《幼幼集成》~ 卷一 (16)
卷一 (16)
1. 勿輕服藥
初誕之兒，未可輕藥。蓋無情草木，氣味不純，原非嬌嫩者所宜，且問切無因，惟憑望色。粗疏之輩，寒熱二字且不能辨，而欲其識證無差，未易得也。凡有微疾，不用倉忙，但令乳母嚴戒油膩葷酒，能得乳汁清和，一二日間，不藥自愈。所謂不藥為中醫，至哉言也！每見愚人，兒稍不快，即忙覓醫，練達者或不致誤，疏略者惟以通套驚風藥治之。此無事之中生出有事，伐及無辜，病反致重。
父母見其無效，是必更醫，卒無善手，相與任意揣度：曰風、曰痰、曰驚、曰熱？前藥未行，後藥繼至，甚至日易數醫，各為臆說，湯丸疊進，刻不容緩。嗟乎，藥性不同，見識各異，嬌嫩腸胃，豈堪此無情惡味擾攘於中！不必病能傷人，而藥即可以死之矣。予每見不聽勸戒，雜藥妄投者，百無一救，哀哉！
馮楚瞻曰：凡為幼科，猶宜參看方脈諸書。蓋幼稚名曰啞科，疾病痛苦，勿能告人，全賴治者細心詳察。況幼科諸書，理淺言略，難明病源。惟以小兒不節飲食為執見，最重消磨。更以純陽之子為定論，恣投寒苦。孰知易停滯者，脾氣必虛，若圖見小效於目前，則便遺大害於日後。
況芽兒易虛易實，言虛者，正氣易於虛也；言實者，邪氣易於實也。然邪湊之實，必乘正氣之虛，若不顧正氣之虛，惟逐邪氣之實，其有不敗者幾希！如寒傷榮也，但溫養榮陰；風傷衛也，惟辛調衛氣。但使榮衛和平而宣行，則客邪不攻而自散。使正氣自行逐賊，則邪退而正氣安然，如浮雲一過，天日昭明也；若專投與氣血無情之猛劑，客邪雖散，正氣亦傷，乘虛之邪，將接踵而至矣。
豈知正氣不至空虛，邪必不能湊而為實！至於云純陽者，以無陰而謂，乃稚陽耳，其陽幾何？陰氣未全，而覆敗其陽，將何以望其生長耶？況天地之氣化日薄，男女之情性日漓，幼稚之稟受日弱。有稟父之氣不足者，多犯氣虛中滿；有稟母之陰血不足者，多犯陰虛發熱。患痘則多犯腎虛內潰之證。
此皆先天不足所致，近來比比皆然，若徒效上古克削寒涼，如肥兒丸、蘆薈丸之類，則千中千死，莫能挽也。至云小兒陽火有餘，不知火之有餘，實由水之不足，壯水以制陽光，先賢至論，服寒涼百不一生，古哲格言。以不生之藥，投欲生之兒，心何忍哉！凡小兒脾胃自能消穀，今偶有停滯，則脾胃受傷，只健其脾胃，而谷自化矣。
故方有助脾消化，推蕩穀氣者，有稟命門火衰，生火補土者，有一消一補者，有以補為消者，誠恐寬一分即耗一分元氣也。夫人有生，惟此一氣，易虧難復，何可輕耗？況幼稚之稟，尤為易虧。惟必根究先天之薄弱，而從方脈諸書，求源探本以為治，斯能補救當代赤子元氣於後天，便亦培植後代赤子元氣於先天，而壽世於無疆矣。
若徒宗上古幼科淺略方論，則猶灌溉樹木者，不顧根本，而惟灑潤枝葉，欲望其生長，未之有也，而況復加劃削者乎！
白話文：
新生兒的身體很嬌弱，不可以隨便用藥。因為無情的草木藥材，氣味並不純粹，原本就不適合嬌嫩的嬰兒服用。而且沒有診脈的條件，只能通過觀察氣色來判斷病情。粗心大意的人，連寒和熱兩種病症都分辨不清，要他們準確判斷病情，是很難的。嬰兒如果只是有點小毛病，不用太過慌張，只要讓哺乳的母親嚴格戒除油膩葷腥和酒，讓乳汁清淡平和，一兩天內，不用吃藥也能自己痊癒。所謂「不藥而癒」才是中醫的精髓，這句話說得太好了！
常常看到愚昧的人，嬰兒稍微有點不舒服，就急著找醫生。醫術高明的或許不會誤診，但那些醫術不精的，往往只用通用的驚風藥來治療。這樣無事生事，反而會傷害無辜的嬰兒，使病情加重。
