《幼幼集成》~ 卷一 (28)
卷一 (28)
1. 壽夭辨
頭者諸陽之會，髓之海也。凡兒頭角豐隆，髓海足也；背者五臟六腑俞穴，皆附於背，脊背平滿，臟腑實也；腹者水穀之海，腹皮寬厚，水穀盈也。目為肝竅，耳為腎竅，鼻為肺竅，口為脾竅，七竅無闕，形象全矣。
故知肉實者脾足，筋強者肝足，骨堅者腎足，不妄言笑者心足，不多啼哭者肺足，哭聲連續者肺實，不久眠睡者脾實，兼之腳健而壯，項長而肥，囊小而黑，根本固也；肌肉溫潤，營衛和也，而更腮妍如桃，發黑似漆，表氣實也；小便清長，大便滋潤，裡氣實也。以上皆為壽相，其兒無病易養。
諸陽皆起於頭，顱破項軟者，陽衰於上；諸陰皆起於足，腨小腳蜷者，陰衰於下。鼻孔乾燥肺枯，唇縮流津脾冷。發稀者血衰，項軟者柱折。青紫之筋散見於面者，多病風熱，兼之形枯色夭者，表虛；瀉利無時者，裡虛。瘡疥啼哭，及多笑語者，皆陽火妄動之候。以上皆為夭相，其見多病者難養。
凡聲音清亮者壽，有迴音者壽；哭聲澀者病；散而無聲者夭。
白話文：
頭部是所有陽氣匯聚的地方，也是腦髓的海洋。通常來說，小孩頭部飽滿隆起，表示腦髓充足；背部是五臟六腑俞穴所在，都附著於背部，背脊平坦飽滿，表示臟腑強健；腹部是水穀的海洋，腹部皮膚寬厚，表示水穀充足。眼睛是肝臟的孔竅，耳朵是腎臟的孔竅，鼻子是肺臟的孔竅，嘴巴是脾臟的孔竅，七竅沒有缺失，就表示形體完整。
所以說，肌肉結實表示脾氣充足，筋骨強健表示肝氣充足，骨骼堅硬表示腎氣充足，不隨便說笑表示心氣充足，不常啼哭表示肺氣充足，哭聲連續有力表示肺氣充實，不睡太久表示脾氣充實，再加上腳步健壯有力，脖子長而肥厚，陰囊小而顏色黑，就表示先天根基穩固；肌肉溫潤有光澤，表示營衛調和，而且臉頰紅潤像桃花，頭髮黑亮如漆，表示外在的氣很充實；小便清澈量多，大便濕潤，表示內在的氣很充實。以上這些都是長壽的徵兆，這樣的孩子通常沒有病痛，容易養育。
所有陽氣都從頭部開始，頭骨破損、脖子軟弱的孩子，表示上部的陽氣衰弱；所有陰氣都從足部開始，小腿細小、腳部蜷曲的孩子，表示下部的陰氣衰弱。鼻孔乾燥表示肺氣枯竭，嘴唇萎縮流口水表示脾氣虛寒。頭髮稀疏表示血氣衰弱，脖子軟弱表示脊柱支撐不足。臉上散見青紫色筋脈的孩子，大多是風熱病，再加上形體枯槁、面色不好，表示體表虛弱；腹瀉不止的孩子，表示體內虛弱。身上有瘡疥、經常啼哭，以及過多嬉笑的孩子，都是陽火妄動的徵兆。以上這些都是短壽的徵兆，這樣的孩子通常多病，難以養育。
通常來說，聲音清亮的孩子長壽，說話帶有迴音的孩子長壽；哭聲沙啞的孩子有病，哭聲散亂沒有力氣的孩子短壽。
2. 面部形色賦
（辨色分注附）
察兒形色，先分部位（欲辨形之強弱堅脆，色之夭澤枯榮，必先分上下左右之部，定五行四象之位，然後按部察色，以定證之安危。）左頰青龍屬肝，右頰白虎屬肺（經曰：左右者，陰陽之道路也。蓋五行之位，木旺在卯，金旺在酉，天地之氣，陽從左升，陰從右降，故以左頰配肝，右頰配肺。非謂左頰即是肝，右頰即是肺，無過以生殺之理，配木金龍虎之位，以候其臟氣之強弱耳。
