《幼幼集成》~ 卷六 (1)
卷六 (1)
1. 痘後餘毒證治歌
（凡三十一首，共四十六方）
借問何為痘後癰？只因平塌少成膿，毒邪蘊聚難消散，透節尋關出要衝。
凡痘初出一點血，由血而化至膿，膿成而毒解矣。若出形之後，應起發不起發，應成膿不成膿，一片空殼，狀如蛇皮，或平塌破損，都無膿水，本為死證。緣其人脾胃素強，又能飲食，亦可以引日收效。只是毒邪蘊蓄於裡，必尋出路於關節之間而為癰腫，但發一二處可治，若流注於手足，發之不止，腫灌不愈，久而死矣。
痘癰先要明經絡，解毒調元兼里托。決膿去毒急施功，莫待殘形變為惡。
凡癰之發，先看在何經絡，分氣血多少而治之，次看人之虛實，以解毒托裡為先，不可亂施敷藥，以致毒不得出，內炎筋骨而成壞證。如腫而未成膿者，用必勝膏貼之；已成膿者，將鈹針決破其膿，以生肌散敷之。若腫毒而元氣素弱者，以十六味流氣飲流通之；若氣血虛而泄瀉者，加附子以溫之；若元氣素強者，用連翹解毒湯主之；如癰毒日久，膿血去多者，以十全大補湯扶元解毒。
惡證無如痘後丹，皮膚蘊火毒相干。看他所發歸何部？心腎之經治亦難。
赤火丹瘤，惡候也，流移紅腫，其痛手不可近。痘瘡之後，有發丹瘤者，因蓄火太甚，不能發泄，鬱於肌肉之間，故發而為丹。從頭上起過心即死，從足下起過腎即死，內服玄參化毒湯解之，外用磁鋒砭法。
癮疹何為痘後呈？肌膚蘊毒未全清。若教發盡無停滯，免得重重怪證生。
癮者，皮膚間隱隱成疙瘩也，俗人謂之風丹；疹者，皮膚點點狀如蚊蚤咬跡也。痘後發癮疹，因毒火未發盡，藏於皮膚之間，或搔癢因抓而成，或因受風火相搏而成，皆吉兆也，正欲其發泄，無使停留以變他證。如發太甚，內服防風敗毒散，外以益元散拭之。益元散，方見前。
痘已收成靨不幹，或時出血病難安。從前毒氣藏肌表，蝕肉傷肌不忍看。
此與前頑瘡不收相同。凡覺痘瘡當靨不靨，即防此證，當內服大補湯，外以綿繭散敷之，綿繭散方見前。
翳膜何為眼內攢？怪他熱毒壅於肝。還睛去翳多奇術，點洗徒招廢棄端。
小兒出痘之時，即用黃柏膏和胭脂塗眼，防斑瘡入眼也。但斑瘡入眼，本不在初，多在收靨之時，或滿面破爛，重複腫灌，膿血膠固，毒火鬱蒸在內，其斑瘡入眼；或痘出已甚，成就遲緩，醫用辛熱之藥發之，亦令斑瘡入眼；又或收靨之時，喜淡辛熱，謂之干漿，以致二火相煽，亦令斑瘡入眼。但在白珠上不必治，久而自去，惟在黑輪上者，或掩蔽瞳仁，急用密蒙花散治之。
兩目今朝乍畏明，肝虛邪火暗傷睛。涼肝養血功無比，能使雙眸炯炯清。
凡痘後雙目見明不開，暗則開者，謂之羞明，宜涼肝明目散治之；若向暗處亦不開者，卻防目中有瘡，當如上法治之。
白話文：
（總共有三十一首歌訣，對應四十六個藥方）
請問什麼是痘後癰腫？那是因為痘瘡平塌，沒有好好化膿，毒邪積聚難以消散，於是會通過關節等處尋找出口。
一般來說，痘瘡剛開始會有一點血，然後逐漸化為膿，膿形成後毒就解了。如果痘瘡長出來後，應該紅腫卻沒有紅腫，應該化膿卻沒有化膿，只剩下一片空殼，像蛇皮一樣，或者平塌破損，都沒有膿水，這本來是死症。但如果這個人脾胃功能原本就很好，又能吃東西，也可以慢慢恢復。只是毒邪積聚在體內，一定會在關節等地方尋找出路，形成癰腫。如果只發一兩處還可以治療，但如果蔓延到手腳，長個不停，腫脹難消，就會拖很久而死亡。
