《幼幼集成》~ 卷六 (3)
卷六 (3)
1. 收靨證治歌
（共十五首，又一十六方）
收靨難拘日數文，但憑稀密實虛分。緩收循序多堅穩，太急須防餘毒熏。
痘瘡收靨，不可以日數拘也。大抵痘稀元氣實者，易出易靨，痘密元氣虛者，難出難靨。只要循序緩收，倘收太急，乃毒熬煎，血氣枯焦，非正收也，必發癰毒怪證，甚則喪軀，微則殘形矣。
白話文：
痘瘡的結痂脫落，不能以天數來限制。總體而言，痘瘡稀少、元氣充實的人，痘瘡容易出現並快速結痂。痘瘡密集、元氣虛弱的人，痘瘡難以出現並較慢才結痂。只要按照順序緩慢地使痘瘡結痂，如果結痂太快，毒邪就會煎熬、血氣就會枯竭，這不是正常的結痂，必定會引發癰瘡、怪異的證狀，嚴重時會死亡，輕微時也會留下殘疾。
人中上下別陰陽，收靨先於此處良。若是足顱先靨黑，多凶少吉早提防。
人中者，督任二脈交會之衢。痘疹先從此處出壯收靨，為陰陽和暢；若於額顱手足心先靨，乃邪氣攻心，莫救。
收靨從來貴整齊，臭腥煩爛便蹺蹊。其間順逆宜詳審，慎勿逡巡當局迷。
痘瘡收靨，貴於整齊。干如螺靨者，上也；頂破膿出，結如雞屎者，次也；破爛無痂者，下也。凡遇此等收靨，便須詢察曾犯何逆？如血氣本實，誤投補藥；以邪得補反潰正氣，如火爍爛，宜天水散解之，則邪火退而收靨齊矣。
白話文：
痘瘡的收口，貴在整齊。像螺狀的小洞，是最好的；瘡頂破裂膿液流出，凝結後像雞糞狀的，是次等；破爛沒有結痂的，是最差的。凡是遇到這種收口，就必須詢問曾經犯了什麼錯誤，如血氣原本就實，卻誤服了補藥；以邪氣獲得補充反而消耗了正氣，就像火燃燒而破爛，應該用天水散來化解，則邪火退而收口整齊。
如初飲冷水，浸淫脾胃，以致收靨不齊，以除濕湯滲之，則內滲其濕，外燥其表；令好收靨。
白話文：
如果一開始就喝冷水，水會進入脾胃，導致臉部凹陷不平整，這時要服用除濕湯來治療，就可以從內部滲透濕氣，從外部乾燥表皮，使臉部恢復平整。
若頭面潰爛，其氣腥臭，及遍身手足和皮脫去，宜分順逆。果膿成毒化，飲食如常，更無他苦者，順也；膿水未成，是名倒靨，未可量。
白話文：
如果頭面潰爛，膿液散發出腥臭，還遍佈手足，皮肉脫落，這時應該分辨順與逆。膿水已經成熟，並且化成毒液，但飲食正常，沒有其他痛苦的，這就是順。膿水還未形成，這就是所謂的「倒靨」，還無法判斷。
痘到收時膿自干，封藏收斂殼團樂。莫教腐爛和皮脫，此個還將倒陷看。
痘瘡成膿之後，結為螺靨，此毒從外解；若不能結痂，反成腐爛，和皮脫去，此倒陷毒氣入內也。
但逢倒陷毒深潛，復腫翻生始不嫌。頭面腫消空未補，剝膚災近易先佔。
凡痘倒陷，系中氣不足，急用溫中托裡湯托之。服藥後，破者復加腫灌，無痘處又復出一層，謂之補空，俗云翻生痘是也。此正氣不虧，邪氣不留，雖過期延日，不為害也。如頭面不腫，空處不補，即易所謂剝床，以膚切近災矣，安可為哉！
白話文：
