《幼幼集成》~ 卷一 (18)
卷一 (18)
1. 壽夭辨
頭者諸陽之會，髓之海也。凡兒頭角豐隆，髓海足也；背者五臟六腑俞穴，皆附於背，脊背平滿，臟腑實也；腹者水穀之海，腹皮寬厚，水穀盈也。目為肝竅，耳為腎竅，鼻為肺竅，口為脾竅，七竅無闕，形象全矣。
故知肉實者脾足，筋強者肝足，骨堅者腎足，不妄言笑者心足，不多啼哭者肺足，哭聲連續者肺實，不久眠睡者脾實，兼之腳健而壯，項長而肥，囊小而黑，根本固也；肌肉溫潤，營衛和也，而更腮妍如桃，發黑似漆，表氣實也；小便清長，大便滋潤，裡氣實也。以上皆為壽相，其兒無病易養。
諸陽皆起於頭，顱破項軟者，陽衰於上；諸陰皆起於足，腨小腳蜷者，陰衰於下。鼻孔乾燥肺枯，唇縮流津脾冷。發稀者血衰，項軟者柱折。青紫之筋散見於面者，多病風熱，兼之形枯色夭者，表虛；瀉利無時者，裡虛。瘡疥啼哭，及多笑語者，皆陽火妄動之候。以上皆為夭相，其見多病者難養。
凡聲音清亮者壽，有迴音者壽；哭聲澀者病；散而無聲者夭。
白話文：
頭部是所有陽氣匯聚的地方，也是腦髓的海洋。通常來說，小孩頭部飽滿隆起，表示腦髓充足；背部是五臟六腑俞穴所在，都附著於背部，背脊平坦飽滿，表示臟腑強健；腹部是水穀的海洋，腹部皮膚寬厚，表示水穀充足。眼睛是肝臟的孔竅，耳朵是腎臟的孔竅，鼻子是肺臟的孔竅，嘴巴是脾臟的孔竅，七竅沒有缺失，就表示形體完整。
所以說，肌肉結實表示脾氣充足，筋骨強健表示肝氣充足，骨骼堅硬表示腎氣充足，不隨便說笑表示心氣充足，不常啼哭表示肺氣充足，哭聲連續有力表示肺氣充實，不睡太久表示脾氣充實，再加上腳步健壯有力，脖子長而肥厚，陰囊小而顏色黑，就表示先天根基穩固；肌肉溫潤有光澤，表示營衛調和，而且臉頰紅潤像桃花，頭髮黑亮如漆，表示外在的氣很充實；小便清澈量多，大便濕潤，表示內在的氣很充實。以上這些都是長壽的徵兆，這樣的孩子通常沒有病痛，容易養育。
所有陽氣都從頭部開始，頭骨破損、脖子軟弱的孩子，表示上部的陽氣衰弱；所有陰氣都從足部開始，小腿細小、腳部蜷曲的孩子，表示下部的陰氣衰弱。鼻孔乾燥表示肺氣枯竭，嘴唇萎縮流口水表示脾氣虛寒。頭髮稀疏表示血氣衰弱，脖子軟弱表示脊柱支撐不足。臉上散見青紫色筋脈的孩子，大多是風熱病，再加上形體枯槁、面色不好，表示體表虛弱；腹瀉不止的孩子，表示體內虛弱。身上有瘡疥、經常啼哭，以及過多嬉笑的孩子，都是陽火妄動的徵兆。以上這些都是短壽的徵兆，這樣的孩子通常多病，難以養育。
通常來說，聲音清亮的孩子長壽，說話帶有迴音的孩子長壽；哭聲沙啞的孩子有病，哭聲散亂沒有力氣的孩子短壽。
2. 面部形色賦
（辨色分注附）
察兒形色，先分部位（欲辨形之強弱堅脆，色之夭澤枯榮，必先分上下左右之部，定五行四象之位，然後按部察色，以定證之安危。）左頰青龍屬肝，右頰白虎屬肺（經曰：左右者，陰陽之道路也。蓋五行之位，木旺在卯，金旺在酉，天地之氣，陽從左升，陰從右降，故以左頰配肝，右頰配肺。非謂左頰即是肝，右頰即是肺，無過以生殺之理，配木金龍虎之位，以候其臟氣之強弱耳。
）天庭高而離陽心火，地角低而坎陰腎水（《周易》以東震西兌、南離北坎，定子午卯酉之四正。蓋後天之用，有形者無不由之，故以心配離南之午火子天庭，腎配坎北之子水於地角，亦陽上陰下之義。第據其理而言之，非謂額上即心，唇下即腎，竊笑幼科未識淵源，刻舟求劍，未可向癡人說夢也。
