《幼幼集成》~ 卷一 (6)
卷一 (6)
1. 四脈主病
浮脈主表（病在外，）沉脈主裡（病在內；）遲脈主臟（病為寒，）數脈主腑（病為熱。）
五至四至為遲、為寒、為不足（浮遲外寒，沉遲內寒，有力實寒，無力虛寒；）
七至八至為數、為熱、為太過（浮數表熱，沉數里熱，有力實熱，無力虛熱。）
白話文：
浮脈主要對應身體表面的疾病（病在體表）；沉脈主要對應身體內部的疾病（病在體內）；遲脈主要對應臟腑的疾病（病因是寒）；數脈主要對應六腑的疾病（病因是熱）。
脈搏跳動每分鐘四到五次是遲脈，代表寒症和不足（浮脈且遲緩表示體表受寒，沉脈且遲緩表示體內受寒，脈搏有力表示實寒，脈搏無力表示虛寒）；
脈搏跳動每分鐘七到八次是數脈，代表熱症和過盛（浮脈且快速表示體表有熱，沉脈且快速表示體內有熱，脈搏有力表示實熱，脈搏無力表示虛熱）。
2. 主證
浮而有力風熱，無力陰虛；沉而有力痰食，無力氣滯；遲而有力為痛，無力虛寒；數而有力實熱，無力瘡瘍。
白話文：
脈象浮取時感覺有力，多為風熱；浮取感覺無力，多為陰虛。脈象沉取時感覺有力，多為痰食積滯；沉取感覺無力，多為氣機阻滯。脈象遲緩且有力，多為疼痛；脈象遲緩且無力，多為虛寒。脈象快速且有力，多為實熱；脈象快速且無力，多為瘡瘍。
3. 總括脈要歌
太淵一指定安危，六至中和五至虧。七八熱多三四冷，浮沉遲數貴詳推。有力為陽為實熱，虛寒無力里何疑。若能留意於中取，何致亡羊泣途岐。
浮而有力實兼風（風熱皆陽，表之實也，）無力陰虛汗雨蒙（陰榮妄泄，表之虛也。）有力而沉痰食害（痰凝食滯，結於裡也，）沉沉無力氣凝胸（氣滯於中，不運化也。）遲而有力多為痛（浮遲外痛，沉遲內痛，）無力虛寒氣血窮（氣弱血衰，至虛之候。）數脈熱多終有力（數而有力，實熱何疑，）瘡痍無力熱虛攻（陰血受傷，虛熱所致。）
白話文：
總括脈象要訣
按壓手腕太淵穴，一下就能知道身體的安危。脈搏一息跳六次，表示平和健康；跳五次就代表氣血虧虛。脈搏一息跳七八次，通常是體內熱盛；跳三四次則代表身體虛寒。脈象的浮、沉、遲、數，都要仔細推敲。脈搏有力，通常是陽氣旺盛、實熱的表現；脈搏虛弱無力，很可能是體內虛寒。如果能仔細觀察，掌握這些脈象的關鍵，就不會像迷路的人一樣，走錯路而後悔莫及。
浮取脈象時，感覺脈搏有力，通常是外感風邪或體內實熱（都屬於陽證），是表證且屬於實證。浮取脈象時，感覺脈搏無力，通常是陰虛而導致汗液過多，這是陰液虧虛，表證且屬於虛證。沉取脈象時，感覺脈搏有力，通常是痰飲或飲食積滯在體內（都屬於實證）。沉取脈象時，感覺脈搏無力，通常是氣機鬱滯於胸中，運化功能失常。脈搏跳動遲緩而有力，多半是身體疼痛（浮脈遲緩，多是體表疼痛；沉脈遲緩，多是體內疼痛）。脈搏跳動遲緩且無力，多半是虛寒導致氣血虧虛。脈搏跳動快速且有力，多半是實熱所致。脈搏跳動快速且無力，多半是瘡瘍或陰血受傷導致的虛熱。
4. 脈證宜忌歌
