《幼幼集成》~ 卷五 (5)
卷五 (5)
1. 痘疹西江月
但是痘瘡初出，如逢熱盛昏醒。解毒發散藥先行，莫待臨渴掘井。桔梗升麻乾葛，連翹甘草黃芩。牛蒡梔子木通荊，蟬蛻防風作引。
若是如常潮熱，只消乾葛升麻。芩連甘草赤芍加，牛蒡連翹無價。或用參蘇飲子，青皮木香內加。煎來一服勝靈砂，痘見表疏才罷。
初熱多生搐搦，急將導赤疏通。木通甘草與防風，生地黃連同用。再加辰砂調服，須臾救護朦朧。此方端的有神功，管取行之必中。
壯熱不曾出現，大便秘結難通。癲狂唇裂眼珠紅，此證凶險堪慟。急與芩連梔柏，大黃酒炒疏中。連翹牛蒡與木通，貫眾射干俱用。
自此出而稠密，認他虛實調醫。虛家泄瀉色如灰，大補十全堪取。若是腫焮紅綻，芩連梔柏芎歸。翹蒡升葛枯甘奇，此個真機妙秘。
灰白不能起發，又加泄瀉頻頻。溫中妙藥不宜停，急急扶危濟困。當歸黃芩芍藥，甘草乾姜人參。木香梔子及青陳，官桂丁香靈應。
毒甚常生咽痛，可憐飲食難嘗。射干甘桔最相當，連翹升麻牛蒡。若是痘堆頸項，此名鎖膈悽惶。一朝破爛命將亡，變作喑啞水瘡。
起髮狀如蠶殼，乾枯不見水漿。此名血竭毒歸藏，不治必然命喪。當歸地黃養血，參耆甘草溫良。連翹牛蒡與木香，桔梗青皮發旺。
起發常將捻視，切防黑陷來攻。若然黑陷現其中，藥點許多妙用。豌豆七粒燒過，亂髮火鍛和同。珍珠水浸胭脂紅，針破搽之自腫。
藥點反加黑陷，喪門弔客匆匆。百祥牛李與宣風，總是脫空賣弄。不如人貓雞犬，四般舉煅和同。木香湯引妙無窮，妙法半文不用。
起發初生瘙癢，比於癢塌爭差。傷寒身癢表留邪，痘亦同茲休訝。治用疏風涼血，荊防翹蒡芎麻。地黃歸葛效堪誇，竹葉木通無價。
大抵痘宜脹痛，最嫌虛癢相干。只因飲食濕邪攢，心火克而悶亂。外宜茵陳艾炬，內宜參朮湯丸。若還止癢證方安，抓破面皮凶斷。
何為正面怕癢？面含五臟精華。假如破損實堪嗟，氣散魄飛魂罷。尤忌先傷正額，心經火帶虛邪。幾番試驗不爭差，寄語明人體察。
相火位居正額，出現胖壯休先。果然額上痘蟬聯，大抵凶而不遠。喜是兩頤口鼻，始終都在其間，任教稠密勢纏綿，到底終無傾險。
起發成漿欲靨，忽然泄瀉來攻。此時脾胃不宜空，變出百端可慟。多是內傷飲食，只求藥有神功。若還消腫泄淋濃，父母北邙泣送。
先用人參白朮，黃耆炙草煨姜。茯苓山藥及木香，大劑煎來溫養。不效次求豆蔻，木香芡實良方。三番只有異功良，此實盡頭酌量。
記取成漿欲靨，最防厭穢腥膻。大黃蒼朮共燒煙，可解一切穢厭。內服調元飲子，黃耆炙草人參。當歸蒼朮酒芩連，犯著荊防即變。
到得成漿痘熟，依時都要成痂。若還腐爛臭腥加，此是表虛堪訝。急進參耆歸術，荊防蒼葛升麻。連翹牛蒡密蒙花，休得弄真成假。
白話文：
痘疹初起：
痘瘡剛出現時，如果遇到發熱嚴重、神智不清的情況，要先用解毒發散的藥物，不要等到口渴才開始挖井（比喻事到臨頭才想辦法）。可以用的藥方包括桔梗、升麻、葛根、連翹、甘草、黃芩、牛蒡子、梔子、木通、荊芥，並用蟬蛻和防風作引藥。
發熱潮熱：
如果只是像平常一樣的潮熱，可以用葛根和升麻，再加上黃芩、黃連、甘草、赤芍，配上牛蒡子和連翹，效果非常好。也可以用參蘇飲子，加入青皮和木香，煎一服藥效果就勝過靈砂，等到痘瘡順利透發到皮膚表面就可停止用藥。
初熱抽搐：
初期發熱時容易出現抽搐，要趕緊用導赤散疏通。可以用木通、甘草、防風、生地黃和黃連一起使用，再加入辰砂調服，很快就能緩解昏迷狀態。這個藥方確實效果很好，只要使用就會見效。
