《幼幼集成》~ 卷五 (2)
卷五 (2)
1. 痘疹西江月
（凡四十九首）
痘疹毒從何起？母胎火毒流傳。生來穢物下喉咽，藏在命門裡面。一旦天行時氣，感令相火熬煎。毒從骨髓見皮間，彼此一般傳染。
白話文：
痘疹的毒素從哪裡來？是從母親懷孕時留下的火毒傳播而來。出生後，穢物從喉嚨嚥下，藏在命門裡面。一旦遇到天時、地利、人和的條件，就會導致相火熬煎，毒素從骨髓中出來，表現在皮膚上，並且互相傳染。
五臟各有形證，認時須要分明。往來寒熱睡脾經，呵欠頓悶肝證。咳嗽噴嚏受肺，面紅驚悸屬心。惟腎清靜忌邪侵，手足耳尻俱冷。
白話文：
各個臟器都有相應的症狀，在診察時必須清楚辨認：
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往來寒熱、嗜睡是脾經的症狀；
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打呵欠、突然悶悶不樂是肝臟的症狀；
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咳嗽、噴嚏是肺臟的症狀；
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面紅、驚悸是心臟的症狀。
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只有腎臟清靜安寧，不為邪氣所侵犯，才會感到手腳、耳根都很冷。
五臟各有一證，其間治法難同。肝為水肺泡為膿，大小瘡形異種。脾證發為疹子，心經現作斑紅。腎為黑陷病多凶，縱有靈丹何用！
白話文：
五臟各有各的病症，治療方法也不同。
肝臟的病症是水泡膿瘡，瘡的大小和形狀各不相同。
脾臟的病症是發疹子，心臟的病症是出現紅色斑點。
腎臟的病症是黑色陷洞，病情很兇險，即使有靈丹妙藥也難以治癒。
痘疹要知順逆，天時人事相隨。大端陽火是根基，若遇陰寒不喜。春夏發而多吉，秋冬逆以何疑。如逢稠密必凶危，稀少方為平易。
白話文：
痘疹的發生發展，要懂得順應或逆反的規律，這與天時、人事等因素息息相關。概括起來說，陽火是痘疹的根基，如果遇到陰寒的天氣，痘疹就不會順利發展。痘疹在春夏季節發作，通常比較吉利，秋冬季節發作，則多半不吉。如果痘疹發得很密集，往往兇險，發得稀少，則較為平順。
治法而今不定，清涼溫補分明。各持一見論紛紜，自曰予為神聖。解毒喜行涼瀉，補中愛使辛溫。不明時令與元神，枉自捕風捉影。
白話文：
當今的治療方法沒有定論，清涼的藥物和溫補的藥物各有所長。每個人都各持己見，爭論不休，自稱自己的方法是最好的。有的主張用清涼瀉熱的方法解毒，有的主張用辛溫補益的方法補中。如果不瞭解時令的變化和元神的狀況，就會白費心機。
假令天時暄熱，辛溫助為災殃，嚴凝涼解雪加霜，病者如何抵擋？壯實再行溫補，虛尪又使寒涼。虛虛實實伐元陽，無異隔靴爬癢。
白話文：
假設天氣炎熱，藥性辛溫助陽就會使病情加重，天氣嚴寒，藥性涼解雪加霜，病人如何能承受得住？身體壯實的人再行溫補，虛弱的人又讓他們服用寒涼藥。虛虛實實都損傷人體的陽氣，就好比隔著鞋子搔癢，根本不能解決問題。
