《幼幼集成》~ 卷二 (16)
卷二 (16)
1. 幼科預宜修制應用丸粟七方
消風丸，凡疏通腠理，清解表邪，啟發皮毛，流利經絡，病之初起者用之。
方見卷二癇證門。
集成金粟丹，凡開關通竅，下氣利痰，醒昏定痙，一切危急者用之。
方見卷二咳嗽門。
集成沆瀣丹（音亢械），凡導滯清熱，降火利膈，解胎毒，去積熱，通利二便用之。
方見卷二胎疾門。
瀉青丸，凡退熱平肝，清表裡，定痙搐，解煩退熱，表裡兩急者用之。方見卷四啼哭門。
理中丸，凡脾虛中寒，面青腹痛，寒嘔寒瀉，四肢厥冷，一切虛寒者用之。
方見卷二乳子傷寒之理中湯，加增分兩，炒研蜜丸，即理中丸。
三仙丹，凡飲食過多，有形之物填塞中焦，及痢疾大便不通，一切宜攻下者用之。
方見卷二痢疾門。
太極丸，凡遇年歲疫癘流行，小兒發熱昏沉，甚則作搐者，時疫也。宜用此。
方見卷二小兒時疫門。
以上七方，皆宜預為修制，以備急需。凡古方截風定搐之藥，無所用之，不必留意。
白話文：
小兒常用的七種藥丸：
消風丸： 適用於疏通皮膚紋理，清除體表邪氣，啟發毛孔，使經絡暢通，用於疾病剛開始發作的時候。
（藥方在第二卷癇證篇。）
集成金粟丹： 適用於打開關竅，通暢氣機，降氣化痰，使人清醒鎮定，緩解抽搐，用於一切危急情況。
（藥方在第二卷咳嗽篇。）
集成沆瀣丹： 適用於疏導積滯，清除熱邪，降火利膈，解除胎毒，去除積熱，通利大小便。
（藥方在第二卷胎疾篇。）
瀉青丸： 適用於退熱平肝，清除體表與內裡的熱邪，鎮定抽搐，解除煩躁退熱，用於體表與內裡同時出現的急症。
（藥方在第四卷啼哭篇。）
理中丸： 適用於脾胃虛寒，臉色發青腹痛，因寒冷的嘔吐腹瀉，四肢冰冷，用於一切虛寒的症狀。
（藥方在第二卷乳子傷寒篇的理中湯，增加藥量，炒過研成粉末，用蜂蜜製成丸子，就是理中丸。）
三仙丹： 適用於飲食過多，有形食物堵塞中焦，以及痢疾導致大便不通，一切需要攻下的情況。
（藥方在第二卷痢疾篇。）
太極丸： 適用於遇到流行性瘟疫，小兒發熱昏迷，嚴重者出現抽搐，這是時疫。應該使用此藥。
（藥方在第二卷小兒時疫篇。）
以上七種藥方，都應該預先準備好，以備不時之需。凡是古代用於截風定搐的藥物，都不需要使用，不必在意。
2. 乳子傷寒證治
幼科謂小兒八歲以前無傷寒，不知此語出於何經？夫寒風暑濕燥火，為六氣政令，乃陰陽代謝之機，豈傷人之物？只因人之臟氣不足者，各從其類而翕受之，因其偏受而致病，所以謂六淫之邪，其來自天，決無擇人而入之理。
今謂小兒八歲以前無傷寒，不知寒邪不傷八歲以前之幾乎？抑八歲以前之兒不受寒邪之傷乎？若謂八歲以前天癸未足，則八歲以後天癸仍未足，則應云十六歲以前無傷寒，又何獨以八歲為言哉？夫癸腎內藏真陽，與膀胱為表裡，今癸水真陽未足，則王水清寒，故寒邪之來，各從其類，竟趨太陽寒水之經，以寒召寒，誠莫能御，所以小兒傷寒為最多。
今謂其無傷寒，不幾令小兒之病傷寒者，束手待斃，皆死非命乎！非小兒無傷寒，因其榮血未充，易於生熱，治之不當，即變而為痙。幼科指為驚風者，即此是也。然小兒傷寒，貴於急治，但不宜發表，由其肌膚薄，腠理疏，恐致汗多亡陽。若能於初起之時，即為解肌，祛其表邪從外而出，則必無變痙之虞矣。
或曰：傷寒同一病耳，而乳子與小兒治各有異，何也？曰：乳子筋骨柔脆，不耐傷寒，初入太陽，即人事昏沉，渾身壯熱，筋脈牽強。醫不詳辨，誤認驚風，其禍立至。所以乳子傷寒貴於急治，故辨證不繁，用方宜簡，若遷延時日，則無力耐之矣。是以與小兒之傳經論治者，緩急不同。
