《幼幼集成》~ 卷二 (21)
卷二 (21)
1. 傷寒總括五法
白話文：
第一種是發表的症狀，脈象浮而發熱，身體疼痛惡寒，脊椎和頸部僵硬，氣喘咳嗽，頭痛，四肢拘急，口舌乾燥，脈不沉穩，不口渴。大小便如常，主要的方劑是麻黃、桂枝、青龍等。
白話文：
第一種是解肌，脈博尺脈、寸脈都很長，眼睛痛、鼻子乾，漱口後不想吞下去，藥方主方為葛根湯，升麻、葛根之類。
一曰和解，脈不浮不沉，往來寒熱，嘔吐脅痛，胸前脹滿，耳聾，頭汗盜汗，目眩口苦，方主小柴胡、大柴胡之屬；
白話文：
第一種是和解，脈搏不浮動也不沉穩，反覆出現寒熱交替的情況，嘔吐，脅痛，胸前脹滿，耳聾，頭部和盜汗同時發生，眼睛眩暈，口有苦味，主要治療方法是應用小柴胡、大柴胡一類的藥物；
一曰攻裡，脈至沉而有力，潮熱惡熱，腹痛，下利轉失氣，手足心腋下有汗出，咽乾齒燥，目不明，譫語發狂，小腹滿，下利清黃水，不得眠，小便多，自汗；外證頭痛發熱俱罷，方主白虎、小承氣、六一、順氣之屬；
白話文：
一種是攻裡。脈搏深沉有力，潮熱怕熱，腹痛，腹瀉轉變為脫肛，手腳心、腋下有汗，口咽乾燥，牙齒乾澀，視力不清，胡言亂語精神恍惚，小腹脹滿，腹瀉清黃色水，睡不好，小便多，盜汗，外證為頭痛發熱都已經停止了，應當投用的方劑有白虎湯，小承氣湯，六一散，順氣湯之類。
一曰救里，脈沉無力，下利清穀，小便清長，四肢厥冷，嘔吐清水涎沫，背惡寒，蜷臥多眠，囊縮，爪甲青，吐蛔，乾嘔舌卷，手足拘急，身體痛如被杖，方主理中、四逆、真武、白通之類。
白話文：
- 救裏：脈沉無力，腹瀉清穀，小便清長，四肢厥冷，嘔吐清水涎沫，背部惡寒，蜷伏臥牀多眠，陰囊縮小，爪甲青紫，吐蛔蟲，乾嘔舌卷，手足拘急，身體疼痛如被杖打。治療方法：選用理中湯、四逆湯、真武湯、白通湯等。
2. 入方
麻黃，治太陽經寒傷榮，發熱無汗惡寒。
白話文：
單獨的麻黃、新鮮的桂枝、完整的杏仁、焙黃炙過的甘草（各相等份量）
水煎，熱服。得汗而解。
桂枝，治太陽經風傷衛，發熱自汗惡風。
白話文：
嫩桂枝（7.5 公克），杭州白芍（10 公克），老生薑（7.5 公克），大紅棗（5 枚），炙甘草（5 公克）
水煎，熱服。仍得微汗，不可大汗。
大青龍湯，治太陽證見風脈。
淨麻黃，熟石膏（各三錢），嫩桂枝（一錢），光杏仁（五枚），炙甘草（四錢），老生薑（一片），大紅棗（一枚）
白話文：
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淨麻黃：三錢
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熟石膏：三錢
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嫩桂枝：一錢
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光杏仁：五枚
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炙甘草：四錢
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老生薑：一片
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大紅棗：一枚
水煎，溫服。惟恐汗多。
太陽證而見風脈，是有頭痛身熱，無汗惡寒，但脈不緊而緩，為傷寒兼中風之候，故合麻黃、桂枝用之。風寒外盛，則人身之陽郁為內熱，石膏所以加也。曰大青龍，言其行雲致雨之速。然苟不善用，則亡陽之禍，變為筋惕肉瞤矣，可不慎哉！
白話文：
太陽病而見風脈，是頭疼、身熱、沒有汗、怕冷，但脈搏不緊反而緩慢，這是傷寒兼中風的時候，所以把麻黃、桂枝合用。風寒在體外很盛，那麼人體的陽氣鬱結為內熱，石膏就是因此加進去的。叫做大青龍，是指它的功效像行雲致雨那樣迅速。然而如果不善用，就會有亡陽的禍害，變成筋惕肉瞤了，豈能不慎重呢！
小青龍湯，治表不解，心下有水氣，乾嘔，或咳，或噎，或喘。
白話文：
淨麻黃、嫩桂枝、白芍藥、製半夏（以上各 6 公克），炙甘草、白乾薑、北細辛（各 3 公克），北五味（12 粒）。