父母見藥沒效，一定會再換醫生，但往往找不到好醫生，只能隨意猜測病情：說是風、是痰、是驚嚇、還是發熱？前一個醫生開的藥還沒吃完，後一個醫生的藥又送來了，甚至一天換好幾個醫生，各自有不同的說法，湯藥丸劑不停地給嬰兒灌下去，一點也不敢耽誤。唉！藥性不同，醫生的見解也不同，嬰兒嬌嫩的腸胃，怎麼能承受這些無情的藥物不斷地折騰！就算病沒有害死人，藥也可能害死人了。我常常看到那些不聽勸告，隨便亂用藥的人，幾乎沒有一個能救活的，真是可悲啊！
馮楚瞻說：凡是治療幼兒疾病的醫生，更應該參考研究各科醫書。因為嬰幼兒被稱為「啞科」，生病痛苦都不能說出來，完全要靠醫生仔細觀察診斷。而且幼科的醫書，道理淺顯，文字簡略，很難明白病因。一般都認為小孩子是因為飲食不節制才生病，最重視消食化積，又以小孩是「純陽之體」為定論，隨意投用寒涼藥。殊不知容易食積停滯的，往往是脾胃虛弱的表現，如果只圖眼前的療效，就會留下後患。
而且幼兒的身體容易虛弱，也容易產生實證。所謂的「虛」，是指正氣容易虛弱；所謂的「實」，是指邪氣容易侵入。然而邪氣之所以能入侵，一定是趁著正氣虛弱的時候。如果只顧著驅除邪氣，而不顧正氣的虛弱，那很少有不失敗的。像是寒邪傷到營血，就應該溫養營血；風邪傷到衛氣，就應該用辛味藥來調和衛氣。只要營衛和諧通暢，邪氣自然會消散。讓正氣自己去驅逐邪氣，那麼邪氣就會退去，正氣就會安穩，就像浮雲散去，太陽自然光明。如果專門投用那些對氣血無情的猛藥，邪氣雖然散了，正氣也受損了，這樣就容易讓邪氣再次入侵。
要知道，正氣如果不虛弱，邪氣就無法侵入。至於說小孩子是「純陽之體」，那是因為他們沒有陰氣，只是陽氣比較稚嫩而已，他們的陽氣又能有多少呢？陰氣還沒完全形成，就去傷害他們的陽氣，還怎麼期望他們能健康成長呢？況且現在天地間的陽氣日漸衰弱，男女之間的情慾也日益淡薄，嬰幼兒的稟賦也越來越弱。有的嬰兒，因為父親的精氣不足，容易出現氣虛腹脹；有的嬰兒，因為母親的陰血不足，容易出現陰虛發熱。患痘疹的，也多是腎虛內陷的症狀。
這些都是先天不足造成的，現在這種情況比比皆是。如果還像古代那樣，使用苦寒的藥物來克伐，比如肥兒丸、蘆薈丸之類的，那就會導致十之八九都死亡，根本沒辦法挽救。至於說小兒陽火有餘，卻不知道陽火的亢盛，實際上是因為陰液不足。壯大陰液來制約陽氣，這是古人的至理名言。服用寒涼藥，幾乎沒有能活下來的，這是古代哲人的格言。用使人死亡的藥，來給想要活下去的嬰兒服用，內心怎麼能忍受呢！小兒的脾胃本來就能消化食物，現在偶爾出現食積停滯，那是脾胃受損了，只要健壯脾胃，食物自然能消化。
所以，方劑中有的用來幫助脾胃消化，推動食物運化的；有的用來補益命門的火，來生養脾土的；有的是一面消食一面補益的；有的則是用補益來達到消食的目的。實在是害怕寬鬆一分，就耗損一分元氣。人活著就靠這一口氣，氣容易虧損，卻難以恢復，怎麼能輕易耗損它呢？更何況嬰幼兒的稟賦，尤其容易虧損。必須深入探究他們先天稟賦的虛弱，並且從各科醫書中，追根溯源來治療，這樣才能補救當代嬰兒的後天元氣，也能夠培養後代嬰兒的先天元氣，這樣才能長久地守護他們的健康。
如果只是遵循古代幼科那些淺顯的方論，就好比給樹木澆水，不顧根本，只在枝葉上灑水，還想要它們生長，是不可能的，更何況還加以砍伐呢！