《幼幼集成》~ 卷二 (10)
卷二 (10)
1. 丹毒
《千金》曰：丹毒一名天火，皆風熱惡毒所為，入腹則殺人。其證由心火熾盛，熱與血搏，或起於手足，或發於頭面胸背，遊移上下，其熱如火，赤如丹砂，形如錦紋，其痛非常。凡自胸腹而散於四肢者，易治；自四肢而入腹者，難治。
按：丹毒雖曰風熱，而有胎毒之發者，十之八九，小兒最多，方脈無此。世有丹毒傷生而不知者，蓋此毒每發於隱密之處，倘父母不覺，遂致傷兒。大凡小兒頭面四肢、胸背脅腋，忽有紅暈一點，漸次散開，色如錦紋，外帶黃色，即是火丹。速宜砭去惡血，內服沆瀣丹，庶不致內攻作搐；倘醫者不知針砭，妄用搽敷，逼毒入內，必致作搐而死。每見丹毒之禍兒者，比比矣。
白話文：
《千金方》說：丹毒又名天火，都是因為風熱的惡毒邪氣所導致的，如果進入腹部就會致命。它的症狀是由於心火旺盛，熱與血相搏，有的從手腳開始發病，有的從頭面、胸背發病，會遊走不定，時上時下，發熱如同火燒，皮膚呈現像丹砂一樣的紅色，形狀像錦緞的花紋，疼痛非常劇烈。一般來說，如果從胸腹散佈到四肢的，比較容易治療；如果從四肢侵入腹部的，就比較難以治療。
依照這個說法，丹毒雖然說是風熱引起的，但也有很多是胎毒發作的，這種情況十有八九，尤其是小孩最多，一般的醫書脈學沒有這種說法。世上有人因為丹毒而喪命卻不知道原因，大概是因為這種毒往往發在隱密的地方，如果父母沒有發現，就會導致孩子受到傷害。一般來說，小孩的頭面、四肢、胸背、脅腋等部位，如果突然出現一點紅暈，而且逐漸散開，顏色像錦緞的花紋，外面帶點黃色，那就是火丹。要趕快用放血的方法去除惡血，內服沆瀣丹，這樣才不會導致毒邪內攻而引起抽搐；如果醫生不知道要放血，而胡亂使用塗抹的藥物，逼使毒邪內攻，一定會導致抽搐而死亡。常常看到丹毒危害小孩的案例，真是屢見不鮮。
2. 入方
集成沆瀣丹，方見二卷胎病論。
磁鋒砭法，法見四卷丹毒證治。
白話文：
集成沆瀣丹，這個藥方在第二卷的《胎病論》中有記載。
磁鋒砭法，這種療法在第四卷的《丹毒證治》中有說明。
3. 瘡癰
經曰：諸痛癢瘡瘍，皆屬心火。
按：瘡癤疥癬，小兒獨多。由胎毒淫火使然也。治之者，宜清熱解毒，使之外出可也。倘醫者視為泛常，不先內托解毒，誤用砒、硫毒藥搽之，逼毒內入，以致瘡忽自平，其證腹脹便閉，身無血色，目閉不開，手足動搖。此毒氣內攻也。
此條與方脈之發背癰疽，偶傷風濕，而手足搐搦，角弓反張者，大不相侔。蓋彼因誤傷風濕而病痙，此因誤用搽敷而致搐。病因不同，治宜各別。速服雄黃解毒丸微下之，瘡出則吉，瘡不出如喘者死。
白話文：
經典說：所有疼痛、搔癢、瘡瘍等，都屬於心火所致。
說明：像是瘡癤、疥癬等皮膚病，在小孩身上特別常見。這是因為胎毒和過盛的火氣所引起的。治療這種情況，應該以清熱解毒為主，使毒素從體表排出就好了。如果醫生把它們當成一般的皮膚病，沒有先用內服藥來托毒解毒，反而誤用砒霜、硫磺等毒藥塗抹，反而會把毒逼入體內，導致瘡突然消失，卻出現腹脹便秘、臉色蒼白、眼睛閉合睜不開、手腳顫抖等症狀。這是因為毒氣轉而攻擊內臟。
這種情況和內科所說的背部癰疽，或是偶爾因風濕而引起的手腳抽搐、身體反弓的情況大不相同。後者是因為誤受風濕而引起的痙攣，而前者卻是因為誤用外敷藥而導致抽搐。病因不同，治療方法也應該有所區別。應該趕快服用雄黃解毒丸，稍微導瀉，如果瘡能重新長出來就是吉兆，如果瘡無法長出，又出現喘氣，那就危險了。
4. 入方
雄黃解毒丸，治瘡瘍毒氣內攻，腹脹便閉，身無血色，目閉不開。並能解一切瘡疥之毒，更可下痰追蟲打積。
明雄黃（一錢），川鬱金（二錢），巴豆霜（一錢）
上為細末，醋打米糊為丸，綠豆大。每服三五丸，白湯送下，以利為度。
白話文：
雄黃解毒丸，這個藥方是用來治療瘡瘍毒氣侵入體內，導致腹部脹滿、大便不通、臉色蒼白、眼睛閉合睜不開的情況。它也可以解除各種瘡疥的毒素，還能幫助化痰、驅蟲、消除體內積滯。
藥方組成是： 明雄黃（一錢）、川鬱金（二錢）、巴豆霜（一錢）。
將以上藥材研磨成細末，用醋調和米糊製成藥丸，大小如綠豆。每次服用三到五顆，用白開水送服，以排便順暢為度。
5. 痘瘡
痘稟先天胎元之毒，遇時行而即發，其證初起，兩眼含淚，珠如水晶，鼻氣出粗，睡中驚惕，兩耳紋現，惡熱不惡寒，痘證也。
按：初起發熱三四日間，應與疏通腠理，微解表邪，使毒氣易出；若不行疏散，以致腠理固閉，熱盛神昏而搐矣。此常候也。先宜人參敗毒散升散之，次用導赤散加硃砂，以制其猖撅。痘出則吉，屢搐者凶。
收靨後作搐，此痘毒倒陷，雄黃解毒丸紫草湯下。痘復出者吉，搐不止者凶。五六卷痘疹門論證最詳，宜考。
白話文：
痘瘡的發生，是因為先天帶有的胎毒，遇到時疫就會爆發。這種病的初期症狀是兩眼含著淚水，眼珠像水晶一樣明亮，鼻子呼吸粗重，睡覺時容易驚醒，耳朵出現紋路，怕熱不怕冷，這些都是痘瘡的症狀。
通常在發病初期，發燒三、四天時，應該要疏通皮膚毛孔，稍微解除表面的邪氣，讓毒氣容易散發出來；如果沒有進行疏散，導致毛孔緊閉，熱氣過盛就會神智不清而抽搐。這是常見的狀況。一開始應該用人參敗毒散來幫助發散，接著用導赤散加入硃砂，來抑制病情惡化。如果痘子順利長出來就吉利，如果頻繁抽搐就很危險。
痘子結痂後如果出現抽搐，這是因為痘毒反陷體內，可以用雄黃解毒丸和紫草湯來解毒。如果痘子再次長出來就吉利，如果抽搐不停就凶險。關於痘疹的詳細辨證論述，在《五六卷痘疹門》中有詳細記載，應該仔細研讀。