水煎，溫涼得所，徐服。
表不解者，頭痛身熱尚在也。渴時飲水過多，故心下有水氣。咳噎喘者，水寒射肺也。有聲無物曰乾嘔。此方麻、桂、草發表，夏、辛、姜散水氣，芍藥和陰血，五味收肺氣，所謂青龍者，東方木神，主發育萬物之義。
白話文：
藥劑的作用無法發揮，頭痛身熱的症狀還存在。患者在感到口渴時喝了過多的水，所以心下有水氣。患者出現咳嗽、噎氣、喘氣，這是水寒之氣侵犯肺所致。有聲音但是沒有吐出東西，叫做乾嘔。這個方子中的麻、桂、草有發表的作用，夏、辛、姜可以散去水氣，芍藥可以調和陰血，五味可以收斂肺氣，所謂青龍，指的便是東方木神，主宰萬物的生長發育。
葛根湯，治陽明胃經，目痛鼻乾不眠。
白話文：
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炒乾葛（一錢五分）
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赤芍藥、嫩桂枝、炙甘草（各六分）
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去節淨麻黃（一錢）
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鮮蔥白（三莖）
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老生薑（一片）
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大棗（一枚）
淨水煎，熱服。如惡寒，加麻黃；惡風，加桂枝。如正陽明腑病，不惡寒，有汗而渴，當用白虎湯。
白話文：
將水煮沸，趁熱服下。如果感覺畏寒，可加入麻黃；如果感覺到頭風，可加入桂枝。如果屬正陽明腑的疾病，沒有畏寒的症狀，有汗且口渴，應服用白虎湯。
升麻葛根湯，治邪在陽明經，無汗惡寒發熱。
綠升麻，粉乾葛，赤芍藥，炙甘草
淨水煎，熱服。
此方疏表去寒，和血調氣，故為痘家之用。
惺惺散，方見前乳子傷寒門。
小柴胡湯，治少陽膽經，耳聾，脅痛，寒熱往來，口苦。
白話文：
北柴胡（三錢），挑選過的參片、一片半夏、烤過的甘草（各一錢），生薑（一片），大棗（一枚用作引子）
水煎服。
白話文：
提醒：這個藥方沒有進退的餘地，不能擅自加減。如果你吐血兼發熱（陽明證），就要在原有湯方中加入葛根、芍藥；如有惡寒等症狀，可改用大柴胡湯。
太陽經表之表也，行身之背；陽明經表之裡也，行身之前；少陽經半表半裡也，行乎兩脅之旁。過此則少陰、太陰、厥陰，俱入臟為里。
白話文：
太陽經是表中的表，它沿著身體的背面運行；陽明經是表中的裡，它沿著身體的正面運行；少陽經一半是表，一半是裡，它沿著身體兩側運行。過了這些經絡，少陰、太陰、厥陰，都進入臟腑成為裡。
大柴胡湯，治表症未除，里證又急，汗下兼行。
北柴胡（一錢五分），片黃芩（一錢），白芍藥（一錢），法半夏（八分），錦莊黃（七分），小枳實（四分），老生薑（三片），大紅棗（一枚）
白話文：
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北柴胡：1.5錢
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片黃芩：1錢
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白芍藥：1錢
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法半夏：0.8錢
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錦莊黃：0.7錢
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小枳實：0.4錢
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老生薑：3片
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大紅棗：1枚
