《幼幼集成》~ 卷一 (17)
卷一 (17)
1. 藥餌之誤（張景岳）
小兒氣血未充，一生盛衰之基，全在幼時，此飲食之宜調，而藥餌尤當慎也。今舉世幼科，既不知此大本，又無的確明見，而惟苟全目前。故凡遇一病，則無論虛實寒熱，但用海底兜法，而悉以散風消食，清痰降火，行滯利水之劑，總不出二十餘味，一套混用，謬稱穩當，何其誕也！夫有是病而用是藥，則病受之；無是病而用是藥，則元氣受之。
小兒元氣幾何？能無陰受其損而變生不測？此當今幼科之大病，而醫之不可輕任者，正以此也。又見有愛子者，因其清瘦，每以為慮，而詢之庸流，則不云痰火，必云食積，動以肥兒丸、保和丸之類，使之常服。不知肥兒丸以苦寒之品，最敗元陽，保和丸以消導之物，極損胃氣，謂其肥兒也，適足以瘦兒，謂其保和也，適足以違和耳。即如抱龍丸之類，亦不可輕易屢用。
予嘗見一富翁之子，每多痰氣，或時驚叫，凡遇疾作，輒用此丸，一投而愈，彼時以為神丹，如此者不啻十餘次。及其長也，則一無所知，凝然一癡物而已。豈非暗損元神所致耶？凡此克伐之劑，最當慎用。故必有真正火證疳熱，乃宜肥兒丸及寒涼等劑；真正食積脹滿，乃宜保和丸及消導等劑；真正痰火喘急，乃宜抱龍丸及化痰等劑。即用此者，亦不過中病則止，非可過也。
倘不知此，而徒以肥兒、保和等名，乃欲藉為保障，不知小兒之元氣無多，病已傷之，而醫復伐之，其有不萎敗者，鮮矣！
白話文：
小孩子氣血尚未充盈，一生健康盛衰的基礎，完全在於幼年時期，因此飲食的調養固然重要，用藥更應當謹慎。現在普遍的兒科醫生，既不了解這個根本道理，又沒有明確的見解，只求苟且應付。所以凡是遇到小兒生病，無論虛證實證、寒證熱證，都用千篇一律的方法，只知道用祛風、消食、清痰、降火、行氣、利水的藥物，總不出二三十味藥，混雜使用，還荒謬地說這樣穩妥，真是太離譜了！
如果真的有這種病而用這種藥，那病邪會因此而受到抑制；如果沒有這種病而用這種藥，那就會損傷孩子的元氣。小兒的元氣有多麼微弱？難道不會因此受到損傷而產生難以預料的變故嗎？這是當今兒科的最大問題，也是醫生不能輕易承擔責任的原因。
又看到一些愛孩子的父母，因為孩子清瘦，總是憂心忡忡，去詢問庸醫，庸醫不是說是痰火，就是說是食積，動不動就給孩子吃肥兒丸、保和丸之類的藥，讓孩子長期服用。卻不知道肥兒丸使用苦寒的藥物，最損傷元陽，保和丸使用消導的藥物，極為損害胃氣，說它能使孩子肥壯，其實反而會使孩子消瘦，說它能保養平和，其實反而會使孩子不適。就連抱龍丸之類的藥物，也不可輕易多次使用。
我曾經看到一個富翁的孩子，經常痰多，有時會驚叫，每次發病，就給他服用抱龍丸，一吃就好，當時認為是神丹妙藥，像這樣吃了十幾次。等到他長大後，卻一無所知，呆呆傻傻，像個痴呆的人。這難道不是暗地裡損傷元神造成的嗎？凡是這類攻伐的藥物，最應當謹慎使用。所以一定要真正有火熱的疳證，才適合用肥兒丸及寒涼的藥物；一定要真正有食積脹滿，才適合用保和丸及消導的藥物；一定要真正有痰火喘急，才適合用抱龍丸及化痰的藥物。即使要使用這些藥，也只能在病症消除後就停止，不可過度使用。