看取時行疫癘，天時熱氣炎炎。精神肥健食能兼，解毒清涼甚便。若是風寒太甚，虛羸吐瀉連綿。此宜溫補法為先，又在醫人活變。
白話文：
觀察到流行的疫癘，天氣炎熱。精神肥健，飲食適中，解毒清涼最為適合。假如風寒過盛、身體虛弱、嘔吐腹瀉連續不斷，應該以溫補的方法為主，但必須由醫者根據實際情況隨時應變。
痘疹要知輕重，吉凶順逆精通。毒輕瘡少順家風，湯藥不宜妄用。瘡密毒重為逆，皮膚寸寸成膿。此般形證例多凶，仔細扶持休縱。
白話文：
痘疹的病情輕重、吉凶禍福，醫生要精通。如果毒輕、瘡少、順應家風，則不應妄用湯藥。如果瘡密、毒重、病情逆轉，皮膚寸寸成膿。這種情況的症狀多兇險，必須仔細扶持，不可鬆懈。
輕者三四次出，頭面胸背稀疏。小便清利大便稠，飲食如常充足。重者遍身齊出，狀如麻子麥麩。咽疼泄瀉悶悠悠，飲食不思可惡。
白話文：
輕微的情況下，皮疹會在三四次內出現，主要分佈在頭、臉、胸、背等部位，而且疹子較為稀少。小便清澈通暢，大便較硬，飲食正常充足。嚴重的狀況下，皮疹會遍佈全身，狀似麻子或麥麩。咽喉疼痛、腹瀉、精神不佳，沒有食慾，感到厭惡。
多有先輕後重，只因觸冒風寒。房勞不避穢腥干，食飲偏於冷暖。閒雜人帶穢厭，諸般禽獸盤桓。庸工術淺誤湯丸，反使痘瘡變換。
重者變輕何以？常常和暖衣衾。房中謹密少人行，飲食隨時添進。未見誤投湯藥，不曾妄啖酸腥。此為人事奪天靈，安可歸於有命！
白話文：
嚴重的病變好了是怎麼回事？常常穿舒適保暖的衣服被子。房間要關好不要常有人出入，飲食要準時增加。沒有誤投藥物，沒有亂吃寒涼的食物。這是人的行為影響了天性，怎麼能夠歸結於命運呢！
要識痘瘡死證，無過五證分明。紫黑喘渴悶何寧，癢塌咬牙寒噤。灰白頂陷腹脹，皮嫩易破成坑。泄瀉氣促見鬼神，聲啞頭面足冷。
白話文：
想要知道痘瘡的死亡徵兆，沒有一種比五種徵兆更加顯著。紫黑、喘氣、口渴、胸悶、怎麼休息都無法得到安寧，並且發癢、精神崩潰、咬牙、畏寒、身體顫抖。灰白色膿瘡的頂端凹陷、肚子脹大，皮膚嫩容易破損並且形成坑洞。腹瀉、氣短、看見鬼神，聲音沙啞、頭面和腳都是冰冷的。
既識五般死證，其間吉病如何？瘡頭飽滿作膿窠，任是推磨不破。四畔根盤紅活，安眠靜臥平和。光壯收靨不蹉跎，管取疥疾勿藥。
白話文：
既然已經認識五種確定為死證，那麼其中哪些是吉病呢？瘡頭飽滿成膿窩，任你用推磨來推也磨不破。瘡的周圍根盤紅潤有生氣，可以安然入睡，靜臥，身體平和。瘡口光亮、結疤、顏色由紅轉黃，沒有延誤時機，疥瘡不用藥物自然就會好。
黑陷乾枯腎敗，咬牙寒戰肝傷。失聲喘氣肺摧創，泄瀉脾虛腹脹。癢塌悶亂心死，狂言見鬼神亡。皮嫩易破氣無陽，便血陰崩模樣。
白話文：
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黑陷乾枯：形容臉色暗沉、乾枯，是腎氣衰敗的徵兆。
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咬牙寒戰：形容牙齒打顫、全身發冷，是肝臟受損的徵兆。