壯熱便秘：
如果出現高熱不退、大便不通、神智不清、嘴唇乾裂、眼睛發紅等症狀，這表示病情非常危險。要趕緊用黃芩、黃連、梔子、黃柏，用酒炒過的大黃來疏通，配上連翹、牛蒡子和木通，再加上貫眾和射干。
痘瘡稠密：
痘瘡開始大量出現時，要辨別體質的虛實來治療。如果是虛證，出現腹瀉且大便顏色如灰，就要用大補十全湯。如果是腫脹紅腫，可以用黃芩、黃連、梔子、黃柏、川芎和當歸，配上連翹、牛蒡子、升麻、葛根、枯梗和甘草，這是治療的關鍵所在。
痘瘡灰白：
如果痘瘡灰白無法透發，並且伴隨頻繁腹瀉，必須使用溫中藥物，不能停止，要趕緊扶正祛邪。可以用當歸、黃芩、芍藥、甘草、乾薑、人參、木香、梔子、青皮和陳皮，再加入官桂和丁香，效果會很顯著。
毒盛咽痛：
如果毒邪嚴重，常常會出現咽喉疼痛，難以進食。可以使用射干、甘草和桔梗，配上連翹、升麻和牛蒡子。如果痘瘡堆積在頸部，稱為「鎖喉」，情況很危險。一旦痘瘡潰爛，可能導致死亡，變成喑啞水瘡。
痘瘡乾枯：
痘瘡的形狀像蠶殼，乾枯沒有水泡，稱為「血竭毒歸藏」，這種情況不治療會喪命。可以用當歸、生地黃來養血，配上人參、黃耆、甘草，加上連翹、牛蒡子、木香，再用桔梗和青皮來幫助痘瘡透發。
防止黑陷：
痘瘡透發時，要隨時注意，防止出現黑陷。如果出現黑陷，有很多藥點可以用。可以用七粒燒過的豌豆，和鍛燒過的頭髮混合，再用珍珠水浸泡胭脂紅，用針刺破黑陷處塗抹。
藥點無效：
如果塗藥後黑陷反而更嚴重，表示病情危急。那些所謂的秘方，多是虛假的。不如用人、貓、雞、狗的四種骨頭煅燒混合，用木香湯引服，效果非常好，簡單有效。
痘瘡發癢：
痘瘡初起時會發癢，這和傷寒發癢類似，都是表邪未解的表現。可以用疏風涼血的藥物，包括荊芥、防風、連翹、牛蒡子、川芎、麻黃，配上生地黃、當歸、葛根，再加上竹葉和木通。
痘瘡宜脹：
痘瘡應該脹痛，最怕虛癢。這是因為飲食不節制，濕邪累積，心火過盛導致的。外用可以艾灸茵陳，內服可以用參朮湯丸。如果止癢，反而不好，抓破皮膚會更嚴重。
臉部怕癢：
臉部是五臟精華所在，如果臉部痘瘡破損，會導致氣散魂魄不安。尤其要避免先傷到額頭，因為額頭屬心經，容易引發虛邪。經過多次驗證，一定要注意。
額頭忌胖：
相火位於額頭，如果額頭痘瘡又胖又多，表示病情凶險。而兩頰和口鼻的痘瘡，即使密集也無大礙，最終都能痊癒。
痘瘡成漿：
痘瘡成漿快要結痂時，如果突然出現腹瀉，表示脾胃虛弱，病情會很嚴重。多是因為內傷飲食，要用藥物來幫助。如果腹瀉不止、痘瘡潰爛，父母會很傷心。
先用補藥：
先用人參、白朮、黃耆、炙甘草、煨薑、茯苓、山藥和木香，大劑量煎煮來溫養脾胃。如果效果不好，再用豆蔻、木香和芡實，多次嘗試直到有效，這是治療的最後方法。
忌諱腥膻：
痘瘡成漿快要結痂時，最要避免接觸穢物和腥膻之物。可以用大黃和蒼朮一起燒煙，可以解除穢氣。內服調元飲子，包括黃耆、炙甘草、人參、當歸、蒼朮、酒炒黃芩和黃連，避免使用荊芥和防風，否則會加重病情。
痘瘡熟痂：
痘瘡成熟結痂時，要按照時間順序進行。如果痘瘡潰爛發臭，表示是表虛的表現。要趕緊服用人參、黃耆、當歸、白朮，配上荊芥、防風、蒼朮、葛根和升麻，再加上連翹、牛蒡子和密蒙花，不要弄虛作假，以免延誤病情。