《幼幼集成》~ 卷二 (4)
卷二 (4)
1. 錄諸家驚風論
（愚有小注，以辨其惑）
有曰：急驚身熱目赤，口鼻氣粗，痰涎潮壅，忽然而發，發過容色如舊（未有不因外感內傷，而無故身熱目赤，氣粗痰壅而發者。此突然而來，亦摹擬之辭也）。有因驚駭者，亦有不因驚駭者，大都是火燥木急（由寒傷筋急者居多，未可盡指為火燥也）。故身先有熱，未有身涼而發（二語好，但應體究熱從何來？始有實據，若但曰身先有熱，不知此熱在表在裡，未足服人）。證皆屬陽，宜用涼劑（豈有不經疏散，而輒用涼劑，不慮其引邪入里乎）。
白話文：
有人說：突然發作的驚厥，身體發熱，眼睛發紅，口鼻呼吸粗重，痰涎壅塞，發作後容貌如常（沒有不因為外感內傷，而無緣無故身熱、眼睛發紅、呼吸粗重、痰涎壅塞而發作的。這突然而來的發作，也是一種模擬的說法）。有的是因為驚駭而引起的，也有不是因為驚駭而引起的，大多數是火氣旺盛、肝火旺盛（由寒邪損傷筋脈引起的拘急者居多，不能完全認為是火氣旺盛）。所以身體先有發熱的症狀，不會有身體發涼而發作的（這兩個句子寫得很好，但應該探究發熱的根源在哪裡？纔能有確切的依據，如果只是說身體先有發熱的症狀，不知道這個熱是表熱還是裡熱，不足以讓人信服）。證候都屬於陽證，應該用涼性藥物治療（難道不經過疏散，就用涼性藥物治療，不考慮其將邪氣引到裡面的情況嗎？）。
除熱化痰，則驚自息。昔人謂痰生熱，熱生風，風生驚，其實皆本氣自病（何所據而知為本氣自病）。世人不解風自內生（焉知其不由外至，而盡由於內生，未確），徒執天麻、膽星、栝蔞、貝母、殭蠶、全蠍，雜亂風痰之藥，治之不應（由於遞相授受，以致禍世殃民，千古恨事）。
白話文：
清熱化痰，驚風就會自行消失。古人說痰液生熱，熱產生風，風生驚風，其實那都是本氣自己生病（憑藉什麼依據而知道本氣自己生病的）。世上的人不懂風來自體內生發（哪知道它不是從體外來，而完全是體內生發的，未確定），只是抓住天麻、膽星草、栝蔞、貝母、僵蠶、全蠍等雜亂的風痰藥物，用來治療驚風卻沒有效果（由於互相流傳，以至於貽禍世人，殃及人民，千古以來讓人遺憾的事情）。
白話文：
更以廣東產的牛黃、紫雪治療，等到元氣受損，虛痰上逼，胸膈脹滿，就把病症的變化稱為結胸。有這種道理嗎？（這種做法就像打開大門迎接盜賊，把邪氣引到人體內部，是誤治而導致失敗的原因。）
有曰：驚者，嚇也（驚由嚇致）。由兒先有內傷，復來外感，肺竅痰迷，心無所主，一著驚而即發也（既知先有內傷，復來外感，以致於肺竅痰迷，心無所主。此實由於病，非由於驚也。今日一著驚即發，則所重在驚，治之者不治痰而治驚，置內傷外感於不問，而從事於無據之驚，棄本逐末，其害可勝言哉）。
白話文：
有人說：驚嚇是外來因素，驚嚇是由於受到驚嚇。嬰兒由於先有內傷，後來又受到外界的刺激，肺竅被痰液迷住，心中沒有主見，一受到驚嚇就發病了。（既然知道先有內傷，加上來外來刺激，導致肺竅被痰液迷住，心中沒有主見。這其實是疾病引起的，並不是由於驚嚇。如今僅僅一次驚嚇就發病，那麼重點就在於驚嚇，治病的人不治痰而治驚嚇，把內傷外感置之不理，而專門針對沒有根據的驚嚇進行治療，捨棄了根本而追求末端，造成的危害難以言盡）。
有曰：驚生於心，痰生於脾，風生於肝，熱出於肺，此一定之理也（半真半妄，難曰確然）。熱盛則生風，風盛生痰，痰盛生驚，此賊邪必至之勢（上云驚生於心，痰生於脾，風生於肝，熱出於肺，驚風痰熱皆本臟自生，何以又為賊邪，不幾認主作賊乎）。療驚必先豁痰，豁痰必先祛風，祛風必先解熱，而解熱又以何者為先乎？肺主皮毛，皮毛為熱邪出入之門戶（此又明指外邪，則非心肝脾肺自生矣）。
白話文：
有人說：驚嚇會導致心臟受損，痰濕會導致脾臟受損，風邪會導致肝臟受損，熱邪會導致肺臟受損，這是一個不變的道理（這句話有一半是真的，但一半是假的，不能說它是絕對正確的）。熱邪旺盛會產生風邪，風邪旺盛會產生痰濕，痰濕旺盛會產生驚嚇，這是邪氣必定會發展的趨勢（前面提到驚嚇會導致心臟受損，痰濕會導致脾臟受損，風邪會導致肝臟受損，熱邪會導致肺臟受損，驚嚇、風邪、痰濕、熱邪都是臟腑自身產生的，為什麼又會被視為邪氣呢？這難道不是把主人當成小偷了嗎）。治療驚嚇必須先化解痰濕，化解痰濕必須先祛除風邪，祛除風邪必須先清熱，那麼清熱又應該以什麼為先呢？肺臟主導皮毛，皮毛是熱邪出入的門戶（這句話再次明確指出是外邪，而不是心、肝、脾、肺自身產生的）。
