《幼幼集成》~ 卷二 (15)
卷二 (15)
1. 吐瀉
經曰：少陽所至為湧嘔。又曰：春傷於風，夏生飧泄，其證先傷乳食，後感風邪，乃致脾胃受傷，吐瀉不止，漸至遍身四肢口鼻俱冷，手足微掣，昏睡露睛。蓋小兒全賴乳食以為命，吐多則乳食不入，瀉多則乳食不藏，吐則傷氣，瀉則傷血，乳食既絕，氣血復傷，速救真元，以免竭脫。
白話文：
經文說：少陽病到來時會出現嘔吐。又說：春天如果受到風邪的侵害，到了夏天可能會發生飧洩（消化不良引起的腹瀉）。這種情況先是因為乳食不當造成的傷害，然後再感受到風邪，這樣就會導致脾胃受損，接著就是不停地嘔吐和腹瀉，漸漸地全身四肢、口鼻都變冷了，手腳還會有輕微抽搐，孩子會昏昏欲睡並且眼睛半開。小孩的生命完全依賴於乳食，如果嘔吐太多，乳食就無法攝入；腹瀉太多，乳食就不能被身體吸收。嘔吐會損傷氣，腹瀉則會損傷血，一旦乳食斷絕，氣血也跟著受損，應該要迅速補救孩子的根本元氣，以避免脫離危險狀態。
2. 入方
六君子湯，治小兒吐瀉之後，脾胃大傷；或大病之後，不思乳食；一切久病中氣虛寒，並皆治之。
白話文：
六君子湯，用於治療小兒嘔吐、腹瀉後，脾胃大量受損；或者大病之後，厭食、不思吃乳食；以及一切久病體虛的病症。
官揀參（一錢），漂白朮（二錢），白雲苓（一錢五分），法半夏（五分），真廣皮（五分），炙甘草（一錢）
白話文：
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官揀參(1錢)：人參，經過官府揀選的優良品質。
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漂白朮(2錢)：蒼朮，經過漂洗、晾曬製成的藥材。
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白雲苓(1錢5分)：雲苓，經過漂洗、晾曬製成的白色藥材。
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法半夏(5分)：半夏，經過炮製的藥材。
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真廣皮(5分)：肉桂皮，真正的廣東肉桂皮。
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炙甘草(1錢)：甘草，經過炙烤製成的藥材。
四肢厥冷，加炮薑，甚者，加附子五分；手足搐掣，加青化桂七分，鉤藤一錢。
上作一劑，煨薑三片，紅棗三枚，早米一撮，水煎，溫服。
理中湯，方見卷二乳子傷寒證治。
白話文：
四肢冰冷的話，可以加炮姜，如果情況嚴重，可以加五分附子；手腳抽搐的話，可以加七分青化桂和一錢鈎藤。
將上述藥材製成一劑藥，加入三片煨姜、三枚紅棗、一小撮早米，用水煎煮後溫服。
這是理中湯的方子，在卷二乳子傷寒證治中有詳細記載。
3. 大驚卒恐
（幼科以此為急驚，故詳辨明之）
張景岳曰，小兒忽被大驚，最傷心膽之氣。《內經·口問篇》曰：大驚卒恐，則氣血分離，陰陽破散，經絡厥絕，脈道不通，陰陽相逆，經脈空虛，血氣不調，乃失其常。此《內經》概言受驚之病有如此，矧小兒氣血尤非大人之比。若受大驚卒恐，則真神氣失散，憒亂不堪，尚何實邪之有？斯時也，收復正氣，猶恐不暇，顧可復為清散耶！即如硃砂、琥珀之類，不過取其鎮墜之意，亦非救本之法。今幼科諸書，皆以大驚之證，例作急驚，誤亦甚矣。
白話文：
張景嶽說，小孩忽然被嚇，最傷心膽之氣。《內經·口問篇》說：大驚突然恐懼，則氣血分離，陰陽破散，經絡厥絕，脈道不通，陰陽相逆，經脈空虛，血氣不調，就失去了常態。這是《內經》概括受驚的病症有如此，況且小孩氣血尤非大人之比。若受大驚突然恐懼，則真神氣失散，憒亂不堪，那還有什麼實邪呢？這個時候，收復正氣，還恐不暇，哪能再用清散之法呢！即便是硃砂、琥珀之類的藥物，不過是取其鎮墜之意，亦非救本之法。現在幼科諸書，皆以大驚之證，例作急驚，誤會也十分大了。
不知急驚由於風熱，慢驚由於脾腎之虛，皆不必由驚而得（余之千言萬語闢除驚風，只消景岳二十三字便以道盡。後賢若肯於此數語體認，更不必予之瑣瑣於斯也。）而此以大驚致困者，本乎心膽受傷，神氣陡離之病，當以收復神氣為主。宜秘旨安神丸、團參散、獨參湯之類，加金銀等物煎服之。
白話文：