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失聲喘氣：形容聲音嘶啞、呼吸急促，是肺部受損的徵兆。
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泄瀉脾虛：形容腹瀉、食慾不振，是脾臟虛弱的徵兆。
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癢塌悶亂：形容皮膚搔癢、精神恍惚，是心臟受損的徵兆。
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皮嫩易破：形容皮膚嬌嫩、容易破裂，是氣血虛弱、陽氣不足的徵兆。
首尾不可汗下，汗時腠理開張。風寒易入透斑瘡，收靨不齊火旺。誤下必犯脾胃，無事自取內傷。泄瀉黑陷致傾亡，枉使魂靈飄蕩。
白話文：
無論男女，都不能用發汗的藥物。發汗時毛孔會打開，風寒容易侵入，使瘡痕參差不齊，火氣旺盛。誤用發汗藥物，必定會損傷脾胃，平白無故地使身體受到內傷。腹瀉、面部凹陷，以至於死亡，枉費精魂飄蕩。
大抵痘瘡未出，先須升葛參蘇。如斯不出汗忙疏，紅點見時藥住。大便若還秘結，輕輕四順相符。假饒自利伐無辜，定與閻羅掌簿。
白話文：
一般來說，痘瘡在還沒發作之前，就需要服用葛根、人參、蘇葉來預防。如果這樣還不出汗，則趕緊服用疏散的藥物，當痘瘡紅點出現時，就要停止服用藥物。如果大便不通且祕結，則要服用四順相符的藥物，讓大便通暢。如果大便自己通暢的話，也不要服用瀉藥，否則會無辜地被閻羅王懲罰。
白話文：
治療痘痘的方法不過兩種，分為補中和解毒。補中的方法包括人參、白朮、甘草、茯苓，枳實和山楂也可以加入。解毒的方法包括黃芩、黃連、梔子、柏樹，加上連翹、枳實和防風。防血瘀的芎歸、當歸效果非常好，加減的用量要根據病情而定。
血氣要分虛實，但於瘡色推求。紫腫紅焮血實由，四物內加解毒。灰白中陷氣弱，四君子是良謨。略加解毒藥相符，補氣實脾無誤。
白話文：
中醫認為，血氣有虛有實，要根據瘡色的不同來辨別。紫色腫脹，紅赤灼熱，是血實造成的，治療時要用四物湯加解毒藥。灰白色，中間凹陷，是氣虛造成的，治療時要用四君子湯。略加解毒藥，配合補氣藥，就能實脾補氣，沒有錯誤。
白話文：
如果痘瘡初出時，正逢天氣炎熱又昏昏沉沉，應該先服用解毒發散的藥物，不要等到病情嚴重才著急治療。可以使用桔梗、升麻、乾葛、連翹、甘草、黃芩、牛蒡、梔子、木通、荊芥、蟬蛻、防風等藥材煎服。
白話文：
如果出現持續發燒的症狀，只需要用乾葛和升麻來治療。再加入芩連、甘草、赤芍和牛蒡、連翹，這些都是非常有效的藥物。另外，也可以使用參蘇飲劑，內加入青皮和木香。將這些藥物一起煎煮，服用一劑就會比靈丹妙藥還要有效。痘疹出現症狀減輕後，就可以停止服藥。
白話文：
夏季剛開始時多服用牛蒡，能快速引發紅疹以排出體內毒素。使用木通、甘草和防風，加上生地黃連一起服用。再加入辰砂調成藥液服用，可以迅速緩解昏沉的症狀。這個方子的功效極為神奇，服用後必定有效。
白話文：
