《幼幼集成》~ 卷一 (2)
卷一 (2)
1. 入方
予按：此證先由風寒濕閉其腠理，不能開通，內出之氣，壅而為熱，則風寒濕不能自強，皆化而為熱矣。尚在肌肉之間，猶未入里，故以辛涼解散之，實治熱也，非治風寒濕也。
嘉言謂此方治傷寒陽痙，深得清解之法。
海藏附子散，治陰痙手足厥冷，筋脈拘急，汗出不止，頭項強直，頭搖口噤。此由多汗亡陽也。
青化桂（七分），川附片（七分），漂白朮（一錢五分），正川芎（一錢），川獨活（八分），大紅棗（五枚）
水煎，溫冷服。
當歸四逆湯，治小兒血虛體弱，寒邪傷榮，以致眼目翻上，身體反張。蓋太陽主筋病故也。
當歸身，嫩桂枝，杭白芍（以上各三錢），川木通，炙甘草（以上各二錢），北細辛（一錢），大紅棗（五枚）
水煎，熱服。
以上所選之方，原為誤搐病痙而設。其下類搐十條，證候不同，各隨本門用方，不得與誤搐混同論治。
曰類搐，即幼科所云驚風餘證者是也。原非小兒固有，由遷延而致，予故名為類搐。何以言之？蓋暑證瘧痢，咳嗽丹毒，瘡痘霍亂，客忤中惡，其證顯然可見，但能識證詳確，則一藥可愈。醫者審視不的，藥罔對證，遷延時日，其熱愈甚。小兒陰血未充，不耐壯熱，熱盛則神志昏悶，陽亢必津液受傷，血不榮筋，則手足搐掣。
此正與《內經》之諸熱瞀瘛（瞀音務，人事昏悶也；瘈音翅，手足抽掣也，）皆屬於火之例相符。概將以下十證，皆列類搐條下，仍逐證註明，各依本門用方，庶與誤搐非搐之寒熱虛實，治不相淆矣。
白話文：
我認為：這種病症最初是因為風寒濕邪阻礙了皮膚腠理，使其無法暢通，體內產生的氣鬱積而轉化為熱。這時風寒濕邪已經無力自強，都轉化成了熱。病邪還在肌肉之間，還沒深入到體內，所以用辛涼的藥物來疏散它，實際上是治療熱，而不是治療風寒濕邪。
醫家嘉言認為這個方子治療傷寒引起的陽痙，確實抓住了清熱解毒的要點。
海藏附子散，是用來治療陰痙，症狀是手腳冰冷、筋脈拘緊、汗流不止、脖子僵硬、頭搖口噤。這是因為大量出汗導致陽氣虛脫。
藥方組成：青化桂（七分），川附片（七分），漂白朮（一錢五分），正川芎（一錢），川獨活（八分），大紅棗（五枚）。用水煎煮，溫涼時服用。
當歸四逆湯，是用來治療小兒血虛體弱，寒邪侵犯經絡，導致眼睛上翻、身體向後反張。這是因為太陽經主筋脈疾病的緣故。
藥方組成：當歸身，嫩桂枝，杭白芍（以上各三錢），川木通，炙甘草（以上各二錢），北細辛（一錢），大紅棗（五枚）。用水煎煮，趁熱服用。
以上選用的方子，原本是為了治療誤診為抽搐的疾病而設的。接下來列出的十種類似抽搐的症狀，病症表現不同，應各自根據所屬病症使用藥方，不能與誤診的抽搐混為一談。
所謂的「類搐」，就是幼兒科所說的驚風後遺症。它不是小孩本來就有的，而是由其他疾病拖延而造成的，所以我把它叫做「類搐」。為什麼這麼說呢？因為像暑熱症、瘧疾、痢疾、咳嗽、丹毒、瘡痘、霍亂、客忤（突然受驚）或中惡（突然昏厥）等，這些病症表現都很明顯，只要能準確辨別病症，一味藥就能治好。但是如果醫生診斷不清，用藥不對症，拖延時間，熱就會越來越嚴重。小孩子陰血不足，承受不了過度的熱，熱盛就會神志不清，陽氣亢盛必定會損傷津液。血不能滋養筋脈，就會引起手足抽搐。
這正與《內經》所說的各種熱病導致的神志昏亂、手足抽搐，都屬於火熱病症的例子相符。我將以下十種病症，都歸類在「類搐」之下，並逐一註明，各自根據所屬病症使用藥方，這樣就能夠將誤診的抽搐與非抽搐的寒熱虛實區分開來，避免治療上的混淆了。