《幼幼集成》~ 卷六 (10)
卷六 (10)
1. 麻疹證治歌
（凡二十五首，共二十九方）
痘麻胎毒發於心，胃腑相連熱毒侵。咳嗽鼻中清涕出，且觀雙目淚淋淋。
痘麻皆胎毒所為。毒者，火也。痘為少陽相火，陽道常饒，故痘大而焮腫；麻乃少陰君火，陰道常乏，故麻小而碎密。心火旺則肺受之，故治麻當以肺為主。凡咳嗽者，火炎於肺也；鼻流清涕者，以火鑠金而液自流也；目中淚出，乃肺熱移於肝也；凡手掐眉目鼻面者，肺熱證也。
白話文：
痘瘡和麻疹都是胎毒造成的。毒，就是火。痘瘡是少陽相火的表現，陽道經常充實，所以痘瘡大又紅腫。麻疹是少陰君火的表現，陰道經常虛乏，所以麻疹小而密。心火旺盛，就會影響肺部，所以治療麻疹時應該以肺為主。凡是咳嗽的，都是肺部被火熱灼燒的表現。鼻子流清涕的，是因為肺熱導致金液融化，自行流出的表現。眼睛中流淚的，是肺熱轉移到肝部的表現。凡是用手掐眉目鼻面的人，都是肺熱的證據。
凡遇冬溫最不詳，民多疫癘發瘡瘍。若逢斑疹相傳染，可用湯丸預解良。
春溫夏熱，秋燥冬寒，此四時之主氣也。冬應寒而反溫，陽先暴泄，火令早行，人感其氣，至於來春必生瘡疹。未出痘麻者，必感而發，雖曰胎毒，未有不由天行癘氣，故一時傳染，大小相似。但見麻疹之出，宜服代天宣化丸以預解之，可使毒徹，不為已甚也。
白話文：
春季溫暖，夏季炎熱，秋季乾燥，冬季寒冷，這是四季的自然氣候。冬季應該寒冷，卻反常變暖，陽氣過早地宣洩，火熱之令早早地執行，人們感染了這種氣候，到了來年春天就一定會發病生瘡。沒有出過痘瘡或麻疹的人，一定會感染並發病，雖然說是胎毒，但沒有不因為氣候裡病疫之氣引起的，因此一下子會傳染開來，不論大小症狀都相似。只要看到麻疹發出，應該服用代天宣化丸來預先解除，就能讓毒氣徹底清除，不至於太過嚴重。
麻出須明歲氣先，忽輕汗下致顛連。察人虛實施方法，暗損天和壽不堅。
麻初發熱，與傷寒相似，但麻疹則面頰赤，咳嗽噴嚏，鼻流清涕，目中淚出，呵欠喜睡，或吐瀉，或手掐眉目鼻面，宜升麻葛根湯，不可作傷寒，妄用汗下也。汗之則增其熱，為衄血，為咳血，為瘡咽痛，為目赤痛，為煩躁，為大小便不通；下之則虛其里，為滑泄，為滯下。經曰：必先歲氣，毋伐天和。此之謂也。
白話文：
麻疹初發時會發熱，與傷寒相似，但麻疹的症狀是面頰發紅、咳嗽、打噴嚏、鼻涕清稀、眼睛流淚、呵欠連連、喜歡睡覺，有時還會嘔吐或腹瀉，或用手掐捏眉毛、眼睛、鼻子、臉部。此時應服用升麻葛根湯治療，不可當成傷寒誤用發汗或瀉下的方法。如果發汗，會加重熱度，導致鼻出血、咳血、咽喉疼痛、眼睛發紅疼痛、煩躁不安、大小便不通；如果瀉下，會損傷胃腸，導致腹瀉、白帶異常。經典中說：「一定要順應四季變化，不要違背自然規律。」這句話指的就是這種情況。
麻喜清涼痘喜溫，須知麻痘不同門。麻苗痘實無人解，寒熱宜分未可渾。
麻喜清涼，痘喜溫暖，此法人皆知之。然麻疹初發，亦宜和暖則易出，所以發苗之初，只要發出得盡，則毒便解矣。若痘必苗而秀，秀而實，毒斯解也。然成實之時，若太溫熱，則反潰爛不收，是痘後亦宜清涼。故治痘麻，無過熱，無過寒，溫涼得宜，陰陽自和，是為得之。