邪入於裡，內有實熱，故惡熱，熱越故有汗，里燥故有渴，邪盛故脈大，邪在陽明故脈長。白虎者，西方金神也。名此者，欲秋金之令行，而夏火之炎息耳。此暑月熱病發熱正方。石膏寒中之藥，淡而辛，能汗能利，必其人有大汗而渴，齒燥，脈洪長可用。若無汗，脈虛而不洪長，或重按全無，雖壯熱口渴，象白虎證，此脾胃氣虛，元陽不足，誤服必死。
白話文：
邪氣進入人體內部，導致內有實熱，因此畏懼炎熱；熱氣過盛，所以出汗；體內燥熱，所以口渴；邪氣盛行，所以脈搏強烈；邪氣在陽明經，所以脈搏較長。白虎湯是西方金神之方。取此名，是希望秋季金的命令能執行，而夏日火的炎熱能停止。這是暑熱月份熱病發熱的正方。石膏是寒涼的藥物，味淡而辛，能發汗能通利，必須是大汗淋漓、口渴、牙齒乾燥、脈搏洪大、脈長的人才能用。假若沒有出汗，脈搏虛弱而不洪大、脈長，或者重按完全沒有脈搏，即使壯熱口渴，狀似白虎證，這是脾胃氣虛，元陽不足，誤服必死。
調胃承氣湯，治太陽陽明，不惡寒，反惡熱，大便秘結而嘔，日晡潮熱。
白話文：
調胃承氣湯，用於治療太陽陽明病症，主要症狀包括：不畏寒，反而怕熱，大便祕結伴有嘔吐，下午時分出現潮熱。
錦莊黃（三錢），白芒硝（二錢），炙甘草（一錢）
生薑五片，水煎，熱服。
大承氣湯，治陽明太陰，譫語，五六日不大便，腹痛煩渴，並少陰舌乾口燥，日晡發熱，脈沉實者。
白話文：
大承氣湯，用來治療陽明太陰，譫語，五六日不大便，腹部疼痛口渴，還有少陰舌乾口燥，下午發熱，脈沉實的人。
錦莊黃（五錢），川厚朴（二錢），小枳實（二錢），白芒硝（三錢），老生薑（五片）
白話文：
五錢錦莊黃，二錢川厚朴，二錢小枳實，三錢白芒硝，五片老生薑。
用水煎滾，熱服。
小承氣湯，治六七日不大便，腹脹滿悶，病在太陰；無表證，汗後不惡寒，潮熱狂言而喘者。
白話文：
小承氣湯，治療六七天不大便，腹脹滿悶，病在太陰經；沒有表證，出汗後不感覺寒冷，發潮熱，說胡話，喘氣的。
錦莊黃（二錢五分），白芒硝（一錢五分），嫩桂枝（一錢），光桃仁（十粒），炙甘草（一錢）
白話文：
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錦莊黃（2.5錢）：又稱黃柏，具有清熱燥濕、瀉火解毒的功效，常被用於治療腹瀉、痢疾、瘡瘍腫痛等疾病。
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白芒硝（1.5錢）：具有瀉下通便、清熱涼血的功效，常被用於治療便祕、發熱、咽喉腫痛等疾病。
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嫩桂枝（1錢）：具有發汗解表、溫通經脈的功效，常被用於治療感冒、風寒頭痛、肌肉痠痛等疾病。
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光桃仁（10粒）：具有活血化瘀、潤腸通便的功效，常被用於治療瘀血疼痛、腸燥便祕等疾病。
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炙甘草（1錢）：具有補氣和中、益氣健脾的功效，常被用於治療脾胃虛弱、氣短乏力、腹瀉等疾病。
水煎滾熱，空心服。
凡用三承氣者，須以手按病人，自胸至小腹，果有硬處，手不可近，又看其舌之燥滑何如。然後分別當急下者，宜大承氣湯；可少與者，宜小承氣湯；宜微和胃氣者，調胃承氣湯。此以仲景聖法用之也。
白話文：
凡是使用三承氣湯的情況，必須先用手按病人的身體，從胸部到小腹部，如果有硬塊的地方，手不能靠近，再看看病人的舌頭是乾澀還是滑潤，之後才分別情況來治療。需要緊急下瀉的，適用大承氣湯；可以少服用的，適用小承氣湯；需要稍微調和他胃氣的，適用調胃承氣湯。這是根據仲景聖人的方法使用的。
白話文：
腹痛伴有陰寒證時，有大便不通的情況，可以服用桂枝芍藥湯；腹痛劇烈時，可以使用桂枝大黃湯；腹痛時伴有腹瀉，小便清白無力，宜用四逆、理中湯。
黃耆建中湯，治傷寒汗後身痛，脈遲弱者。
炙黃耆（一錢五分），炒白芍（二錢），青化桂（一錢），炙甘草（一錢），老生薑（五片），大紅棗（五枚）
白話文：
