《幼幼集成》~ 卷六 (4)
卷六 (4)
1. 麻疹證治歌
麻疹初發熱時，未見出現，咳嗽百十聲不已，上氣促急，面浮目胞腫，時臥時起。此火毒內蒸，肺葉焦舉，宜甘桔湯加石膏、知母、牛蒡子主之。
火熱熏蒸汗不停，毒邪並迫血違經。汗多衛表邪從解，血去榮中毒少寧。
麻疹發熱自汗，或鼻血出，不須止之，亦發散之義。故汗者毒從汗散，衄者毒從衄解，但不可太過。如汗太多，人參白虎湯合黃連解毒湯清之；衄太甚，玄參地黃湯涼之。
發熱乍然生吐瀉，由他頻出不須怕。腸胃停汙自此清，胞胎之毒全消化。
麻疹發熱吐瀉，純是熱證，不可作寒論，乃火邪內迫。毒在上焦則吐，毒在下焦則瀉，毒在中焦則吐瀉並作。單瀉，黃芩湯；吐而兼瀉，黃芩加半夏湯；自利，裡急後重，黃連解毒湯合天水散。
毒火熏蒸氣上騰，咽喉自此痛煩增。從來麻痘多斯證，解毒清咽效自能。
麻痘咽痛，本為常候，乃火毒熏蒸而痛也，勿與喉痹同論，妄用針刺。蓋喉痹之證，內作癰腫，故宜以針決去惡血，麻痘只是咽乾作痛，宜甘桔湯或鼠黏子湯，細細嚥之自愈。
麻毒如焚飲水饒，炎邪未許一杯澆。咽喉急燥心家熱，津液頻枯胃脘焦。
麻疹渴喜飲水，純是火邪，肺焦胃干，心火內亢故也。初發熱作渴，升麻葛根湯（方見前）加天花粉、麥門冬；渴甚，人參白虎湯合黃連解毒湯（方見前）
一齊湧出莫驚惶，頃刻渾身朱錦莊。似痘出時還又沒，如癍紅處卻成瘡。
痘疹貴三四次出，謂出勻；麻疹貴一齊湧出，謂出盡。麻疹只要得出便輕減，以火照之，遍身如塗朱之狀，此將出之兆。出形細密，與痘疹密者相似，但麻疹粒粒成瘡，非若癍又皮紅成片，如蚊咬之跡也。
痘瘡赤豔癢來攻，麻見紅鮮毒得松。白色血虛猶可療，黑斑惡證莫相逢。
痘麻之色不可同論，大抵痘怕太紅，皮嫩易破，必生瘙癢；麻喜通紅，麻發於心。紅者，火之正色。若麻色淡白，心血不足，宜養血化斑湯主之；色太紅豔，或微紫，或出太甚，並宜大青湯。黑者，死證也。
麻之出沒合陰陽，出以溫和沒以涼。連出不收陽氣盛，遲遲間出是陰強。
麻疹出沒，常以六時為準。假如子後出，午時即收，午後出，子時即收，乃陽生陰成，陰生陽成，造化自然之數。凡此旋出旋收者輕。若一出連綿三四日不收，乃陽毒太甚，大青湯（方見前）解之；逡巡不出，乃風寒外束，皮膚閉密，宜荊防敗毒散（方見前）。
麻出渾身似火燒，毒邪壅甚急難消。解肌只許皮膚暖，救里還期便溺調。
麻疹欲出，則遍身發熱，或煩躁，或頭眩，或身拘急；及既出，則身即清涼，諸病悉解，此一層麻疹隨收矣。如麻既出，熱甚不減，此毒壅遏，宜大青湯（方見前）以解其表；小便澀，大連翹湯以解其里；大便秘，涼膈散（方見前）加牛蒡。
白話文：
麻疹剛開始發熱的時候，還沒看到疹子出現，卻不斷咳嗽，可能咳個幾十聲都不停，呼吸急促，臉部浮腫，眼皮也腫起來，時而躺下時而起身。這是因為體內火毒太盛，導致肺部受熱，應該用甘桔湯加上石膏、知母、牛蒡子來治療。
火熱不斷熏蒸，導致汗流不止，毒邪也跟著侵入血液，使血液運行不順。流汗多表示體表邪氣正在消退，出血則能減少血液中的毒素，使病情稍為緩和。
麻疹發熱時，如果出現自汗或流鼻血，不必刻意止住，這也是一種發散的方式。汗液可以將毒素排出，鼻血也能幫助毒素排出，但都不能過量。如果汗流太多，就用人參白虎湯合黃連解毒湯來清熱；如果鼻血流太多，就用玄參地黃湯來涼血。