白話文：
麻疹喜歡清涼，水痘喜歡溫暖，這是人人都知道的。但是，麻疹初發的時候，也應該溫暖，這樣才容易出疹。所以，在發疹初期，只要疹子出得全，毒氣就會消解。如果水痘一定要發疹、長皰，長皰後結成膿包，毒氣才會消解。然而，在膿包形成的時候，如果太溫熱，反而會潰爛不止，所以水痘後期也應該清涼。因此，治療麻疹和水痘，不要過熱，也不要過寒，溫涼適宜，陰陽調和，纔是正確的治療方法。
麻毒從來不可留，出完毒解便無憂。腹中脹痛邪猶伏，喘促昏迷命必休。
麻疹只怕不能得出，若出盡，毒便解矣。凡麻疹發熱之時，當審時令寒暄，以藥發之。如時令大寒，以桂枝葛根湯發之；大熱，以升麻葛根湯合人參白虎湯發之；不寒不熱，以荊防敗毒散發之。如兼疫癘時行，以人參敗毒散發之，外以胡荽酒，用苧麻蘸酒遍身戛之，務令亟出。若發而不出，反加腹中脹痛，氣上喘促，昏悶譫妄者，死證也。
白話文：
麻疹最怕發不出來，如果發出來了，毒氣就會解除。在麻疹發熱的時候，應該根據天氣的寒熱來選擇藥物來發汗。像是天氣很冷的時候，就用桂枝葛根湯來發汗；天氣很熱的時候，就用升麻葛根湯合人參白虎湯來發汗；不冷不熱的時候，就用荊防敗毒散來發汗。如果遇到瘟疫流行的時候，就用人參敗毒散來發汗，另外可以用香菜酒，用薴麻布蘸酒擦遍全身，讓麻疹趕快發出來。如果麻疹發出來了卻出不乾淨，反而腹中脹痛，氣促喘不過氣來，昏迷胡言亂語的，這是死證。
過期不出勢淹延，毒伏身中未得宣。急用透肌休怠玩，豈堪臟腑受熬煎！
發熱六七日已後，明是麻證，卻不見出。此皮膚堅厚，腠理閉塞，又或為風寒襲之，曾有吐瀉，乃伏也，急用發表之劑，麻黃湯去杏仁，加蟬蛻、升麻，外以胡荽酒散麻刮之。如前未更衣者，毒甚於里，伏而不出，涼膈散加齒牙發而解之。再不出者，死證也。（更衣，謂大便也。）
白話文：
發燒已經六七天了，很明顯是麻疹，卻不見出疹子。這是因為皮膚堅硬厚實，毛孔閉塞，或者受到風寒侵襲，曾經有嘔吐腹瀉，因此麻疹潛伏了。這時要趕快使用發表的藥劑，用麻黃湯去掉杏仁，加上蟬蛻、升麻，另外用胡荽酒散麻刮治。如果之前沒有大便，毒素在裡面很嚴重，潛伏著不出，可以用涼膈散加上牙齒髮屑來治療。如果還是不出疹子，那就沒救了。（更衣是指大便。）
肺為華蓋臟稱嬌，毒火炎蒸津液消。喘嗽連聲痰唾少，急須清潤救枯焦。
白話文：
麻疹初發時，有發熱的症狀，但還沒有出現皮疹，咳嗽百十聲不止，呼吸急促，臉浮腫，眼睛浮腫，時而躺著，時而起來。這是由於火毒內蒸，肺葉灼傷，應使用甘桔湯，並添加石膏、知母、牛蒡子來治療。
火熱熏蒸汗不停，毒邪並迫血違經。汗多衛表邪從解，血去榮中毒少寧。
白話文：
麻疹發燒出汗，或流鼻血，不必止住，也是發散毒邪的意思。所以出汗的，毒邪從汗液排出，流鼻血的，毒邪從鼻血中排出，但都不要太過。如果出汗太多，可以用人參白虎湯合黃連解毒湯來清熱解毒；如果流鼻血太多，可以用玄參地黃湯來清熱涼血。
