陳復正

《幼幼集成》~ 卷三 (2)

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卷三 (2)

1. 各證加減法

一疳熱,由於胃脾虛弱,陽浮於外,氣不歸元,只以補脾為主,使陽氣收斂,熱自退矣,用參苓白朮散多服為妙,或兼脾陰虛者,間服六味地黃丸;

一疳渴,由胃氣下陷,津液不生故也,宜補其胃,使清陽上升,津液漸生,渴自止矣,七味白朮散;

一走馬疳,蟲病也,齒屬腎,腎主虛,才受熱邪,直奔上焦,初起口臭,名曰臭息,次則齒黑,名曰崩砂,甚則齦爛,名曰潰漕,有血迸出,名曰宣露,甚至齒皆脫落,名曰腐根。縱得全活,齒不復生,外證腦熱肌瘦,手足如冰,寒熱時有,滑泄肚痛,口臭乾渴,齒齦破爛,爪甲黧黑,身多瘡疥,痘疹之後,多有此證,不可救治,毒歸於腎故也,初起者清胃散,另有治法,在齒牙本門;

一鬾病,兒將周歲,母復有娠,兒飲其乳,謂之鬾(音忮)乳,以成此證,或有母患別病,兒飲其乳,以類母病者有之,蓋母之血氣若調,乳則長養精神,血氣一病,乳則反為病根,母既妊娠,精華下蔭,衝任之脈,不能上行,氣則壅而為熱,血則鬱而為毒,小兒神氣未全,易於感動。

其候寒熱時作,微微下利,毛髮脫落,意殊不悅,甚則面色萎黃,腹脹青筋,瀉青多吐,日漸尪羸,竟成疳證,俗以孕在胎中,因兒飲乳,其魄識嫉而致兒病,故謂之胎妒,龍膽湯;

一骨蒸之病,多起於胃,其始也,邪火上衝而能啖,火消爍而善飢,蓋胃為氣血之海,氣血不足,邪火殺穀,水穀之精氣不足濟之,漸成口穢煩躁,夜熱朝涼,毛焦口渴,氣促盜汗,形如骨立,謂之消癉。若大便日十餘行,肢瘦腹大,頻食多飢,謂之食並,此皆邪火為害,耗傷津液而致者,大肥兒丸。

白話文:

各證加減法

一、疳熱:這種情況是因為小孩脾胃虛弱,導致陽氣浮散在外,無法回歸本元。治療的重點應該放在補益脾胃,讓陽氣收斂,熱自然就會退去。可以多服用參苓白朮散,效果很好。如果同時有脾陰虛的情況,可以間歇性地服用六味地黃丸。

二、疳渴:這種情況是由於胃氣下陷,體內津液無法產生所導致。應該補益胃氣,使清陽上升,津液就會慢慢產生,口渴的狀況自然會停止。可以使用七味白朮散。

三、走馬疳:這是一種因為蟲邪引起的疾病。牙齒屬於腎臟的範疇,腎臟虛弱時,容易受到熱邪侵襲,熱邪會直接往上竄到上焦。初期會有口臭,稱為「臭息」,接著牙齒會變黑,稱為「崩砂」。嚴重時牙齦會潰爛,稱為「潰漕」,並且有血流出,稱為「宣露」。最嚴重甚至牙齒會全部脫落,稱為「腐根」。即使幸運存活,牙齒也不會再長出來。外觀上會出現頭腦發熱、肌肉消瘦、手腳冰冷、時而發冷發熱、腹瀉、肚子痛、口臭口渴、牙齦潰爛、指甲發黑、身上長很多瘡疥等症狀。這種情況多發生在出過痘疹之後,並且難以治癒,因為毒邪已經深入腎臟。初期可以使用清胃散治療。另外,關於牙齒方面的治療方法,在齒牙本門有記載。

四、鬾病:當小孩快滿一歲時,母親又懷孕了,小孩繼續喝母親的乳汁,就會產生這種「鬾乳」的疾病。也有些是因為母親本身生病,小孩喝了母親的乳汁,導致出現類似母親的疾病。母親的血氣如果正常,乳汁就能滋養小孩的精氣神;但如果母親的血氣有問題,乳汁反而會成為病因。當母親懷孕後,精華會下注到子宮,衝任之脈無法向上運行,氣會壅滯而產生熱,血會鬱結而產生毒素。小孩子的神氣尚未完全,容易受到影響。

症狀表現為時常發冷發熱,輕微腹瀉,頭髮脫落,精神不佳。嚴重時會面色萎黃,腹脹青筋,腹瀉時排出青色物質,時常嘔吐,身體日益消瘦,最終變成疳證。民間認為這是因為母親懷孕時,小孩喝乳汁而導致魄識產生嫉妒,所以造成小孩生病,又稱為「胎妒」。可以使用龍膽湯治療。

五、骨蒸之病:這種疾病多半是胃部問題引起的。一開始是邪火向上衝,導致食慾大增,因為火能消耗食物,所以容易感到飢餓。這是因為胃是氣血之海,當氣血不足時,邪火就會消耗食物,導致水穀的精氣不足以供應身體,慢慢會出現口臭、煩躁、夜間發熱、早晨涼爽、頭髮焦黃、口渴、氣喘、盜汗、身體瘦得像骨頭一樣,這種情況稱為「消癉」。如果大便一天超過十多次,身體消瘦,肚子卻很大,常常想吃東西又容易餓,這種情況稱為「食並」。這些都是因為邪火作祟,耗傷體內津液所導致的。可以使用大肥兒丸治療。