脈浮身熱汗之松（陽邪居表，應從汗解，）沉細身涼莫強攻（無論表裡，不堪攻伐。）咳嗽正嫌浮帶數（浮緩為宜，浮數大忌，）細沉腫脹定知凶（脾胃虛寒，愈不運化。）沉遲下痢方為吉（氣血俱傷，最嫌洪數，）洪大偏宜痘疹逢（陰陽充足，毒不能留。）腹痛不堪浮有力（三陰受病，浮則反常，）浮洪吐衄總無功（陽火太盛，陰血愈傷。）
陶節庵曰：診脈之要，無論浮沉遲數，但於有力無力中分。有力者為陽、為實、為熱；無力者為陰、為虛、為寒。至哉斯言也，後賢無忽！
白話文：
脈象浮現，身體發熱，且有出汗，表示是陽邪在表，應該用發汗的方式來解決；脈象沉細，身體發涼，就不應該強行用攻伐的方法來治療（不論病在表還是裡，都不適合用攻伐）。
咳嗽時，脈象最怕浮而帶數（應該是浮緩的脈象才好，浮數的脈象是大忌）；脈象細而沉，身體腫脹，這一定是凶險的徵兆（表示脾胃虛寒，更加不能運化）。脈象沉而遲，同時有腹瀉，這反而是好的現象（表示氣血虧損，最怕出現洪數的脈象）；脈象洪大，則適合在麻疹等疾病時出現（表示陰陽充足，毒邪不能停留）。腹痛時，如果脈象浮而有力，則表示病情不妙（三陰經脈受病，脈象浮現則反常）；脈象浮而洪大，又有嘔吐或流鼻血的症狀，通常都無法達到療效（表示陽火太盛，陰血更加虧損）。
陶節庵說：診斷脈象的要點，無論脈象是浮、沉、遲、數，重點都要從有力或無力來分辨。有力表示是陽證、實證、熱證；無力則表示是陰證、虛證、寒證。這句話說得太好了，後世的醫者千萬不要忽略！
5. 保產論
生產一道，天地自然之理，不待勉強而無難者也。然今之世，往往以難產聞者，得無以人事之失，而損其天耶？保產之術，可不詳乎？世風不古，胎教久廢，為母者既不能保於平時，而徒臨產措置，猶覺其遲。謹將難產之由，詳列於左，庶知預為調攝也。
白話文：
生產這件事，是天地間自然的道理，本來不需勉強就會順利。然而現在這個世道，卻常常聽到難產的狀況，難道不是因為人為的疏失，損害了上天賦予的自然規律嗎？所以關於保養生產的方法，怎能不仔細探討呢？世風不像古代那樣淳樸，胎教也荒廢很久了，做母親的平時不能好好保養，等到臨盆才來處理，總覺得太慢了。因此，我將難產的原因，詳細列在下面，希望大家能知道事先做好調養。
6. 難產七因
一因安逸。蓋婦人懷胎，血以養之，氣以護之，宜常時微勞，令氣血周流，胞胎活動。如久坐久臥，以致氣不運行，血不流順，胎亦沉滯不活動，故令難產。常見田野勞苦之婦，忽然途中腹痛，立便生產可知。
二因奉養。蓋胎之肥瘦，氣通於母，母之所嗜，胎之所養。如恣食厚味，不知減節，故致胎肥而難產。常見藜藿之家，容易生產可知。
三因淫欲。古者婦人懷孕，即居側室，與夫異寢，以淫欲最所當禁。蓋胎在胞中，全賴氣血育養，靜則神藏，若情欲一動，火擾於中，血氣沸騰。三月已前犯之，則易動胎小產；三月已後犯之，一則胞衣太厚而難產，一則胎元漏泄，子多肥白而不壽。且不觀諸物乎？人與物均稟血氣以生，然人之生子，不能胎胎順，個個存；而牛馬犬豕，胎胎俱易，個個無損。何也？蓋牛馬犬豕一受胎後，則牝牡絕不相交，而人受孕不能禁絕，矧有縱而無度者乎！