彼風寒暑濕燥火六淫之來（前云風自內生，此又明言六淫外至，不知孰是孰非），皮毛受之，即入犯乎肺。肺本出熱地也（肺出清肅之地，何以見肺為出熱之地？經曰：形寒飲冷則傷肺。此門戶豈熱邪可以出入，而寒邪獨不可以出入乎）。燥火暑邪，一入則熱，與熱依而熱虛；風寒濕邪一入，肺竅為之閉塞（六淫初來，無過皮毛，猶為太陽所主。若肯為之疏散，豈能便入肺竅，而至於閉塞耶），則熱無所泄，而熱亦盛。
白話文：
那風寒暑濕燥火六種外邪的入侵（前面說風是從體內產生，這裏又明確說六種外邪是從體外來，不知道哪個是對的，哪個是錯的），皮膚受到它的侵襲，立即侵入肺臟。肺臟本來就處於溫熱的地帶（肺臟處於清肅之地，怎麼說肺臟是處於溫熱之地呢？經書中說：形體受寒飲冷就會損傷肺臟。這個門戶難道熱邪能夠出入，而寒邪就不能出入嗎）。燥火暑邪一侵入，就使肺臟發熱，與原來的熱邪互相依附，使肺臟的熱邪更加虛弱；風寒濕邪一侵入，肺臟的竅孔就被阻塞（六種外邪初來時，不過侵襲皮毛，還屬於太陽經所主。如果肯設法疏散它們，怎麼能夠立刻侵入肺臟的竅孔，以至於阻塞呢），那麼熱邪就沒有洩發的途徑，而熱邪也更加盛大。
若解熱必先祛邪（上云療驚必先豁痰，豁痰必先祛風，祛風必先解熱，解熱必先祛邪。豈非在先竟不祛邪，以致邪不能解，而發熱、生風、生痰、生驚；今者仍從發表祛邪起，而後解熱祛風，豁痰定驚。何若在先肯為解表祛邪，豈不一了百當，又何致費如此周折乎？幼科鎮墜止瀉之誤，於斯盡見矣）。
白話文：
想要退燒就必須先去除邪氣（之前說過治療驚風一定要先化痰，要化痰就必須先去除風氣，而要去除風氣就必須先退燒，要退燒就必須先去除邪氣。難道不是說一開始就不去除邪氣，導致邪氣無法去除，而發燒、生風、生痰、生驚；現在還是從讓身體表面疏通來去除邪氣開始，然後再退燒、去除風氣、化痰、治驚。為什麼不一開始就讓身體表面疏通去除邪氣，難道這樣一勞永逸不就解決了嗎，怎麼還要費這麼大的周折呢？由此可見幼科在治療墜積引起的下痢中的錯誤。
有曰：急驚者，肝經血虛，火動生風（此另換題目，別開生面）。蓋風生則陰血愈散，陰火愈熾（陰虛則陽火熾，此陰火又不知指何物為言也）；火動肺金愈虛，肝邪愈熾。宜滋肝血，養脾氣。若屢服祛風化痰瀉火之劑而不效（若果火盛生風，則祛風化痰瀉火之劑，不為誤用。
白話文：
有人說：急驚症是因為肝經血虛，火氣過旺而引起的抽搐（這是一個新的題目，另闢蹊徑）。因為風氣產生，陰血就會更加分散，陰火就會更加旺盛（陰虛則陽火旺，這裡的陰火不知道是指什麼）；火氣過旺，肺金就更加虛弱，肝臟的邪氣就更加旺盛。應該滋養肝血，培養脾胃之氣。如果多次服用祛風化痰瀉火的藥物都不見效（如果真的是火盛生風，那麼祛風化痰瀉火的藥物就不會是誤用。
今屢服而不效，蓋由證侯不確，藥不對病，所以費如許揣摹，亦終歸於無濟也），便宜認作脾虛血損（便宜認作，是無確見，上味模稜），急補脾土（急補脾土，則知誤治致變，刻不容緩。不然，何用急乎）。
白話文：
至今多次用藥卻沒有效，原因在於症狀不確定，藥物不對症，所以費了這麼大的工夫揣摩，最後還是無濟於事。可以勉強認為是脾虛血虧（勉強認為，是因為沒有確切的見解，上文模棱兩可），趕快補益脾土（趕快補益脾土，這就說明誤治導致病情變化，刻不容緩。不然，幹嘛要趕快呢）。
有曰：急驚屬木火土實（屢言木邪凌土，木旺土衰，何能有上實之證），木實則搐而有力，目上視動扎頻；土實則身熱面赤而不吐瀉，偃臥合睛。治宜涼瀉。亦有因驚而發者（因驚而發，神虛可知。此為火虛，非火實也），以致牙關緊急，壯熱等證。此內有實熱，外挾風邪（此所挾之風，不知指內生之風耶，外來之風耶），當截風定搐（截風定搐四字，比干將、莫邪、龍泉、太阿更勝百倍。今天下幼科，皆用此利器也）。
白話文：
有人說：急驚病屬於木火土實（一再強調木邪凌土，木旺土衰，怎麼能有上實的證候），木實則抽搐有力，眼睛往上看，動的快；土實則身體發熱，面部發紅，但不嘔吐瀉肚，平臥著閉上眼睛。治療應當涼瀉。也有因驚嚇而發生的（因驚嚇而發作，神虛可知。這是火虛，不是火實），導致牙關緊急，壯熱等證狀。這是內有實熱，外挾風邪（這裡所挾之風，不知道是指內生的風還是外來的風），應該採用截風定搐的方法（截風定搐四個字，比干將、莫邪、龍泉、太阿更勝百倍。現在的的小兒科，都用這種利器）。
有曰：急驚者，壯熱痰壅，竄視反張，搐搦掣動，牙關緊急，口中氣熱，頰赤唇紅，脈浮洪數。此肝邪風熱，陽盛陰虛證也（脈浮洪數，飲冷便結，明是傷寒之證，未經疏解，以致熱邪入里，表裡皆急，方顯以上諸證。非疏里不足以解表，猶敢以急驚稱之耶）。
白話文：
