《幼幼集成》~ 卷二 (21)
卷二 (21)
1. 傷濕證治
經曰：諸濕腫滿，皆屬於脾。又曰：風雨則傷上，清濕則傷下。是濕之為病，有出於天氣者，雨露是也；有出地氣者，泥水是也；有出飲食者，酒漿生冷是也；有出人事者，汗衣臥濕，如小兒澡浴，糞穢，衣褓不幹，皆是也。然所因雖異，悉由乎脾氣之虛，而辨治之法，其要惟二：一曰濕熱，一曰寒濕盡之矣。
病而發熱者，謂之濕熱；病而多寒者，謂之寒濕。濕熱之治，宜清宜利，熱去濕亦去也；寒濕之治，宜燥宜溫，非溫不能燥也。
一濕熱證：其證發熱身痛，多煩渴，小便赤澀，大便秘結，脈見洪滑，方是熱證。宜利宜清，柴苓湯、茵陳飲。如果濕熱之甚，或元氣壯而兼秘結不通者，方可推蕩之，集成沆瀣丹。
一寒濕證：惟脹滿泄瀉嘔吐，皆寒濕之病也。凡小兒喜弄冷水，坐臥濕地。其證頭痛身重，寒熱往來，宜胃苓湯。如兼嘔吐，加藿香、砂仁。如因中濕浮腫者，胃苓湯合五皮湯。如不效，必用溫補，俟陽氣漸復，則陰邪始退，如理中湯、八味丸，宜擇用之。
凡脾虛多病濕，內因酒面停滯，嗜瓜果，喜生冷、燒炙甘肥，以致濕熱壅溢而為病者，此內因也；復有坐臥濕地，霧露陰雨所客，澡浴為風所閉，涉水為濕所郁，鬱於肌腠則發黃，此濕由外生。可見內外所感，皆由脾氣虛弱，而濕邪乘而襲之。中濕發黃者，茵陳五苓散；不效，六君子湯燥里而黃自退。
白話文：
經書上說：「各種因為濕氣引起的腫脹和腹滿，都與脾有關。」又說：「風雨容易侵犯人體上半部，而潮濕則容易侵犯人體下半部。」這說明濕邪的來源，有的來自天氣，像是雨水和露水；有的來自地氣，像是泥水；有的來自飲食，像是酒、冰冷的飲料和食物；有的來自人為因素，像是流汗後穿著濕衣服、躺在潮濕的地方，例如小孩洗澡、排泄物、包巾沒乾等，都是原因。雖然導致濕邪的原因不同，但都跟脾氣虛弱有關。要治療這些病症，重點只有兩個方向：一個是濕熱，一個是寒濕。
生病後如果發熱，就屬於濕熱；如果感到寒冷，就屬於寒濕。治療濕熱，適合用清熱和利濕的方法，熱退了濕氣也會跟著消失；治療寒濕，適合用溫燥的方法，不用溫熱的藥物就無法去除寒濕。
一、濕熱證： 症狀包括發熱、身體疼痛、容易煩躁口渴、小便顏色深且排尿不暢、大便乾燥，脈象洪大滑利，這都是熱證的表現。治療上適合用利濕和清熱的方法，可以使用柴苓湯、茵陳飲。如果濕熱嚴重，或者患者元氣充足但同時便秘不通，就可以用瀉下的藥物，例如集成沆瀣丹。
二、寒濕證： 主要表現是腹脹、腹瀉、嘔吐，這些都屬於寒濕引起的病症。小孩喜歡玩冷水、坐在潮濕的地方，容易出現頭痛、身體沉重、忽冷忽熱的症狀，適合用胃苓湯。如果同時有嘔吐，可以加入藿香、砂仁。如果是因為濕氣侵入導致浮腫，可以用胃苓湯搭配五皮湯。如果效果不好，就必須使用溫補的藥物，等到陽氣逐漸恢復，陰邪才會消退，可以使用理中湯、八味丸，要根據情況選擇使用。
凡是脾虛的人容易被濕邪侵犯，可能是因為體內積滯了酒食、喜歡吃瓜果、冰冷食物、燒烤油膩的食物，導致濕熱積聚而生病，這是內在的原因；也有因為坐在潮濕的地方、受到霧露陰雨侵襲、洗澡時受風寒、涉水被濕氣鬱結等外在原因，濕氣鬱積在肌膚就容易出現黃疸。可見不論是內在或外在的原因，都是因為脾氣虛弱，濕邪才趁虛而入。因為濕邪侵入而導致黃疸，可以使用茵陳五苓散，如果效果不好，可以使用六君子湯來燥濕健脾，黃疸自然就會消退。
