陳復正

《幼幼集成》~

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1. 卷二

2. 胎病論

兒之初生有病,亦惟胎弱、胎毒二者而已矣。胎弱者,稟受於氣之不足也。子干父母,一體而分,而稟受不可不察。如稟肺氣為皮毛,肺氣不足,則皮薄怯寒,毛髮不生;稟心氣為血脈,心氣不足,則血不華色,面無光彩;受脾氣為肉,脾氣不足,則肌肉不生,手足如削;受肝氣為筋,肝氣不足,則筋不束骨,機關不利;受腎氣為骨,腎氣不足,則骨節軟弱,久不能行。此皆胎稟之病,隨其臟氣而求之。

所謂父強母弱,生女必羸;父弱母強,生兒必弱。故小兒有頭破顱解,神慢氣怯,項軟頭傾,手足痿軟,齒生不齊,發生不黑,行住坐立,須人扶掖者,此皆胎稟不足之故也。

胎毒者,即父母命門相火之毒也。命門者,男子以藏精,女子以系胞,道家謂之下丹田也。夫二五之精,妙合而凝,純粹之精,溶液而成胎,淫佚之火,蓄之則為胎毒矣。蓋人生而靜,天之性也;感物而動,人之欲也。成胎之後,其母之關係尤繁。凡思慮火起於心,恚怒火生於肝,悲哀火鬱於肺,甘肥火積於脾,淫縱火發於腎,五欲之火隱於母胞,遂結為胎毒。

凡胎毒之發,如蟲疥,流丹、濕瘡,癰癤、結核、重舌,木舌、鵝口,口瘡,與夫胎熱、胎寒、胎搐、胎黃之類是也。更如一七之臍風,百日之痰嗽,半歲之真搐,一周之流丹,此又毒之至酷至烈,而不可解者也。

胎寒者,母娠時患熱病,多服寒冷之藥,又或過餐生冷,令兒受之。生後昏昏多睡,間或吮乳瀉白,此內因也。或百日之內,忽病寒慄口冷,手足蜷曲不伸,腹痛啼叫不止,此生後受寒得之。治宜溫散,指迷七氣湯、助胃膏為佳。

胎熱者,母娠時喜食辛熱炙煿之物,或患熱病,失於清解,使兒受之。生後目閉面赤,眼胞浮腫,弩身呢呢作聲,或啼叫驚煩,遍身壯熱,小便黃澀,此胎熱也。若不早治,則丹瘤瘡癤,由此而至。宜集成沆瀣丹,徐服解之,以平為度。

胎搐者,母娠時曾因驚恐,氣傳於子。生後頻頻作搐,其後身熱面青,手足搐掣,牙關緊閉,腰直身僵,睛邪目閉,多啼不乳。此乃胎癇,不治之證。如因身有熱而作者,必先啼叫,雖曰胎病,由外因也。宜天麻丸,後以六味地黃湯滋其化源,久服自愈。

盤腸氣者,幼科稱內吊者是也。皆因胎氣鬱積,壅結榮衛,五臟六腑,無一舒暢。其氣不能升降,築隘腸胃之間,抵心而痛,其聲轆轆,如貓吐惡,乾啼口開,手足皆冷,宜疏散通氣,調中散及木香丸。

臍突者,小兒多啼所致也。臍之下為氣海,啼哭不止,則觸動氣海,氣動於中,則臍突於外。其狀突出光浮,如吹起者,捏之則微有聲。用亂髮燒灰,枯礬等分為細末,敷突臍上,以膏藥貼之自消。

不乳者,小兒生下三二日間,忽然不乳。當詢問之,勿以不乳作臍風治,蓋臍風有多啼撮口之證,此則無之,但不乳耳。有吐乳,乳之又吐者,或因拭口不淨,惡穢入腹也,宜用檳榔、木香、甘草煎湯與服;如啼哭不乳者,腹痛也,亦胎寒之證,宜木香、丁香、乳香、當歸、甘草煎湯與服。如無以上諸證,無故不乳,宜問其母之乳汁多少。

