《幼幼集成》~ 卷六 (4)
卷六 (4)
1. 婦女痘疹證治歌
（凡十二首，共十一方）
女人痘疹最難醫，陰質從來血易虧。待得疹瘡將發日，只愁天癸有常期。
《正理論》云：嬰兒女子，益以茲甚。以女人陰質，血常不足。痘疹始終以氣血為主，一或不足，則變生焉。故女子十四歲以後，有出痘疹者，常恐天癸之行，血走氣虛，每成伏陷。
發熱經行非正時，火邪迫血血奔馳。急須涼血停為美，莫待中虛悔卻遲。
痘疹發熱，經水妄行，卻非天癸之期。此毒火內蘊，擾亂血海，迫經妄行，月事不以時下，宜玄參地黃湯，或四物合黃連解毒湯，以涼血為主，必欲其止。如久不止，中氣虛弱，致生陷伏者有之。
發熱時逢經水行，毒邪已解汙方清。過期不止須當慮，補氣溫經熱自平。
發熱之時，經水適逢其期，此積汙得去，毒亦輕解，不須治之。若過四五日尚不止，以熱邪乘血室之虛，迫血妄行，宜先服小柴胡加生地黃湯，以清血室之熱，後用十全大補湯以補氣血之虛，令其出勻，易壯易靨。
適逢發熱經斯斷，血室空虛怕煩懣。若然譫妄神不清，熱入子宮醫莫緩。
發熱時經水適斷，宜早服柴胡四物湯，以防血室空虛，毒邪乘虛而入，致生他疾。若已憎寒壯熱，神識不清，妄誕見聞，言語錯亂，此為熱入血室，宜四物湯合導赤散，與安神丸相間服之。
女子居經日已賒，豈堪痘疹證來加！卻愁血海停汙垢，猶慮胞門隱毒邪。
女子經閉，謂之居經，滿而不瀉，病在心脾。經曰：二陽之病發心脾，女子不月。痘疹之毒發於心，又以脾為主，心脾先病，血室不行，衝任之間已多積垢。一旦痘疹之火鬱於命門、胞戶之中，當出不出，毒邪留伏，致生乖戾者有之。故發熱之初，即當滌除停垢，以桃仁承氣湯主之，後以四物湯合勻氣散調理之。
崩漏多時血已枯，瀉而不滿有餘無。豈堪當此天行病！濟弱扶傾在吸呼。
女子一向崩漏未止，氣血已虛。若當天行痘疹，必不能任其毒，惟宜大補氣血為主，十全大補湯。痘出，灰白平陷，難發難靨者，更加熟附一二錢。
起發成漿忽動經，氣隨血散豈能停！食多胃足無他慮，不食須防陷伏形。
痘既出現已後，最宜表裡俱實，飲食能多。若當起發胞漿之時，天癸忽動，人但知恐被穢氣獨犯正氣，不知自身之血，不足為厭。但血出而氣亦虛，毒邪乘虛陷入於裡，惟元氣素壯能食者，必無是變。如氣虛食少之人，未有不成陷伏者，宜十全大補湯主之，虛甚者，加熟附、鹿茸。
經行暴啞毒邪侵，血出津枯乍失音。養血通心言語出，一朝聲價值千金。
女子出痘，經水忽行，暴啞不能言。蓋心主血，舌乃心之苗，血去則心虛，心虛則少陰之脈不能上榮於舌，故卒失音不語。先以當歸養心湯養其心血，利其心竅，自然能言，以十全大補調之。
起發經行證已乖，內虛伏陷早安排。藥靈中病終須吉，證逆違師事不諧。
月事大行，其瘡不起發，不光壯、不飽滿、不紅活，頂平陷灰白色，或青乾黑陷者，此裡虛之候，痘復陷入也，宜十全大補湯與奪命散相間服之。其痘胖壯紅綻，或痘空中，再出一番，大吉之兆；若加腹脹喘滿，譫妄悶亂，寒顫咬牙，手足厥冷，必死也。
妊娠出痘有真傳，惟有安胎法最先。不可令胎輕獨動，胎元獨動命歸泉。
孕婦出痘，始終以安胎為主，不可觸動其胎。其初發熱，以參蘇飲發之；痘出現後，多服安胎飲為佳；起發收靨遲，十全大補湯去肉桂。
痘正豐時產正臨，幾人得法有規箴，滌除惡露休輕易，補益元神功效深。
孕婦出痘，正當盛時，忽臨正產，只以大補氣血為主，十全大補湯。若腹中微痛，此惡露未盡也，宜滌去之，生化湯。
產後如逢出痘瘡，此時胎去免憂惶。只憑補益收功效，莫犯寒冷生氣傷。
婦人產後出痘，只以大補氣血為主，十全大補湯。其白芍用好酒炒熟，不可妄用寒涼，以傷生髮之氣也。
白話文：
婦女痘疹證治歌
（總共十二首，包含十一個方劑）
女性長痘疹最難治療，因為女性體質屬陰，本來就容易血虛。等到痘疹快要發作的時候，最擔心的就是月經週期來潮。
《正理論》說：嬰兒和女子，更容易患痘疹，因為女性體質屬陰，容易血虛。痘疹的發生始終以氣血為主，只要氣血稍微不足，就會產生變化。所以，女子十四歲以後，若長痘疹，常常擔心遇到月經來潮，因為經血流失會導致氣虛，容易造成痘疹內陷。
發熱時月經不該來卻來了，這是因為體內火邪迫使血液奔流不止。必須趕緊使用涼血藥來止血，才是上策，不要等到體內虛弱才後悔就太遲了。
痘疹發熱的時候，月經卻不正常地來了，不是月經週期，這是因為毒火內蘊，擾亂了血海（指女性胞宮），導致經血不正常流動。月經沒有按照時間來潮，應該使用玄參地黃湯，或者四物湯合黃連解毒湯，以涼血為主，一定要讓經血停止。如果經血久久不止，導致中氣虛弱，就可能發生痘疹內陷的危險。
