虛，宜溫補之；腹痛腸鳴瀉水，痛一陣、瀉一陣者，是火，宜清利之；時瀉時止，或多或少，是痰積，宜豁之；腹痛甚而瀉，瀉後痛減者，為食積，宜消之，體實者下之；如脾泄已久，大腸不禁者，宜澀之，元氣下陷者升提之。
白話文：
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凡是腹瀉腸鳴，肚子不痛的，是濕的原因，應該用祛濕健脾的藥來調理。
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飲食入胃之後不能停留，消化不了，或者完穀不化，是氣虛的原因，應該用溫補的藥來調理。
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肚子疼痛、腸鳴、腹瀉，疼痛陣發性，腹瀉也是陣發性的，是火的原因，應該用清熱通便的藥來調理。
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腹瀉時有時無，有時多有時少，是痰積的原因，應該用化痰的藥來調理。
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肚子疼痛劇烈，腹瀉之後疼痛減輕的，是食物積滯的原因，應該用消食的藥來調理，如果體質強健的，可以服用瀉藥。
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如果脾虛泄瀉已經很久了，大腸失去控制，應該用固腸止瀉的藥來調理。
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元氣下陷的，應該用補氣升陽的藥來調理。
泄瀉有五：寒、熱、虛、實、食積也。但宜分別所瀉之色。凡暴注下迫，屬火；水液清澄，屬寒；老黃色屬心脾肺實熱，宜清解；淡黃色屬虛熱，宜調補；青色屬寒，宜溫；白色屬脾虛，宜補；醬色屬濕氣，宜燥濕，餿酸氣屬傷食，宜消。
白話文：
腹瀉有五種：寒瀉、熱瀉、虛瀉、實瀉和食積瀉。但是應該分別腹瀉的顏色。凡是突然大量水瀉，屬於火瀉；水液清澄，屬於寒瀉；老黃色屬於心脾肺實熱，宜清解；淡黃色屬於虛熱，宜調補；青色屬於寒瀉，宜溫；白色屬於脾虛，宜補；醬色屬於濕氣，宜燥濕，餿酸氣屬於傷食，宜消。
脾土虛寒作瀉，所下白色，或穀食不化，或水液澄清。其候神疲，唇口舌俱白色，口氣溫熱，宜理中湯或六君子湯。
白話文：
脾胃虛寒導致腹瀉，排泄物呈白色，或是穀物沒有消化，或是水樣便。症狀包括疲倦無力、嘴脣、舌頭都呈白色、口氣溫熱，此時應服用理中湯或六君子湯治療。
熱證作瀉，瀉時暴注下迫，謂其出物多而迅速也，便黃溺赤，口氣蒸手，煩渴少食，宜五苓散加梔仁。
白話文：
熱症出現瀉下，瀉下時猛烈注下，這是因為產生的排泄物多而快。大便黃，小便赤，口氣蒸人，手心發熱，煩躁口渴，飲食減少，這個時候適合服用五苓散加梔仁。
有傷食及滯瀉者，其候口噯酸氣，吞酸腹脹，一痛即瀉，一瀉痛減，保和丸消之。
白話文：
如果有飲食不節制而引起的消化道功能（口酸、吞酸及腹脹），一疼痛即拉肚子，一拉肚子則疼痛減輕的，可以服用保和丸來消解。
如食已消，痛已止，而猶泄瀉不止者，乃脾失清升之氣，氣虛下陷，補中益氣湯。
白話文：
如果飲食已經消化了，腹痛也消失，但腹瀉仍然不停，那麼這是脾臟失去清升之氣，氣虛下陷所造成的，應使用補中益氣湯來治療。
有風瀉，瀉而色青稠黏，乃肝木乘脾，宜六君子湯加防風、柴胡、白芍。
白話文：
治療風病導致的腹瀉，如果排出的糞便顏色青黑、黏稠，表示肝木克運脾土，應服用六君子湯，並加入防風、柴胡、白芍。
有濕瀉，腹內腸鳴，肚不痛，身體重而瀉水，或兼風者，水穀混雜，宜升陽除濕湯。
白話文：
如果患有濕瀉，肚子裡腸鳴卻不痛，身體沉重而腹瀉，或者兼有風證，水穀混雜，應該服用升陽除濕湯。
凡大瀉作渴者，其病不論新久，皆用七味白朮散生其津液。凡痢疾作渴亦然。蓋白朮散為渴瀉之聖藥。倘渴甚者，以之當茶水，不時服之，不可再以湯水，兼之則不效矣。
久瀉不止，多屬虛寒。宜參苓白朮散，加肉豆蔻煨熟為丸，服之自止。
白話文：
凡是大瀉出現口渴的人，無論是新發還是久病，都用七味白朮散來生津液。凡是痢疾出現口渴的，也是如此。因為七味白朮散是治療口渴腹瀉的聖藥。如果口渴很嚴重，可以用它來代替茶水，不時服用。不要再用湯水，如果和湯水一起服用，就沒有效果了。
久瀉未止，將成疳者，參苓白朮散加肉豆蔻煨，倍加懷山藥，共為末。每日服之，則泄瀉自止，津液自生，不致成疳矣。
經曰：五虛者死，一脈細，二皮寒，三少氣，四泄瀉不止，五飲食不入。五虛悉具者死，能食者生。
白話文：
長期腹瀉不止，將要導致疳病的，使用參苓白朮散加入煨肉豆蔻，並加倍懷山藥，研磨成粉末。每天服用，腹瀉就會自動停止，津液也會自行產生，就不會導致疳病了。
凡瀉不止精神好者，脾敗也；吐瀉而唇深紅者，內熱也；色若不退者死，面黑氣喘者死。遺屎不禁者，腎氣絕也。
白話文：
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拉肚子不止的人，精神卻很好，是脾已壞了的表徵。
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嘔吐腹瀉的人，嘴脣卻很紅，這是內熱的表現；臉色如果始終沒有好轉，就會死亡；臉色黑而且呼吸急促的，也會死亡。
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大便失禁的人，是腎氣已絕的表現。