四因憂疑。今人求子之心雖切，保胎之計甚疏，或問卜禱神，或聞適有產變者，常懷憂懼，心懸意怯，因之產亦艱難。
五因軟怯。如少婦初產，神氣怯弱，子戶未舒，更腰曲不伸，輾轉傾側，兒不得出；又中年婦人，生育既多，氣虛血少，產亦艱難。
六因倉皇。有等愚蠢穩婆，不審正產、弄產，但見腹痛，遽令努力。產婦無主，只得聽從，以致橫生倒生，子母不保。
七因虛乏。孕婦當產時，兒未欲生，用力太早；及兒欲出，母力已乏，令兒停住。因而產戶乾澀，產亦艱難，惟大補氣血助之可也。
白話文：
難產的原因有七種：
第一種原因是過於安逸。婦女懷孕時，需要血液來滋養胎兒，氣來保護胎兒。應該時常做些輕微的勞動，讓氣血運行順暢，胎兒也能活動。如果長時間坐著或躺著，導致氣不運行，血不流暢，胎兒也會停滯不活動，所以會導致難產。常見到在田野辛勞的婦女，突然在路上腹痛，很快就生產，這就可以證明。
第二種原因是過度滋養。胎兒的肥胖與否，氣是與母親相通的，母親喜歡吃的東西，也是胎兒所吸收的營養。如果放縱食慾，吃太多肥膩的食物，不知道節制，就會導致胎兒過於肥胖而難產。常見到吃粗茶淡飯的人家，生產比較容易，這就可以證明。
第三種原因是性慾。古代婦女懷孕後，會住在偏房，和丈夫分房睡，因為性慾是最應該禁止的。胎兒在子宮裡，完全依賴氣血來養育，安靜時精神可以收藏，如果情慾一動，體內的火就會擾動，血氣就會沸騰。懷孕三個月以前如果犯了性慾，容易動到胎氣而流產；三個月以後如果犯了，一方面可能導致胎盤太厚而難產，另一方面可能導致胎兒營養洩漏，生出的孩子多半肥胖但不長壽。難道不看看其他動物嗎？人和動物都依靠血氣而生，但是人生的孩子，並不是每次都能順利，也不是每個都能存活；而牛馬豬狗，每次生產都很容易，每個都沒有損傷。這是為什麼呢？因為牛馬豬狗一旦懷孕，雌性和雄性就絕不再交配，而人類懷孕卻不能禁絕性慾，更何況還有放縱慾望沒有節制的人呢！
第四種原因是憂慮和疑心。現代人雖然求子心切，但是保護胎兒的計畫卻很疏忽，有的求神問卜，有的聽到別人家生產有變故，就經常感到憂慮害怕，心裡懸著不安，因此生產也會比較困難。
第五種原因是身體虛弱。例如年輕婦女第一次生產，精神和氣力都比較虛弱，子宮頸還沒打開，加上腰部彎曲不能伸直，身體不停翻轉側臥，孩子無法順利產出；又或是中年婦女生育次數太多，氣虛血少，生產也會比較困難。
第六種原因是慌亂。有些愚笨的接生婆，不了解什麼是正常生產、什麼是難產，只要看到產婦腹痛，就急著要產婦用力。產婦沒有主見，只能聽從接生婆的話，因此導致胎兒橫生倒生，母子都難以保全。
第七種原因是虛弱乏力。孕婦在快要生產時，胎兒還沒有要出來的跡象，就太早用力；等到胎兒想要出來的時候，母親卻已經沒有力氣，導致胎兒停留在產道。因此產道會變得乾澀，生產就會困難，只有大量補充氣血才能幫助生產。