發熱的時候，剛好遇到月經來潮，這是因為體內積聚的污穢已經排出，毒素也減輕了，不需要特別治療。如果超過四五天月經還不停，那就是熱邪乘著血室虛弱，迫使經血妄行。應該先服用小柴胡湯加生地黃，以清除血室的熱邪，之後再用十全大補湯來補氣血，讓痘疹順利長出來，容易恢復且不留疤痕。
發熱的時候，月經正好結束，此時血室空虛，最怕煩躁不安。如果出現胡言亂語、神志不清，就是熱邪進入子宮了，要趕快治療。
發熱時，月經正好結束，應該及早服用柴胡四物湯，以預防血室空虛，讓毒邪趁虛而入，引起其他疾病。如果已經感到發冷發熱、神志不清、妄言妄語、言語錯亂，這就是熱邪進入血室，應該用四物湯合導赤散，再搭配安神丸輪流服用。
女子月經沒來，已經停經很久了，又加上長痘疹，情況更加糟糕！擔心體內血海淤積污垢，也擔心胞門（指子宮口）內潛藏毒邪。
女子月經閉止，稱為停經，經血累積在體內卻沒有排出，病根在心脾。中醫說：二陽經生病會影響心脾，導致女子月經不來。痘疹的毒發於心，也以脾為主，心脾先病，血室的運行就會失常，衝任二脈之間已經累積許多污垢。一旦痘疹的火毒鬱結在命門（腎臟）和胞戶（子宮）之中，無法順利發出，毒邪就會潛伏，導致各種不良症狀。所以在發熱初期，就應該清除體內淤積的污垢，使用桃仁承氣湯為主，之後再用四物湯合勻氣散來調理。
崩漏時間很久，導致血已枯竭，一直流失卻無法補充。遇到流行性痘疹，身體更加無法承受！此時最重要的是幫助虛弱的身體恢復，首要任務在於補氣血。
女子長期崩漏不止，導致氣血虛弱。如果遇到流行性痘疹，必定無法承受毒邪的侵襲，必須以大補氣血為主，使用十全大補湯。如果痘疹長出後呈現灰白、扁平、下陷，難以發出也難以消退，可以再加入一兩錢的熟附子。
痘疹開始化膿的時候，如果月經忽然來潮，氣血會隨著經血流失，難以止住！此時如果能多吃東西，胃氣充足，就不必太過擔心；如果食慾不振，就要預防痘疹內陷。
痘疹長出來之後，最重要的是身體內外都要充實，飲食要能多吃。如果痘疹開始化膿時，月經忽然來潮，人們只知道害怕穢氣會侵犯正氣，卻不知道自身血虛已經很嚴重了。經血流失，氣也隨之虛弱，毒邪會趁虛陷入體內。只有元氣素來旺盛，而且能吃的人，才不會發生這種變化。如果氣虛、食慾差的人，幾乎沒有不發生痘疹內陷的。應該用十全大補湯治療，虛弱嚴重的人，再加入熟附子、鹿茸。
月經來潮時突然失聲，是因為毒邪侵襲，血虛導致津液枯竭，才會突然失音。補養氣血、暢通心氣，就能夠恢復說話能力，一旦聲音恢復，就像價值千金一樣珍貴。
女子長痘疹，月經突然來潮，導致失聲不能說話。這是因為心主血，舌頭是心臟的苗，血虛就會導致心虛，心虛則少陰之脈無法向上滋養舌頭，所以會突然失音。先用當歸養心湯來養心血，疏通心竅，自然就能說話了，再用十全大補湯調理。
痘疹開始發作時，如果月經來潮，這是反常的現象，體內虛弱，容易導致痘疹內陷，要及早做好準備。如果藥物對症有效，終究會吉利；如果違背病情，不遵從醫囑，事情就不會順利。
月經大量來潮時，痘疹長不出來，或是長得不光滑、不飽滿、不紅潤，呈現扁平下陷、灰白色，或青黑乾癟下陷，這就是體內虛弱的徵兆，痘疹有內陷的危險，應該用十全大補湯與奪命散輪流服用。如果痘疹長得飽滿紅潤，或是痘疹中間空了，又長出新的痘，這是吉利的徵兆；如果還出現腹脹、喘滿、胡言亂語、煩悶、發冷發抖、咬牙、手腳冰冷，那就表示情況危急了。
懷孕時長痘疹，有特別的治療方法，最重要的是先安胎。不可以讓胎兒輕易躁動，如果胎兒躁動不安，母子性命都會有危險。
孕婦長痘疹，始終要以安胎為主，不可以驚動胎氣。剛開始發熱的時候，用參蘇飲來發汗；痘疹長出來後，多服用安胎飲比較好；如果痘疹發出和消退的速度比較慢，可以用十全大補湯，去掉肉桂。
痘疹正旺盛的時候，如果剛好要生產，很少有人知道正確的處理方法，此時要清除惡露，不可輕易忽視，補益元氣才能發揮作用。
孕婦長痘疹，正好要生產時，應該以大補氣血為主，使用十全大補湯。如果腹部輕微疼痛，這是惡露還沒排乾淨，要清除惡露，使用生化湯。
產後如果長痘疹，因為胎兒已經娩出，不必太過擔心。只要靠補養身體就能奏效，不要受寒，以免傷及生髮之氣。
婦女產後長痘疹，只要以大補氣血為主，使用十全大補湯。其中的白芍要用好酒炒熟，不可以隨便使用寒涼藥物，以免傷到生髮之氣。