《幼幼集成》~ 卷五 (6)
卷五 (6)
1. 痘疹西江月
若是痘瘡熟爛，皮破膿血淋漓。內服歸術與參耆，牛蒡連翹官桂。外用多年敗草，曬乾研細成灰。鋪開床蓆任施為，最解火邪毒氣。
痘熟不能收效，反行破爛成瘡。一時焦痛甚難當，請問如何發放？但取甘草滑石，辰州豆粉清涼。蜜調塗上便安康，此法不留書上。
有等痘瘡純正，緣何日久難收？請君仔細問根由，不可臨時差謬。或是曾傷冷水，或因秘結熱留。兩般治法各推求，不枉青囊異授。
果是曾傷冷水，濕傷脾胃皆虛。脾應肌肉主中區，無怪血膿流注。可用參耆蒼白，青陳甘桔無拘。丁香官桂有方書，救里收表妙處。
如是大便秘結，三朝一七未通。此為熱氣內蒸烘，因此毒難開縱。內服歸黃麻子，大黃略入相攻。再行膽導妙無窮，管取成痂去壅。
收後許多餘證，醫家須要分明。毒留肝臟目生疔，翳障瞳人隱隱。毒入肺脾癰腫，責歸手足陽明。內傷外感要調停，免致多生怪病。
兩目忽然腫痛，痘家毒入肝經。輕為浮翳掩瞳睛，重則終身廢病。去翳菊花蟬蛻，蒙花蒺藜穀精。各為細末共和勻，湯煮豬肝作引。
癰毒發於肢節，常常膿血不幹，不知調理早求安，廢疾終身為患。內服千金托裡，外塗太乙金丹，排膿長肉未為難，任是千金不換。
痘後不宜澡浴，痘疤皮嫩易傷。不知禁忌受寒涼，遍體熱生痛僵。此因傷寒勞復，不宜官桂麻黃。只須九味羌活湯，次以補中調養。
痘後或傷飲食，致令腹痛非輕。不宜轉下損脾經，消導方為對證。白朮人參枳實，黃芩大麥青陳。山楂白茯與砂仁，積化痛疼俱定。
痘爛不齊收靨，正面灌痛流膿。急防兩目毒來攻，解毒清涼好用。酒炒芩連梔柏，連翹蟬蛻木通。升麻牛蒡苦參同，細研酒丸酒送。
大凡痘瘡一證，名為百歲聖瘡。如龍蛻骨換心腸，又似蟬蛻殼樣。出現光壯收靨，落痂顏色相當。飲食寒暑順陰陽，自此精神長旺。
白話文：
如果痘瘡已經成熟潰爛，皮膚破裂流出膿血，可以內服當歸、白朮、人參、黃耆，加上牛蒡子、連翹和肉桂；外用則將多年乾燥的敗草曬乾磨成粉末，鋪在床蓆上讓病人躺臥，這樣最能解火邪和毒氣。
痘瘡成熟後卻沒有收斂，反而潰爛成瘡，一時之間又焦又痛非常難受，請問該如何處理？只需要取用甘草、滑石和辰州豆粉，它們具有清涼的效果。用蜂蜜調和後塗抹在患處就能感到舒適，這個方法沒有被記錄在書上。
有些人的痘瘡很純正，為什麼經過很久還是難以收斂？請仔細追究原因，不要隨意亂判斷。可能是曾經接觸過冷水，或是因為便秘導致熱氣鬱積。這兩種情況的治療方法各不相同，必須仔細判斷，才不會辜負醫學上的特殊傳授。
如果真的是因為接觸冷水造成的，濕氣會傷害脾胃導致虛弱。脾臟對應肌肉，位於身體中間區域，難怪會流出膿血。可以使用人參、黃耆、蒼朮、白朮，加上青皮、陳皮、甘草和桔梗，這些藥材沒有限制。搭配丁香和肉桂，依照醫書記載的方法，可以由內而外地治療，達到收斂的效果。
如果因為便秘，導致三五天甚至七天都無法排便，這是因為體內熱氣鬱積，毒素難以排出。可以內服當歸、黃芩、火麻子，再加入少量的大黃來攻瀉。再用膽汁引導，效果非常好，可以讓痘痂順利形成，解決阻塞問題。
痘瘡收斂後，可能會出現許多後遺症，醫生必須仔細分辨。如果毒素殘留在肝臟，眼睛可能會長針眼，或是視力模糊不清。如果毒素侵入肺脾，可能會長癰瘡腫痛，這通常與手足陽明經有關。內傷或外感都需要仔細調理，避免產生其他奇怪的疾病。
如果兩眼突然紅腫疼痛，這是痘毒侵入肝經。輕微的會出現眼翳遮蔽瞳孔，嚴重的話可能會導致終身失明。可以用菊花、蟬蛻、蒙花、蒺藜、穀精等藥材，磨成細粉混合均勻，用水煮豬肝來當藥引服用。
癰瘡毒發於四肢關節，常常膿血不斷，如果不知道及早治療，可能會導致終身殘疾。可以內服千金托裡散，外塗太乙金丹，這樣膿液就能排出，新肉也能長出，這是非常珍貴的治療方法。
痘瘡痊癒後不宜馬上洗澡，因為痘疤的皮膚很嬌嫩容易受傷。如果不知道禁忌而受寒，可能會導致全身發熱僵硬疼痛。這是因為傷寒後勞累所導致，不宜使用肉桂和麻黃等藥材。只需要服用九味羌活湯，再用補中益氣湯來調養身體。
痘瘡痊癒後如果飲食不當，可能會導致腹痛難耐。這時不宜用瀉下的藥物損傷脾經，應該用消導的藥物來治療。可以使用白朮、人參、枳實、黃芩、大麥芽、陳皮、山楂、白茯苓和砂仁等藥材，可以消除積食，緩解疼痛。
如果痘瘡潰爛不均勻，臉上膿液不斷，要特別注意毒素侵犯眼睛。可以用具有解毒清涼效果的藥物來治療。可以使用酒炒過的黃芩、黃連、梔子、黃柏、連翹、蟬蛻和木通等藥材，再加入升麻、牛蒡子和苦參，磨成細粉製成藥丸，用酒送服。
痘瘡是一種特殊的疾病，也被稱為百歲聖瘡。它就像龍蛻去骨換新腸，又像是蟬蛻去殼換新裝。當痘瘡順利發出，並且痊癒收斂，痘痂顏色正常，飲食寒溫順應陰陽，此後精神就會更加旺盛。