凡是痘瘡倒陷，是體內正氣不足所致，應速用溫中託裡湯來托起正氣。服用藥物後，破損的痘瘡又會腫脹起來，沒有痘瘡的地方又會長出新的一層痘瘡，這種情況稱為「補空」，俗話說就是「復發痘瘡」。這是因為體內的正氣沒有受損，邪氣沒有殘留，即使超過期限延遲發病，也不會造成危害。如果頭面不腫脹，空空的地方沒有補上，就是「剝牀」，這是十分危險的狀況，必須儘快治療。
靨時自利忽然侵，順逆中間仔細尋。膿血痂皮為順候，不分水穀定歸陰。
收靨之時，忽然瀉痢，若膿血痂皮之物，此脾強腎弱為順候，痢儘自愈，不可強治；若不分水穀，此腎強脾弱為逆候，用炒米湯送豆蔻丸，痢止則吉，不止則凶，豆蔻丸方見前。
白話文：
在臉上的斑點消褪的時候，突然出現腹瀉，看起來像膿血和痂皮一樣的東西，這是脾臟強壯，腎臟虛弱的正常現象，腹瀉之後會自動痊癒，不要強行治療。如果腹瀉沒有區分水和食物，這是腎臟強壯，脾臟虛弱的異常現象，用炒米湯送服豆蔻丸，如果腹瀉停止了就是吉兆，如果不停止就是凶兆，豆蔻丸的配方請參照前面。
過期不靨事蹺蹊，臭爛渾身靨不齊。黏席黏衣何所治？白龍敗草指群迷。
凡痘成膿之後，過期不靨，渾身潰爛，以致黏席黏衣，用白龍散、敗草散襯貼鋪床最佳。
白話文：
當痘痘化膿後，如果過期沒有消退，全身潰爛，以致黏在席子和衣服上，使用白龍散、敗草散襯墊和鋪牀的效果最好。
收靨遲延須急治，勞君察證毋拘執。縱意違師徒自傷，臨危施濟終難及。
凡痘當靨不靨，須要詳審，不可忽略。如冬寒之時，蓋覆少薄，被寒風鬱遏不能靨者，宜桂枝解毒湯疏解之。
白話文：
如果痘瘡出現，但無法自行結痂，必須仔細檢查，不可忽視。比如冬季寒冷的時候，蓋的被子太薄，被寒風鬱結而無法結痂的，應該用桂枝解毒湯來疏解。
如夏月衣被太厚，熱氣熏蒸不能靨者，宜去其衣被，少令清涼，用甘露解毒湯清之。
白話文：
如果在夏天穿的衣物太厚，熱氣蒸騰而無法散發，應該脫去衣被，讓身體涼爽一點，並服用甘露解毒湯來清熱解毒。
倘一向大便秘結，裡熱太甚，不能靨者，宜當歸解毒湯微利之，膽導法尤妙。
如泄瀉氣虛不能靨者，此只收靨不齊，欲呼坐漿干也，不須妄治。如元氣素弱，以致難靨，宜參歸化毒湯解之。
白話文：
如果由於腹瀉氣虛導致臉部表情肌肉痙攣，這只是臉部表情不協調，想要打哈欠卻打不出來，不必胡亂治療。如果是先天元氣虛弱，導致表情肌肉痙攣，應該加入歸化毒湯來調理。
膿水將乾結靨時，休教愚昧失支持。不知禁忌多翻變，卻是為山一簣辭。
世俗於痘收靨之時，即殺雞食之，或姜椒之類，謂其和暖，殊不知雞屬巽，能動風，辛能助火。脾胃強者無害，弱者反助火邪，以致發癰傷胃，口舌生瘡，則至壞病者有之矣。又或宜溫而過熱，宜涼而過寒，皆為犯禁，亦能生變，切宜慎之！
白話文：
當痘消痂之時，市面上流行食用雞肉來滋補身體，有的甚至佐以辛溫的生薑及胡椒粉等，認為這些食物溫熱，對身體有益。然而，這其實是一個錯誤的觀念。因為雞肉屬巽，有動風的作用，而生薑和胡椒粉辛辣，助火。因此，對於脾胃強健的人來說，吃這些食物或許無害，但對於脾胃虛弱的人來說，則會助長火邪，以致引發癰腫、傷及脾胃，甚至在口舌生瘡，導致難以治癒的疾病。另外，有的食物適合溫服，如果熱過頭了；有的適合涼服，如果太寒涼了，都會違反禁忌，也容易引起身體不適。因此，在選擇飲食時，一定要謹慎小心，不可大意。
