《幼幼集成》~ 卷一 (2)
卷一 (2)
1. 指紋析義
幼科指紋，總無正論，且遊移不定，莫可稽考。有謂不必用者，有用而至於怪誕不經，誣民惑世者，是皆未明紋中之理，所以有用不用之殊議。請以一得之愚，聊發其要。蓋此指紋與寸關尺同一脈也。按《內經》十二經絡始於手太陰（即肺脈也），其支者從腕後出次指之端，而交於手陽明支者，（即旁支也。從手腕後出食指之端，而交通榮衛於手陽明大腸之經），即此指紋是也。
白話文：
在小兒科中，關於指紋的論述一直沒有定論，而且變化不定，難以考證。有些人認為指紋沒有用，而有些人則認為指紋非常有用。更有甚者，還有人利用指紋來欺騙老百姓，迷惑世人。這些都是因為他們沒有明白指紋的道理，所以才會有認為指紋有用或沒用的不同意見。我根據自己的一點愚見，試著簡單地闡述一下指紋的原理。指紋和寸關尺三部脈搏是屬於同一個脈的。根據《內經》的記載，十二經絡起於手太陰（肺經），其支脈從手腕的後面出來，然後到達手指的末端，並與手陽明（大腸經）的支脈相交。這個指紋就是指掌紋。
明如景岳，猶謂此紋為手陽明浮絡，不知手太陰經起於中府，而終於大拇指之少商，手陽明經起於食指之商陽，兩不相值。若無此旁支交通榮衛，不幾令太陰，陽明表裡斷絕乎！況此脈可診，人所不知，其遲數代促與太淵一毫無異，但脈體差小，由旁支也。指紋之法起於宋人錢仲陽，以食指分為三關：寅曰風關，卯曰氣關，辰曰命關。
白話文：
明朝的景嶽，仍然認為這些紋路是手陽明經的浮起的絡脈，不知道手太陰經起於中府，而終於大拇指的少商穴，手陽明經起於食指的商陽穴，兩者根本不連在一起。若不是有這些旁支交通榮衛之氣，手太陰經和手陽明經豈不是表裡斷絕了嗎！況且這些脈搏是可以診斷的，可是人們都不知道，其遲緩、數代、促迫等情況與太淵穴的脈搏毫無差別，只是脈體比較小，因為它是從旁支脈來的。手指紋路診斷的方法起源於宋朝的錢仲陽，他把食指分為三個關節：寅時稱為風關，卯時稱為氣關，辰時稱為命關。
其訣謂風輕、氣重、命危，雖未必言其悉驗，而其義可取。蓋位則自下而上，邪則自淺而深，證則自輕而重，人皆可信。只恨復出詭異之說，謬撰驚風門類，致後賢多岐亡羊，反成疑案。予意仲陽宋之明人，以孝見稱，豈肯為此誤世。大抵後之俗子，假託其名而為之者。惟有識者知其語言鄙俚，論證荒唐，便能棄之不用，如張景岳、夏禹鑄輩，皆謂可不必用，蓋非不用，實惡其妄誕不經而無可用耳。近世醫家不知真偽，不辨是非，習而行之，乃致惑世誣民，禍害嬰幼。
白話文：
古人說「風輕、氣重、命危」，這句話雖然不能完全準確地驗證，但它的道理是值得肯定的。因為病情的位置是由下往上、由淺入深，而症狀的輕重也是從輕到重，這都是一般人可以相信的。遺憾的是，卻有人提出一些怪異的說法，錯誤地撰寫了驚風的類型，導致後人產生許多不同的意見，甚至因此而產生懷疑。我認為仲陽，即宋朝的明人，以孝順而聞名，不可能做出這種誤導世人的事。大概是後世的一些庸俗之徒，假借他的名義來編寫的。只有有見識的人，才能看出其語言粗俗、論證荒唐，並能棄之不用。如張景嶽、夏禹鑄等，都認為不必使用這些方法，其實他們並不是完全不用，而是厭惡這些方法的荒誕不經和不可用。近世的醫家卻不知真假，不辨是非，學習並使用這些方法，結果導致貽誤病情、欺瞞百姓，禍害嬰兒幼兒。
夫醫事動關生命，乃聽無稽之言，流傳貽殃，是豈其可！予雖不敏，粗知經脈，每見幼科指紋之說，不勝發豎，欲為規正，恨非其人，知而不言，此心未慊，今幸餘閒，請言其要。蓋此指紋，即太淵脈之旁支也，則紋之變易，亦即太淵之變易，不必另立異說，眩人心目，但當以浮沉分表裡，紅紫辨寒熱，淡滯定虛實，則用之不盡矣。
白話文：
