《幼幼集成》~ 卷一 (8)
卷一 (8)
1. 集成三合保胎丸
此為素慣墮胎者設也。蓋胎孕之屢墮，雖由於衝任虧、脾腎弱，若德性幽閒，內臟無火者，決不墮也；能清心節欲，起居有恆者，決不墮也。凡屢墮者，皆偏陂之性，暴怒之人，以致於肝氣有餘，肝血不足，血虛生熱，火爍子宮；又或恣縱不節，其胎必漏而墮矣。而世之安胎者，無非執泥古法，以香、砂、芎、艾為保孕良圖，不知熱藥安胎，猶抱薪救火，不惟無濟，而反速之。予甚不慊，因以古之內補丸、杜仲丸、白朮散三方合湊，名三合保胎丸。
白話文：
這個方劑是針對素來習慣性流產的人而設立的。由於胎兒屢次流產，雖然是衝任兩脈虧虛、脾腎虛弱造成的，但如果為人德性幽靜閒雅，內臟沒有火氣的人，就絕對不會流產；如果能清心寡慾，起居有恆的人，就絕對不會流產。凡是屢次流產的人，大多是偏激、暴怒的人，導致肝氣旺盛、肝血不足，血虛生熱，火熱灼傷子宮；或恣意放縱，不加節制，其胎兒一定會漏下而流產。而世人安胎的方法，無非是墨守成規，拿沉香、砂仁、川芎、艾葉當成保胎良方，不知道熱性藥物安胎，就像拿柴火救火一樣，不但無濟於事，反而加速流產。我對此非常不滿意，因此取古方中的內補丸、杜仲丸、白朮散三方合在一起，取名為三合保胎丸。
以條芩清肝火而涼血，白朮扶中氣以健脾，當歸養血寧心，熟地滋陰補腎，續斷填損傷而堅胞系，杜仲益腰膝而暖子宮。至怯者加以人參，力不能者，不用亦可。藥雖平易，功勝神丹，誠所謂鉞斧相投，捷如影響，凡屢墮者服之，無不保全，實亦婦科保孕安胎之聖藥也。再有叮嚀，凡屢墮者，受娠一月，即制此丸服之。
蓋墮胎必在三月五月七月之間，此三月內切忌房勞、惱怒，犯之必墮，七月已過，萬無一失。
白話文：
條芩可以清除肝火、涼血，白朮可以調和中氣、健脾，當歸可以補血、安神，熟地形補陰、補腎，續斷可以填補損傷、增強胞系，杜仲可以益補腰膝、溫暖子宮。對於體質虛弱的人，可以添加人參，如果體力不足的人，也可以不用添加人參。雖然這是一種很普通的中藥，但它的功效卻勝過神丹妙藥。就像鉞斧相投，反應迅速，凡是多次小產的人服用此藥，都能保住胎兒。這的確是婦科保胎的聖藥。另外提醒的是，凡是多次小產的人，在受孕一個月後，就要開始服用此藥丸。
2. 三合保胎丸方
大懷地（一十二兩，用砂仁三兩、老薑三兩，同地黃入砂鍋內，先以清水煮兩晝夜，俟地黃將爛，始入好酒煮之，總以地黃糜爛為度，將酒煮乾，取起，揀去砂仁、薑滓不用，將地黃搗膏聽用）大當歸（去頭尾，取身切片，一十二兩，以好酒洗過，曬乾聽用），漂白朮（取淨乾片，一十二兩，以黃土研碎，拌炒極黃，取起，篩去土。孕婦肥白者氣虛，加二兩），實條芩（枯飄者不用，取小實者，切片，六兩，酒炒三次。
白話文：
大懷地（取一二兩懷山藥，加三兩砂仁、三兩老薑，一起放入砂鍋。先以清水煮兩晝夜，等到懷山藥將要變爛了，將好酒倒入續煮，將懷山藥煮成泥粥，把酒煮乾。將藥泥取出後，將砂仁、薑渣挑出來丟棄，將懷山藥製成藥膏，備用。）
大當歸（去掉頭尾，取中間部位切片，共一二兩，用好酒清洗過後，曬乾備用。）
漂白朮（取淨乾的切片，共一二兩，將黃土研碎，拌炒至非常黃，取出後，篩去土。若孕婦肥白虛弱，則加二兩。）
實條芩（棄掉枯飄的黃芩，留下厚實的黃芩，切片，共六兩，以酒炒三次。）