一向渾身涼且和，靨時忽熱事如何？微微發熱干膿水，太甚焦枯病轉多。
痘瘡始終要有微熱，不可盡去。若收靨之時，反大熱作渴煩躁，此毒在內，更防陷伏，急用生津涼血葛根湯以清之。
白話文：
出痘生瘡時，始終要有些微熱，不能完全退去。如果痊癒時，突然高熱，口渴煩躁，這是體內還有毒素，容易沉積或留下後遺症，趕緊用葛根湯來清熱。
破瘡復灌依然爛，及至收成功愈慢。淋漓膿血苦難當，大補湯丸君莫憚。
凡痘瘡犯著皮嫩易破，本不治之證，但破損之後，重複腫灌，此正氣尚強，毒不能入而發於外，亦當依期收靨。設不能靨，乃正氣被邪氣剝削，雖能逐邪出外，不能逼邪成痂也，急宜大補湯溫之，不可因循，反生災變。
白話文：
凡是痘瘡侵犯皮包，皮膚嫩薄容易破損，本是無法治療的證狀，但是破損之後，痘瘡反覆腫脹灌膿，這是正氣尚強，毒邪不能侵入而發作於體外，也應當依照預定的時間收斂膿瘡。如果不能收斂膿瘡，那麼是正氣被邪氣剝削，雖然能夠將邪氣驅逐出體外，但是不能促使邪氣凝結成痂。這時急需用大補湯溫補身體，不能因循苟且，否則會引發災難性變故。
數個頑瘡不肯收，犯時鮮血卻長流。如逢此證休輕易，破膜傷筋命必休。
痘瘡破損，灌腫作痛，不能幹水，一名疳蝕瘡，一名陽瘡。犯著即出血不止，乃難治之證，內服大補湯（方見前），外以綿繭散敷之。若逡巡不治，以致灌傷筋骨，穿膜破空，夭人生命者多矣。
白話文：
痘瘡破損，腫脹疼痛，不能見水，也稱為疳蝕瘡或陽瘡。患上這種痘瘡，就會出血不止，是一種很難治癒的病症。內服大補湯（配方見前），外敷綿繭散。如果猶豫不治，導致痘瘡傷及筋骨，穿破膜肺，就有很多人會因此喪命。
灌瘡滿面血膿多，敗面傷睛奈若何！卻在良醫施妙手，調和中外起沉疴。
如面瘡破爛，反復腫灌，膿血浸淫，卻防壞眼殘形，宜升麻解毒湯清之。
白話文：
如果面部瘡口破爛，反覆腫脹潰爛，膿血浸淫，應當提防損壞眼睛，毀損容貌，宜用升麻解毒湯來清熱解毒。
痘瘡抓破狀多般，出血成坑水更干。瘙癢焦疼微小事，傷筋潰肉使形殘。
其痘瘡抓破之證非一：有破而出血者，陽瘡也，宜當歸涼血散解之；有破而無水便乾枯者，此陷伏也，要瘡復灌，肉復腫者為佳，內服托裡回生散；有破而成坑者，此內陷也。內服托裡回生散，外用白龍散（方見前）敷之。若不詳審以上三症治之。微則殘形，甚則傷命。
白話文：
長痘瘡抓破後的情況不盡相同：
•如果痘瘡抓破後出血，這是陽瘡，宜用當歸涼血散來治療。
• اگر痘瘡抓破後沒有膿水，很快就變乾枯，這是陷伏瘡，需要讓痘瘡再次鼓起來，痘肉再次腫起來纔算好，內服託裡回生散。
•如果痘瘡抓破後形成一個洞，這是內陷瘡，內服託裡回生散，外敷白龍散（方子見前）。
如果不能仔細辨別以上三種情況而給予治療，輕則留下疤痕，重則危及生命。
收靨依期更著痂，或時戰慄或言邪。三元正氣將回復，不必延醫不必嗟。
凡痘欲收靨之時，痂皮圓靜，但時或戰慄，語言妄談，此為正氣將復，不能自持，不必憂疑，須臾自定。