發熱的時候突然出現嘔吐或腹瀉，不用害怕，讓它自然排出。這表示腸胃中的污穢正在清除，胎兒帶來的毒素也正在消化。
麻疹發熱、嘔吐、腹瀉，純粹是熱證，不可以當作寒證來治療，這是火邪逼迫身體造成的。毒素在上焦就會嘔吐，毒素在下焦就會腹瀉，毒素在中焦就會同時出現嘔吐和腹瀉。單純腹瀉用黃芩湯；嘔吐兼腹瀉用黃芩加半夏湯；如果只是腹瀉，但有便意卻排不出來，用黃連解毒湯合天水散。
毒火不斷往上竄，導致咽喉疼痛加劇。麻疹常常會有這種情況，只要解毒清咽就能有效緩解。
麻疹引起的咽喉痛是很常見的症狀，這是火毒熏蒸造成的，不要跟一般的喉嚨腫痛混淆，更不要隨意使用針灸。喉嚨腫痛是因為內部長了膿腫，所以需要針灸來放出惡血；而麻疹只是咽喉乾燥疼痛，用甘桔湯或鼠黏子湯慢慢吞服就可以痊癒。
麻疹發作時會覺得口渴，想喝很多水，但這是因為體內火邪太盛，導致肺部和胃部乾燥，心火旺盛。剛開始發熱口渴時，用升麻葛根湯（配方在前面）加上天花粉、麥門冬；口渴嚴重，就用人參白虎湯合黃連解毒湯（配方在前面）。
疹子一起湧出來時不要驚慌，很快就會全身呈現紅色斑點，就像穿上了紅色的錦衣一樣。疹子出現的樣子跟痘瘡很像，但出現後又會消退，紅斑的地方會變成瘡。
痘瘡最好分三四次慢慢出完，才算均勻；麻疹則最好一次全部湧出來，才算徹底。麻疹只要出出來就會減輕病情，用火光照，全身就像塗了紅色顏料一樣，這是疹子快要出來的徵兆。麻疹的疹子細小密集，跟痘瘡密集時很像，但麻疹是每個疹子都會變成瘡，不像紅斑那樣只是一片紅。
痘瘡呈現鮮紅色而且會發癢，麻疹呈現鮮紅色則表示毒素正在消散。如果麻疹呈現白色表示血虛，還可以治療；如果呈現黑色，則是嚴重的病症。
痘瘡和麻疹的顏色不能混為一談，大致上痘瘡怕太紅，皮膚太嫩容易破裂，一定會發癢；麻疹則喜歡呈現通紅，麻疹是從心發出來的。紅色是火的正色。如果麻疹顏色淡白，表示心血不足，應該用養血化斑湯來治療；如果顏色太紅豔，或稍微帶紫，或疹子出得太多，則用大青湯來治療。如果疹子呈現黑色，那就是不治之症了。
麻疹的出現和消退符合陰陽的規律，出現時應該是溫和的，消退時應該是清涼的。如果疹子持續出現不消退，表示陽氣太盛；如果疹子出現緩慢而且斷斷續續，表示陰氣太強。
麻疹的出現和消退，通常以六個時辰為一個週期。例如子時後出現，到午時就會消退；午時後出現，到子時就會消退，這是陽生陰成、陰生陽成的自然規律。凡是這種旋出旋消的麻疹都比較輕微。如果疹子一出就持續三四天不消退，表示陽毒太盛，用大青湯（配方在前面）來解毒；如果疹子遲遲不出來，表示風寒束縛體表，皮膚閉塞不通，用荊防敗毒散（配方在前面）。
麻疹發作時，全身像被火燒一樣，毒邪阻塞太嚴重，很難快速消除。解表只需要讓皮膚溫暖，治療內在還需要讓大小便順暢。
麻疹要發出來時，會全身發熱，或煩躁，或頭暈，或身體僵硬；等到疹子出來後，身體就會變得清涼，所有不舒服的症狀都會消失，這是麻疹開始消退的跡象。如果疹子出來後，發熱症狀沒有減輕，表示毒素阻塞，應該用大青湯（配方在前面）來解表；如果小便不順暢，用大連翹湯來治療內在；如果大便不通暢，用涼膈散（配方在前面）加上牛蒡。