作為一名醫生，最重要的是關心病人的生命，但現在竟然有人聽信一些沒有根據的言論，散佈這些言論造成嚴重的後果，這怎麼可以呢！我雖然才疏學淺，但也略知經脈的情況，每次看到小兒科的指紋診斷法，都覺得很荒謬，想糾正這種錯誤的說法，但沒有機會，知道這種情況卻不說出來，心裡一直耿耿於懷。現在難得有閒暇時間，讓我來談談這個問題。指紋實際上是太淵脈的旁支，所以指紋的變化也正是太淵脈的變化，不必另外提出與眾不同的說法來迷惑人心，只要根據浮沉來區分表裡證，根據紅紫來區分寒熱證，根據淡滯來確定虛實證，就可以做到應用無窮了。
倘舍此不圖，妄執偽說以為是，臨證不察病源，謬指為人驚、畜驚，誑惑愚昧，予恐盲人翳馬，終墜重淵，莫之能出也。
周虛中曰：指紋晰義之精，自仲陽以來，七百餘年，無人道及。今讀至此，如夢初覺，如醉初醒，足以快人神智，真千古特識也。
白話文：
周虛中說：指紋的含義精髓，從北宋末年醫家朱丹溪以來，七百多年間，沒有人談到過。現在讀到這裡，彷彿從夢中突然醒來，像喝醉酒的人剛清醒一樣。這足可以令人精神煥發，真是千古難得的獨特知識。
蓋世人乍聞此言，未能深信，姑就其舛謬之傳，撮其大要以正之。其略曰：指上辨青紋，認是四足驚，虎口脈青色，是豬犬馬驚，黑色因水撲，赤色火人驚，紫色多成瀉，黃即是雷驚。又曰：青驚白是疳，黃即困脾端，青色大小曲，人驚並四足云云。凡此等之言，斷非錢氏所出，實齊東野語，正人君子所不屑掛於齒頰者，然不明指其非，人或以予言不實，今駁其最無理者，以博一笑。
白話文：
一般人乍聽這類話，都不能深信，姑且根據這類荒謬的說法，摘取大要予以糾正。他們宣稱，指上辨青筋，認為是四足驚；虎口脈呈現青色，是豬犬馬驚；黑色的原因是撞到水，赤色的原因是火人驚；紫色的多半是瀉下過多，黃色的則是雷驚。又說，青色的驚嚇是蟯蟲病，黃色的驚嚇會損傷脾臟，青色的驚嚇呈現彎曲的形態，人的驚嚇就跟四足動物的驚嚇一樣，諸如此類的說法。這些言論絕對不是錢氏提出的，而是齊人荒誕的閒話，是正人君子不屑掛在嘴邊的。然而，我不指明錯誤所在，人們可能以為我的話不真實，現在我反駁其中最荒謬的說法，以博取一笑。
其曰：指上辨青紋，認是四足驚，虎口脈青色，是豬犬馬驚，黑色因水撲，赤色火人驚，紫色多成瀉，黃即是雷驚。是指紋之青黃赤黑，一皆驚之所致。然則小兒之賦稟厚薄，胎元寒熱，以及內傷外感，雜證麻痘，數百之證悉當以驚風稱之，以驚風治之矣。不然，除去青黃赤黑之紋，又將何者辨其非驚風乎？謬誤之傳，莫此為最！既云黃即困脾端矣，是謂指紋黃色，脾土受傷，不足之證，又曰黃即是雷驚，似謂聞雷致驚，有餘之候。
白話文：
他說：手指上出現青紋，認定是四足動物驚嚇所致；虎口處脈象呈現青色，是豬、狗、馬驚嚇所致；黑色是因為水撲驚嚇所致；紅色是火人驚嚇所致；紫色是多成瀉嚇所致；黃色是雷驚所致。這是將手指紋的青、黃、赤、黑，一概歸因於驚嚇所致。然而，小兒的先天的稟賦厚薄，胎元寒熱，以及內傷外感，雜證麻痘，數百種證候都應該以驚風來命名，並以驚風來治療。否則，如果排除青、黃、赤、黑的手指紋，那麼又將如何辨別其不是驚風呢？謬誤的流傳，沒有比這更嚴重的了！既然說黃色就是困脾端，那麼是指紋呈現黃色，脾土受傷，不足的證據。又說黃色就是雷驚，似乎是說聽到雷聲導致驚嚇，有餘的徵兆。
假令小兒指紋見黃，不知此時應斷為脾困乎，抑應斷為雷驚乎？治之者，不知應治脾乎，應治其雷乎？或將合一為治乎？抑亦分晰其方乎？且脾困為虛，雷驚為實，治虛遺實，治實礙虛，兼治不能，分治不可，予亦莫知何所適從乎！至謂青色大小曲，人驚並四足。夫人與四足，靈蠢天淵，清濁冰炭，氣化純雜不侔，斷無並列之理。
