《幼幼集成》~ 卷一 (17)
卷一 (17)
1. 藥餌之誤（張景岳）
小兒氣血未充，一生盛衰之基，全在幼時，此飲食之宜調，而藥餌尤當慎也。今舉世幼科，既不知此大本，又無的確明見，而惟苟全目前。故凡遇一病，則無論虛實寒熱，但用海底兜法，而悉以散風消食，清痰降火，行滯利水之劑，總不出二十餘味，一套混用，謬稱穩當，何其誕也！夫有是病而用是藥，則病受之；無是病而用是藥，則元氣受之。
白話文：
小孩子的氣血尚未充足，一生是盛是衰的基礎，全在於幼年時期，因此飲食方面應該要調整，而藥物更是要謹慎使用。現在全天下的兒科醫生，既不知道這個大原則，又沒有確實明確的見解，只會苟且地顧全眼前。因此不論虛症實症、寒症還是熱症，只要遇到一種疾病，就一律使用兜底的治療方法，一概只用散風消食、清痰降火、行氣利水之劑，總共不超過二十多味藥材，一套混用，謬誤地稱之為穩妥，這多麼荒誕啊！如果有這種疾病而用這種藥，那麼疾病就會很快痊癒；但是如果沒有這種疾病而用這種藥，那麼元氣就會受到損害。
小兒元氣幾何？能無陰受其損而變生不測？此當今幼科之大病，而醫之不可輕任者，正以此也。又見有愛子者，因其清瘦，每以為慮，而詢之庸流，則不云痰火，必云食積，動以肥兒丸、保和丸之類，使之常服。不知肥兒丸以苦寒之品，最敗元陽，保和丸以消導之物，極損胃氣，謂其肥兒也，適足以瘦兒，謂其保和也，適足以違和耳。即如抱龍丸之類，亦不可輕易屢用。
白話文：
小孩子的元氣能有多少呢？他們的陰氣會不會受到損傷而發生意外？這是當今小兒科裡的一大弊病，也是醫生們不能輕視而且不可掉以輕心的。我還看到有愛孩子的父母，因為孩子生的瘦小，就常常為此憂慮，向庸醫求教，庸醫不說是痰火引起的，就說是食物積滯引起的，總是用肥兒丸、保和丸這類藥丸讓小孩服用。殊不知肥兒丸是用苦寒的藥物製成的，最能損傷元陽；保和丸是用消導的藥物製成的，對胃氣損傷極大，想要讓孩子發胖，反而更加瘦弱；想要讓孩子保持身體健康，反而變得經常生病。即使是像抱龍丸這類的藥丸，也不能輕易經常服用。
予嘗見一富翁之子，每多痰氣，或時驚叫，凡遇疾作，輒用此丸，一投而愈，彼時以為神丹，如此者不啻十餘次。及其長也，則一無所知，凝然一癡物而已。豈非暗損元神所致耶？凡此克伐之劑，最當慎用。故必有真正火證疳熱，乃宜肥兒丸及寒涼等劑；真正食積脹滿，乃宜保和丸及消導等劑；真正痰火喘急，乃宜抱龍丸及化痰等劑。即用此者，亦不過中病則止，非可過也。
白話文：
我曾見過一位富翁的兒子，經常痰多氣滯，有時還會突然驚叫。每當發病時，就服用一種保和丸，一吃就好。當時我認為這是神丹妙藥，像這樣的例子不只十幾次了。等他長大後，卻變得一無所知，呆呆傻傻的。這難道不是暗地裡損害了元神所導致的嗎？凡是這類克伐性藥物，最應該慎用。因此，一定要有真正熱證疳熱，才適合用肥兒丸和寒涼等藥劑；真正飲食積滯脹滿，才適合用保和丸和消導等藥劑；真正痰火喘急，才適合用抱龍丸和化痰等藥劑。即使使用這些藥物，也應該在病情中斷時停止，不可過量服用。
倘不知此，而徒以肥兒、保和等名，乃欲藉為保障，不知小兒之元氣無多，病已傷之，而醫復伐之，其有不萎敗者，鮮矣！
白話文：
如果不明白這個道理，而只把肥兒、保和等藥物當作保障，想用它們來保護小兒，卻不知道小兒的元氣本就有限，現在已經被疾病損傷，而醫生又進一步削弱它，那麼小兒不萎敗的就很少了。
2. 看病訣
小兒初生，欲知其有病無病？以手捻其頭，摸其頤頷，不作聲者為無病。以手指探其口，雖發聲而從容咂指者，有病亦輕；若能發聲，不咂指者，面色青紅帶紫，或牙關緊急，不納乳汁，此落地受寒之甚，風邪入足太陽及足陽明而然也，須急治之，庶可平復。
白話文：
嬰兒初生時，想要知道他是否有病？可以用手摸他的頭和下巴，如果他不哭鬧，就說明沒有病。用手指探他的嘴，如果他雖然發出聲音但還從容地吮吸手指，說明病情較輕；如果他能夠發出聲音，但沒有吮吸手指，面色青紅帶紫，或者牙關緊閉，不喝奶，這就說明出生時受寒很嚴重，風寒侵入了足太陽和足陽明白導致的，需要趕快治療，才能恢復健康。
初生之兒，肥胖色嫩，日覺好看者，此其根本不堅，甚非佳兆，且最易感冒風寒。邪入腑者，近在第二三日見之，其證吐乳夜啼腹鳴。此皆胎風之類，然證猶淺而易治，宜用全身燈火，十不失一。若邪之入臟，遠在六七日見之。此即臍風、噤風、撮口風之候，若口噤舌大，痰壅者，皆不治，蓋病傳入臟，繫心脾肺三經也。此風氣甚盛，無所發泄，便形見於喉口、牙關、聲音也。
白話文：
剛出生的嬰兒，肥胖而且面色嫩紅，看起來一天比一天好看，這種情況並不代表嬰兒的體質好，反而是一種不好的徵兆，而且很容易患上感冒或受寒。邪氣侵入五臟，會在兩三天內出現症狀，比如吐奶、夜啼、腹鳴等。這些都是胎風引起的，但症狀還比較輕微，容易治療，可以用全身燈火療法，十例中有九例能治癒。如果邪氣侵入臟腑，則會在六七天後出現症狀。這時就變成了臍風、噤風、撮口風等疾病，如果嬰兒出現口噤、舌大、痰壅的症狀，則很難治癒，因為疾病已經傳入臟腑，影響了心、脾、肺三條經絡。這種風氣非常盛行，沒有地方宣泄，就會通過咽喉、牙關、聲音來表現出來。
凡生下時，身破裂者死，陰囊白者死，陰不起者死，無糞門者死，股間無生肉者死，開口如鴨聲者死，粉白花色者死，皮肉不光者死，泣不出聲者死，舌如豬肝色者死。面無彩色者夭，臍帶短大紫色者夭，生下渾身銀白色者夭。生下有齒者大凶，主傷父母，不然必傷自身；生下未裹即撒尿者，殺父母，蕩家產，在世終身勞苦。