《幼幼集成》~ 卷三 (9)
卷三 (9)
1. 疳證簡便方
小兒疳積，黃瘦骨立，頭上瘡痂，發如麥穗。用乾蟾蜍三五隻，去四足，以香油塗之，炙焦為末，蒸黑棗去核，取肉搗膏，和蟾末為丸龍眼核大。每日三服，積垢自下，多服之，形容自變，其病如失。
白話文：
小兒患有疳積症，面黃肌瘦，骨瘦如柴，頭上有瘡痂，頭髮像麥穗一樣。用乾蟾蜍三到五隻，去四肢，塗上香油，烤焦研成粉末。將黑棗蒸熟，去核，搗成膏狀，與蟾蜍末混合，做成龍眼核大小的藥丸。每天服用三次，積垢會自行排出。服用多次後，外貌會自行改變，疾病就像消失了一樣。
又方，買天漿蟲四兩，洗極淨，曬乾，微炒為末，加甘草細末五錢，米糊為丸彈子大。每服一丸，米飲下。
白話文：
另一個方法：購買四兩的天漿蟲，洗淨、曬乾，小火炒至成粉末，加入五錢的甘草細末，加上米糊做成彈珠大小的丸劑。每次服用一丸，用米湯送服。
小兒諸疳日久，身面生瘡，爛成孔凹，如大人楊梅瘡樣。用蒸糯米飯時，甑蓋四邊滴下氣水，以碗盛取，掃瘡上，數日即效。百藥不驗者，此方如神。
疳蝕口爛，用糞蛆洗漂極淨，曬乾，微妙為末，褐衣燒灰減半，共研勻，頻吹口內效。
白話文：
小兒諸種疳癪病日積月累，身上和臉上都會長瘡，會爛成凹陷，就像大人長了楊梅瘡一樣。把蒸糯米飯時，甑蓋周圍滴下來的蒸汽水，用碗盛起來，塗抹在患處，幾天即可見效。其他各種藥物都無效的，這個方子可以像神明一樣靈驗。
小兒口疳破爛。人中白煅過，厚黃柏蜜炙焦，二味等分，少加冰片，共研末，以鹽茶洗口後，以藥搽之。
白話文：
小孩患有口腔潰爛。將人中白煅燒過後，再將厚黃柏用蜂蜜烤焦，兩種藥材等份研磨成粉末後，稍微加一點點冰片，然後用鹽水漱口後，再把藥粉塗抹在口腔潰爛處。
走馬牙疳及齒齦腐爛黑臭者，用溺壺內多年積垢，名人中白，煅紅一兩，兒茶五錢，黃柏、薄荷、青黛各一錢，冰片三分，共研細末，先以溫水漱口，然後吹藥於疳上，每日六七次。吹藥之時，涎從外流者為吉，涎收向內者，毒入里也，不治。
白話文：
用於走馬牙疳和牙齦腐爛發黑發臭者。用夜壺中多年積累的尿垢，挑選其中的白色部分，煅燒至紅色，取一兩；兒茶五錢；黃柏、薄荷、青黛各一錢；冰片三分。將所有藥物研磨成細末。先用溫水漱口，然後將藥末吹敷在潰瘍表面，每天重複六七次。吹敷藥物時，唾液從潰瘍處向外流出是好的徵兆，如果唾液反而向內流入潰瘍，說明毒氣已經進入體內，無法治癒。
牙疳鼻疳，人中白煅一錢五分，毛褐灰、枯白礬各一錢，為細末，濕者干搽，乾者先以香油潤濕，然後搽藥。
白話文：
牙齦腫痛、嚴重時流出血膿、鼻生疳瘡，使用人中白煅燒一錢五分、毛褐灰、枯白礬各一錢，磨成細粉，濕潤的傷口直接塗抹，乾燥的傷口先用香油潤濕，然後再塗抹藥粉。
急疳蝕爛口鼻欲死。海中紫貝子煅過，（俗名南蛇牙齒，又名砑螺，嶺南稱狗支螺者是也，）炭火煅過為末，臘豬油調塗。
白話文：
急性的疳疾腐蝕潰爛口鼻，快要死了。用海中的紫貝殼煅燒過（俗名南蛇牙齒，又名砑螺，嶺南人稱狗支螺的就是它），在炭火上煅燒成粉末，用臘豬油調和塗抹患處。
牙疳潰爛，穿唇破舌，並治口瘡。胡黃連五分，膽礬、兒茶各一錢五分，共為細末，搽之。
白話文：
牙牀上爛瘡潰破，穿破嘴脣、牙舌，兼治口瘡方法。胡黃連五份、膽礬、兒茶各一份五錢，共研成細粉末，敷抹在患處。
2. 嘔吐證治
經曰：諸逆衝上，皆屬於火；諸嘔吐酸，皆屬於熱，又曰：寒氣客於腸胃，厥逆而出，故痛而嘔。夫嘔吐者，陽明胃氣下行則順，今逆而上行，故作嘔吐。其證有聲有物謂之嘔；有物無聲謂之吐；有聲無物謂之噦，又曰乾嘔，久病見此者死。蓋小兒嘔吐，有寒有熱有傷食，然寒吐熱吐，未有不因於傷食者，其病總屬於胃。