孕婦黑瘦者加一兩，性躁者二兩），棉杜仲（切片，一十二兩，鹽水拌抄，以絲斷為度），川續斷（切片，一十二兩，酒炒）
白話文：
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孕婦黑瘦者加一兩，性躁者二兩）：對於孕婦中體質黑瘦者，增加一兩的用量；對於性情急躁者，增加二兩的用量。
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棉杜仲（切片，一十二兩，鹽水拌抄，以絲斷為度）：將棉杜仲切成片，總用量為一十二兩，用鹽水拌勻後，炒至藥材可以拉成絲斷開為止。
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川續斷（切片，一十二兩，酒炒）：將川續斷切成片，總用量為一十二兩，用酒炒至藥材表面微焦即可。
上將後五味和為一處，火焙乾燥，磨為細末，篩過，以前地黃膏和勻，少加煉蜜，入石臼內搗千餘忤，為丸綠豆大。每早鹽湯送三錢，晚臨臥酒送三錢，每日如此，不可間斷。孕婦素怯者，須兩料方可，自一月服起，過七個月方保無虞。此方至神至聖，幸勿輕視。
白話文：
把後面的五味藥物混合在一起，用火焙乾燥，磨成細末，過篩，以前地黃膏和勻，少加煉蜜，放入石臼內搗一千多次，搓成綠豆般大小的丸劑。每天早上用鹽湯送服三錢，晚上睡覺前用酒送服三錢，每天如此，不可間斷。懷孕體質虛弱的婦女，需要兩份藥量，從懷孕一個月開始服用，超過七個月才能保證胎兒安穩。這個方子非常靈驗，千萬不要輕視。
凡臨產時，亟齋有六字真言：一曰睡，二曰忍痛，三曰慢臨盆。予復有三字寶，曰未離經。較六字真言，更為親切。蓋六字真言出於常人之口，產婦未能深信；三字寶為醫者之言，不容不信，誠保產金丹，回生上藥。予以此法救人，莫可勝紀。凡臨產家診視，無論脈之滑澀，痛之緊緩，但曰未離經。
白話文：
無論是何時生產，在臨產前有六個人人都能做到的良策：一是要睡眠，二是忍耐疼痛，三是要慢慢地進入分娩狀態。而我，再增加三個必須遵守的寶典，那就是：「不要離開產婦」。和六字訣相比，我的三字寶典更容易讓人接受。因為，六字訣是常人口中說的，產婦不會深信；但是，我的三字寶典，是醫生說的，不容許不相信。這三個字真可謂是生產過程中的金丹妙藥，也是維持產婦生命的良藥。我用這個方法治好的人，數都數不清。每次去給產婦看病時，無論脈象是滑還是澀，疼痛是頻繁還是緩慢，我都只是說：「不出意外」。
仍囑產婦曰，脈未離經，尚非正產，且脈氣舒徐，定然安吉，惟宜加食穩臥，俟其時至可也。此何意？蓋產育全賴母氣為主，產婦聞其脈未離經，知時未到，不敢望其速下，惟安心耐之而已。產婦一安，舉室皆安，庶無倉皇擾攘之患。天下原無難產之事，凡難產而致死者，總由時候未至，倉皇逼迫害之也。
白話文：
醫生仍告訴產婦說：「你的脈象還沒有脫離常規，不是真正的生產時間，而且脈搏舒緩徐緩，一定會平安吉祥，只要增加食物，安心臥牀，等待時間到了就可以生產。」這是什麼意思呢？其實，生育完全依靠母氣為主。產婦聽到自己的脈搏還沒有脫離常規，知道生產時間還沒到，就不敢期望孩子能快點生下來，只能安心耐心地等待。當產婦安心之後，全家人也都安心了，這樣就沒有了慌亂和吵鬧的麻煩。其實，天下本沒有難產的事，所有難產而導致死亡的，都是因為時間還沒到，卻倉促逼迫造成的。
