《幼幼集成》~ 卷二 (11)
卷二 (11)
1. 丹毒
《千金》曰：丹毒一名天火，皆風熱惡毒所為，入腹則殺人。其證由心火熾盛，熱與血搏，或起於手足，或發於頭面胸背，遊移上下，其熱如火，赤如丹砂，形如錦紋，其痛非常。凡自胸腹而散於四肢者，易治；自四肢而入腹者，難治。
白話文：
《千金方》上說：丹毒又叫天火，都是由風熱惡毒引起的，進入腹中就會殺人。這種疾病是由心火熾盛引起的，熱與血搏結，或起於手足，或發於頭面胸背，遊移上下，其熱如火，赤如丹砂，形如錦紋，其痛非常。凡是從胸腹散佈到四肢的，容易治療；從四肢進入腹中的，難以治療。
按：丹毒雖曰風熱，而有胎毒之發者，十之八九，小兒最多，方脈無此。世有丹毒傷生而不知者，蓋此毒每發於隱密之處，倘父母不覺，遂致傷兒。大凡小兒頭面四肢、胸背脅腋，忽有紅暈一點，漸次散開，色如錦紋，外帶黃色，即是火丹。速宜砭去惡血，內服沆瀣丹，庶不致內攻作搐；倘醫者不知針砭，妄用搽敷，逼毒入內，必致作搐而死。每見丹毒之禍兒者，比比矣。
白話文：
按：丹毒雖被認為是風熱所導致，但實際上，有八九成的病例是由胎毒引起，尤其在小兒身上最為常見，這是臨牀醫學上並未明確指出的。世人對於丹毒對新生兒的傷害往往沒有足夠的認識，這是因爲這種毒素常常在不易察覺的地方發作。如果父母沒有注意到，就可能導致新生兒受到傷害。
大抵來說，小兒頭面四肢、胸背脅腋，突然出現一片紅暈，逐漸擴散開來，顏色像錦繡般，外面有一層黃色，這就是火丹。應該迅速使用針刺去除壞血，並內服沆瀣丹，這樣可以防止毒素深入造成抽搐。如果醫生不知道使用針刺療法，而是胡亂使用擦抹藥膏，反而迫使毒素進入體內，必定會導致抽搐甚至死亡。經常可以看到丹毒對新生兒帶來的災難，實在是屢見不鮮。
2. 入方
集成沆瀣丹，方見二卷胎病論。
磁鋒砭法，法見四卷丹毒證治。
白話文：
《集成沆瀣丹》的方子可以在《二卷胎病論》中找到。
《磁鋒砭法》的方法可以在《四卷丹毒證治》中找到。
3. 瘡癰
經曰：諸痛癢瘡瘍，皆屬心火。
按：瘡癤疥癬，小兒獨多。由胎毒淫火使然也。治之者，宜清熱解毒，使之外出可也。倘醫者視為泛常，不先內托解毒，誤用砒、硫毒藥搽之，逼毒內入，以致瘡忽自平，其證腹脹便閉，身無血色，目閉不開，手足動搖。此毒氣內攻也。
白話文：
解釋：皮膚上的瘡癤疥癬，在小兒身上特別的多。是由於胎毒和體內熱毒共同引發造成的。治療這些疾病，應該清熱解毒，使毒素排出體外，這樣才能治癒。如果醫生把這些疾病當作普通疾病，不先用藥物排解體內毒素，而是誤用砒霜、硫磺等毒藥來塗抹患處，就會迫使毒素進入體內，導致瘡癤疥癬突然自行平復，但患者會出現腹脹、便祕、面色蒼白、眼睛閉不開、手腳發抖等症狀。這是因為毒氣攻入體內所造成的。
此條與方脈之發背癰疽，偶傷風濕，而手足搐搦，角弓反張者，大不相侔。蓋彼因誤傷風濕而病痙，此因誤用搽敷而致搐。病因不同，治宜各別。速服雄黃解毒丸微下之，瘡出則吉，瘡不出如喘者死。
白話文：
這條藥方與方脈上記載的發背癰疽，偶被風邪濕氣所傷，而手腳抽搐，角弓反張的病症，完全不同。那是因為誤傷風邪濕氣而得痙病症，這條藥方是因誤用搽敷藥物而導致抽搐。病因不同，治療方法也應分別。應立即服用雄黃解毒丸，微微瀉下積物，瘡口露出來則吉，瘡口不露出來，像喘病症的人就死了。
4. 入方
雄黃解毒丸，治瘡瘍毒氣內攻，腹脹便閉，身無血色，目閉不開。並能解一切瘡疥之毒，更可下痰追蟲打積。
白話文：
雄黃解毒丸可以治療瘡毒內攻、腹脹便閉、氣血兩虧、目不能開的症狀。還可以用於治療瘡疥之毒，以及化痰、驅蟲、消食等。
明雄黃（一錢），川鬱金（二錢），巴豆霜（一錢）
上為細末，醋打米糊為丸，綠豆大。每服三五丸，白湯送下，以利為度。
白話文：
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明雄黃：一錢
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川鬱金：二錢
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巴豆霜：一錢
5. 痘瘡
痘稟先天胎元之毒，遇時行而即發，其證初起，兩眼含淚，珠如水晶，鼻氣出粗，睡中驚惕，兩耳紋現，惡熱不惡寒，痘證也。
白話文：
痘瘡是先天胎毒造成的，遇上流行的季節就會發病。症狀一開始是兩眼含淚，眼珠子就像水晶一樣，鼻息粗重，睡覺中驚惕不安，兩耳紋路明顯，討厭熱但不怕冷，這些都是痘瘡的症狀。
按：初起發熱三四日間，應與疏通腠理，微解表邪，使毒氣易出；若不行疏散，以致腠理固閉，熱盛神昏而搐矣。此常候也。先宜人參敗毒散升散之，次用導赤散加硃砂，以制其猖撅。痘出則吉，屢搐者凶。
白話文：
一開始發燒三四天，應該要疏通毛孔，輕微解表邪，讓毒氣容易排出；如果沒有疏散，導致毛孔閉塞，熱氣旺盛神志昏迷而抽搐，這就是常見的症狀。首先應該使用人參敗毒散升散熱氣，接著用導赤散加入硃砂來控制病情。如果長出痘疹就是吉兆，如果反覆抽搐就是凶兆。
收靨後作搐，此痘毒倒陷，雄黃解毒丸紫草湯下。痘復出者吉，搐不止者凶。五六卷痘疹門論證最詳，宜考。
白話文：
在痘疹收斂之後發生痙攣，這是痘毒倒陷的緣故，宜服用雄黃解毒丸和紫草湯。如果痘疹再次發出，是吉兆；痙攣不止，是凶兆。在痘疹門的論證中，卷五和卷六是最詳細的，應當參考。