《幼幼集成》~ 卷一 (8)
卷一 (8)
1. 集成三合保胎丸
此為素慣墮胎者設也。蓋胎孕之屢墮，雖由於衝任虧、脾腎弱，若德性幽閒，內臟無火者，決不墮也；能清心節欲，起居有恆者，決不墮也。凡屢墮者，皆偏陂之性，暴怒之人，以致於肝氣有餘，肝血不足，血虛生熱，火爍子宮；又或恣縱不節，其胎必漏而墮矣。而世之安胎者，無非執泥古法，以香、砂、芎、艾為保孕良圖，不知熱藥安胎，猶抱薪救火，不惟無濟，而反速之。予甚不慊，因以古之內補丸、杜仲丸、白朮散三方合湊，名三合保胎丸。
以條芩清肝火而涼血，白朮扶中氣以健脾，當歸養血寧心，熟地滋陰補腎，續斷填損傷而堅胞系，杜仲益腰膝而暖子宮。至怯者加以人參，力不能者，不用亦可。藥雖平易，功勝神丹，誠所謂鉞斧相投，捷如影響，凡屢墮者服之，無不保全，實亦婦科保孕安胎之聖藥也。再有叮嚀，凡屢墮者，受娠一月，即制此丸服之。
蓋墮胎必在三月五月七月之間，此三月內切忌房勞、惱怒，犯之必墮，七月已過，萬無一失。
白話文：
這是專為習慣性流產的婦女設計的。胎兒之所以屢次流產，雖然是因為衝脈、任脈虧虛，脾胃、腎臟虛弱，但如果婦女品德高尚、性情溫和，而且內臟沒有火氣，就絕對不會流產；如果能保持心境平和、節制慾望，起居作息規律，也絕對不會流產。凡是屢次流產的，都是性情偏激、容易暴怒的人，導致肝氣過盛、肝血不足，血虛產生熱象，熱火灼燒子宮；又或者是恣意放縱、不知節制，這樣胎兒必定會洩漏而流產。而世上那些安胎的方法，無非是拘泥於古老的方法，認為用香、砂仁、川芎、艾葉就能保住胎兒，卻不知道用熱性藥物安胎，就像抱著柴火去救火，不僅沒有幫助，反而會加速流產。我對此很不滿意，因此將古代的內補丸、杜仲丸、白朮散三方合在一起，命名為三合保胎丸。
用黃芩來清除肝火，涼血；用白朮來扶助中氣，健脾；用當歸來養血寧心；用熟地來滋陰補腎；用續斷來修補損傷，堅固胎盤；用杜仲來強健腰膝，溫暖子宮。如果體質虛弱的，可以加入人參，如果體力尚可，不用人參也可以。藥物雖然平淡易得，功效卻勝過神丹妙藥，真正可謂藥到病除，效果迅速。凡是屢次流產的婦女服用此藥，沒有不保住胎兒的，確實是婦科保胎安胎的聖藥。還有要再三叮嚀，凡是屢次流產的婦女，一旦懷孕一個月，就應該開始服用此藥。
通常流產必定發生在三個月、五個月、七個月之間，這三個月內一定要切記禁止性生活、避免惱怒，如果犯了就一定會流產，過了七個月就萬無一失了。
2. 三合保胎丸方
大懷地（一十二兩，用砂仁三兩、老薑三兩，同地黃入砂鍋內，先以清水煮兩晝夜，俟地黃將爛，始入好酒煮之，總以地黃糜爛為度，將酒煮乾，取起，揀去砂仁、姜滓不用，將地黃搗膏聽用）大當歸（去頭尾，取身切片，一十二兩，以好酒洗過，曬乾聽用），漂白朮（取淨乾片，一十二兩，以黃土研碎，拌炒極黃，取起，篩去土。孕婦肥白者氣虛，加二兩），實條芩（枯飄者不用，取小實者，切片，六兩，酒炒三次。
孕婦黑瘦者加一兩，性躁者二兩），棉杜仲（切片，一十二兩，鹽水拌抄，以絲斷為度），川續斷（切片，一十二兩，酒炒）