乳多者傷乳也,宜少節之,不久自思乳矣;乳少者必有他證,細心察之。

胎黃者,兒生下面目渾身皆黃如金色,或目閉,身上壯熱,大便不通,小便如梔子汁,皮膚生瘡,不思乳食,啼哭不止。此胎中受濕熱也。宜茵陳地黃湯,母子同服,以黃退為度。

胎肥者,兒生下遍身肌厚,肉色通紅,面色亦紅,而黑睛多,時時生痰;自滿月以後,漸漸肌瘦,五心熱而大便難,白睛粉紅色,此名胎肥。是亦在胎時,母食甘肥濕熱太過,流入胞中,以致形質虛肥,血分壅熱也。加減大連翹飲,外以浴體法浴之。

胎怯者,生下面無精光,肌肉瘦薄,大便白而身無血色,目無精彩,時時哽氣多噦者,此即治怯也。非育於父母之暮年,即生於產多之孕婦。成胎之際,元精既已澆漓,受胎之後,氣血復難長養,以致生來怯弱,若後天調理得宜者,十可保全一二。調元散助之。

白話文:

[胎兒疾病理論]

新生兒生病,主要問題不外乎胎兒體質虛弱和胎毒兩種。胎弱指的是從母親那裡獲得的氣力不足。孩子從父母那裡得到生命,他們共享一個身體,但來自父母的稟賦需要仔細辨別。比如,從肺氣來的皮毛,如果肺氣不足,那麼皮膚就會單薄且畏寒,毛髮不易生長;從心氣來的血液,如果心氣不足,那麼血液無法滋潤顏色,臉色會沒有光澤;從脾氣來的肌肉,如果脾氣不足,那麼肌肉不易生成,手腳如同削過一般;從肝氣來的筋,如果肝氣不足,那麼筋無法束縛骨骼,關節運作不靈活;從腎氣來的骨,如果腎氣不足,那麼骨節軟弱,久久無法行走。這些都是胎兒稟賦的問題,可以根據不同臟器的氣來尋找原因。

如果父親體魄強健而母親體質虛弱,生出的女孩往往體弱;反之,父親體質虛弱而母親強壯,生出的男孩往往體弱。因此,一些小孩出現頭部破裂、精神遲緩、膽怯、脖子軟弱、頭傾斜、手腳萎縮、牙齒生長不整齊、頭髮不黑、行動坐立都需要人扶持,這都是因為胎稟不足。

胎毒,實際上是父母的相火之毒。命門,對於男性是儲存精液的地方,對女性是連結子宮的地方,道家稱之為下丹田。精氣純粹結合並凝結成胎,如果其中含有過度的火氣,就會形成胎毒。人生本靜,這是天性的表現;受到外界影響而產生慾望,這是人的本能。在形成胎兒後,母親的影響更加重要。例如,心靈的思考會引發心火,憤怒會引發肝火,悲傷會在肺中積聚火氣,吃太多甜食會在脾臟積累火氣,放縱的行為會在腎臟引發火氣,這些由五種慾望引起的火氣隱藏在母親的子宮,最終形成胎毒。

胎毒爆發的症狀包括蟲疥、流丹、濕疹、膿包、結節、舌頭腫脹、舌頭木硬、鵝口瘡、口腔潰瘍,以及胎熱、胎寒、胎搐、胎黃等。更嚴重的是,出生一週的嬰兒可能出現臍風,百日之內的痰咳,半歲時的真正抽搐,一週內的流丹,這些都是極其嚴重且難以治療的胎毒反應。

胎寒,可能是母親懷孕時患了熱病,服用過多的寒涼藥物,或者過度食用冰冷食物,導致孩子承受寒涼。出生後,孩子常常昏睡,偶爾吮吸乳汁後排出白色便便,這是內在的原因。或者在百日內突然感到寒冷、口脣冰冷、手腳蜷縮不展,腹部疼痛哭叫不止,這是出生後受到寒涼所致。治療應以溫暖和散寒為主,可用指迷七氣湯或助胃膏。