有人說：急驚是一種疾病，症狀包括高熱、痰液壅積、眼神散亂、抽搐、痙攣、牙關緊閉、口中氣熱、臉頰發紅、嘴脣發紅、脈搏浮洪數。這是因為肝臟邪風熱，陽盛陰虛所致。(脈浮洪數，喝冷飲後大便就乾燥，很明顯這是傷寒的症狀，沒有及時疏通治療，導致熱邪進入體內，表裡都處於急迫狀態，纔出現了以上症狀。如果不疏通體內，就無法解除表證，還敢稱之為急驚嗎？)
有曰：小兒驚風，肝病也，亦脾腎心肺病也（諸書皆以小兒天癸未足，腎不主病，惟心肝脾肺主之。今忽言及於腎，誠所謂破天荒矣）。蓋小兒之真陰未足，柔不濟剛，故肝邪易動（人身榮衛脈度，每日寅時起於手太陰肺，然後五十度周於身，至丑時終於足厥陰肝，寅時復交於肺，為陰陽大會之臟，真邪起元之所。而幼科目為肝邪，則人生無不邪之臟矣）。
白話文：
有人說：小兒驚風，是肝臟疾病引起的，也是脾、腎、心、肺疾病引起的。（各家醫書都認為小兒的天癸尚未成熟，腎臟不主導疾病，只有心、肝、脾、肺主導。現在突然提到腎臟，的確是破天荒的）。因為小兒的真陰不足，陰柔不能制剛陽，所以肝邪容易發作。（人體的榮衛脈絡，每天寅時從手太陰肺開始，然後五十度週行全身，到醜時終於足厥陰肝，寅時又交於肺，是陰陽大會之臟，真邪起始的根源。但是，如果把幼科歸類為肝邪，那麼人的臟器就沒有不邪的了）。
則木能生火，火能生風，風熱相搏則血虛，血虛筋急（寒傷陰榮，多見筋急）。筋急則眩掉反張強直之類，皆肝木之本病也（此本《內經》太陽筋所生病，而為驚面之色相，可笑）。至其相移，木邪侮土則脾病，木盛金衰則肺病，木火上炎則心病，木火傷陰則腎病（肝為乙木，陰柔之體，芽檗之姿，發生之本。
白話文：
木可以生火，火可以生風，風熱相搏則血虛，血虛筋急（寒冷損傷陰精，多見筋急）。筋急則眩暈、跌倒、反張、強直等，都是肝木的本病（這原本是《內經》太陽筋所生病，而為驚恐的面色，可笑）。至於它的相互傳變，木邪侮土則脾病，木盛金衰則肺病，木火上炎則心病，木火傷陰則腎病（肝為乙木，陰柔之體，芽檗之姿，發生之本）。
天地無此風木，則春生夏長，秋實冬成者，以何物為利，蓋五運無此丁壬，則蒼黃赤素玄，運行於五天之中者，以何物為從合，六氣無此巳亥，則司天在泉，循環於左右兩間，更以何物為對化；人生無此肝膽，則受胎一月，如露方凝之際，以何間為重始？肇基化元，莫大乎此。而幼科一倡百和，曰為萬惡凶淫之害氣。
白話文：
如果天地之間沒有風和木，那麼春生夏長，秋實冬成，這些季節的變化靠什麼來促成呢？如果五運中沒有丁和壬，那麼青黃赤白黑這五種顏色，運行在五天之中，靠什麼來配合呢？如果六氣中沒有己和亥，那麼主宰天事的星宿在泉水之中，循環於左右兩間，又靠什麼來互相作用呢？人生如果沒有肝和膽，那麼受胎一個月，像露水剛剛凝聚的時候，靠什麼來作為重要的開始呢？創造根本、化育元氣，沒有比這些更重要的了。而那些幼科的庸醫一唱百和，說這是萬惡兇淫的害氣。
諸臟逢之，無不焦頭爛額，乃至於動風生火，凌土侮金，傷陰害水，諸惡畢備。即攻伐並至，不足以盡其辜，除非殺此嬰兒，使肝木無置身之地，始可祛其凶殘也。違心背理，其何以堪！或曰，大都腎水未足，肝氣有餘，所以害及諸臟，亦或有之，今必謂其無，恐難盡信。曰：嘻！此言愈相矛盾矣。
白話文：
所有臟器都無法承受肝火侵犯，以致於引發各種疾病，包括：風熱感冒、土虛金弱（脾胃虛弱、肺氣虛弱）、陰虛火旺、水虧精虛，各種病症一應俱全。即使採取攻伐之法，也無法完全消除肝火的危害，除非殺了這個嬰兒，讓肝木沒有容身之地，才能徹底根除其兇殘之性。但違背良心和倫理，又怎麼能做到呢？有人說，大多數情況下是腎水不足，肝氣有餘，所以才會損害各個臟器，也有可能是這樣的情況，但現在肯定說它不是，恐怕很難讓人信服。我說：唉！這種說法更加矛盾了。
既知腎水未足，肝氣有餘，則此無根之木，偏勝之氣，搖搖不定，欲住無因，正宜速救根本，滋水以生之，養血以配之，汲汲培補，猶恨其遲，致認為賊邪者，克之凌之虐之，坐令其凋殘摧折，挽救無由，不亦大可悲哉）。此五臟驚風之大概也。（此處明言五臟驚風，則驚風之屬五臟也明矣）。
白話文：
既然知道腎陰不足，肝氣有餘，那麼這種無根之木、偏盛之氣，搖搖欲墜，想要停止卻沒有辦法，正確的方法應該是趕快搶救根本，滋養腎陰使之生長，滋養氣血使之配合，急急忙忙地培補，還嫌太慢，反而認為是邪氣作祟，剋制、凌辱、虐待它，以至於讓它凋敗折斷，挽救無門，豈不是非常可悲嗎？
這就是五臟驚風的大概情況。（這裡明白地說了五臟驚風，那麼驚風屬於五臟是明確的）。
治之之法，有要存焉：一曰風，二曰火，三曰痰，四曰陽虛，五曰陰虛（忽談陽虛、陰虛之法）。
