《幼幼集成》~ 卷一 (22)
卷一 (22)
1. 入方
指迷七氣湯，一切腹痛寒熱，多啼不乳等證，皆由陰陽不升降，氣道壅塞而然，並宜此方。凡人身內之氣，呼吸出入，無刻不與天道陰陽之氣通，故六淫外襲，則感而致病，一定之理也。內氣閉塞，則天道不通，升者不升，降者不降，寒熱由此而生也。是方疏利臟腑，神化無窮，最宜領會。
廣陳皮，杭青皮，藿香葉，芽桔梗，蓬莪朮，香附米，法半夏，上肉桂，公丁香，益智仁，老生薑，大紅棗，炙甘草
上㕮咀。水二碗，煎至一碗，母子同服。
助胃膏，治胎寒內釣，胃氣虛弱，胸脅脹滿，哯乳便青。
白豆蔻，肉豆蔻（須炮煨，去油），官揀參，廣木香（各兩五錢），公丁香（三錢），藿香葉，雲茯苓，漂白朮（土炒），真青桂，西砂仁，炙甘草（各一兩），廣陳皮（一兩二錢），洋沉香（二錢），懷山藥（一兩五錢）
為末，蜜丸芡實大。每一丸，炒米湯化服。
集成沆瀣丹，（音亢械，北斗夜半所降之甘露也），治小兒一切胎毒，胎熱胎黃，面赤目閉，鵝口口瘡，重舌木舌，喉閉乳蛾，渾身壯熱，小便黃赤，大便閉結，麻疹斑瘰，遊風疥癬，流丹癮疹，痰食風熱，痄腮面腫，十種火丹，諸般風搐，並皆神效。
此方古書未載，得之異授，微似古之神芎丸。近有能者，妙出化裁而增損之，遂為幼科有一無二之神方，作三焦之主治。蓋凡臟氣流通者，必不鬱滯，或受毒於妊前，或感邪於誕後，遂爾中氣抑鬱，則見以前諸證。方內所用黃芩清上焦之熱；黃柏清下焦之熱；大黃清中焦之熱，又藉其有推陳致新之功，活血除煩之力，能導三焦鬱火，從魄門而出。
猶慮苦寒凝膩，復加檳榔、枳殼之辛散，為行氣利痰之佐使；川芎、薄荷，引頭面風熱，從高而下趨；連翹解毒除煩；赤芍調榮活血；牽牛利水，走氣分而舒郁；滑石清潤，抑陽火而扶陰，又能引邪熱從小便而出。用治以前有餘諸證，應如桴鼓。予生平最慎攻伐，惟此方用之最久，功效莫能殫述，真濟世之良方也。
杭川芎（九錢，酒洗），錦莊黃（九錢，酒蒸），實黃芩（九錢，酒炒），厚川柏（九錢，酒炒），黑牽牛（炒，取頭末，六錢），薄荷葉（四錢五分），粉滑石（水飛，六錢），尖檳榔（七錢五分，童便洗，曬），陳枳殼（四錢五分，麩炒），淨連翹（除去心隔，取淨，六錢），京赤芍（炒，六錢）
上十味，依方炮製，和勻焙燥，研極細末，煉蜜為丸，如芡實大。月內之兒每服一丸，稍大者二丸，俱用茶湯化服，乳母切忌油膩。但覺微有泄瀉，則藥力行，病即減矣。如不泄，再服之。重病每日三服，以愈為度。此方斷不峻厲，幸毋疑畏，惟胎寒胎怯，面青白者忌之。
六麻丸，治胎搐。先以此丸通其經絡，次服地黃丸。
明天麻（薑製），法半夏，北防風，川羌活，牛膽星，直殭蠶，北全蠍（各五錢）
為末，蜜丸芡實大。每一丸，鉤藤湯下。
六味地黃丸，即仲景所制《金匱》地黃丸。原治腎水虧損，小便淋瀝，頭目眩暈，腰腿痠軟，陰虛發熱，自汗盜汗，憔悴瘦弱，精神疲睏。壯水之主，以制陽光，此方是也。