病人發高燒一直沒有退，大便乾硬難通。癲狂發作，嘴脣乾裂，眼珠發紅，這種證候兇險令人悲痛。趕快給他服用黃芩、黃連、梔子、柏子仁等藥，和大黃炒酒疏通腸中。再加入連翹、牛蒡、木通、貫眾、射干等藥一起服用。
自此出而稠密，認他虛實調醫。虛家泄瀉色如灰，大補十全堪取。若是腫焮紅綻，芩連梔柏芎歸。翹蒡升葛枯甘奇，此個真機妙秘。
白話文：
從此以後，遇到病人繁多。不管是虛證或是實證，都能應診調治。虛證的患者大多泄瀉，面色如灰，此時可以採用大補十全的方劑。若是腫脹炎熱、顏色紅潤，則可以用黃芩、連翹、梔子、柏樹皮、當歸、川芎。另外，還可以加上翹蒡、升麻、葛根、枯萎和甘遂這幾種藥材，這樣才能真正發揮妙用。
白話文：
如果病人已是脈微無力、面色灰白的衰弱狀態，仍不能進補藥物來調理，且又時常腹瀉，這種情況則不能停止服用溫補脾胃的良藥，必需趕快使用救急的藥物。可用當歸、黃芩、芍藥、甘草、乾薑、人參；或用木香、梔子及青陳皮、官桂、丁香，也都非常有效。
毒甚常生咽痛，可憐飲食難嘗。射干甘桔最相當，連翹升麻牛蒡。若是痘堆頸項，此名鎖膈悽惶。一朝破爛命將亡，變作喑啞水瘡。
白話文：
毒氣嚴重時，經常會造成咽喉疼痛，痛苦到連飲食都沒辦法好好享用了。射干、甘桔是最佳的對應藥材，可以搭配連翹、升麻、牛蒡。如果痘瘡堆積在脖子和頸部，那就是令人不安的鎖膈症狀。一旦痘瘡破裂，生命將會垂危，並且轉變為喑啞和水瘡。
起髮狀如蠶殼，乾枯不見水漿。此名血竭毒歸藏，不治必然命喪。當歸地黃養血，參耆甘草溫良。連翹牛蒡與木香，桔梗青皮發旺。
白話文：
頭髮的狀態像蠶繭的外殼一樣，乾枯沒有水分。這種情況叫做「血竭毒歸藏」，如果不治療，必定會死亡。用當歸、生地黃來補血，用人蔘、黃耆、甘草來溫補身體。再加入連翹、牛蒡、木香，桔梗、青皮來增強藥效。
白話文：
在痘瘡發出來的時候，常常將它捻視，並且要防備黑陷來侵犯。果真黑陷出現其中的話，下列藥方有許多妙用。將七粒豌豆燒過，和亂髮於火中鍛燒後混合。再將珍珠浸在水中，並加入胭脂和紅色，然後用針刺破患處，再塗抹這些藥物，痘瘡自然就會腫起來。
藥點反加黑陷，喪門弔客匆匆。百祥牛李與宣風，總是脫空賣弄。不如人貓雞犬，四般舉煅和同。木香湯引妙無窮，妙法半文不用。
白話文：
藥物再好也是黑乎乎的一團，就像喪門弔客一樣匆匆而來。百祥、牛李以及宣風這些藥物，都是徒有其表，實際上沒有什麼療效。還不如用人和貓、雞、狗這些動物的毛髮，四種一起熬煮，效果更好。木香湯引的妙用無窮，卻一分錢都不用花。
起發初生瘙癢，比於癢塌爭差。傷寒身癢表留邪，痘亦同茲休訝。治用疏風涼血，荊防翹蒡芎麻。地黃歸葛效堪誇，竹葉木通無價。
白話文：
一開始發作的瘙癢，就像癢得讓人抓破皮一樣。傷寒引起的瘙癢是外邪留在體內，痘瘡也是如此，不要感到奇怪。治療方法是用疏風涼血的藥物，如荊芥、防風、蟬翹、蒡薢、芎藭、麻黃。地黃、歸身、葛根的療效值得誇讚，竹葉和木通更是無價之寶。
大抵痘宜脹痛，最嫌虛癢相干。只因飲食濕邪攢，心火克而悶亂。外宜茵陳艾炬，內宜參朮湯丸。若還止癢證方安，抓破面皮凶斷。
白話文：