白話文：
如果小兒的指紋呈現黃色，難以判斷此時是脾臟虛弱還是受到驚嚇。在治療上，也難以確定是應該治療脾臟還是驚嚇。或者應該同時治療脾臟和驚嚇？抑或是應該分別治療？況且脾臟虛弱屬於虛證，驚嚇屬於實證，如果同時治療虛證和實證，可能會互相影響，導致治療效果不佳。而如果分開治療，又不能同時解決兩個問題。因此，我也無法確定該如何治療。至於青色的指紋大小彎曲，則是人受到驚嚇以及四足動物受到驚嚇的共同徵兆。但人類和四足動物的本質截然不同，其清濁之別猶如冰炭，氣化的純雜程度也不相同，因此不可能將兩者並列比較。
今既曰人驚並四足矣，則是臨證時，凡指紋青者，謂之人驚可也，即謂之四足驚亦可也，是人與四足竟可以通稱，而四足與人不幾同類耶！即以紋曲之大小別之，原其意必謂大麴為人驚，小曲為畜驚，又安知人驚不為小曲，畜驚不為大麴乎？何所據而確知其人驚之曲必應大，畜驚之曲必應小？設使大麴之中仍有小曲，小曲之旁兼見大麴，得無曰此人驚中之畜驚，畜驚中之人驚耶？無稽之談，不堪寓目。再究其治療，更無是處。
若謂人驚畜驚總為一驚，不必論證，不須異治，則今之分大分小，指人指畜者，得無譫妄乎？若謂人驚畜驚各為一驚，未可同論，正不知人驚為何病？畜驚為何證？宜以何物治人驚？何物治四足驚？既有以上之驚名，應立以上之證治，何以並無一法，而徒設此無稽虛言以誑俗？在庸妄固不足責，而立言諸公，不之規正，反為編次於書，遺誤後世，吾恐有目者，未必不為之眥裂也！
白話文：
如果說人受驚和動物受驚都是一種驚嚇，不必討論原因，也不需要不同治療方法，那麼現在將驚嚇分為大、小，並且區分人受驚和動物受驚，難道不是胡說八道嗎？如果說人受驚和動物受驚是不同的驚嚇，不能混為一談，那麼不知道人受驚有什麼樣的症狀？動物受驚有什麼樣的證據？應該用什麼方法治療人受驚？用什麼方法治療四足動物受驚？既然有這些不同的驚嚇，就應該有不同的證據和治療方法，為什麼沒有任何方法，反而用這些虛無縹緲的話語來欺騙世人？庸俗之人不值得責怪，但那些立言的人不加規正，反而將這些內容編入書中，誤導後世，恐怕有眼光的人，一定會為此感到憤怒！
再曰青驚白是疳，青驚即已前諸說，不必瑣贅，至於白是疳，誠為妄誕。夫疳證即方脈之虛勞，在幼稚謂之疳積，本脾腎兩傷之候；久之，五臟俱損，中氣敗極，則面目肌膚俱見晃白，形如枯骨之象，故曰白是疳。此以形色言也，今以指紋當之，謬之甚矣。蓋氣血兩傷，精神久虧之證，其紋必淡，凡虛證皆然，不特疳證已也。
白話文：
除此之外，青驚就是白疳，青驚就是前面說的那些，不用再囉嗦了。至於白疳，說是這樣，真是胡說八道。疳證就是脈搏虛弱虛弱的情形，在幼兒時期稱為疳積，起因是脾臟和腎臟都受損；時間久了，五臟俱損，中氣極度敗壞，就會出現面色肌膚都顯得蒼白，形體像枯骨一樣，所以說白疳。這只是從外表來看，現在拿指紋來對照，那就大錯特錯了。氣血兩傷，精神長期虧損的症狀，脈象一定淺淡，凡是虛證都這樣，不只是有疳證。
然只可言其色淡，不可謂之色白，蓋指上從無白紋，予臨證四十餘載，未嘗一遇。後人勿謂古人之言一定不易，必俟其指紋白色，始可稱之為疳，若然，則疳證之兒無幸矣。故知按圖索驥，終非解人。神而明之，始稱匠手。指紋辨證，詳列於下。
白話文：
然而只可以說它的顏色變淡，並不能說成它的顏色變白，因為指紋上原本沒有白色條紋，我行醫四十年來，從未遇過。後人不要以為古人的話一定不能改變，一定要等到他的指紋變為白色，纔可以稱之為疳，如果這樣的話，那麼患有疳症的孩子就沒救了。所以，按照古書上所說的症狀去尋找疾病，最終無法理解疾病的真諦。深刻地理解疾病的本質，才能稱之為高明的醫生。指紋辨證，詳細的列舉如下。