有曰：急慢驚風，古人所謂陰陽癇也（癇為痼疾，非是暴病，不應排入）。急驚屬陽，慢驚屬陰，驚邪入心，則致面紅頰赤，惕惕夜啼；入肝則面目俱青，眼睛竄視；入腎則面黑惡叫，齧齒咬人；入肺則面色淡白，喘息氣急；入脾則嘔吐不食，面色淡黃（前云驚者嚇也，惟心臟受之足矣。此處忽曰驚邪入心、入肝、入腎、入肺、入脾，又不知指驚邪為何物？而嘵嘵然論之也）。
白話文：
有人說：急驚風和慢驚風，古人所謂的陰陽癇（癇是一種慢性疾病，不是急性病，不應該歸類在這裡）。急驚風屬於陽性，慢驚風屬於陰性，驚邪進入心臟，就會導致面紅耳赤，半夜啼哭，驚邪進入肝臟，就會導致面部發青，眼睛亂看；驚邪進入腎臟，就會導致面部發黑，大叫，咬牙咬人；驚邪進入肺臟，就會導致面色蒼白，喘息急促；驚邪進入脾臟，就會導致嘔吐、食慾不振，面色發黃（前面說驚嚇是驚嚇，只有心臟受到驚嚇就足夠了，這裡突然說驚邪進入心臟、肝臟、腎臟、肺臟、脾臟，又不知道驚邪是什麼東西，還煞有介事地討論）。
然風非火不動，火非風不發，風火相搏而成驚風，故心肝二臟主之（前云驚邪在五臟，則肝風無與焉，於此又必扯入肝風，以證其木火生風之妄語，令人慾嘔）。然火虛則金傷，水失其母，而火無所畏，且木無所制，而脾土又受傷矣（獨不可曰水盛則火傷，土失其母，而水無所畏，且金無所制，而肝木又受傷矣。
白話文：
但是風不靠火不會動，火不藉由風不會發，風火互相激盪，於是形成驚風，所以是心和肝這兩個臟腑在主管驚風。（前面說驚邪在五臟，那肝風就沒有關係了。但是這裡一定要扯入肝風，以證明木火生風的胡言亂語，真的讓人想吐）可是火衰弱的話，金就會受傷，水失去根源，而火就沒有害怕的，而且木頭也沒有人管，結果脾土又會受傷。（難道不能說水太旺，火就會衰弱，土失去根源，而水就沒有畏懼的，而且金沒有人管，最後肝木又會受傷嗎？）
牽枝帶葉，何患無辭？不過欲實一肝風名目，而累及於五臟，即失火殃魚，亡猿禍木，未若是之婪也）。
有曰：急驚者，陽證也。小兒陽常有餘，陰常不足（經曰：陽氣者，若天與日，失其所，則折壽而不彰。又曰：陽精下降，其人夭。《易》以陽為君子，陰喻小人，非貴陽賤陰，蓋以陽主升生，陰主肅殺故也。幼科之人，必欲相反，聖人則扶陽抑陰，幼科則護陰賊陽，每每以陽有餘陰不足為方，然雖諄諄言之，究竟不知其所謂。若謂血為陰，氣為陽，經曰：嬰兒肉脆，血少氣弱。
白話文：
有人說：急驚風是一種陽症。小孩的陽氣通常有餘，陰氣通常不足（《經典》上說，陽氣是像天與日一樣的，如果失去它的所在，就會折壽而且不會發達。又說，陽精下降的人，短命。《易經》以陽比作君子，陰比作小人，並不是說尊貴陽氣卑賤陰氣，而是因為陽氣主升發生成，陰氣主收斂肅殺的緣故。對於幼兒，一定要與之相反，聖人扶助陽氣抑制陰氣，而幼科則保護陰氣損害陽氣，常常以陽氣有餘陰氣不足而做藥方，但是雖然他們絮絮叨叨地說，究竟也不知道它所謂的。如果說血為陰，氣為陽，經上說，嬰兒的肉脆，血少氣弱。
未嘗曰血少氣多，蓋謂真氣未生，惟此呼吸一線而已。今認為有餘，必使此一線之氣出入全無，方可謂陽不足乎！若謂寒為陰，熱為陽，寒主收斂，熱主發生，人之所賴者，惟此陽和而已。有此陽和，則百骸五官方能運動。今認為有餘，必使此溫暖之氣，寂滅無餘，至於四肢僵木，遍體寒水，方可謂陽不足乎！若謂水為陰，火為陽，天一非陰，地二非陽，坎戌非陰，離巳非陽，更為不切。
白話文：
從來沒有人說血少氣多，其原因在於真正的氣尚未產生，只有這一口呼吸罷了。如今認為有餘，一定讓這一口氣出入都沒有了，纔能夠說是陽氣不足嗎？如果認為寒冷是陰，炎熱是陽，寒冷主收斂，炎熱主發生，人所依賴的，只有這一股調和的陽氣罷了。有這一股調和的陽氣，骨骼和五臟六腑纔能夠運動。如今認為有餘，可以使這一股溫暖的氣息，寂靜消滅得一乾二淨，到四肢僵硬，全身冰冷，纔能夠說是陽氣不足嗎？如果認為水是陰，火是陽，天一卦不是陰，地二卦不是陽，坎戌卦不是陰，離巳卦不是陽，就更加不符合了。
若謂肝為陰，肺為陽，金不制木，肝氣有餘，不知肝屬厥陰，職司藏血，血乃陰榮，乙癸同源，誤認為陽，益倍殊謬。若謂肝為陰，膽為陽，膽無出入，雖屬少陽，專司半表半裡，有病惟宜和解表裡，嚴禁汗吐下三法。今誤認少陽膽經之熱，為陽火有餘，輕用涼瀉攻下之治，不幾故變常經，甘蹈誤世之譏乎！若謂真陽有餘，小兒天癸未足，真陽尚未肇基，一發無謂。
白話文：