發熱乍然生吐瀉，由他頻出不須怕。腸胃停汙自此清，胞胎之毒全消化。
麻疹發熱吐瀉，純是熱證，不可作寒論，乃火邪內迫。毒在上焦則吐，毒在下焦則瀉，毒在中焦則吐瀉並作。單瀉，黃芩湯；吐而兼瀉，黃芩加半夏湯；自利，裡急後重，黃連解毒湯合天水散。
毒火熏蒸氣上騰，咽喉自此痛煩增。從來麻痘多斯證，解毒清咽效自能。
麻痘咽痛，本為常候，乃火毒熏蒸而痛也，勿與喉痹同論，妄用針刺。蓋喉痹之證，內作癰腫，故宜以針決去惡血，麻痘只是咽乾作痛，宜甘桔湯或鼠黏子湯，細細嚥之自愈。
白話文：
麻疹和喉嚨痛，臨牀常見，這是由於火毒燻蒸而引起的疼痛，不可與喉嚨腫痛混為一談，誤用針刺治療。喉嚨腫痛的病證，內部形成了癰腫，所以應該用針刺的方法讓膿血流出，而麻疹只是喉嚨發乾、疼痛，應當服用甘桔湯或鼠黏子湯，慢慢嚥下去，病情會自然好轉。
麻毒如焚飲水饒，炎邪未許一杯澆。咽喉急燥心家熱，津液頻枯胃脘焦。
白話文：
麻疹患者口渴喜喝水，這是純粹的火邪引起的，肺部燥熱、胃部乾燥、心火內盛所致。麻疹初發熱時口渴，可用升麻葛根湯（方見前）加上天花粉、麥門冬；口渴嚴重時，可用人參白虎湯和黃連解毒湯（方見前）合用。
一齊湧出莫驚惶，頃刻渾身朱錦莊。似痘出時還又沒，如癍紅處卻成瘡。
痘疹貴三四次出，謂出勻；麻疹貴一齊湧出，謂出盡。麻疹只要得出便輕減，以火照之，遍身如塗朱之狀，此將出之兆。出形細密，與痘疹密者相似，但麻疹粒粒成瘡，非若癍又皮紅成片，如蚊咬之跡也。
白話文：
水痘像是四五次發作，表示沒有遺漏；麻疹就像是洶湧而出，表示出完了。只要麻疹發出來就會減輕，用火一照，全身就像擦了很多硃砂一樣，這就是即將爆發的跡象。出疹形態細密，與水痘一樣，但麻疹每一個突起物都形成膿皰，不像癍又有紅色的斑塊，就像蚊子叮咬過的痕跡一樣。
痘瘡赤豔癢來攻，麻見紅鮮毒得松。白色血虛猶可療，黑斑惡證莫相逢。
白話文：
痘瘡和麻疹的顏色不可一概而論。一般來說，痘瘡怕顏色太紅，皮膚嫩容易破，必然會生出瘙癢；麻疹喜歡通紅，麻疹發於心。紅色是火的正色。如果麻疹的顏色淡白，是心血不足，應該用養血化斑湯為主；顏色太紅豔，或微紫，或出太甚，都應該用大青湯。如果顏色發黑，那是死證。
麻之出沒合陰陽，出以溫和沒以涼。連出不收陽氣盛，遲遲間出是陰強。
麻疹出沒，常以六時為準。假如子後出，午時即收，午後出，子時即收，乃陽生陰成，陰生陽成，造化自然之數。凡此旋出旋收者輕。若一出連綿三四日不收，乃陽毒太甚，大青湯（方見前）解之；逡巡不出，乃風寒外束，皮膚閉密，宜荊防敗毒散（方見前）。
白話文：
麻疹的出現，常常以六個時辰為準。假如在子時之後出現，則在午時就會結束；如果在午後出現，則在子時就會結束。這是因為陽生陰成，陰生陽成，是造化自然的規律。凡是這種旋出旋收的麻疹都是比較輕微的。如果麻疹一出就連續三四天不結束，那麼就是陽毒太盛，可以用大青湯（方劑見前）來治療；如果麻疹遲遲不出，那麼就是風寒在外束縛，皮膚閉塞，應該用荊防敗毒散（方劑見前）來治療。