其證初起，男體重，面黃而帶慘色，女面赤而帶慘色，喘急惡寒，口中氣熱，呵欠頓悶，項急者是也。
如惡風寒，心偎藏其身於母懷者，是藏頭伏面，此謂表證。可與解肌，桂枝防風湯。
如惡熱，出頭露面，揚手擲足，煩渴便秘，掀衣氣粗，是為里證，略疏通之，小柴胡湯加大黃，中病即止。
如頭額冷，手足冷，口中氣冷，面色暗淡，大便瀉青，此為陰證裡虛。當救其里，宜理中湯。
如大熱大渴自汗，此表裡實熱，宜和解，柴胡白虎湯清之。
又有先傷風寒，後傷飲食，或先停飲食，後感風寒，名夾食傷寒。其證壯熱頭痛，噯氣腹脹，大便酸臭，留連不解，大柴胡湯下之。體素弱者，猩猩散。
白話文：
小兒在八歲以前沒有傷寒的說法，不知道是從哪部經典來的？風、寒、暑、濕、燥、火這六種氣候變化，是自然界的規律，是陰陽轉換的機制，難道是會傷害人的東西嗎？只是因為人體臟腑功能虛弱，才會各自感應到這些外邪，因為偏頗地受到這些外邪而生病，所以才說是六淫之邪，它們來自於大自然，絕不會挑選人而侵入。
現在說小兒在八歲以前沒有傷寒，難道是說寒邪不會傷害八歲以前的孩子嗎？還是說八歲以前的孩子不會受到寒邪的傷害呢？如果說是因為八歲以前孩子的先天精氣還不足，那麼八歲以後先天精氣仍然不足，就應該說十六歲以前沒有傷寒，為何單獨以八歲作為區分呢？先天精氣藏於腎中，屬於真陽，與膀胱互為表裡。現在腎中真陽不足，則腎水就呈現清冷的狀態，所以寒邪來襲，就會趨向同屬寒水的太陽經，以寒引寒，實在難以抵禦，所以小兒傷寒才最多。
現在卻說小兒沒有傷寒，豈不是讓患上傷寒的小兒束手待斃，死於非命嗎！小兒不是沒有傷寒，而是因為氣血還未充盈，容易發熱，治療不當就會轉變成抽搐。幼科所說的驚風，就是指這種情況。然而小兒傷寒，貴在及早治療，但不宜發汗，因為他們皮膚薄、毛孔疏鬆，恐怕會因為出汗過多而導致陽氣耗損。如果能在剛開始發病的時候就及時解肌，讓體表邪氣從外排出，就一定不會有抽搐的危險了。
有人問：傷寒都是同一種病，但是治療乳兒和小兒卻各有不同，是什麼原因呢？答：乳兒筋骨柔弱，不耐受傷寒，邪氣剛侵入太陽經，就會出現精神昏沉、全身發熱、筋脈牽引強直的症狀。醫生如果不詳細辨別，誤認為是驚風，就會立即造成禍患。所以乳兒傷寒貴在急救，因此辨證不需過於繁瑣，用藥也應該簡潔，如果拖延時間，身體就承受不住了。因此與小兒的按照經絡傳變來論治的方法，緩急程度不同。
乳兒傷寒初起時，男孩身體沉重，面色發黃且帶有蒼白，女孩面色發紅且帶有蒼白，呼吸急促、怕冷、口中發熱、打呵欠、精神萎靡、頸部僵硬，就是這種病。
如果怕風怕冷，身體蜷縮在母親懷裡，是將頭埋藏在母親懷裡，這屬於表證，可以解肌，用桂枝防風湯。
如果怕熱，頭部和身體外露，手腳亂動，煩躁口渴、大便不通、掀開衣服、呼吸粗重，這屬於里證，稍作疏通，用小柴胡湯加大黃，病情好轉就停止用藥。
如果頭部和額頭發冷，手腳冰涼，口中呼氣寒冷，面色黯淡，大便呈青色稀水，這屬於陰證裡虛，應該溫補內裡，用理中湯。
如果高熱、口渴、自汗，這屬於表裡實熱，應該和解，用柴胡白虎湯來清熱。
還有先受風寒，後又飲食不節，或者先飲食停滯，後又感受風寒，稱為夾食傷寒。症狀為高熱頭痛、打嗝腹脹、大便酸臭、病情纏綿不愈，可以用大柴胡湯來瀉下。體質虛弱的人，可以用猩猩散。