如果說肝是陰，肺是陽，金不制木，肝氣有餘，卻不知道肝屬於厥陰，負責藏血的功能，血是陰的榮養，乙癸同源，誤認為是陽，這更加錯得離譜了。如果說肝是陰，膽是陽，膽沒有出入，雖然屬於少陽，但專司半表半裡，有病只宜和解表裡，嚴禁發汗、嘔吐、瀉下的三種方法。現在誤認為少陽膽經的熱，是陽火有餘，輕易地使用寒涼瀉下攻下的治療方法，豈不是故變常經，甘心承受誤導世人的非議嗎？如果說真陽有餘，小兒天癸未足，真陽尚未肇基，一發無謂。
若謂五臟為陰，六腑為陽，即應專瀉六腑之陽，不應以心火肝風為賊邪，乃以黃連、甘遂，大寒大毒之物，以瀉其不足之陰。不知果何所指而嘵嘵其詞，豈小兒別有所謂陽有餘，陰不足乎？予之識見短淺，不足以窺其幽深）。易於生熱，熱盛則生風、生痰、生驚（巴人下里之音，通國和之者歟）。
白話文：
如果說五臟屬陰，六腑屬陽，那麼就應該專門瀉掉六腑之陽，不應該把心火肝風當做賊邪，反而用黃連、甘遂等大寒大毒的藥物來瀉掉本來已經不足的陰。不知道他到底是根據什麼而說出這樣的話，難道他還有一套獨特的理論，認為陽有餘，陰不足嗎？我的見識淺薄，不足以理解他的高深理論。
且食飲難節（忽歸咎於食飲），喜怒不常（忽委罪於性情），暴怒傷陰，暴喜傷陽，傷陰則瀉，傷陽則驚（上雲陽常有餘，既有餘，則傷不為害。今曰傷陽致驚，則陽之不可傷者，又在言外矣。辭執兩端，難堪為式）。小兒暴喜傷乳（上云暴喜傷陽，此言暴喜傷乳，乳為血液，本非屬陽，何以暴喜傷之乎）。
白話文：
吃喝飲食不受節制（就歸咎於飲食）、喜怒不能常態（就怪罪於性情），暴怒會傷陰，暴喜會傷陽，傷陰則會瀉，傷陽則會驚（上面說陽氣通常有餘，既然有餘，則傷不為害。現在說傷陽致驚，那麼陽氣不可傷的道理，又在言外之意了。言辭前後不一致，難以作為典範）。小兒暴喜會傷乳汁（上面說暴喜傷陽，這裡卻說暴喜傷乳汁，乳汁為血液，本來不屬陽氣，為什麼暴喜會傷它呢）。
夫乳甘緩戀膈（又歸咎於乳汁，特有發明乳食之議矣），又兼外感寒邪，則痰凝壅塞，鬱滯熏蒸（乳既戀膈，寒復外侵，以致於痰凝壅塞，鬱滯熏蒸。治療之術，惟有絕其乳食為上著，不然，病根何時得斷哉），內有食熱，外感風邪（上云乳滯挾寒邪，此云食熱挾風邪，一片迷離夢境）。
白話文：
乳汁甘甜緩和，容易積滯在胃中（又是把病因歸咎於乳汁，可見發明乳食之議的說法是很有道理的），再加上外感風寒之邪，痰液凝結壅塞，鬱積蒸騰（乳汁積滯在胃中，風寒之邪又從外部入侵，導致痰液凝結壅塞，鬱積蒸騰。治療的方法，只有斷絕乳食纔是最好的，否則，病根什麼時候才能斷絕呢），體內有飲食蘊熱，外感風邪（上面說乳汁積滯挾帶寒邪，這裡又說是飲食蘊熱挾帶風邪，真是令人迷惑不解）。
心家熱盛則生驚（前云驚由嚇致，此言心熱生驚），肝家風盛則發搐，肝風心火交爭（前云風非火不動，火非風不發。是風火交相為用者。此言風火交爭，不知所爭者，何物也），因乃痰生於脾，風生於肝，驚出於心，熱出於肺。驚風痰熱四證若具，八喉生焉（此篇從陽盛陰虛，生熱生風說起，乃至食飲、喜怒、乳哺，冷熱寒邪、內傷外感，多般妝點，仍然說到驚風痰熱四字止。
白話文：
心臟因陽氣過剩則會出現驚嚇（前面提到驚嚇是因為受到了驚嚇而引起的，這裡說的是心臟陽氣過多會產生驚嚇），肝臟因風氣過多則會發生抽搐，肝臟的風氣和心臟的火氣相互交爭（前面提到風氣不靠火氣是無法活動的，火氣不靠風氣是無法發作的。也就是說風氣和火氣是互相作用的。這裡說風氣和火氣互相交爭，不知道它們爭論的是什麼），因此痰液產生於脾臟，風氣產生於肝臟，驚嚇產生於心臟，熱氣產生於肺臟。驚嚇、風氣、痰液、熱氣這四種證狀如果都存在，則會導致八種喉疾。
費如許心思，不過欲為驚風二字作陪襯，不知無本之舉，謬誤之談，任極口鋪來，說來，總不順理，無非東扯西拽，以誑俗人耳目，明眼者必不為其所欺也）。
有曰：急慢驚風，或聞大聲，或大驚而發搐，發過如故。此無陰也，當下之（《內經》言：大驚卒恐，氣血分離。此正神志受傷，陰陽破散，挽救尚虞其不及，何以見無陰而當下，不慮及其下多亡陰乎）。此證本因熱生於心（既大驚卒恐，心熱何來），身熱面赤，嗜飲，口中氣熱，大小便黃赤，劇則熱也。
白話文：
有人說：急症或慢症的驚風，有的聽到大聲響，有的因受到很大驚嚇而發搐，發作過後就恢復正常了。這不是陰虛造成的，所以必須立即治療（《內經》說：大吃一驚或突然害怕，會導致氣血分離。這正是神志受到傷害，陰陽破散，即使採取搶救措施，也未必能夠挽回，怎麼能認為這不是陰虛造成的，而應該立即治療，而不考慮稍微晚一點可能會導致嚴重的陰虛呢）。這種病症本是源於心火（既然受到很大驚嚇，為什麼會產生心火），身體發熱、面紅、愛喝水、口裡氣熱、大小便發黃發紅，嚴重了就是熱症。