始則家長驚張，不能鎮定，繼則產婦嬌怯，不肯忍痛，或弄產，或轉胞，稍有腹痛，隨即聲揚，無知穩婆，便稱是產，而試水坐草，一任胡為。豈知七候未臨，胎氣未足，子在胞中，安然不動，欲令其產，焉可得乎？因其久而不下，產婦則驚懼憂疑，飲食不納，漸至氣怯神昏，常有未產而斃者矣。予臨是證，但曰未離經，惟以大劑甘溫之藥與之，如八珍、十全之類，助其產母之元氣。
白話文：
剛開始，家人驚慌失措，無法保持鎮定。接著，產婦嬌弱膽怯，不肯忍痛，或者弄傷孩子，或者轉移胎位。稍微有一點腹痛，就大聲呼叫。無知的穩婆，便說是生產了，並試圖接生坐草，胡亂作為。豈知七候（產前七種徵兆）還沒有出現，胎氣還沒有完全成熟，嬰兒在胎中安然不動，想要讓她生產，怎麼可能呢？由於胎兒久久不下，產婦便驚懼憂慮，飲食不進，漸漸地精神疲倦，昏迷不醒，經常有還沒生產就死亡的。我遇到這種情況，只說還沒有脫離正道，只用大劑量的溫補藥物給她服用，如八珍、十全之類的藥物，幫助她生產母親的元氣。
若為正產，則腹痛陣緊一陣，痛急自下；倘非正產，則腹痛漸減漸緩，胎元得暖而安矣。予之所經，穩婆謂頭已平門，予診得脈未離經，用固胎暖藥而安之，有遲至一月半月十日而產者，已經十數人矣。豈有頭已平門，而能倒懸一月半月之理？即此可知穩婆之不足信。不觀亟齋言曰：凡邪淫之婦，私胎並無難產，總因胎起於私，怕人知覺，只得極力忍痛，痛到極熟之時，則脫然而出。
白話文：
如果婦人是正產，那麼她的腹痛會陣陣收緊，疼痛從腹部向下急促地傳來；倘若不是正產，腹痛會逐漸減輕緩和，胎兒在溫暖的子宮裡安然不動。我所經手的產婦，穩婆說胎兒的頭已經平門（胎兒頭部已經進入產婦骨盆），但我診斷後發現脈象並未脫離經脈，使用固胎溫暖的藥物使胎兒安定下來，等到遲至一個月、半個月、十天胎兒才生產的，已經有好幾十個了。難道胎兒頭已經平門，還能倒立懸掛一個月或半個月的道理嗎？由此可知穩婆的話不足以信賴。不看看《亟齋》裡說：「凡是邪淫之婦，私下懷孕生產，卻沒有難產，總是因為胎兒是私下懷孕的，怕人知道，只能拼命忍痛，等到疼痛到極致的時候，就會突然生產。」
此豈有穩婆分掐，妙藥催生乎？凡產育能耐心忍痛，聽其自然，則萬舉萬全；若謂藥能催生，予則未敢許也。至催生之法，謂產時胞漿以下，一二時辰不生，方可用之。蓋漿乃養兒之物，漿幹不產，必胎元無力，愈遲則愈干，力必愈乏，不得不以大補氣血之藥助其母力。又惟人參為至聖，其次則脫花煎、芎歸湯皆可。
白話文：
難道有穩婆掐掐算算、妙藥催生之說嗎？凡是生產能夠耐心忍痛、聽其自然，則萬無一失；如果認為藥物能夠催生，我則不敢輕易許諾。至於催生之法，是說在生產時，胎盤以下、一到兩個時辰生不出來，纔可以用。因為胎盤是養育嬰兒的物質，胎盤乾涸不產，必定是胎兒元氣不足，拖延越久越乾涸，力量必然越乏弱，不得不用大補氣血的藥物來幫助產婦的力量。而且唯有將人參作為至聖之物，其次是脫花煎、芎歸湯都可以。
然亦須子已出胞，交骨既開，門戶已正，方為有益，若止憑產婦腹痛之言，穩婆頭至之說，妄用催生方藥，不惟無濟，反速其斃，慎之戒之！
白話文：
然而必須等到小孩已經離開母體，骨縫之間已經打開，胎門已經擺正，纔能夠有益於生產。如果只憑產婦腹痛的說法、接生婆頭至的說法，就隨意使用催生藥物，不僅沒有幫助，反而會加速死亡，必須慎重戒除！