白話文：
中醫經典著作《黃帝內經》說：各種逆氣衝上，都屬於火熱證；各種酸性嘔吐，也屬於熱證。又說：寒邪客於腸胃，導致厥逆而出，所以嘔吐而疼痛。嘔吐是陽明胃氣下行正常，現在逆而上行，所以產生嘔吐。有聲音有嘔吐物的叫做嘔；有嘔吐物但沒有聲音的叫做吐；有聲音但沒有嘔吐物的叫做噦，又稱乾嘔。久病出現噦的人會死亡。小兒嘔吐，有寒證、熱證、傷食證等，但寒吐熱吐，沒有不因於傷食的，這些病證總的都屬於胃病。
復有溢乳、哯乳、嘔噦，皆與嘔吐相似，而不可以嘔吐治之。更有寒熱拒隔之證，又有蟲痛而吐者，皆當詳其證而治之。凡治小兒嘔吐，先宜節其乳食，節者，減少之謂也。凡嘔吐多渴，不可與之茶水，水入復吐，終不能止，必強忍一二時久，而後以米湯與之，吐自止矣。
白話文：
另外還有溢乳、哯乳、嘔噦等症狀，都是和嘔吐相似，但不能用治療嘔吐的方法來治療。還有寒熱拒隔的證狀，還有因為蟲痛而嘔吐的，都應該詳細地診斷證狀並治療。凡是治療小兒嘔吐，首先應該減少它的乳食，減少就是減少餵奶的意思。凡是嘔吐多渴的，不能給它喝茶水，水喝進去又吐出來，最後不能停止，一定要忍耐一兩個小時左右，然後再給它米湯喝，嘔吐就會停止了。
寒吐者，乳片不消，多吐而少出，面白眼慢，氣緩神昏，額上汗出，脈息沉微，宜溫中消食。輕者藿香正氣散，不止，理中湯加藿香，又不止，參香散。再若不止，此陰盛格陽，謂之拒格，急以理中湯一劑，用公豬膽汁和童便少許，將藥潤濕炒熟，煎服即止。此《內經》熱因寒用之法也。
白話文：
寒吐：表示乳汁不消，多吐出、少吃進，臉色蒼白，眼睛無神，氣息微弱，精神不振，額頭冒汗，脈搏沉弱。宜溫中消食。
輕微的寒吐：可用藿香正氣散治療。
若症狀未改善：可將理中湯加上藿香治療。
若仍未改善：則為陰盛格陽，稱為拒格。需急用理中湯一劑，加入公豬膽汁和少許童便，將藥潤濕炒熟，煎服後即可止吐。
這是《內經》中以熱因寒用之法治療的例子。
蓋陰寒太過，陽熱之藥拒而不納，故以豬膽汁、童便為嚮導，其始則同，其終則異，下咽之後，陰體漸消，陽氣乃發也。
白話文：
因為陰寒太過，陽熱的藥物無法吸收，所以用豬膽汁和孩童的尿液做引導，前期的過程相同，後期的結果卻不同，喝下去之後，陰寒體質逐漸消失，陽氣也隨之產生。
熱吐者，面赤唇紅，吐飲少而出物多，乳片已消，色黃，遍身發熱而煩躁。夏月多此證，宜五苓散加藿香，不止，藿連湯，再不止，用理中湯，煎熟，調六一散冷服即止。此寒因熱用也。
白話文：
患有吐熱證的人，臉色紅潤、嘴脣紅豔，嘔吐的液體少，但嘔吐出的雜物多，吐出的乳狀液體已經消失，變成黃色，全身發熱煩躁。這種證狀在夏季多發，宜用五苓散加入藿香治療，如果仍未止吐，則用藿連湯治療，再不止吐，則用理中湯煎煮至熟，調入六一散，服用後即可止吐。這種情況的嘔吐是寒因熱而引起的。
傷食吐者，眼泡浮腫，面色微黃足冷，其熱日輕夜重，或吐餿酸之氣，或吐黃水，或吐青痰，其脈弦實而滑。此有宿食也，宜下去其積乃止，消積丸。
白話文：
如果傷食引起嘔吐，患者會出現眼瞼浮腫，面色微黃，足部發冷，而且白天比晚上的症狀還要輕微。患者可能會嘔吐出酸腐的氣體或黃色的水或青色的痰，脈搏有弦脈、實脈和滑脈的症狀。這是因為體內積食，只要把積食去掉，症狀就會消失。可以用消積丸來治療。
傷乳吐者，才乳即吐，或少停而吐。此因乳食無度，脾胃嬌嫩，不能運化。此滿則溢也，名嗌乳。但宜節其乳，則吐自止。
哯乳者，時時吐乳而不多，似吐非吐，皆胃虛所致也，宜參香散。
白話文：