）天庭高而離陽心火，地角低而坎陰腎水（《周易》以東震西兌、南離北坎，定子午卯酉之四正。蓋後天之用，有形者無不由之，故以心配離南之午火子天庭，腎配坎北之子水於地角，亦陽上陰下之義。第據其理而言之，非謂額上即心，唇下即腎，竊笑幼科未識淵源，刻舟求劍，未可向癡人說夢也。
）鼻在面中，脾應唇際（《內經》以鼻為面王，以其位居正中，內通呼吸，先死賴之，所以謂之中也。脾為中土，經曰：中央黃色，入通於脾，開竅於口。又曰：脾胃者，倉稟之本，其華在唇四白。故曰脾應唇際，亦中州受納之地也。
或問既五臟之經脈未行於面，何以又從面部而察五臟之證，能無幻耶？曰：望色察證，《內經》之傳，第軒岐峻大聖天人之學，後世莫能效法，所以據五行四象，列以部位，使望色者有所憑依耳。又曰：布列雖按五行，恐內臟之氣不應，奈之何哉？曰：五臟之脈實未行於面，而藏象論曰：十二經脈，三百六十五絡，其氣血皆上於面而走空竅。
蓋人上下九竅，而七竅在面，目二、耳二、鼻二、口一，故目為肝竅，耳為腎竅，鼻為肺竅，口為脾竅，舌為心竅。有此諸竅，而後三百六十五絡之氣，皆通於面，故曰氣血走空竅。由是按部察色，以決其吉凶，亦猶方脈之兩手六部，分左心小腸肝膽腎，右肺大腸脾胃命。
夫兩手惟一肺脈耳，他臟何涉？亦前哲按八卦方位，以手太陰一經巧分六部，以候十二經臟氣之盛衰。然則脈之隱微莫睹者，尚可候其成敗，而色之一望顯然者，獨不可推其吉凶乎？醫理至微，後之賢者幸毋忽略。）紅色見而熱痰壅盛，青色露而肝風怔悸（此概言通面之色，通面為足陽明胃經所主。
胃經鬱熱，面必淡紅，熱搏津液，定化為痰而壅滯；風邪沖並，面必見青，心神不安，則為怔忡驚悸。）如煤之黑為痛，中惡逆傳；似橘之黃食傷，脾虛吐利（面見黧黑，至凶之候，幸而暴病乍見，實為中惡之徵。偶因惡毒之氣，從鼻而入，肺先受之，阻遏正氣，隧道不通，所以腹痛，邪盛不能自出，反致子乘母位而逆傳，如肺傳脾，脾傳心者是也。橘黃，言其深黃也。
脾司運化，乳食不停，何黃之有？由其運化失職，所以食填太陰，脾氣凝滯，故深黃上面，必致有吐瀉之虞。）白乃疳癆，紫為熱熾（白屬肺氣虛，子傷累母，所以脾必困而為疳，紫為風熱熾，經絡受邪，定化為壯熱而不已，）青遮日角難醫，黑掩太陽不治（此下逐部分言之。諸書皆誤為口角，不知面部無口角之位，不但無此位，證亦全不符。
白話文：
觀察孩童臉部氣色，首先要區分部位（想要分辨體質的強弱堅脆，氣色的光澤與枯槁，必須先區分臉部的上下左右，確定五行四象的位置，然後按部位觀察氣色，以判斷病情的安危）。左邊臉頰屬於青龍，對應肝臟；右邊臉頰屬於白虎，對應肺臟。（經典說：左右，是陰陽運行的通道。因為五行中，木氣在卯時最旺盛，金氣在酉時最旺盛，天地之氣，陽氣從左邊上升，陰氣從右邊下降，所以用左臉頰對應肝臟，右臉頰對應肺臟。並不是說左臉頰就是肝臟，右臉頰就是肺臟，而是用生長和肅殺的道理，配合木和金、青龍和白虎的位置，來觀察臟腑氣機的強弱。）
天庭高聳對應離卦，屬於陽性心火；地角低陷對應坎卦，屬於陰性腎水。（《周易》用東震西兌、南離北坎，來確定子午卯酉四個正方位。因為後天的運行，有形的事物都不能脫離這個規律，所以用心配對離卦南方的午火於天庭，用腎配對坎卦北方的子水於地角，也是陽上陰下的道理。只是根據這個道理而言，並非說額頭就是心臟，下巴就是腎臟，我嘲笑那些不了解深層原理的幼科醫生，像在船上刻記號找劍一樣，不能對那些糊塗的人說這些。）