麻出渾身似火燒，毒邪壅甚急難消。解肌只許皮膚暖，救里還期便溺調。
麻疹欲出，則遍身發熱，或煩躁，或頭眩，或身拘急；及既出，則身即清涼，諸病悉解，此一層麻疹隨收矣。如麻既出，熱甚不減，此毒壅遏，宜大青湯（方見前）以解其表；小便澀，大連翹湯以解其里；大便秘，涼膈散（方見前）加牛蒡。
白話文：
麻疹要發作的時候，全身發熱，有的煩躁，有的頭暈，有的身體拘急；麻疹一出，身體就會清涼，各種病症都解除，這一層的麻疹也就消除了。如果麻疹已經出來了，發熱還不減輕，這是毒熱鬱結在體內，應該是用大青湯來疏散表邪；小便澀的，用大連翹湯來疏散裡邪；大便祕結的，用涼膈散加上牛蒡子來治療。
麻瘡出盡得安和，毒水清時奈若何。拂拂熱煩邪尚熾，頻頻嘔瀉毒猶多。
凡麻疹只要出得盡，則毒邪解散，正氣和平。如怫怫發熱，煩悶不寧，如蛇在灰，如蚓在塵之狀，或嘔吐，或泄瀉，此毒邪壅遏，尚未出盡。煩熱，黃連解毒湯；嘔瀉，黃連橘皮湯。二者並外用胡荽酒，以苧麻蘸酒搽之。（方法見前。）待麻出盡，則煩熱自除，嘔瀉自止矣。
白話文：
麻疹只要發出盡了，則毒邪自然散佈，正氣也就安和了。如果麻疹發出時的情狀是：煩躁發熱、煩悶不寧，就像蛇在灰中掙扎、蚯蚓在塵埃中蠕動那樣，或者嘔吐，或者泄瀉，說明毒邪阻塞遏抑着，還沒有發出乾淨。煩熱則用黃連解毒湯，嘔瀉則用黃連橘皮湯。兩種藥方都可外用香菜酒，用薴麻蘸酒在患處塗抹。（方法見前。）等麻疹發出乾淨了，那麼煩熱自然消除，嘔瀉也就自然停止了。
麻毒流殃為伏邪，幾經惡候致嗟呀。雖然疫癘由天降，也是因循人事差。
麻疹欲出未出之時，即當早為發散，以解其毒，庶無餘災。若不預解使之盡出，以致毒蓄於中，麻後必為壯熱，日久枯瘁，或成牛蒡，或為痢疾，或咳血喘促，或作疳䘌而死。此雖一時疫癘之染，未有不由人事之未盡。
白話文：
當麻疹即將發作尚未出現症狀時，就應立即發散邪氣，以解除其毒性，這樣纔可以避免其他災禍。如果不預先解除毒性，讓麻疹完全發作出來，導致毒素積聚於體內，麻疹痊癒後，必定會出現高熱、身體衰弱，可能會演變成牛蒡瘡、痢疾，或出現咳嗽、喘息、咯血等症狀，甚至會發展成疳積而死亡。雖然麻疹是暫時性的流行病，但不是沒有辦法預防和治療的，只要及時採取措施，就可以避免這些後果。
麻後連日熱不除，蒸蒸烙手發毛疏。骨消骨立成疳瘦，幸有良工藥可茹。
白話文：
麻疹痊癒後，身上仍有輕微的發熱，這是虛熱，不需要治療，等到氣血平和，自然會清涼。如果發熱太嚴重，或持續很久不退，可以使用柴胡麥冬散來清熱；如果出現頭髮枯燥、豎起，肌肉消瘦、骨骼突出，逐漸消瘦，可以使用柴胡四物湯來治療。
發熱無休神漸昏，忽然瘛瘲乍驚魂。莫將痙病同調治，退熱涼心命可存。
白話文：
出痘瘡後，體內餘熱未清，忽然發生抽搐、痙攣，不能稱為驚嚇引起，而使用治療驚風的藥物，應該服用導赤散，再加入人參、麥冬，煎成湯服用，同時服用安神丸（具體方劑參閱「女人麻疹」條目）。小便清澈的，可以治療；小便短少者，無法治療。