2. 入方
柴苓湯，治中濕惡熱如瘧。
官揀參（一錢），北柴胡（一錢五分），枯黃芩（一錢），法半夏（一錢），漂白朮（一錢），結豬苓（一錢），宣澤瀉（一錢），上青桂（五分），白雲苓（一錢），炙甘草（五分）生薑三片，大棗三枚，水煎，熱服。
茵陳飲，治中濕發黃作熱，大小便澀。
茵陳蒿（二錢），黑山梔（一錢五分），赤茯苓（一錢），甜葶藶（一錢），小枳實（五分），生甘草（五分）燈芯十莖，水煎，食前服。
沆瀣丹，方見卷二胎疾門。
胃苓湯，治中濕頭重體重，往來寒熱，和水土，調脾胃。
漂蒼朮（二錢），炒厚朴（一錢），廣陳皮（一錢炒），白朮（一錢），白雲苓（一錢），結豬苓（一錢），宣澤瀉（一錢），炙甘草（五分），上青桂（五分）生薑三片，水煎，食前服。
五皮散，此方合胃苓湯，專治浮腫，神效。
生薑皮，大腹皮，茯苓皮，桑白皮，五加皮（以上各二錢）燈芯十莖，大棗三枚為引，水煎，空心服。
理中湯，方見卷二傷暑門。
八味地黃湯，方見卷一保產門。
茵陳五苓散，治中濕發黃。
茵陳蒿（二錢），漂白朮（一錢），白雲苓（一錢五分），結豬苓（一錢），宣澤瀉（一錢），青化桂（五分），炙甘草（五分）生薑三片，大棗三枚為引，水煎服。
六君子湯，方見卷二非搐門。
白話文：
柴苓湯：治療因濕氣停留在體內，發熱像瘧疾一樣的病症。 藥材包括：人參（一錢）、柴胡（一錢五分）、黃芩（一錢）、法半夏（一錢）、白朮（一錢）、豬苓（一錢）、澤瀉（一錢）、肉桂（五分）、茯苓（一錢）、炙甘草（五分）、生薑三片、大棗三枚。用水煎煮，趁熱服用。
茵陳飲：治療因濕氣停留在體內導致的黃疸，並伴隨發熱、小便不順暢的病症。 藥材包括：茵陳蒿（二錢）、山梔子（一錢五分）、赤茯苓（一錢）、葶藶子（一錢）、枳實（五分）、生甘草（五分）、燈芯草十莖。用水煎煮，飯前服用。
沆瀣丹：這個藥方記載在第二卷的胎疾門。
胃苓湯：治療因濕氣停留在體內導致的頭重、身體沉重、時而發冷時而發熱，同時能調理水土不服、調和脾胃的病症。 藥材包括：蒼朮（二錢）、厚朴（一錢）、陳皮（一錢）、白朮（一錢）、茯苓（一錢）、豬苓（一錢）、澤瀉（一錢）、炙甘草（五分）、肉桂（五分）、生薑三片。用水煎煮，飯前服用。
五皮散：這個藥方和胃苓湯合用，專門治療全身浮腫，效果非常好。 藥材包括：生薑皮、大腹皮、茯苓皮、桑白皮、五加皮（以上各二錢）、燈芯草十莖，並用大棗三枚當作藥引。用水煎煮，空腹服用。
理中湯：這個藥方記載在第二卷的傷暑門。
八味地黃湯：這個藥方記載在第一卷的保產門。
茵陳五苓散：治療因濕氣停留在體內導致的黃疸。 藥材包括：茵陳蒿（二錢）、白朮（一錢）、茯苓（一錢五分）、豬苓（一錢）、澤瀉（一錢）、肉桂（五分）、炙甘草（五分）、生薑三片，並用大棗三枚當作藥引。用水煎煮後服用。
六君子湯：這個藥方記載在第二卷的非搐門。