錢仲陽以之治小兒胎怯，稟受先天不足，並肝疳白膜遮睛，瀉血失音，身瘦瘡疥，腎怯語遲，解顱行遲等證。
薛立齋又以治小兒肝經血虛燥熱，腎經虛熱作渴，小便淋秘，痰氣上壅，或風淫客氣，瘰癧結核，或四肢搐搦，眼目瞤動，或咳血吐血，頭目眩暈，或咽喉燥痛，口舌生瘡，或稟質不足，解顱失音，五遲五軟，腎疳肝疳。凡肝腎不足之證，皆宜用此，以滋化源，其功不能盡述。
予按：錢、薛二翁，能用此方治小兒先天不足，誠卓然有識者，予所敬佩。奈今之小兒，體質元氣更不及前。古以地黃丸為補劑，今則實為涼劑矣。此藥用於陰虛枯燥者，誠為得宜。倘兒肌肥面白，脾弱多痰者，服此必致膩膈，變生他證，其害不小。非方之不良，由今稟受愈薄也。
予故為之斟酌其炮製，必使地黃陰凝之質稍近陽和，不致沉寒冱沴，始能免膩膈損脾之患也。
大懷地四兩，（以西砂仁一兩不必捶碎，生薑二兩切片，縫一小夏布袋，盛此二味，同地黃入砂鍋，以水煮二晝夜，方入好酒煮一晝夜，以地黃糜爛為度，取起，其袋不用，以地黃搗膏，聽候），白雲苓（二兩，乳汁蒸曬），懷山藥（三兩，乳汁蒸曬），淨棗皮（二兩，炒研），粉丹皮（一兩，酒炒），宣澤瀉（一兩，鹽水炒焦）
上依炮製，和勻一處，焙燥，研為細末，和前地黃膏，少加煉蜜，石白內杵勻，重錢半一顆。半周一歲者，每用一丸，三五歲者，二丸，俱空腹鹽湯化下。倘丸一時未備，即以前藥十分之一，但宜炮製，不可生用，水煎服之，名六味地黃湯，功效更捷。
調中散，治嬰孩盤腸氣，腹內築痛。
青木香，川楝子，暗沒藥，白雲苓，上青桂，杭青皮，萊菔子，陳枳殼，尖檳榔，炙甘草（等分）
入蔥白二寸，鹽一錢，水煎空心服。
茵陳地黃湯，治初誕小兒，面目渾身，其黃如金，胎中受濕熱也。
懷生地，京赤芍，正川芎，大當歸，天花粉，赤茯苓，結豬苓，茵陳蒿，宣澤瀉
諸藥隨時定分兩，水煎母子同服。
大連翹飲，治胎肥，解熱毒。
淨連翹，瞿麥穗，白滑石，牛蒡子，車前子，川木通，北防風，炒梔仁，片黃芩，荊芥穗，大當歸，北柴胡，京赤芍，淨蟬脫炙甘草竹葉十片燈芯十莖
水煎熱服。
浴體法，治胎肥。
明天麻（二錢），淨全蠍（去毒），箭硃砂（各五分），烏蛇肉（酒浸），枯白礬，洋青黛（各三錢），真麝香（一分）
共研勻。每用三錢，水三碗，桃枝一握，同煎十沸，溫熱浴之，但勿浴背。
調元散，治胎怯。
揀人參，漂白朮，白茯苓，化橘紅，大當歸，甘枸杞，炙甘草（各二錢），陳粳米（三合）
為末。每服二，三錢，龍眼煎湯調下。
八味地黃丸，治稟受先天不足。
即前六味地黃丸加青化桂一兩、熟川附一兩，治稟賦命門火衰。凡齒遲、語遲、行遲，囪門開大，腎疳等證，或火衰不能生土，以致脾土虛寒，不思乳食，夜多漩溺，皆稟先天不足。自晬周時，即有虛病腎病，能自幼填補，亦多可復。此方用水煎，名八味地黃湯。經曰：益火之源，以消陰翳。此之謂也。凡乳母肥白者，母子同服。
白話文：
[入方]