鼻子位於臉部中央，脾臟對應嘴唇周圍。（《內經》認為鼻子是臉部的君主，因為它位於正中，內通呼吸，人賴以生存，所以稱為中。脾臟屬於中土，經典說：中央的黃色，與脾臟相通，開竅於口。又說：脾胃是儲存食物的根本，其榮華表現在嘴唇四周。所以說脾臟對應嘴唇周圍，也是中州接受和納藏的地方。）
或許有人問，既然五臟的經脈並不在臉上行走，為什麼又要從臉部來觀察五臟的病證，難道不是虛幻嗎？回答說：望氣色來觀察病證，是《內經》所傳授的方法，只是黃帝和岐伯這種偉大的聖賢之學，後世的人無法效法，所以根據五行四象的原理，劃分臉部的各個部位，讓觀察氣色的人有所依據。又有人問：雖然部位是按照五行劃分的，但如果內臟的氣機不對應，該怎麼辦呢？回答說：五臟的脈確實不在臉上行走，但是藏象理論說：十二經脈，三百六十五絡，它們的氣血都上行到臉部，並且流通到各個空竅。
人體上下有九個孔竅，其中七竅位於臉部，分別是：眼睛兩個、耳朵兩個、鼻孔兩個、嘴巴一個。所以眼睛是肝臟的孔竅，耳朵是腎臟的孔竅，鼻孔是肺臟的孔竅，嘴巴是脾臟的孔竅，舌頭是心臟的孔竅。有了這些孔竅，三百六十五絡的氣才能通到臉部，所以說氣血流通到空竅。因此，根據部位觀察氣色，來判斷吉凶，就像切脈時，用兩手的六個部位，區分左手的心、小腸、肝、膽、腎，右手的肺、大腸、脾、胃、命門一樣。
兩手明明只有一條肺經，其他臟腑怎麼會關聯呢？這也是前人根據八卦方位，巧妙地用手太陰肺經來劃分六個部位，以觀察十二經臟腑氣機的盛衰。既然脈搏這種微細難察的都能觀察出成敗，那麼臉色這種一眼就能看出來的，難道就不能推斷吉凶嗎？醫學的道理非常精微，希望後世的賢能之士不要忽略。臉色呈現紅色，表示熱邪和痰液壅塞；臉色呈現青色，表示肝風動搖，導致驚悸不安。（這裡是指整個臉部的氣色，整個臉部是由足陽明胃經主管。
胃經有鬱熱，臉色一定會淡紅，熱邪與津液搏結，一定會化為痰液而壅塞；風邪侵襲，臉色一定會發青，心神不安，就會出現心悸和驚慌。）像煤炭一樣的黑色，表示疼痛，中邪惡的疾病會逆傳；像橘子一樣的黃色，表示飲食損傷，導致脾虛而嘔吐泄瀉（臉色出現暗黑色，是非常凶險的徵兆，如果突然出現這種情況，很可能是中邪惡的表現。有時是因為吸入有毒的氣體，從鼻孔進入，肺臟首先受到影響，阻礙了正氣，經絡不通，所以會腹痛，邪氣過盛無法排出，反而導致子臟乘母臟的位而逆傳，例如肺傳到脾，脾傳到心。橘黃色，是指深黃色。
脾臟負責運化，如果飲食不停，怎麼會出現黃色呢？這是因為脾臟運化功能失職，所以食物堆積在太陰脾經，脾氣凝滯，因此深黃色會浮現在臉上，一定會導致嘔吐泄瀉的危險。）臉色呈現白色，表示疳積和虛勞；臉色呈現紫色，表示熱邪熾盛（白色屬於肺氣虛，子病會累及母臟，所以脾臟一定會虛弱而導致疳積；紫色表示風熱熾盛，經絡受到邪氣的侵襲，一定會化為高熱而持續不退。）青色遮蓋太陽穴，難以治癒；黑色覆蓋太陽穴，則無法救治。（以下是逐個部位而言。許多書籍都誤認為是口角，不知道臉部沒有口角的部位，不但沒有這個部位，症狀也完全不符合。）