）鼻在面中，脾應唇際（《內經》以鼻為面王，以其位居正中，內通呼吸，先死賴之，所以謂之中也。脾為中土，經曰：中央黃色，入通於脾，開竅於口。又曰：脾胃者，倉稟之本，其華在唇四白。故曰脾應唇際，亦中州受納之地也。
或問既五臟之經脈未行於面，何以又從面部而察五臟之證，能無幻耶？曰：望色察證，《內經》之傳，第軒岐峻大聖天人之學，後世莫能效法，所以據五行四象，列以部位，使望色者有所憑依耳。又曰：布列雖按五行，恐內臟之氣不應，奈之何哉？曰：五臟之脈實未行於面，而藏象論曰：十二經脈，三百六十五絡，其氣血皆上於面而走空竅。
蓋人上下九竅，而七竅在面，目二、耳二、鼻二、口一，故目為肝竅，耳為腎竅，鼻為肺竅，口為脾竅，舌為心竅。有此諸竅，而後三百六十五絡之氣，皆通於面，故曰氣血走空竅。由是按部察色，以決其吉凶，亦猶方脈之兩手六部，分左心小腸肝膽腎，右肺大腸脾胃命。
夫兩手惟一肺脈耳，他臟何涉？亦前哲按八卦方位，以手太陰一經巧分六部，以候十二經臟氣之盛衰。然則脈之隱微莫睹者，尚可候其成敗，而色之一望顯然者，獨不可推其吉凶乎？醫理至微，後之賢者幸毋忽略。）紅色見而熱痰壅盛，青色露而肝風怔悸（此概言通面之色，通面為足陽明胃經所主。
胃經鬱熱，面必淡紅，熱搏津液，定化為痰而壅滯；風邪沖並，面必見青，心神不安，則為怔忡驚悸。）如煤之黑為痛，中惡逆傳；似橘之黃食傷，脾虛吐利（面見黧黑，至凶之候，幸而暴病乍見，實為中惡之徵。偶因惡毒之氣，從鼻而入，肺先受之，阻遏正氣，隧道不通，所以腹痛，邪盛不能自出，反致子乘母位而逆傳，如肺傳脾，脾傳心者是也。橘黃，言其深黃也。
脾司運化，乳食不停，何黃之有？由其運化失職，所以食填太陰，脾氣凝滯，故深黃上面，必致有吐瀉之虞。）白乃疳癆，紫為熱熾（白屬肺氣虛，子傷累母，所以脾必困而為疳，紫為風熱熾，經絡受邪，定化為壯熱而不已，）青遮日角難醫，黑掩太陽不治（此下逐部分言之。諸書皆誤為口角，不知面部無口角之位，不但無此位，證亦全不符。
蓋小兒中氣強者，唇不變色；中氣虛寒者，十有九青，此為常候，非難醫之證。今正之，日角，左額也。猶日之東昇而為青色遮蔽，為木蔽陽光，病則必有疑難之慮。太陽，左右兩額也。太陽為眾陽之宗，屬火旺夏，氣色宜紅，今黑色掩映，將有水來剋火之象，定見傷殘，故曰不治。）年壽赤光，多生膿血；山根青黑，每多災異（年壽，鼻梁也，為氣之門戶。
赤光侵位，肺必受傷，氣不流行，則血必凝滯，將有膿血之災。山根，足陽明胃脈所起。大凡小兒脾胃無傷，則山根之脈不現；倘乳食過度，胃氣抑鬱，則青黑之紋，橫截于山根之位，必有延綿啾唧，故曰災異。）朱雀貫於雙瞳，火入水鄉；青龍達於四白，肝乘肺位（朱雀，赤脈也；雙瞳，腎水也。
赤脈貫瞳，火乘水位，治宜瀉心補腎。青龍，肝木也；四白，肺金也。白珠見青，肝風侵肺。治宜保肺平肝。）瀉痢而戴陽須防，咳嗽而拖藍可忌（瀉屬脾病，痢屬腎病。脾腎兩臟既傷，先後二天並弱，面宜憔悴，今反面見紅赤，知為虛陽上泛，故曰須防。咳嗽，肺病也。青者，肝色也。