麻毒流殃走馬疳，牙齦潰爛藥空含。穿喉漏頰聲音啞，早賦歸歟疾似驂。
凡麻後牙齦黑爛，肉腐血出，息臭沖人，曰走馬疳。馬鳴散主之。若面頰浮腫，環口青黑，頰漏齒脫，唇崩鼻壞者，死證也。宜從卷四齒牙門參考。
白話文：
凡是麻疹後牙齦烏黑腐爛、發炎流膿、氣味刺鼻的，稱作「走馬疳」。以「馬鳴散」為主藥治療。如果臉頰浮腫，嘴巴周圍青黑，臉頰皮膚潰爛、牙齒掉落、嘴脣崩裂、鼻子潰爛，這些都是死亡的徵兆。可以參考卷四的「齒牙門」做進一步的研究。
麻後泄瀉名休痢，晝夜無停真可異。勿輕劫澀圖霸功，噤口毒深凶莫避。
白話文：
得了痢疾後，腹瀉解便稀溏，日久不止，稱為「休息痢」。不可輕率使用收澀劑來企圖止瀉，而應當採用黃芩湯合六一散煎服，再送服香連丸。如果嘔吐不止，不能進食，稱為「噤口」。如果加上腸道滑潤不止，或者排出鮮血，或者糞便像煙塵水一樣，則為死亡的徵兆。
炎炎胃火金遭迫，咳嗽百聲痰阻隔。胸高肩息目虛浮，擺手搖頭泉下客。
麻疹收後微咳，此肺氣未平，不須調治。若咳轉甚，喘氣上逆，發則連綿不已，此肺中伏火，宜人參清膈散主之；身熱，門冬清肺湯主之。若咳久不止，面浮目胞腫，胸高而喘，息則聳肩，血自口鼻中出，面色或青或赤，鼻燥昏悶，搖頭擺手者，死證也。
白話文：
麻疹病癒後仍有輕微咳嗽，這是肺氣不和的表現，不需要特別治療。但如果咳嗽加劇，出現氣喘上逆，連續不斷，這是肺中伏火引起的，應以人參清膈散為主治療。如果有發熱，則以門冬清肺湯為主治療。若咳嗽長期不癒，面部浮腫，眼皮腫脹，胸部發緊氣喘，呼吸時聳肩，從口鼻中咳出血，面色或青或紅，鼻腔乾燥，昏悶，搖頭擺手，這是致死的症狀。
麻收禁忌切須防，鹽醋雞魚慎勿嘗。欲莫從心終是福，物多爽口定為殃。
麻後通禁雞魚炙煿鹽醋之類，須過七七之後方可食之，惟宜食淡，不可縱口，以遺後患也。
麻收無恙將平復，飲食如常未縱欲。心胸絞痛忽傾亡，疫癘侵凌名中毒。
曾見痘麻收後，動止出入飲食如常，忽然心胸絞痛而死者，還是元氣怯弱，疫癘之毒乘之。正不能勝，邪伏於中，外若無病，內已虧損，故一中而死，謂之中惡。
白話文：
我曾見過，痘瘡癒合之後，行動、出入、飲食一切如常，忽然心胸絞痛而死的。這究其原因，還是正氣怯弱，疫癘之毒趁虛而入。正氣不能戰勝邪氣，邪氣潛伏在體內，外表上似乎沒有病，但內在已經虧損，因此一旦被邪氣侵襲就很容易死亡，這就是所謂的“中惡”。
嬰孩初離胎殼中，遍身斑駁似硃紅。胎中熱毒於今現，莫作時行麻疹攻。
凡小兒初生未滿月者，遍身紅點，俗呼奶麻子是也。此胎中受熱，故生下即發，現於皮膚，不可作時行麻毒論治，妄用湯劑。蓋臟腑嬌嫩，不能勝湯丸也，宜溯源解毒湯與乳母食之。
白話文：
所有剛出生的、還不到一個月大的嬰兒，全身一開始到處都是紅點，俗稱「奶麻子」。這是胎兒在懷孕中受熱所致，所以出生時就已經發出來，出現在皮膚上。不要用流行性麻風的毒來診治，隨便使用湯藥。因為嬰兒的臟腑嬌嫩柔軟，不能承受那些湯藥的刺激，宜追根溯源，使用「解毒湯」給哺乳的母親服用。