不知急驚可能是由風熱引起，慢驚可能是由脾腎虛弱引起，不一定是由驚嚇而得（我寫了千言萬語來解釋驚風，只要看景嶽的這二十四個字，就足以把這些都說清楚了。後代的中醫如果肯在這幾句話上體會，我就不必再嘮叨這些了。）此種因為嚴重驚嚇而導致精神困擾，多半是因為心膽受傷害，神氣突然離開身體所致，這樣的患者，治療應該以補氣復神為主。應服用祕旨安神丸、團參散、獨參湯之類的藥物，並加入金銀等金屬煎服。
4. 入方
秘旨安神丸，原治心血虛而睡中驚惕，並治大驚卒恐。
白話文：
秘旨安神丸，原本用來治療心血虛弱導致睡夢中容易受到驚嚇的情況，同時也能治療突然間的大驚或極度恐懼。
官揀參，淨棗仁，白茯神，法半夏（以上各一錢），大當歸，杭白芍，小橘紅（各七分），北五味（七粒），炙甘草（五分）
白話文：
官揀參：嚴格挑選過的人參
淨棗仁：去除皮和殼的棗仁
白茯神：白色茯苓，具有滋補益氣、健脾寧心的功效
法半夏：用醋泡製過的半夏，具有化痰止咳、降逆止嘔的功效
大當歸：當歸的根部，具有補血活血、調經止痛的功效
杭白芍：生長在杭州的白芍，具有養血調經、緩和肝鬱的功效
小橘紅：橘子皮的內層，具有理氣、化痰、止咳的功效
北五味：五種產於北方的藥材，具有溫中健脾、補氣益血的功效
炙甘草：用火烘焙過的甘草，具有補脾益氣、清熱解毒的功效
上為細末，煉蜜為丸，如芡實大。每服一丸，生薑湯化下。
白話文：
這藥方研磨得極為細膩，用蜂蜜把它煉成丸劑，每個藥丸的尺寸大如芡實。每次服食一丸，用生薑湯將其送服下去。
團參散，治心虛血熱，自汗盜汗，並治大驚卒恐。
官揀參，白當歸（等分）
上為細末，用獖豬心一個，切作三片，每以藥末一錢，用豬心一片，煎湯調服。
白話文：
團參散，用來治療心虛血熱、自發性出汗及夜間盜汗，同時也能治療因突然受到驚嚇而產生的症狀。
需要的藥材有官揀參和白當歸，兩者份量相同。
將上述藥材研磨成細末，然後準備一個去勢豬的心臟，切成三片。每次取一錢的藥粉，與一片豬心一起煎湯服用。
獨參湯，治氣虛氣脫，神散魂離，以此亟救元陽，神草還丹之名，誠不愧也。
官揀參不拘多少，同炒米、煨薑、紅棗濃煎湯，徐徐服之，實有起死回生之力。
白話文：
獨參湯，用於治療氣虛、氣脫，導致精神散漫、魂魄離散的病症，因此此湯藥可以急救元氣，就像仙丹妙藥一樣，名字取得非常恰當。
或曰：傷寒病痙與非搐二條，不可用驚風之治，已聞命矣。而類搐十條，既為火熱，何以不用驚風門中，截風定搐，涼瀉鎮墜之法治之，此何意也？曰：暑、瘧、嗽、痢、痘、霍亂、丹瘡，病雖不一，而搐由病致，第尋其源，治其病，而搐自止，若不去病，而用截風定搐、涼瀉鎮墜之治，作抑遏其病邪，非但搐不能止，必致變生他證。醫者復不察其本病未去，疑為驚風症重，藥不去病，而用毒劣劫奪之者。
白話文：
有人說，傷寒病的痙攣和非抽搐這兩條，不可用驚風的治療方法來治癒，這個道理已經聽說過了，那類似的抽搐共有十條，既然是火熱引起的，為什麼不用驚風門中的截風定搐、涼瀉鎮墜的方法來治療呢？這是什麼意思？
我的回答是：暑症、瘧疾、咳嗽、痢疾、天花、霍亂、丹毒，這些病雖然各不相同，但是抽搐都是由疾病引起的，只要找出病源，治療了疾病，抽搐自然會停止。如果不先治療原發疾病，而使用截風定搐、涼瀉鎮墜的治療方法，來壓制疾病的邪氣，不但不能止住抽搐，而且還會使疾病發生變化，產生其他的病症。醫生如果不查明根本的病因就草草的治療，誤以為是驚風症狀加重，用藥不能治病，反而使用毒性劇烈、劫奪元氣的藥物，那就更糟糕了。
每見治驚風，愈治愈危，乃至不救者，皆此弊也。曰：由談驚風而得治病求源之要，誠至論也。請筆之以為來學式。
白話文：
我常常看見治療驚風的，越治越危險，甚至於治死的，都是這個毛病造成的。這篇文說：從談驚風而得到治病求根源的要點，真是至理名言。請把它寫下來作為後學的準則。
以上誤搐類搐非搐證，共一十四條，即幼科之急驚慢驚慢脾者，盡止於此，業已條分縷晰，逐款逐條註明矣。臨治者，當知各證之病源有別，而治療之攻補自殊，不得復以急驚慢驚慢脾混同立論，而以截風定搐之死法統治之。從前未經剖露，猶謂陷於不知，今已證治判然，惟祈後賢留心討論，神而明之。醫稱仁，於是乎不相遠矣。
白話文：
以上所列的誤搐類疾病，共有十四條，包括幼科的急驚、慢驚、慢脾等症，全都止於此，條分縷析，逐款逐條註明。醫生在治療時，應當清楚知道各類疾病的病源不同，因此治療方法也不同。不能再將急驚、慢驚、慢脾混為一談，而以截風定搐的死板方法來治療。以前沒有明確的解釋，只能說醫生還處於不知的狀態。現在已經把證治判別得很清楚了，希望後代醫生能夠用心鑽研，精通醫術，醫術高明。醫者稱為仁者，也就是這樣了。