如果不知道這些道理，而只是為了肥兒丸、保和丸這些好聽的名字，就想把它們當作保護孩子的保障，卻不知道小兒的元氣本來就很少，病已經傷及了元氣，醫生又用藥來攻伐，這樣還能不衰敗的，實在是太少了！
2. 看病訣
小兒初生，欲知其有病無病？以手捻其頭，摸其頤頷，不作聲者為無病。以手指探其口，雖發聲而從容咂指者，有病亦輕；若能發聲，不咂指者，面色青紅帶紫，或牙關緊急，不納乳汁，此落地受寒之甚，風邪入足太陽及足陽明而然也，須急治之，庶可平復。
初生之兒，肥胖色嫩，日覺好看者，此其根本不堅，甚非佳兆，且最易感冒風寒。邪入腑者，近在第二三日見之，其證吐乳夜啼腹鳴。此皆胎風之類，然證猶淺而易治，宜用全身燈火，十不失一。若邪之入臟，遠在六七日見之。此即臍風、噤風、撮口風之候，若口噤舌大，痰壅者，皆不治，蓋病傳入臟，繫心脾肺三經也。此風氣甚盛，無所發泄，便形見於喉口、牙關、聲音也。
凡生下時，身破裂者死，陰囊白者死，陰不起者死，無糞門者死，股間無生肉者死，開口如鴨聲者死，粉白花色者死，皮肉不光者死，泣不出聲者死，舌如豬肝色者死。面無彩色者夭，臍帶短大紫色者夭，生下渾身銀白色者夭。生下有齒者大凶，主傷父母，不然必傷自身；生下未裹即撒尿者，殺父母，蕩家產，在世終身勞苦。
白話文：
剛出生的嬰兒，想要知道他有沒有生病，可以用手輕輕地摸他的頭，再摸摸下巴，如果他不發出聲音，就表示沒生病。用手指去探他的嘴巴，雖然他會發出聲音，但如果還能慢慢地吸吮手指，就算有病也比較輕微；如果他會發出聲音，卻不吸吮手指，而且臉色青紅帶紫，或是牙關緊閉，不肯喝奶，這表示他剛出生就受到嚴重的寒氣侵襲，風邪入侵了足太陽和足陽明經絡，必須趕快治療，或許還能康復。
剛出生的嬰兒，如果長得肥胖、皮膚白嫩，而且一天比一天好看，這表示他的體質虛弱，並不是好現象，而且最容易感冒。如果邪氣侵入腑，大約在第二、三天就會出現症狀，像是吐奶、晚上哭鬧、肚子叫等。這些都是胎風之類的疾病，但症狀還算輕微，容易治療，適合用全身照燈火的方式來處理，通常十次有九次都能有效。如果邪氣侵入臟，大約在第六、七天就會出現症狀。這就是臍風、噤風、撮口風的徵兆，如果出現口噤、舌頭腫大、痰液阻塞等情況，就表示難以治療了，因為病邪已經傳入心、脾、肺三條經絡。這表示風邪非常嚴重，沒有地方可以宣洩，所以才會表現在喉嚨、牙關、聲音等方面。
一般來說，剛出生的嬰兒，如果身體有裂開的現象就會死亡；陰囊發白也會死亡；陰莖無法勃起也會死亡；沒有肛門也會死亡；大腿內側沒有肉也會死亡；嘴巴張開像鴨子叫聲也會死亡；膚色像粉一樣白或是花色也會死亡；皮膚和肌肉沒有光澤也會死亡；哭不出聲音也會死亡；舌頭顏色像豬肝一樣也會死亡。臉色沒有光彩的會夭折；臍帶短、大、呈紫色的也會夭折；剛出生時全身銀白色的也會夭折。剛出生就長牙齒，是大凶的徵兆，代表會傷害父母，不然就是傷害自己；剛出生還沒包好就尿尿，代表會殺害父母，敗光家產，一生勞苦。