《幼幼集成》~ 卷三 (2)
卷三 (2)
1. 發熱證治
壯熱者，一向熱而不已。由氣血壅實，五臟生熱。鬱蒸於內，則睡臥不安，精神恍惚；蒸發於外，則表裡俱熱，燥急喘粗，甚則搐搦。以導赤散煎湯送瀉青丸，大小便秘者，集成沆瀣丹。
煩熱者，躁擾不安，五心煩躁，四肢溫壯，小便赤澀。此心經有熱，宜導赤散加麥冬、梔仁。
積熱者，面赤口瘡，大小便黃赤。此表裡俱實。或因內傷酒面，煎炒炙煿，或誤投峻補之藥；或外因厚棉爐火，溫暖過度，皆能生熱。此人事所致，宜沆瀣丹清解之。
虛熱者，或汗下太過，津液枯焦，或大病之後，元氣受傷，皆能生熱。其證困倦少力，面色青白，虛汗自出，神慢氣怯，四肢軟弱，手足厥冷。此氣虛發厥，血虛發熱，大虛證也。四君子湯加炮姜，甚則加附子，熱退以平劑調之。
客熱者，乍有乍無。邪熱干心，則熱形於額，故先起於頭面，而後身熱，恍惚多恐，聞聲則惕。此正氣虛而熱邪勝，故邪正交爭，發熱無定，乍進乍退，如客之往來莫測也。導赤散先徹其邪，後以團參散護其正氣。
血熱者，每日已午時發熱，過夜則涼。此心經血熱也。輕則導赤散，重則四順散。
白話文：
持續高燒不退，通常是由於氣血過於旺盛，導致五臟產生熱氣。熱氣鬱積在體內，會讓人睡不安穩、精神恍惚；熱氣向外發散，就會出現表裡都發熱、焦躁不安、呼吸急促粗重，嚴重時甚至會抽搐。治療上，可以用水煎導赤散，再用瀉青丸送服，如果大小便不通暢，就用集成沆瀣丹。
煩躁發熱，會讓人坐立難安、五心（雙手心、雙腳心、胸口）煩熱、四肢溫熱，小便赤黃澀滯。這是心經有熱的表現，適合用導赤散，並加入麥冬、梔子仁。
積熱，會出現臉色發紅、口瘡、大小便黃赤等症狀。這是表裡都有實熱的現象，可能是因為過度飲酒，或吃了太多煎炸燒烤的食物，或是誤用了過於滋補的藥物，也可能是因為穿太厚、烤火爐導致過於溫暖，這些人為因素都可能導致生熱。這種情況適合用沆瀣丹來清熱解毒。
虛熱，可能是因為過度發汗、腹瀉導致體液枯竭，或是大病之後元氣受損所導致。症狀包括疲倦乏力、面色蒼白、容易出虛汗、精神不振、氣短膽怯、四肢無力、手腳冰冷。這是氣虛導致氣厥，或是血虛導致發熱的虛弱症狀。治療上，可以服用四君子湯並加入炮姜，嚴重時可以加入附子，等到熱退了再用平和的藥方來調理。
客熱，指的是發熱時有時無，不穩定。這是因為邪熱侵擾心臟，熱象會先從額頭顯現，所以會先從頭面部開始發熱，然後才全身發熱。還會出現精神恍惚、多疑恐懼、聽到聲音會驚惕等情況。這是因為正氣虛弱而邪熱旺盛，導致正邪交戰，發熱時好時壞，像客人來來去去一樣難以預料。治療上，先用導赤散來驅除邪氣，再用團參散來保護正氣。
血熱，指的是每天在午時（中午11點至下午1點）或午后開始發熱，到了晚上就退燒。這是心經血熱的表現。症狀輕微的可以用導赤散，嚴重的可以用四順散。