一般來說，痘瘡應該出現脹痛的症狀，最忌諱虛弱和瘙癢一起出現。這是因為飲食中的濕邪積聚在體內，心火被剋制，於是出現煩悶和混亂。在治療上，外用茵陳和艾灸，內服參朮湯丸。如果只一味止癢，會讓病情加重，如果抓破面皮，更是兇險。
何為正面怕癢？面含五臟精華。假如破損實堪嗟，氣散魄飛魂罷。尤忌先傷正額，心經火帶虛邪。幾番試驗不爭差，寄語明人體察。
白話文：
什麼是正面怕癢？臉上凝聚著五臟的精華。如果臉部皮膚破損實在令人嘆息，元氣分散、魂魄飛散，生命也隨之結束。尤其忌諱先傷了正額，心經火帶邪氣虛弱。幾次試驗皆無不同，奉勸聰明的人體察。
相火位居正額，出現胖壯休先。果然額上痘蟬聯，大抵凶而不遠。喜是兩頤口鼻，始終都在其間，任教稠密勢纏綿，到底終無傾險。
白話文：
相火位居正額頭，出現胖壯先不要急。果然額頭上痘痘不斷，大多數兇相不會太遠。喜是兩邊的臉頰和口鼻，始終都在其間，任由痘痘密佈、勢力纏綿，到底終究沒有傾覆的危險。
起發成漿欲靨，忽然泄瀉來攻。此時脾胃不宜空，變出百端可慟。多是內傷飲食，只求藥有神功。若還消腫泄淋濃，父母北邙泣送。
白話文：
痘瘡化膿成熟，即將收斂。此時如果忽然腹瀉，脾胃會空虛，變化出各種病症，非常悲慘。大多數痘瘡患者都是因為身體內部受傷，飲食失宜。只求藥物有神效，如果還能消除腫脹、腹瀉、濃尿，父母就會在北邙山上哭著送走他。
白話文：
首先使用人蔘、白朮、黃芪、炙草和田七。茯苓、山藥和木香，用大劑量 煎服來溫養身體。如果無效的話，再嘗試豆蔻、木香和芡實的良方。三次之後，只有異功良才能發揮作用，根據病情酌情使用。
白話文：
製作藥膏時要確保藥膏質地細膩且表面平整，最忌諱藥膏沾染令人討厭的氣味、污穢或腥羶。如果藥膏不慎沾染了這種氣味，可以用大黃和蒼朮一起燃燒成煙霧，就可以去除一切污穢和讓人討厭的氣味。
服用調元飲時，可以搭配黃耆、炙草和人參。如果加入當歸、蒼朮、酒芩和連翹，那麼藥方的作用就會發生變化。
到得成漿痘熟，依時都要成痂。若還腐爛臭腥加，此是表虛堪訝。急進參耆歸術，荊防蒼葛升麻。連翹牛蒡密蒙花，休得弄真成假。
白話文：
膿皰形成成熟，應該要在預期時間內結痂。如果出現腐爛、惡臭，症狀加重，這表示身體正氣不足，值得注意。此時應該趕緊服用人參、耆參、當歸、白術、荊芥、防風、蒼朮、葛根、升麻等中藥。連翹、牛蒡、密蒙花等藥材也要一併服用，不要疏忽，以免治假不治真。
若是痘瘡熟爛，皮破膿血淋漓。內服歸術與參耆，牛蒡連翹官桂。外用多年敗草，曬乾研細成灰。鋪開床蓆任施為，最解火邪毒氣。
白話文：
如果痘瘡膿包已經熟透化膿並破裂，流出膿血。內服歸脾湯、四物湯、十全大補湯，牛蒡、連翹、肉桂。外用陳年枯草，曬乾研磨成粉末。將粉末鋪在牀褥上，可以有效去除火邪毒氣。
痘熟不能收效，反行破爛成瘡。一時焦痛甚難當，請問如何發放？但取甘草滑石，辰州豆粉清涼。蜜調塗上便安康，此法不留書上。
白話文：
痘瘡成熟後無法消散，反而化膿破爛成瘡。那樣的灼熱疼痛很難忍受。請問該如何處理?可以取甘草、滑石、辰州豆粉，具有清涼特性。用蜂蜜調和塗抹在患處，就會痊癒。這個方法沒有記載在書上。
有等痘瘡純正，緣何日久難收？請君仔細問根由，不可臨時差謬。或是曾傷冷水，或因秘結熱留。兩般治法各推求，不枉青囊異授。
