《幼幼集成》~ 卷二 (2)
卷二 (2)
1. 入方
指迷七氣湯,一切腹痛寒熱,多啼不乳等證,皆由陰陽不升降,氣道壅塞而然,並宜此方。凡人身內之氣,呼吸出入,無刻不與天道陰陽之氣通,故六淫外襲,則感而致病,一定之理也。內氣閉塞,則天道不通,升者不升,降者不降,寒熱由此而生也。是方疏利臟腑,神化無窮,最宜領會。
上㕮咀。水二碗,煎至一碗,母子同服。
助胃膏,治胎寒內釣,胃氣虛弱,胸脅脹滿,哯乳便青。
為末,蜜丸芡實大。每一丸,炒米湯化服。
集成沆瀣丹,(音亢械,北斗夜半所降之甘露也),治小兒一切胎毒,胎熱胎黃,面赤目閉,鵝口口瘡,重舌木舌,喉閉乳蛾,渾身壯熱,小便黃赤,大便閉結,麻疹斑瘰,遊風疥癬,流丹癮疹,痰食風熱,痄腮面腫,十種火丹,諸般風搐,並皆神效。
此方古書未載,得之異授,微似古之神芎丸。近有能者,妙出化裁而增損之,遂為幼科有一無二之神方,作三焦之主治。蓋凡臟氣流通者,必不鬱滯,或受毒於妊前,或感邪於誕後,遂爾中氣抑鬱,則見以前諸證。方內所用黃芩清上焦之熱;黃柏清下焦之熱;大黃清中焦之熱,又藉其有推陳致新之功,活血除煩之力,能導三焦鬱火,從魄門而出。
猶慮苦寒凝膩,復加檳榔、枳殼之辛散,為行氣利痰之佐使;川芎、薄荷,引頭面風熱,從高而下趨;連翹解毒除煩;赤芍調榮活血;牽牛利水,走氣分而舒郁;滑石清潤,抑陽火而扶陰,又能引邪熱從小便而出。用治以前有餘諸證,應如桴鼓。予生平最慎攻伐,惟此方用之最久,功效莫能殫述,真濟世之良方也。
杭川芎(九錢,酒洗),錦莊黃(九錢,酒蒸),實黃芩(九錢,酒炒),厚川柏(九錢,酒炒),黑牽牛(炒,取頭末,六錢),薄荷葉(四錢五分),粉滑石(水飛,六錢),尖檳榔(七錢五分,童便洗,曬),陳枳殼(四錢五分,麩炒),淨連翹(除去心隔,取淨,六錢),京赤芍(炒,六錢)
上十味,依方炮製,和勻焙燥,研極細末,煉蜜為丸,如芡實大。月內之兒每服一丸,稍大者二丸,俱用茶湯化服,乳母切忌油膩。但覺微有泄瀉,則藥力行,病即減矣。如不泄,再服之。重病每日三服,以愈為度。此方斷不峻厲,幸毋疑畏,惟胎寒胎怯,面青白者忌之。
六麻丸,治胎搐。先以此丸通其經絡,次服地黃丸。
為末,蜜丸芡實大。每一丸,鉤藤湯下。
六味地黃丸,即仲景所制《金匱》地黃丸。原治腎水虧損,小便淋瀝,頭目眩暈,腰腿痠軟,陰虛發熱,自汗盜汗,憔悴瘦弱,精神疲睏。壯水之主,以制陽光,此方是也。
錢仲陽以之治小兒胎怯,稟受先天不足,並肝疳白膜遮睛,瀉血失音,身瘦瘡疥,腎怯語遲,解顱行遲等證。
薛立齋又以治小兒肝經血虛燥熱,腎經虛熱作渴,小便淋秘,痰氣上壅,或風淫客氣,瘰癧結核,或四肢搐搦,眼目瞤動,或咳血吐血,頭目眩暈,或咽喉燥痛,口舌生瘡,或稟質不足,解顱失音,五遲五軟,腎疳肝疳。凡肝腎不足之證,皆宜用此,以滋化源,其功不能盡述。
予按:錢、薛二翁,能用此方治小兒先天不足,誠卓然有識者,予所敬佩。奈今之小兒,體質元氣更不及前。古以地黃丸為補劑,今則實為涼劑矣。此藥用於陰虛枯燥者,誠為得宜。倘兒肌肥面白,脾弱多痰者,服此必致膩膈,變生他證,其害不小。非方之不良,由今稟受愈薄也。
予故為之斟酌其炮製,必使地黃陰凝之質稍近陽和,不致沉寒冱沴,始能免膩膈損脾之患也。
大懷地四兩,(以西砂仁一兩不必捶碎,生薑二兩切片,縫一小夏布袋,盛此二味,同地黃入砂鍋,以水煮二晝夜,方入好酒煮一晝夜,以地黃糜爛為度,取起,其袋不用,以地黃搗膏,聽候),白雲苓(二兩,乳汁蒸曬),懷山藥(三兩,乳汁蒸曬),淨棗皮(二兩,炒研),粉丹皮(一兩,酒炒),宣澤瀉(一兩,鹽水炒焦)
上依炮製,和勻一處,焙燥,研為細末,和前地黃膏,少加煉蜜,石白內杵勻,重錢半一顆。半周一歲者,每用一丸,三五歲者,二丸,俱空腹鹽湯化下。倘丸一時未備,即以前藥十分之一,但宜炮製,不可生用,水煎服之,名六味地黃湯,功效更捷。
調中散,治嬰孩盤腸氣,腹內築痛。
諸藥隨時定分兩,水煎母子同服。
大連翹飲,治胎肥,解熱毒。
水煎熱服。
浴體法,治胎肥。
為末。每服二,三錢,龍眼煎湯調下。
八味地黃丸,治稟受先天不足。
即前六味地黃丸加青化桂一兩、熟川附一兩,治稟賦命門火衰。凡齒遲、語遲、行遲,囪門開大,腎疳等證,或火衰不能生土,以致脾土虛寒,不思乳食,夜多漩溺,皆稟先天不足。自晬周時,即有虛病腎病,能自幼填補,亦多可復。此方用水煎,名八味地黃湯。經曰:益火之源,以消陰翳。此之謂也。凡乳母肥白者,母子同服。