蓋熱盛則生風，屬肝，陽盛陰虛也，故下之，以除其痰也（上云發過如故，下云身熱面赤種種熱證。若謂未發搐前而見此證，此由於病，非由於驚也。若謂發搐之後而見此證，則前之所謂發過如故者，不幾囈語乎）。小兒痰熱，客於心間（無怪乎驟用巴豆、甘遂，以逐心間之痰。
白話文：
過熱就會生風，屬於肝臟的症狀，這是陽盛陰虛造成的，因此需要瀉下，以去除痰濕（上面說過，病發了還像以前一樣，而下面又說身熱臉紅，出現各種發熱的症狀。如果說在抽搐發生之前就出現這些症狀，這是由於疾病引起的，並不是由於受驚造成的。如果是指抽搐之後出現這些症狀，那麼前面所說發病後還像以前一樣，不就等於是胡言亂語了嗎）。小兒痰熱，客於心間（難怪會突然使用巴豆、甘遂來驅除心間的痰）。
豈知小兒作搐，縱使有痰，不過阻於脾之大絡，塞其氣道耳，何嘗能入心間，而以大毒之物伐及無辜，傷其神明之臟，欲不成癇，其可得乎），因聞非常之聲，動而發搐矣。若熱極不聞聲及驚，亦自發搐也（聞聲悸惕，神虛者有之。修煉家以精生氣，氣生神，神之倚氣，如魚依水。
白話文：
哪知小兒抽搐，即便有痰，也不過是阻滯在脾臟的大絡中，堵塞了氣道罷了，怎麼可能進入心臟，而用劇毒之物傷及無辜，損害了神明的臟器，想要不成癇症，可能嗎？因此聽到異常的聲音，就會驚動並發作抽搐。如果熱極而不聞聲及受驚，也會自行發作抽搐（聽到聲音後悸怕，神虛的人會有這種情況。修煉之人以精生氣，氣生神，神的依賴氣，就像魚依賴水。
凡小兒稟受薄者，先天既不足於妊前，癸水復未成於現在，故元精未足。元氣無根，所以元神最怯，每多聞聲則惕。此實神虛膽怯不足之證。而幼科不但不憐其元神不足，而偏指為心火有餘，不但指心火有餘，而並肝風、脾痰、肺熱一總扯入，以證其驚風痰熱四證八候之妄言。
白話文：
凡是先天稟賦虛弱的小孩，在懷孕前就已經不足，現在癸水也沒有完成，所以元精不足。元氣沒有根本，所以元神最怯弱，總是常常聽到聲音就會驚嚇。這是元神虛弱、膽怯不足的證據。而兒童科不但不憐憫元神不足，反而偏指其為心火過旺，不但指心火過旺，還把肝風、脾痰、肺熱全部牽扯進來，以證明其驚風痰熱四證八候的謬論。
復有聞非常之聲，見異類之物，乍然驚怪動惕，此正神魂無主，榮衛俱亂，搖搖泛泛，欲定不能之際，而不為之防護保救，猶曰熱生於心，必欲下之以除其痰，入井下石，雪上加霜。此等人，不知是何肺腸，洵堪詫異）。
白話文：
另外又聽說有的人在聽到異常的聲音，看到不同尋常的事物時，突然驚恐怪異，神經高度緊張，這種情況正是神魂無主，氣血混亂，搖搖晃晃，想穩定下來卻不能的時候，而不採取措施來防護和保全自己，就好比心火上升，一定要用瀉下的方法來祛除痰飲，如同在井裡扔石頭，在雪上加霜。這種人，真不知道他們的心理是怎麼想的，真是令人詫異。
有曰：小兒平常無事，忽然壯熱，手足搐搦，眼目戴上，涎潮壅塞，牙關緊急，身熱目赤（既曰平常無事，則無病可知，乍見以上種種惡候，必如俗人所言鬼病也。不然，何以平常無事，而忽凶危若是耶？豈知小兒易感風寒，易傷乳食，在先半日，邪已入內，兒不能言，父母未覺，邪郁不伸，所以乍然而搐，觀其忽發壯熱之言可知矣。
白話文：
有人說：小兒平常沒有任何異狀，突然發高燒，手腳抽搐、眼睛上吊、口水像潮水般湧出、牙齒緊閉、身體發燙、眼睛發紅（既然說平常沒事，就沒有病痛可知，乍見以上種種危象，必然如同俗人所言的鬼病吧。不然，怎麼會平常沒事，而忽然如此兇危呢？豈知小兒容易被風寒侵犯，容易因飲食而受傷，在半日前，邪氣已進入體內，孩子不能說話，父母也未察覺，邪氣鬱結無法伸張，所以才會突然抽搐，從他突然發高燒的現象可以知道這點。）
非風寒入里為壯熱，即食飲停滯為壯熱，此實因病而致，豈平常無事之謂哉！治此無難，但應察其受病之源，外因則達之發之，內因則導之奪之，病邪既去，神性自寧焉耳。若必曰無因而致，在俗人必疑為鬼祟，求之巫覡，庸工必目為驚風，妄為治療。兩相耽誤，奈之何哉）。
白話文：
如果病人的壯熱不是由風寒入裏引起的，便是由飲食停滯引起的，這是實實在在的因病而生的，難道是平時無事時造成的嗎？治療這種病並不困難，只需察明病人得病的根源，如果是外因，就要發散、清透它；如果是內因，就要引導、奪取它，把病邪消除後，人的精神自然安寧了。但如果一定要說病因是由無緣無故造成的，在一般人看來肯定會懷疑是鬼怪作祟，就去找巫婆、神漢，庸醫肯定說病人得了驚風，於是亂治療一通，兩者相互耽誤，病人怎麼辦纔好？
此急驚屬陽，病在腑（每云驚風為心肝所主，此處忽云屬腑，不知心肝屬腑乎，屬臟乎？要問幼科之開天祖師，方能辨白，予則眼花撩亂，莫能識也）。