上將後五味和為一處，火焙乾燥，磨為細末，篩過，以前地黃膏和勻，少加煉蜜，入石臼內搗千餘忤，為丸綠豆大。每早鹽湯送三錢，晚臨臥酒送三錢，每日如此，不可間斷。孕婦素怯者，須兩料方可，自一月服起，過七個月方保無虞。此方至神至聖，幸勿輕視。
凡臨產時，亟齋有六字真言：一曰睡，二曰忍痛，三曰慢臨盆。予復有三字寶，曰未離經。較六字真言，更為親切。蓋六字真言出於常人之口，產婦未能深信；三字寶為醫者之言，不容不信，誠保產金丹，回生上藥。予以此法救人，莫可勝紀。凡臨產家診視，無論脈之滑澀，痛之緊緩，但曰未離經。
仍囑產婦曰，脈未離經，尚非正產，且脈氣舒徐，定然安吉，惟宜加食穩臥，俟其時至可也。此何意？蓋產育全賴母氣為主，產婦聞其脈未離經，知時未到，不敢望其速下，惟安心耐之而已。產婦一安，舉室皆安，庶無倉皇擾攘之患。天下原無難產之事，凡難產而致死者，總由時候未至，倉皇逼迫害之也。
始則家長驚張，不能鎮定，繼則產婦嬌怯，不肯忍痛，或弄產，或轉胞，稍有腹痛，隨即聲揚，無知穩婆，便稱是產，而試水坐草，一任胡為。豈知七候未臨，胎氣未足，子在胞中，安然不動，欲令其產，焉可得乎？因其久而不下，產婦則驚懼憂疑，飲食不納，漸至氣怯神昏，常有未產而斃者矣。予臨是證，但曰未離經，惟以大劑甘溫之藥與之，如八珍、十全之類，助其產母之元氣。
若為正產，則腹痛陣緊一陣，痛急自下；倘非正產，則腹痛漸減漸緩，胎元得暖而安矣。予之所經，穩婆謂頭已平門，予診得脈未離經，用固胎暖藥而安之，有遲至一月半月十日而產者，已經十數人矣。豈有頭已平門，而能倒懸一月半月之理？即此可知穩婆之不足信。不觀亟齋言曰：凡邪淫之婦，私胎並無難產，總因胎起於私，怕人知覺，只得極力忍痛，痛到極熟之時，則脫然而出。
此豈有穩婆分掐，妙藥催生乎？凡產育能耐心忍痛，聽其自然，則萬舉萬全；若謂藥能催生，予則未敢許也。至催生之法，謂產時胞漿以下，一二時辰不生，方可用之。蓋漿乃養兒之物，漿幹不產，必胎元無力，愈遲則愈干，力必愈乏，不得不以大補氣血之藥助其母力。又惟人參為至聖，其次則脫花煎、芎歸湯皆可。
然亦須子已出胞，交骨既開，門戶已正，方為有益，若止憑產婦腹痛之言，穩婆頭至之說，妄用催生方藥，不惟無濟，反速其斃，慎之戒之！
白話文：
三合保胎丸的藥方
將大懷地黃（12兩）放入砂鍋，加入砂仁（3兩）和老薑（3兩），先用清水煮兩天兩夜，等到地黃快煮爛時，再加入好酒一起煮，總之要煮到地黃糜爛的程度，然後把酒煮乾。取出地黃，揀去砂仁和薑渣不用，將地黃搗成膏狀備用。
取大當歸（12兩，去除頭尾，取中間部分切片），用好酒洗過，曬乾備用。
取漂白朮（12兩，取乾淨的乾片），用黃土研碎拌炒到極黃，取出篩去黃土。孕婦如果體型肥胖且皮膚白皙，屬於氣虛的，可以再加2兩白朮。
取實條黃芩（6兩，枯萎的不要用，取小而飽滿的，切片），用酒炒三次。孕婦如果體型黑瘦，可以加1兩黃芩；如果性情急躁，可以加2兩。
取棉杜仲（12兩，切片），用鹽水拌炒，炒到絲斷為止。
取川續斷（12兩，切片），用酒炒。