胎熱,可能是母親懷孕時喜愛辛辣、熱燙的食物,或者患了熱病未及時治療,導致孩子承受熱氣。出生後,孩子眼睛閉著,臉色潮紅,眼皮浮腫,全身僵硬發出聲音,或者啼哭、焦躁不安,全身高熱,小便黃且濃稠,這是胎熱的症狀。如果不早期治療,可能會導致皮膚疾病。宜使用集成沆瀣丹,慢慢服用來解熱,以病情平穩為目標。

胎搐,可能是母親懷孕時經歷過驚嚇,這種情緒傳遞給了孩子。出生後,孩子經常抽搐,之後身體發熱、臉色蒼白、手腳抽搐、牙關緊閉、腰部挺直、眼睛斜視、不停哭泣、拒絕吸奶。這可能是胎癲,是一種難以治癒的病症。如果是由於身體熱度引起,通常會先啼哭,雖然被認為是胎病,但實際上是由外部因素引起的。可用天麻丸,再配合六味地黃湯滋養根本,長期服用可自愈。

盤腸氣,是兒童科常見的腸胃問題。由於胎氣鬱積,造成榮衛(營養和保護)功能紊亂,導致五臟六腑無法舒暢運作。氣息無法正常升降,在腸胃間形成阻礙,抵達心臟時會感到疼痛,其聲音像貓嘔吐,啼哭時口張開,手腳冰涼。應進行疏散和通氣治療,可使用調中散或木香丸。

臍突,是由於嬰兒過度啼哭導致的。臍帶下方是氣海,不停啼哭會刺激氣海,氣動於內,臍帶突於外。其特徵是向外突出且表面光滑,如同吹氣球,捏壓時會有輕微聲音。可用燒焦的頭髮灰和枯礬粉混合成細末,敷在突出的臍帶上,然後用膏藥貼上,自然會消失。

不吸奶,嬰兒出生兩三天後突然不吸奶。應詳細詢問情況,不要誤以為是臘風(一種疾病),臘風有啼哭和撮口的症狀,而此症狀僅是不吸奶。如果嬰兒嘔吐奶水,再次餵食仍嘔吐,可能是因為擦拭口腔不乾淨,污垢進入腹部,可用檳榔、木香、甘草煎湯服用;如果啼哭不吸奶,可能是腹痛,也是胎寒的症狀,可用木香、丁香、乳香、當歸、甘草煎湯服用。如果沒有上述任何症狀,無緣無故不吸奶,應詢問母親的乳汁量。

乳汁多可能是過度餵食,應適度減少,不久後嬰兒自然會想吸奶;乳汁少可能有其他原因,需仔細觀察。

胎黃,嬰兒出生後臉色、全身皮膚都呈現金黃色,或者眼睛閉著,全身高熱,大便不通,小便像梔子汁一樣,皮膚生瘡,不願吸奶,不停啼哭。這是胎兒在母體時受濕熱影響。宜使用茵陳地黃湯,母親和嬰兒一起服用,直到黃疸消退。

胎肥,嬰兒出生後全身肌肉厚實,皮膚和臉色紅潤,黑眼珠多,經常產生痰液;滿月後,逐漸肌肉瘦弱,手掌、腳掌、胸口熱,排便困難,白眼球呈粉紅色,這被稱為胎肥。這是因為母親懷孕時食用過多甘甜、油膩、濕熱食物,導致胎兒形態虛胖,血液循環受阻。可使用加減大連翹飲,同時進行外部沐浴療法。

胎怯,嬰兒出生後臉色無光澤,肌肉瘦弱,大便呈白色,全身缺乏血色,眼神無光,經常打嗝。這可能是因為母親年紀較大或多次懷孕,導致胎兒元氣不足,出生後體質虛弱。如果後天得到適當調理,十個孩子中可能有一兩個能康復。可使用調元散輔助治療。