白話文：
有一些瘡痘很正宗，爲什麼長時間難以痊癒呢？請你仔細詢問病因，不要臨時出差錯。一種是曾經傷著了冷水，一種是因爲便祕熱氣所積留。兩類的不同方法應該分別尋求，不枉費青囊書另有傳授。
果是曾傷冷水，濕傷脾胃皆虛。脾應肌肉主中區，無怪血膿流注。可用參耆蒼白，青陳甘桔無拘。丁香官桂有方書，救里收表妙處。
白話文：
果真是因為曾經受過冷水的傷害，濕氣損傷脾胃，導致虛弱。脾臟與肌肉相關，主導人體的中上部，如此就不難解釋血與膿液會流注到體表。可以用人參、黃耆、蒼術、白術、青皮、陳皮、甘草、桔梗等藥材來治療。丁香、肉桂等藥材也有配方，其具有救護裡面的臟腑，收攝外在的表證的妙處。
如是大便秘結，三朝一七未通。此為熱氣內蒸烘，因此毒難開縱。內服歸黃麻子，大黃略入相攻。再行膽導妙無窮，管取成痂去壅。
白話文：
如果大便嚴重閉結，三天或七天還沒有大便。這是因為體內的熱氣蒸騰造成的，因此積滯的毒素難以疏通。可以服用歸黃麻子、大黃等藥物，互相攻伐以緩解症狀。然後再服用心膽導引的妙方，可以去除積滯的毒素，讓大便順暢。
收後許多餘證，醫家須要分明。毒留肝臟目生疔，翳障瞳人隱隱。毒入肺脾癰腫，責歸手足陽明。內傷外感要調停，免致多生怪病。
白話文：
在治療完疾病後，常會殘留許多餘症，醫生須要仔細辨別。毒性留在肝臟，會導致眼睛生出毒瘡，瞳孔隱約有翳障。毒性進入肺脾，會造成癰腫，應責怪手足陽明經。內傷外感必須同時調理，以免產生更多奇怪的疾病。
白話文：
雙眼突然腫痛，是痘瘡的毒氣侵入肝經。輕微的會被浮腫的翳掩蓋瞳孔，嚴重的會終生殘疾。去翳的藥方有菊花、蟬蛻、蒙花、蒺藜、穀精。將藥材研磨成細末，均勻混合，用湯藥煮豬肝作為引子。
白話文：
癰毒發作在四肢關節，常常膿血不幹，不知早早調理尋求康復，就會成為終身的殘疾。內服千金託裡湯，外敷太乙金丹，排膿生肉並不難，即使花費千金也不值得後悔。
白話文：
長完痘痘後不宜洗澡，因為痘疤部位的皮膚嫩、容易受傷。如果不知道禁忌而著涼，全身就會發熱、疼痛、僵硬。這是由於受寒勞累復發，不宜服用官桂麻黃。只需要服用九味羌活湯，然後再以補中益氣湯來調養身體。
白話文：
痘瘡痊癒後或飲食失調，導致嚴重的腹痛。此時不應攻下，以免損傷脾經，宜採用消導法治療。方藥可用白朮、人參、枳實、黃芩、大麥、陳皮、山楂、白茯苓和砂仁等。此方能促進積滯的消化，止痛止疼。
痘爛不齊收靨，正面灌痛流膿。急防兩目毒來攻，解毒清涼好用。酒炒芩連梔柏，連翹蟬蛻木通。升麻牛蒡苦參同，細研酒丸酒送。
白話文：
痘瘡難以癒合而形成深深的疤痕，正面由灌膿而疼痛。急需防備雙目受到毒氣侵犯，應該使用清熱解毒的藥物。將黃芩、連翹、梔子、柏子仁炒過後，加上連翹、蟬蛻、木通等藥材，研磨成細末，用酒丸服下，並用酒送服。
大凡痘瘡一證，名為百歲聖瘡。如龍蛻骨換心腸，又似蟬蛻殼樣。出現光壯收靨，落痂顏色相當。飲食寒暑順陰陽，自此精神長旺。
白話文：
或許痘痘就是所謂的百歲聖瘡。就像龍骨換心產生新生活那樣，彷彿蟬脫殼而準備展翅高飛。臉色恢復光澤神采奕奕，結痂痕跡顏色相等。適應三餐，耐受嚴寒酷暑，符合陰陽的規律，就可以精力充沛，活力四射。