白話文：
這種驚的是熱性病，在腑臟，（我們通常說驚風由心、肝主宰，這裏卻說它屬腑臟。心肝到底屬腑還是屬臟呢？還得請教幼科的第一代祖師纔有定論，我只能看的一團糊塗，分辨不出來）
有曰：急驚者，陽證也，俱腑受病耳。小兒客痰熱於心膈，是少陽相火旺（每言心火，此曰相火，新奇）。經云：熱生風。因時火盛而作（不知此火，何由而盛）。蓋東方之震木，得火氣而發搐（此處不言肝風心火作搐，硬說為少陽相火作搐，但聞雷得火而豐，未聞震得火而搐。杜撰）。
白話文：
有人說：急驚症是陽性的症狀，都是腑臟受到病邪侵襲而引起的。小兒因為痰熱停留在心膈，是少陽相火旺盛（一般都說是心火，這裡卻說是相火，真是新奇）。《黃帝內經》說：熱能生風。由於此時火氣旺盛而引起（不知道這種火是怎樣旺盛起來的）。東方震卦屬木，木氣得到火氣的鼓動而發作抽搐（這裡不說肝風心火引起抽搐，硬說成是少陽相火引起抽搐，只聽說雷得到火氣而變得盛大，沒聽說震卦得到火氣而抽搐。杜撰）。
有曰：身熱脈浮，精神恍惚，或吐瀉不思乳食，發搐，即半陰半陽合病（身熱脈浮，外感風寒也；吐瀉兼作，內傷飲食也。但曰外感內傷足矣，何必曰半陰半陽？原其意，不過以身熱脈浮屬太陽，吐瀉屬陽明太陰。凡幼科所言者，無非心肝脾之臟病，若曰外感內傷，則驚風痰熱之證，何處安頓，豈不自呈敗露乎）。
白話文：
有人說：嬰兒身體發熱，脈搏浮泛，精神恍惚，或嘔吐腹瀉，不願意吃奶，身體抽搐，這是半陰半陽合病（身體發熱，脈搏浮泛，是外感風寒引起的；嘔吐腹瀉同時出現，是內傷飲食引起的。但說外感內傷就夠了，為什麼還要說半陰半陽呢？其本意不過是把身體發熱，脈搏浮泛歸類為太陽病，把嘔吐腹瀉歸類為陽明太陰病。凡是小兒科所說的，無非是心肝脾的臟病，如果說外感內傷，那麼驚風痰熱的病證，該往哪兒歸類，豈不是自暴其短嗎）。
身熱脈沉，精神倦怠，或吐不瀉，又有乳食發搐，亦半陰半陽合病（身熱脈沉屬太陰，但吐不瀉屬陽明，明是陽明傷食，太陰受寒，顯然夾食傷寒，偏不明言。悲哉）。
白話文：
身體發熱但脈象微弱無力，精神疲倦怠惰，有時有嘔吐但沒有腹瀉的情況，而食乳製品後又有抽搐的症狀，這也屬於半陰半陽合病的證型（身熱脈沉屬於太陰證，但嘔吐而不瀉屬於陽明證，很明確是陽明傷食、太陰受寒，顯然是夾雜了傷食感冒，卻沒有直說。可悲啊）。
有曰：亦有急驚，涼瀉而不愈，或與吐下藥太過，變為慢驚者（此等之言，益見背謬。諸書以急驚為陽，為實熱，既是急驚，則用涼瀉無疑，何以不愈？蓋因誤以傷寒表證為急驚，所以不愈也。既涼瀉不愈，則認證不確，自應愧悔，何昧焉不察，而更用吐下之藥乎？涼瀉一誤，吐下再誤，而不變為壞證者，未之有也。
白話文：
有人說：又有急驚，用涼瀉法（如黃連清熱解毒）治療卻無法痊癒，或者與大量給予吐下藥物有關，轉變成慢驚。然而，這些說法更加荒謬。眾多醫書將急驚視為陽證，為實熱，既然是急驚，那麼使用涼瀉法無疑是正確的，怎麼可能無法痊癒？其實是誤將傷寒的表證視為急驚，所以才會無法痊癒。既然涼瀉無法治癒，那麼診斷就一定是錯的，自己應該感到慚愧和後悔，怎麼還能糊塗到看不清，反而繼續使用吐下藥物呢？涼瀉是第一個錯誤，吐下是第二個錯誤，之後病情若沒有轉變成更嚴重的證候，是不可能的。
非病之能變，由醫變之也）；又有慢驚補溫而不愈，變為急驚者（幼科疏忽，於此數語，盡見底裡。既以脾虛陰寒為慢驚，則用溫補，適為恰當。今不特不愈，反加變證，蓋誤以傷風自汗為慢驚，不知此證本有風邪在表，正宜解肌，今誤用溫補而致變，偏不言錯認病源，誤用反藥，而曰病變急驚，即至於死，亦曰病變於死，與醫何涉？可謂善為說辭者矣）。
白話文：
沒有病自己發生的變化，都是醫生治療引起的）；還有慢驚風用溫補藥物治療卻沒有好轉，反而變成了急驚風（小兒科醫生忽視了這幾句話，從中就能瞭解到全部的底細。既然把脾虛陰寒當做是慢驚風，就用溫補藥物治療，這本來是很恰當的。如今不僅沒有好轉，還出現了變證，這是誤把傷風自汗當成了慢驚風，不知道這種疾病本身有風邪在表，應該解肌治療，現在卻錯誤地使用溫補藥物治療而導致了變證。醫生卻不說錯認病源，誤用藥物，反而說疾病變成了急驚風，即將死去了，也說疾病變成了死亡，這和醫生有什麼關係呢？可謂善於為自己辯解的人了）。
有曰：病有陰陽，急驚風屬熱，病在心肝二臟，謂之陽癇；慢驚風屬虛寒，病在脾肺二臟，謂之陰癇，此以寒熱分陰陽也（以寒熱分陰陽，雖曰牽強，猶可混賴；以心肝二臟主陽癇，不通）。五臟屬陰，六腑屬陽，急驚發於六腑為易治，慢驚發於五臟為難治。此以臟腑分陰陽也（上節言急驚屬實熱，病在心肝二臟；慢驚屬虛寒，病在脾肺二臟。