炙黃耆（8.5公克），炒白芍（11.3公克），青化桂（5.7公克），炙甘草（5.7公克），老生薑（5片），大紅棗（5顆）
煎好，入餳糖三匙，再煎一沸服。若微溏泄者，或嘔者，皆不用。
汗多耗損陰氣，不能榮養筋骨，故痛，陽虛故脈遲，汗後故脈弱。此乃建立中氣，使生長榮衛，通行津液，則表不虛，而身痛自愈。
白話文：
汗出過多會耗損陰氣，不能滋養筋骨，所以會疼痛，陽氣虛弱所以脈搏遲緩，汗出之後所以脈搏虛弱。這都是因為中氣不足，導致生長和保護身體的能量不足，津液流通不通暢，使體表虛弱，從而導致身體疼痛。因此，要建立中氣，讓生長和保護身體的能量恢復，津液通暢流通，那麼體表就不會虛弱，身體疼痛便會自然痊癒。
理中湯，治太陰即病，自利不渴，寒多腹痛。
白話文：
人參片（12克），漂白朮（18克），炮乾薑（6克），炙甘草（6克）
心亡津液，腎氣欲上而凌心，故悸；汗多亡陽，虛邪內動，故眩瞤欲擗地。真武者，北方之神，能司水火，不使蛟龍起陸者也。
白話文：
心臟缺少津液，腎臟的氣想要往上衝擊心臟，所以會心悸；大量出汗會損失陽氣，虛邪之氣在體內作祟，所以會頭暈目眩、想把頭撞在地上。真武是大北方之神，能夠管理水和火，並且不會讓蛟龍離開水陸。
少陰主禁固二便，寒邪居之，則失其權矣，故下利。蔥白所以通陽氣也，姜附所以散陰寒也，能散能通，差足盡少陰之職。服此湯利不止，復厥逆無脈，乾嘔而煩，即加童便半杯，豬膽汁五匙服之。脈微續者生，脈暴出者死。
白話文：
少陰主掌二便的閉合，如果寒邪侵犯少陰，就會失去其調節功能，因此出現腹瀉。蔥白可以疏通陽氣，生薑和附子可以散去陰寒，能散能通，足以恢復少陰的功能。如果服用此湯後腹瀉不止，還出現厥逆無脈、乾嘔煩躁的症狀，則需加入童便半杯、豬膽汁五匙服用。脈象微弱但連續的人會活下來，脈象突然暴出的人則會死亡。
病發於陰，當無熱，有熱者，乃太陽經表裡相傳之證也。少陰虛，則太陽之邪由絡直入，其不盡入者，留為表熱，故用麻黃以發汗，辛、附以溫中，中外互攻，而賊邪自服矣。
白話文：
疾病發作於陰經，本不應該有熱症，如果有熱症，那是太陽經的表症和裡症相互傳導的證候。少陰經虛證，太陽經的邪氣就會直接由絡脈進入，沒有完全進入的邪氣，就會留在體表而化熱，所以用麻黃來發汗，辛夷和附子來溫中，表裡互相攻擊，邪氣自然就會被制服了。
四逆湯，治陽氣亢極，血脈不通，四肢厥逆在臂脛之下。若陰證則上過乎肘，下過乎膝矣。
白話文：
四逆湯，治療陽氣過度旺盛，導致血脈不通，四肢冰冷麻木的疾病。如果情況嚴重就會擴散到肘部以上，膝部以下。
北柴胡，白芍藥，小枳實，炙甘草（等分）
淨水濃煎，遠熱服。
陽邪傳入於陰，里有結熱，陽不能伸於四末，故四逆而不溫，用枳實所以破結氣而除裡熱，用柴胡所以升發真陽而回四逆，甘草和不調之氣，芍藥收失位之陰。夫傷寒以陽為主，四逆則有陰進之象，若用苦寒下之，必致陽益虧失，故用此方。
白話文：
太陽的邪氣傳入陰分，內裏有鬱熱，不能擴散至四肢末端，所以四肢逆冷而不溫暖，使用枳實可以破胸隔間的鬱熱積氣，而使用柴胡可以升發體內的陽氣，使四肢溫暖，甘草可以調和過度或不足之氣，芍藥可以收斂和斂縮容易紊亂之陰氣。治療傷寒是以調理陽氣為主，四肢逆冷則有陰邪侵入的徵象，如果使用苦寒的藥物來瀉下，必然導致陽氣更加衰弱，所以使用這一處方。
甘草瀉心湯，治呃逆脈洪大，心火上奔，肺不得納。
炙甘草（二錢），正川連（五分），法半夏（一錢），片黃芩（一錢），官揀參（一錢），白乾薑（一錢），老生薑（一錢），大紅棗（五枚）
白話文：
炙甘草（二錢）：甘草經過炙制後，具有健脾益氣、清熱解毒的作用。
正川連（五分）：正川連是金銀花的別名，具有清熱解毒、涼血止血的作用。
法半夏（一錢）：法半夏是半夏經過炮製後，具有除濕化痰、降逆止嘔的作用。
片黃芩（一錢）：片黃芩是黃芩的薄片，具有清熱瀉火、止血涼血的作用。
官揀參（一錢）：官揀參是人參經官府揀選後，具有補氣益血、扶正固本的作用。
白乾薑（一錢）：白乾薑是生薑經過炮製後，具有溫中散寒、回陽通脈的作用。
老生薑（一錢）：老生薑是生薑經過久藏後，具有溫中散寒、止嘔降逆的作用。
大紅棗（五枚）：大紅棗具有補氣養血、健脾益胃的作用。
淨水濃煎，對人參湯服。
白話文：
