《幼幼集成》~ 卷三 (1)
卷三 (1)
1. 咳嗽證治
帝曰：肺之令人咳，何也？岐伯曰：五臟六腑皆令人咳，非獨肺也。又曰：邪在肺，則病皮膚痛，寒熱，上氣喘，汗出，咳動肩背。夫肺為華蓋，口鼻相通，息之出入，氣之升降，必由之路，故專主氣。經曰：形寒飲冷則傷肺。由兒衣太薄，及冷飲之類，傷於寒也。經曰：熱傷肺。
白話文：
帝說：肺為甚麼會令人咳嗽？岐伯說：咳嗽是由五臟六腑共同引發的，其中肺只是其中之一。又說：肺臟有病，就會讓人出現皮膚疼痛、寒熱、上氣喘、出汗、咳嗽時肩背疼痛。肺主治呼吸系統，鼻與口是呼吸的通道，氣的升降都必須經過這個通道，所以專門主治呼吸系統疾病。醫書上說：體弱的人喝冷飲，就會損傷肺部。例如兒童穿的衣服太薄，或者喝冷飲，都會因為外寒侵襲而損傷肺部。醫書又說：燥熱會損傷肺。
由兒衣太厚，愛養過溫，傷於熱也。又曰：皮毛者，肺之合。皮毛先受邪氣，邪氣得從其合，使氣上而不下，逆而不收，充塞咽嗌，故令咳嗽也。
白話文：
因為孩童穿的衣服太厚，愛養得過於溫暖，傷於熱的緣故。又說：皮毛是肺的合。皮毛最容易受到邪氣所侵犯，邪氣就會循著它所合的臟腑，使氣上升而不下降，逆而不收藏，充滿了咽喉，所以才引起咳嗽。
凡有聲無痰謂之咳，肺氣傷也；有痰無聲謂之嗽，脾濕動也；有聲有痰謂之咳嗽，初傷於肺，繼動脾濕也。在小兒由風寒乳食不慎而致病者，尤多矣。經曰：五臟六腑皆令人咳。然必臟腑各受其邪而與之，要終不離乎肺也。但因痰而嗽者，痰為重，主治在脾；因咳而動痰者，咳為重，主治在肺。
白話文：
如果只有聲音而沒有痰，叫做咳嗽，這是肺氣受傷的緣故；如果有痰但沒有聲音，叫做嗽，這是脾濕動的緣故；既有聲又有痰，叫做咳嗽，起初是肺部受傷，然後繼發脾濕。在小兒中，由風寒或乳食不慎而引起的咳嗽病，尤為多見。醫書上說：五臟六腑都會使人咳嗽。但是，臟腑一定要各受其邪，才能引起咳嗽，最終總是離不開肺。但是，因痰而咳嗽的，痰是最主要的，治療的重點在脾；因咳嗽而動痰的，咳嗽是最主要的，治療的重點在肺。
以時而言之，清晨咳者，屬痰火；午前嗽者，屬胃火；午後嗽者，屬陰虛；黃昏嗽者，火浮於肺；五更嗽者，食積滯於三焦。肺實者，頓嗽抱首，面赤反食；肺虛者，氣逆虛鳴，面白飧泄；肺熱者，痰腥而稠，身熱喘滿，鼻乾面紅，手捏眉目；肺寒者，嗽多痰清，面白而喘，惡風多涕。故治者各因其虛實寒熱而調之，斯無誤矣。
白話文：
從時間來看，早上咳嗽，是痰火所致；上午咳嗽，是胃火所致；下午咳嗽，是陰虛所致；傍晚咳嗽，是火浮於肺；半夜咳嗽，是食物積滯在三焦.肺實的人，咳嗽突然，抱著頭，臉紅，食物反吐；肺虛的人，氣逆虛鳴，臉白，大便稀溏；肺熱的人，痰腥而稠，身熱喘滿，鼻子乾燥，臉紅，用手捏著眉頭和眼睛；肺寒的人，咳嗽多痰清，臉色蒼白，喘氣，怕風流鼻涕多。所以治療時，要根據虛實、寒熱，調整治療方法，這樣纔不會出錯。