白話文：
有的人說：疾病分為陰陽，急驚風屬於熱性，病在心肝這兩個臟器，稱作陽癇；慢驚風屬於虛寒，病在脾肺這兩個臟器，稱作陰癇，這是以寒熱來分別陰陽的。（以寒熱來分別陰陽，雖然牽強附會，但還可以勉強湊合；以心肝兩個臟器主陽癇則不通。）五臟屬於陰，六腑屬於陽，急驚風發病於六腑容易治療，慢驚風發病於五臟很難治療。這是以臟腑來分別陰陽的。（上一節說，急驚風屬於實熱，病在心肝兩個臟器；慢驚風屬於虛寒，病在脾肺兩個臟器。）
此以急慢二驚，皆屬五臟也明矣，與六腑無涉。下節即云急驚發於六腑，慢驚發於五臟，是又以臟腑均有驚風也。夫六腑者，膀胱、胃、膽、小腸、大腸、三焦，六經是也。其六經證治，輕重不等，理應指明急驚發於何腑。五臟者，心、肝、脾、肺、腎，五經是也。其五經證治，貴賤不同，理應指明慢驚發於何臟，後人始有實據。
白話文：
從這裡可以用急驚和慢驚，都是屬於五臟病，就能明白這些病跟六腑無關。下一節就說，急驚發於六腑，慢驚發於五臟，這說明臟腑都有驚風病。所謂的六腑，分別是指膀胱、胃、膽、小腸、大腸和三焦，就是六經。六經的病症和治療方法，輕重不同，必須要明確指出急驚發於哪個腑。五臟，是指心、肝、脾、肺、腎，就是五經。五經的病症和治療方法，貴賤不同，必須要明確指出慢驚發於哪個臟，後人纔能有依據。
今竟不指明，第泛言急驚發六腑，慢驚發五臟。豈急驚之來，六腑齊病，應用六經之藥治之乎；慢驚之至，五臟均傷，應用五經之藥治之乎？必無是理。若以上節心肝脾肺之言為是，則與下節六腑五臟不相侔矣；若以下節六腑五臟之言為是，則與上節心肝陽癇，脾肺陰癇，相矛盾矣。
白話文：
現在竟然不明確指出，只是泛泛地說急驚發作是六腑引起的，慢驚發作是五臟引起的。難道急驚發作時，六腑一起發病，就要應用六經的藥物來治療嗎？慢驚發作時，五臟都受到損傷，就要應用五經的藥物來治療嗎？這一定不是道理。如果以上節的心肝脾肺的說法是正確的，那麼就與下節的六腑五臟不相符合了；如果以下節的六腑五臟的說法是正確的，那麼就與上節的心肝陽癇，脾肺陰癇相矛盾了。
蓋腑臟關乎表裡，豈容混稱！如腑為表，臟為里，表病不可治里，里病不可治表，不易之規，以其陰陽不同，內外自別，不可誤治者也。今詳前說，既驚風之屬臟屬腑者，已無定論，而臨證之治表治里者，安有成規？吾恐其李帽張戴，勢所不免。
白話文：
腑臟關聯著內外，豈能混淆稱呼！猶如腑是內，臟是外，治療內在疾病不能治外在，治療外在疾病不能治內在，這是不能錯的原則，因為陰陽不同，內外自有分界，不能誤治。現在仔細研究前面的說法，驚風既然屬於臟又屬於腑，已經沒有定論，而治療上的表證裏證，那裡有成規可循？我擔心李帽張戴，勢所難免。
如前諸家之論，非但臟腑混淆，表裡不辨，而反多增名色，眩人心目，曰風、曰痰、曰驚、曰嚇、曰火、曰熱、曰血虛、曰木急、曰相火、曰陰火、曰外感、曰內傷、曰喜怒、曰乳哺、曰陽盛、曰陰虛、曰屬腑、曰屬臟，究於驚風二字，毫無著落。其論證如此支離，治療何能不誤，不為規正，其害豈勝言哉）。
白話文：
前面提到許多醫家之說，不只會混淆臟腑，分不清表裡，還會隨意增加病名症狀名稱，誤導患者與家屬。像是風、痰、驚、嚇、火、熱、血虛、木急、相火、陰火、外感、內傷、喜怒、乳哺、陽盛、陰虛、屬腑、屬臟。追究起來，這些說法與「驚風」一點關係都沒有。他們的論證如此不清晰，治療方法豈有不誤的道理？如果沒有人出來糾正，那這種錯誤的說法、有害的治療，該如何停止呢？
諸家之說，已見於前，種種不經，殊難盡述。夫古哲立言，自有定理。如仲景傷寒六經，表裡汗下和溫，井然不亂，孰敢妄贊一辭！獨此驚風之說，紛紜鼎沸，莫可究詰。醫事動關生命，豈容混亂經常，不特來學無歸，練達者難言不惑。予因不辭狂悖，易去驚風字樣，庶知病各有名，治無致誤，在醫者俾不致入海求蟾，病者亦可以鑑車易轍矣。
白話文：
其他各家的觀點，前面已經提到了，種種錯誤之處，實在難以說完。自古以來的聖賢在理論中，都有著一定的規律。例如仲景的 《傷寒六經》，是將表裡、汗下和溫等方法，井然有序地排列，誰敢妄加隻字片語呢？然而談到驚風，各家說法紛紛擾擾，就像鼎沸一樣，實在難以究考。醫學行為與人的生命息息相關，怎能混亂無章，這不只讓後輩學子無所適從，經驗豐富的人也不能不感到疑惑。我因此不辭狂悖，改掉驚風這個名詞，希望大家知道病症各有其名稱，治療上纔不會失誤，讓醫師不需要像入海找尋蟾蜍一樣盲目，患者也能以他人為鑑，改變錯誤的做法。