將後五味藥混合在一起，用火烘乾，磨成細末，篩過後，用地黃膏調勻，再加入少量煉製過的蜂蜜，放入石臼中搗一千多次，製成綠豆大小的藥丸。每天早上用鹽湯送服3錢，晚上睡前用酒送服3錢，每天都要這樣服用，不能間斷。如果孕婦體質虛弱，需要服用兩份藥，從懷孕一個月開始服用，到七個月後才能確保安全。這個藥方非常神效，請不要輕視。
關於生產的注意事項
凡是臨產時，要記住六字真言：第一是「睡」，第二是「忍痛」，第三是「慢臨盆」。我另外還有三字寶，就是「未離經」。比起六字真言，三字寶更為貼切。因為六字真言是普通人說的，產婦可能不夠相信；而三字寶是醫生說的，產婦不能不信，這真是保產的金丹，起死回生的良藥。我用這個方法救治了許多人，數也數不清。
凡是臨產時，家人診視時，無論脈象是滑還是澀，疼痛是緊還是緩，只要說「脈未離經」就好。還要告訴產婦：「脈象未離經，說明還不是真正的生產，而且脈氣舒緩，一定會平安順利，只要多吃點東西，好好休息，等到時候自然就會生產了。」為什麼要這樣說呢？因為生產完全依賴母親的氣血，產婦聽到說脈象未離經，就知道時候未到，就不會想著快點生出來，只要安心等待就可以了。產婦一安心，全家都會安心，就不會出現慌亂的情況。
其實天下沒有難產的事情，凡是難產導致死亡的，都是因為時候未到，倉促逼迫造成的。一開始是家長驚慌失措，不能鎮定；接著是產婦嬌氣虛弱，不肯忍痛。或者胎位不正，或者子宮轉位，稍微有點腹痛就大聲喊叫。那些無知的穩婆，就說是快要生了，然後試探是否破水，就讓產婦坐著用力，胡亂作為。他們哪裡知道，七種徵兆還沒出現，胎氣還不足，胎兒在子宮裡安然不動，怎麼可能讓它生出來呢？
因為久久不生產，產婦就會驚慌、憂慮、飲食不進，慢慢地氣虛神昏，常常有還沒生產就死去的。我遇到這種情況，就說「脈未離經」，只用大劑量的甘溫藥給她們吃，比如八珍湯、十全大補湯之類，幫助產婦恢復元氣。
如果是正常生產，腹痛會一陣緊過一陣，疼痛劇烈的時候，胎兒就會順利生出來；如果不是正常生產，腹痛就會慢慢減輕緩和，胎兒也會得到溫養而安穩。我曾經遇到過，穩婆說胎頭已經頂到產門了，但是我診斷後發現脈象未離經，就用固胎暖宮的藥安胎，結果有的產婦遲了一個月半個月，甚至十天，才生下孩子，這種情況我已經遇到十幾例了。哪有胎頭都頂到產門了，還能倒懸一個月半個月的道理？由此可知穩婆的話不可輕信。
你看急齋先生說：「凡是邪淫的婦女，私生子都不會難產，總是因為胎兒來路不正，怕別人知道，所以就極力忍痛，痛到極點的時候，孩子就自然生出來了。」難道這裡面有穩婆的功勞，有什麼催生的妙藥嗎？
凡是生產，如果能耐心忍痛，順其自然，就能萬事順利；如果說藥能催生，我可不敢保證。至於催生的方法，只有在胎盤羊水流出後，一兩個時辰還沒有生產時，才可以考慮使用。羊水是養育胎兒的物質，羊水流乾了還沒有生產，一定是胎兒沒有力氣，越遲羊水越乾，胎兒力氣越弱，不得不使用大補氣血的藥，幫助母親增強力量。其中人參最為有效，其次可以用脫花煎、芎歸湯等。但是也必須是胎兒已經出來了，骨盆也打開了，產門也開大了，這些方法才有效。如果只是聽信產婦說肚子痛，聽信穩婆說胎頭已經到了產門，就胡亂使用催生藥，不僅無濟於事，反而會加速產婦死亡。一定要謹慎小心！