因於寒者則氣壅喘促，聲濁而無汗，鼻塞聲重，宜參蘇飲微汗之。
白話文：
咳嗽時氣息不順暢，氣喘咳嗽，臉色蒼白多痰。這是肺臟的本經病，適合服用清肺飲。如果咳嗽嚴重，服用葶藶丸可以略微瀉一下。
咳而喉中介介有聲，面赤發熱心煩，或咽喉痛聲啞者，此肺病兼見心證，宜清寧散。咽喉痛，沆瀣丹。
白話文：
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咳嗽並伴有喉嚨中介介的聲音，面紅、發熱、心煩，或者咽喉痛、聲音嘶啞的人，這是肺病合併心臟病證，宜用清寧散治療。
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咽喉痛，用沆瀣丹治療。
咳而面黃體倦，痰涎壅盛，或吐痰，或吐乳食。此肺病兼見脾證。大抵咳嗽屬脾肺者居多，以肺主氣，脾主痰故也，宜橘皮湯。
白話文：
咳嗽並伴有面容發黃，身體倦怠的症狀，痰涎旺盛，有的吐出的是痰涎，有的吐出的是奶汁或食物。這是肺病兼有脾臟證候的表現。咳嗽多與肺和脾有關，因為肺主氣，脾主痰。針對這種情況，應該服用橘皮湯。
咳而面青多怒，痰涎壅盛而發搐者，蓋因咳嗽聲不能轉，所以瞪目直視。此肺病兼見肝證，宜集成金粟丹。
白話文：
咳嗽時臉色發青且易怒，痰液壅盛而抽搐的病人，大都是因為咳嗽的聲音無法轉化，所以眼睛瞪著直視。這是肺部疾病兼有肝臟症狀，應該服用集成金粟丹。
咳而面色暗黑，久咳而吐痰水。此肺病而兼見腎證，宜六味地黃丸加麥冬、五味。
白話文：
咳嗽時面色暗黑，久了會咳出痰水。這是肺病併發腎臟疾病，應服用六味地黃丸加上麥冬、五味。
咳而聲不出，口鼻出血者，此氣逆血亦逆也。須順氣寧嗽為主，宜人參冬花膏。
白話文：
咳嗽聲音卻發不出，而嘴巴與鼻子同時出血，這是氣逆而血也逆流的緣故。治療上必須以順氣止咳為主要目的，可以使用參冬膏治療。
咳而久不止，並無他證，乃肺虛也。只宜補脾為主，人參五味子湯。
咳而胸高骨起，其狀如龜者，謂之龜胸。此肺熱之極，陽火熏蒸而致也，清燥救肺湯。
白話文：
咳嗽時胸骨高高隆起，形狀像烏龜，這種情況叫做龜胸。這是肺熱到了極點，陽火燻蒸造成的，可以用清燥救肺湯來治療。
咳而日久，胸前疼痛，口吐膿血腥臭者，此肺火壅盛，已成癰也，桔梗湯。治不如法，其證多死。
白話文：
咳嗽時間長了，胸口疼痛，吐出的膿血腥臭的，這是肺火旺盛，已經形成膿腫，可以用桔梗湯治療。治療不得法，這種情況多是會死的。
凡咳嗽痰涎壅塞，逆氣衝並而作搐者，多難治。故頭搖目上視，及閉目呻吟，手足擺舞，肩息胸突，喉中痰鳴，口噤不乳，喘而手足冷，皆死證也。
白話文：
凡是咳嗽痰涎壅塞，逆氣衝擊並發抽搐的，大多難治。所以頭搖目上視，以及閉著眼呻吟，手腳亂動，肩息胸突，喉中痰聲鳴鳴，嘴巴緊閉吃不下東西，喘氣同時手腳冰冷，都是死的徵兆。