指迷七氣湯，各種腹痛寒熱，哭鬧不哺乳等症狀，都是因爲陰陽失調，氣道堵塞導致的，都適合使用這個藥方。人體內部的氣，呼吸進出，時刻與天地陰陽之氣相通，所以外在的六種病因侵襲，就會引發疾病，這是一定的道理。內氣閉塞，就無法與天地之道相通，應該上升的不上升，應該下降的不下降，寒熱就因此產生。這個方子能疏通臟腑，效果神奇，最適宜理解領會。
廣陳皮，杭青皮，藿香葉，芽桔梗，蓬莪術，香附米，法半夏，上肉桂，公丁香，益智仁，老生薑，大紅棗，炙甘草
以上藥物，用水兩碗，煎至一碗，母親和嬰兒一同服用。
助胃膏，治療胎兒體內寒涼，胃氣虛弱，胸脅脹滿，嘔吐乳汁後便青。
白豆蔻，肉豆蔻（需炒制去油），官揀參，廣木香，公丁香，藿香葉，雲茯苓，漂白朮，真青桂，西砂仁，炙甘草，廣陳皮，洋沉香，懷山藥
研磨成粉末，製成蜂蜜丸，大小如芡實。每次服用一丸，用炒米湯化開服用。
集成沆瀣丹，治療小兒所有胎毒，胎熱胎黃，面色紅赤，眼睛閉合，鵝口瘡，口腔潰瘍，舌頭腫大，喉嚨閉塞，渾身發熱，小便黃赤，大便閉結，麻疹斑瘰，遊風疥癬，流丹癮疹，痰食風熱，腮腺炎面部腫脹，十種火丹，各種風搐，都有神奇的效果。
這個方子古書沒有記載，來源於特殊傳授，有點像古代的神芎丸。近來有人巧妙地調整了劑量，使之成爲兒科無雙的神方，適用於三焦的主治。只要髒氣流通，就不會有鬱滯，或在懷孕前受到毒素影響，或在出生後感染邪氣，於是中氣抑鬱，就出現了上述症狀。方子裏的黃芩清上焦的熱；黃柏清下焦的熱；大黃清中焦的熱，又藉助它有推陳出新的功效，活血除煩的力量，能引導三焦鬱火，從排泄門而出。
擔心苦寒凝膩，又加入了檳榔、枳殼的辛辣分散，作爲行氣利痰的輔佐；川芎、薄荷，引導頭面風熱，從高處向下趨；連翹解毒除煩；赤芍調榮活血；牽牛利水，行走氣分而舒鬱；滑石清涼滋潤，抑制陽火而扶陰，又能引導邪熱從小便排出。用來治療上述有餘的症狀，效果如同擊鼓。我一生最謹慎使用攻擊性的藥物，只有這個方子使用最久，功效難以盡述，真是濟世的良方。
杭川芎，錦莊黃，實黃芩，厚川柏，黑牽牛，薄荷葉，粉滑石，尖檳榔，陳枳殼，淨連翹，京赤芍
以上十味，按照方法炮製，和勻烘焙乾燥，研磨成極細的粉末，用煉蜜製成丸，大小如芡實。一個月內的嬰兒每次服用一丸，稍微大一點的服用兩丸，都用茶湯化開服用，乳母一定要避免油膩。只要感覺有輕微的腹瀉，就是藥力在起作用，病情就會減輕。如果不腹瀉，可以再次服用。重病每天三次，直到痊癒。這個方子絕不會過於激烈，不要懷疑畏懼，只是胎寒胎怯，面色青白的要忌用。
六麻丸，治療胎兒抽搐。先用這個丸藥通經絡，接着服用地黃丸。
明天麻，法半夏，北防風，川羌活，牛膽星，直殭蠶，北全蠍
研磨成粉末，製成蜂蜜丸，大小如芡實。每次服用一丸，用鉤藤湯送下。
六味地黃丸，就是張仲景所創的《金匱》地黃丸。原本治療腎水虧損，小便淋瀝，頭暈目眩，腰腿痠軟，陰虛發熱，自汗盜汗，憔悴瘦弱，精神疲倦。壯水之主，以制陽光，這個方子就是這樣。