治療痘後癰腫，首先要了解經絡，然後配合解毒、調理元氣和托裡的方法。要趕快切開排膿、去除毒素，不要等到殘留的形狀變惡化。
癰腫的發生，要先看在哪些經絡，依照氣血的多寡來治療。其次要看這個人體質的虛實，以解毒和托裡為優先，不要亂用外敷藥，以免毒素無法排出，反而深入筋骨形成壞證。如果腫脹還沒有化膿，用必勝膏貼敷；如果已經化膿，用鈹針切開排膿，再用生肌散敷上。如果腫毒加上元氣虛弱，用十六味流氣飲來疏通氣血；如果氣血虛弱又拉肚子，要加附子來溫補；如果元氣原本就強，用連翹解毒湯來治療。如果癰腫時間很久，膿血流失很多，用十全大補湯來扶助元氣、解除毒素。
痘後丹毒是最不好的情況，皮膚積蓄火毒互相影響。要看丹毒長在身體的哪個部位？如果是心經或腎經的部位，就很難治療。
赤火丹瘤是凶險的症狀，紅腫會蔓延，疼痛得手都不能靠近。痘瘡之後如果出現丹瘤，是因為體內積蓄的火熱太嚴重，無法發散，鬱積在肌肉之間，所以形成丹毒。如果丹毒從頭部開始蔓延到心臟的部位就會死亡，如果從腳底蔓延到腎臟的部位就會死亡。內服玄參化毒湯來解毒，外用磁鋒砭法。
為什麼痘後會出現癮疹？那是因為皮膚中的毒素沒有完全清除。如果能讓癮疹全部發出來，不讓它停留，就能避免產生其他奇怪的病症。
癮，是指皮膚間隱隱出現的疙瘩，俗稱風丹；疹，是指皮膚上出現像蚊蟲叮咬的點狀痕跡。痘後出現癮疹，是因為毒火沒有完全發出來，藏在皮膚之間，有的是因為搔癢抓撓導致，有的是因為受到風熱之邪影響導致。這些都是好現象，是身體想要排毒，不要讓它停留在體內而變成其他病症。如果癮疹發得太嚴重，內服防風敗毒散，外用益元散擦拭。益元散的配方，前面已經提過。
痘瘡已經結痂，但痂皮卻沒有乾燥，或者時常出血，這病很難好。這是因為之前的毒氣藏在皮膚表面，腐蝕肌肉，造成傷口，看了令人不忍心。
這和前面說的頑固瘡口不收斂的情況相同。只要覺得痘瘡結痂卻不乾燥，就要預防這種情況，要內服大補湯，外用綿繭散敷上，綿繭散的配方，前面已經提過。
為什麼眼內會長翳膜？那是因為熱毒積聚在肝臟。要治療眼翳，有很多奇妙的方法，但點藥清洗的效果往往不好。
小兒出痘的時候，就要用黃柏膏和胭脂塗在眼睛上，預防痘瘡進入眼睛。但痘瘡進入眼睛，通常不是在初期，多半是在結痂的時候。或是因為滿臉破爛，重複腫脹，膿血黏在一起，毒火鬱結在體內，導致痘瘡進入眼睛；或是因為痘瘡發得太嚴重，癒合緩慢，醫生用辛熱的藥來發散，也會讓痘瘡進入眼睛；又或者是結痂的時候，喜歡吃辛辣燥熱的食物，導致體內火氣旺盛，也會讓痘瘡進入眼睛。但長在白眼球上的翳膜不用治療，久了就會自己消失，只有長在黑眼球上的翳膜，會遮住瞳孔，才要趕快用密蒙花散來治療。
如果兩眼早上怕見光，這是因為肝虛導致邪火暗傷眼睛。用涼肝養血的方法最好，能讓眼睛恢復明亮有神。
痘後如果雙眼怕光，在明亮的地方睜不開，在暗處卻可以睜開，這稱為羞明，要用涼肝明目散來治療。如果即使在暗處也睜不開眼睛，就要小心眼睛裡有病變，要按照上面說的方法來治療。