由其肺氣已虛，肝無所畏，木乘金位，恐其生火以剋金，故曰可忌。）疼痛方殷，面青而唇口撮；肝風欲發，面赤而目竄視（疼痛，腹痛也。寒氣侵脾，內臟無火，一派陰冷，阻抑陽和，故面青而唇撮也。竄視，目直視也。幼科指為肝病，其實太陽經本證。蓋太陽之脈系目上綱，血虛受寒，則上綱緊急，故目直視。
今指為肝氣，必用風藥耗其津液，反成不救，能知養血，其病自瘳。）火光焰焰，外感風寒，金氣浮浮，中藏積滯（通面火光，風寒傷胃，陽明拂鬱，表未解也；黃色滿面，食傷脾也，運化無功，久成積也。
）乍黃乍白，疳積連綿；又赤又青，風邪瘲瘈（黃為脾虛，白為肺弱，脾肺俱傷，無氣以運，乳食難消，輕則為積，久則為疳；赤為火色，青為風色，風火相乘，榮血枯燥，筋脈牽強，甚則搐搦而為痙矣。
）氣乏囟門成坑，血衰頭毛作穗（小兒稟受精髓不足者，平日腦髓未充，賴氣以充之，今大病之後，中氣下陷，安保其囟不成坑耶？發乃血之餘，血榮則發黑，今頭毛如草之穎，知其榮血枯焦也。）肝氣眼生眵淚，脾冷流涎滯頤（眼屬肝，肝氣實則眵乾硬，肝氣虛則眵膠黏。
寒傷肝則淚冷，熱傷肝則淚熱。脾主涎，脾氣虛冷，不能收攝，故津液妄泄而滯於頤間，誤為脾熱，禍不旋踵。）面目虛浮，定腹脹而上喘；眉目頻蹙，必腹痛而多啼（脾肺兩虛，中宮寒肅，以致氣不歸源，反逆血之上，則上氣喘急，面目虛浮，因知其內必腹脹。小兒知識未開，於七情六慾毫不相關，何頻蹙之有？亦因臟寒腹痛，所以不時啼叫，面頻蹙不樂也。）左右兩頰似青黛，知為客忤，風氣兩池如黃土，無乃傷脾（左右兩頰俱青，客忤之證。
由小兒神氣怯弱，陽和未充，外邪客氣，得以乘之，從鼻而入，忤其正氣，則口吐青黃白沫，面色變異不常，腹痛喘急者是也。風池、氣池，眉上眼下也。風池屬肝，氣池屬胃，如黃土之色，由木勝土復，所以真臟色見。）風門黑主疝，青為風；方廣光滑吉，昏暗危（風門，耳前也，少陽經所主，黑則為寒為疝，青則為燥為風，方廣，眉稜也，亦少陽所主，光亮則吉，昏暗則危。
）手如數物兮，肝風將發；面若塗朱兮，心火燃眉（邪熱傷神，手如數物，謂十指屈伸不定，如數物之狀。速宜疏解熱邪，斷無肝風之發。淡紅為陽明胃經表熱，深紅為少陰心經裡熱，面若塗朱，知為心熱，心不可瀉，惟瀉小腸，丙火一清，丁火自息。）坐臥愛暖，風寒之入；伸縮就冷，煩躁何疑（凡小兒偎入母懷，藏頭密隱，欲人懷抱者，必惡風寒也。由風寒初入，未能化熱，所以坐臥愛暖。
邪已入里，則掀衣揭覆，揚手露面，偃胸仰臥，口渴躁煩。由其內外皆熱，所以欲就清涼。）肚大腳小，脾欲困而成疳；目瞪口張，勢似危而必斃（脾不運化而肚大，肌肉消削而腳小，蓋脾主肌肉。由其乳食失節，所以脾困而成疳。膀胱絕而目瞪，脾氣絕而口張，其勢已危，必無可生之理。
）噫！五體以頭為尊，一面惟神可恃，況聲之輕重不同，啼之乾溼頓異。呵欠連綿，知病之欲作；忽然驚叫，識火之將煒。此察證之規繩，幸拳拳而不諄（頭為元首，故以為尊。面分五位，惟神是賴，神存則生，神亡則死，蓋指眼光而言也。況聲有輕重，啼有乾溼，安得無辨？凡聲微者，知其氣不足；聲壯者，知其氣有餘。
哭而無淚者實，哭而多淚者虛。呵欠連綿，為陰陽交引，升降不前，知其病之將至；忽然大叫，則知火熱擾神，必有壯熱之證。倘能依此辨證，亦猶工之有規矩，樂之有六律，是則是效，是究是圖，自不致有望洋之嘆矣。）