錢仲陽用它治療小兒先天不足，稟賦先天不足，以及肝疳白膜遮睛，瀉血失音，身體瘦弱，瘡疥，腎怯語遲，解顱行遲等症狀。
薛立齋又用它治療小兒肝經血虛燥熱，腎經虛熱口渴，小便淋祕，痰氣上壅，或者風淫客氣，瘰癧結核，或者四肢抽搐，眼目顫動，或者咳血吐血，頭暈目眩，或者咽喉乾燥疼痛，口舌生瘡，或者稟質不足，解顱失音，五遲五軟，腎疳肝疳。凡是肝腎不足的症狀，都適宜使用這個，以滋養化源，其功效不能詳盡描述。
我按：錢、薛兩位先生，能用這個方子治療小兒先天不足，確實有卓越的見識，我非常敬佩。無奈現在的小兒，體質元氣更加不如以前。古人把地黃丸當作補劑，現在實際上已經是涼劑了。這個藥用於陰虛乾燥的人，確實是恰當的。如果孩子肌肉豐滿，面色白皙，脾胃虛弱，多痰的，服用這個必定會導致脾胃受損，產生其他症狀，危害不小。不是方子不好，而是現在的稟賦越來越薄弱。
所以我爲此斟酌其炮製，一定要讓地黃的陰凝性質稍微接近陽和，不至於過於寒冷，才能避免脾胃受損的問題。
大懷地，白雲苓，懷山藥，淨棗皮，粉丹皮，宣澤瀉
以上按照炮製方法，和勻一處，烘焙乾燥，研磨成細末，和前面的地黃膏，少加煉蜜，在石臼內搗勻，每個重錢半。半歲到一週歲的孩子，每次用一丸，三到五歲的孩子，用兩丸，都空腹用鹽湯化開服用。如果丸藥一時準備不齊，就用前面藥物的十分之一，但一定要炮製，不可生用，用水煎服，名叫六味地黃湯，效果更快。
調中散，治療嬰兒腸氣，腹內劇痛。
青木香，川楝子，暗沒藥，白茯苓，上青桂，杭青皮，萊菔子，陳枳殼，尖檳榔，炙甘草
加入蔥白二寸，鹽一錢，用水煎，空腹服用。
茵陳地黃湯，治療剛出生的小兒，面目全身，黃色如金，是在胎中受溼熱的影響。
懷生地，京赤芍，正川芎，大當歸，天花粉，赤茯苓，結豬苓，茵陳蒿，宣澤瀉
根據實際情況確定用量，用水煎，母親和嬰兒一同服用。
大連翹飲，治療胎肥，解熱毒。
淨連翹，瞿麥穗，白滑石，牛蒡子，車前子，川木通，北防風，炒梔仁，片黃芩，荊芥穗，大當歸，北柴胡，京赤芍，淨蟬蛻，炙甘草，竹葉十片，燈芯十莖
用水煎，熱服。
浴體法，治療胎肥。
明天麻，淨全蠍，箭硃砂，烏蛇肉（酒浸），枯白礬，洋青黛，真麝香
共同研磨均勻。每次用三錢，水三碗，一把桃枝，一同煎十沸，溫熱沐浴，但不要沐浴背部。
調元散，治療胎怯。
揀人參，漂白朮，白茯苓，化橘紅，大當歸，甘枸杞，炙甘草，陳粳米
研磨成粉末。每次服用二三錢，用龍眼煎湯調服。
八味地黃丸，治療稟賦先天不足。
就是在前面的六味地黃丸基礎上，加上青化桂一兩、熟川附一兩，治療稟賦命門火衰。凡是牙齒遲長，語言遲緩，走路遲緩，囪門開大，腎疳等症狀，或者火衰不能生土，導致脾土虛寒，不想吃奶，夜晚多次尿頻，都是稟賦先天不足。從週歲開始，就有虛病腎病，能夠從小就補充，也能恢復很多。這個方子用水煎，名叫八味地黃湯。經書說：增強火的源頭，以消除陰翳。說的就是這個。乳母肥胖白皙的，母親和嬰兒都可以服用。