吐乳症狀：剛喝了奶就吐，或喝了一陣後才吐。這是因為餵奶沒有節制，脾胃嬌嫩，不能消化吸收所致。這是吃得過飽則溢出，又稱「嗌乳」。只要適當節制餵奶，吐的症狀自然會停止。
有乳多而吐出者，非真吐也；苟不知禁，即成真吐也。百日內小兒多有之，蓋身小身軟，必等乳母擁抱之，苟有傾側，乳即溢出。此人事也，不須用治。
白話文：
嬰兒之間，常常會出現吐奶現象，但這一般並不是真正的嘔吐，如果不知道限制飲食，那就可能變成真正的嘔吐了。嬰兒在百日內，多數會有吐奶現象，這主要是因爲他們的身體小而柔軟，必須由保母或母親抱著，如果稍有傾斜，奶水就會溢出。這是正常的生理現象，不需要治療。
嗽吐者，兒有咳嗽，必待其嗽定，方可與乳。若嗽未定，以乳哺之，其氣必逆，乳不消化而為痰，痰氣壅塞，嗽不得轉而吐乳也，枳桔二陳湯。
白話文：
咳嗽的人，一定要等到咳嗽停止後，才能餵奶。如果咳嗽沒有停止就餵奶，氣就會逆轉，乳汁不能消化而變成痰，痰氣阻塞，咳嗽不能轉化而吐出乳汁，可用枳桔二陳湯治療。
小兒初生三日內吐乳者，用丁香三粒、陳皮三分，生薑三片，煎服自止。又不若煨薑湯更妙！此予用最多者，蓋三四日內總皆寒吐也。
白話文：
嬰兒出生後三天內吐奶，可以用丁香三粒、陳皮三分、生薑三片，煎服即可止吐。但煨薑湯更有效！我用這個方法最多，因為三四天內大多都是寒性吐奶。
初起哯乳，即當調治。如哯不已即成吐，吐不已即成嘔，嘔不已即成噦，至此胃氣大虛，精神漸脫矣，若嘔吐不已，日漸沉困，囟陷囟腫，青筋大露者；並頻吐不食，昏沉語塞，喘急大熱，常吐腥臭者，皆死。
噦者，有聲無物，最惡之候，凡久病之後而見此者，皆為不治。
白話文：
在哺乳初期便吐奶，即應當調理治療。如果吐奶不止，就會發展成嘔吐，嘔吐不止就會發展成反胃，反胃不止就會發展成呃逆，到了這個地步，胃氣就會大虛，精神也會逐漸變差了，如果嘔吐不止，日漸沉重困頓，前囟陷落或腫脹，青筋顯露；並且頻繁吐奶不食，神志昏沉，言語不清，喘息急促，體溫很高，經常吐出腥臭味，這些都是死亡的徵兆。
予按：為醫者臨診治病，貴能體貼病情，能用心法。大凡嘔吐不納藥食者，最難治療。蓋藥入即吐，安能有功？又切不可強灌，胃口愈吐愈翻，萬不能止。予之治此頻多，先將薑湯和黃土作二泥丸，塞其兩鼻，使之不聞藥氣。然後用對證之藥煎好，斟出澄清，冷熱得中，止服一口，即停之半時之久，再服一口，又停之良久，服二口停之，少頃則任服不吐矣。
白話文：
我的行醫經驗：醫生在診療疾病的時候，必須能體察病情，並用心治療。一般來說，嘔吐無法服藥進食的病人，是最難治療的。因為藥物一入口就吐出來，如何能發揮療效？而且絕對不可強行灌藥，胃口會越吐越翻，永遠都無法止吐。我治療這類病人的方法很常用，首先將生薑湯和黃土混合做成兩個泥丸，塞入病人的兩邊鼻孔，讓病人聞不到藥味。然後煎好適當的藥物，倒出來澄清，冷熱適中，只讓病人喝一口，然後停半個時辰，再喝一口，又停很長時間，喝到兩口後停止，不久之後就能隨意喝藥而不嘔吐了。
斯時胃口已安，焉能得吐？愚人不知，明見其吐藥不納，偏以整杯整碗強灌之，則一吐傾囊而出，又何藥力之可恃乎？此等之法，不但幼科可用，即方脈亦當識此。倘臨證不體病情，全無心法，即如嘔吐一證，雖能識病，雖能用藥，其如不納何哉？
白話文：
這時候胃口已經安穩了，怎麼可能得吐？愚昧的人不知道，明明看到他把藥吐出不吞嚥，反而用整個杯子或碗強行灌進去，那麼吐出一口氣就會把藥都吐出來，還有什麼藥力可以依賴呢？這種方法，不僅小兒科可以用，開處方也應該知道這個。如果遇到病情時不體會病情，完全沒有方法，就像嘔吐這種病症，雖然能夠識別疾病，能夠用藥，但如果藥不吞嚥，怎麼辦呢？