胃寒引起的呃逆，脈搏微弱細小，用乾薑、半夏、丁香、柿蒂來治療。如果呃逆是由於大便不通，大便乾燥引起的，用小承氣湯來治療。
白話文：
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綠升麻（7.5公克）：具有清熱解毒、利尿通淋的功效，常用於治療熱淋、尿道感染、水腫等症狀。
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真犀角（6公克）：具有清熱涼血、解毒明目的功效，常用於治療高燒、神昏、抽搐、角膜潰瘍等症狀。
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鮮射干（6公克）：具有清熱燥濕、利尿通淋的功效，常用於治療熱淋、尿道感染、水腫等症狀。
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片黃芩（6公克）：具有清熱燥濕、涼血解毒的功效，常用於治療熱痢、黃疸、肝炎等症狀。
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官揀參（6公克）：具有補氣養陰、生津止渴的功效，常用於治療肺結核、糖尿病、胃潰瘍等症狀。
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炙甘草（4公克）：具有補氣益肺、清熱解毒、緩急止痛的功效，常用於治療咳嗽、氣喘、胃痛、腹痛等症狀。
淨水濃煎，對人參湯熱服。
陽證誤溫，當汗失汗，當下失下，或下早邪熱入胃，或下遲熱留胃中，皆致發癍。赤者二方可治，紫黑必死。
世有內傷發癍者，胃氣極虛，一身之火，浮游於外，宜補以降之，此證人多不識。
桃仁湯，治狐惑聲啞。
白話文：
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光桃仁：20 顆
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槐花子：2 錢
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陳艾葉：1 錢
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大紅棗：3 顆
淨水久煎極濃，空心熱服。
狐惑者，失汗所致，食少胃空，蟲咬其臟，則上唇生瘡為惑，蟲食其肛，則下唇生瘡為狐。其候齒燥聲啞惡食，面目乍赤乍白乍黑，舌上白苔，唇黑，四肢沉重，喜眠。服此須臾，以黃連犀角湯清之。
白話文：
狐惑病，是因為失汗造成的，食物不足，胃部空虛，寄生蟲侵害臟腑，就會在嘴脣上面長瘡，稱為惑；寄生蟲侵害肛門，就會在嘴脣下面長瘡，稱為狐。其徵狀是牙齒乾燥、聲音嘶啞、厭惡食物、臉色時而發紅時而發白時而發黑、舌頭上布滿白色苔狀物、嘴脣發黑、四肢沉重、喜愛睡覺。服用此藥後一會兒，就可以用黃連犀角湯來清解。
白話文：
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真犀角（三錢）：真正的犀牛角，三錢重。
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正川連（二錢）：四川產的川連，二錢重。
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肥烏梅（四個）：肥大的烏梅，四個。
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南木香（三分）：南產的木香，三分重。
白話文：
明雄黃：光滑的雄黃。
光桃仁：光滑的桃仁。
幹苦參：曬乾的苦參。
正川連：正宗的川連。
青葙子：青葙的種子。
（各等分）：以上五種藥材等量。
為末，艾汁和勻如小指尖大，綿裹，納入穀道中，日易之。
牛蒡根湯，治發汗不透，餘毒在心包絡，今瘥後昏沉，甚至手足搐搦，或寒或熱。
白話文：
牛蒡根湯，可用於治療發汗不透、餘毒在心包絡的情況。在疾病痊癒後，患者可能會出現昏沉、甚至手足抽搐、忽冷忽熱的症狀。