《幼幼集成》~ 卷五 (2)
卷五 (2)
1. 痘疹西江月
（凡四十九首）
痘疹毒從何起？母胎火毒流傳。生來穢物下喉咽，藏在命門裡面。一旦天行時氣，感令相火熬煎。毒從骨髓見皮間，彼此一般傳染。
五臟各有形證，認時須要分明。往來寒熱睡脾經，呵欠頓悶肝證。咳嗽噴嚏受肺，面紅驚悸屬心。惟腎清靜忌邪侵，手足耳尻俱冷。
五臟各有一證，其間治法難同。肝為水肺泡為膿，大小瘡形異種。脾證發為疹子，心經現作斑紅。腎為黑陷病多凶，縱有靈丹何用！
痘疹要知順逆，天時人事相隨。大端陽火是根基，若遇陰寒不喜。春夏發而多吉，秋冬逆以何疑。如逢稠密必凶危，稀少方為平易。
治法而今不定，清涼溫補分明。各持一見論紛紜，自曰予為神聖。解毒喜行涼瀉，補中愛使辛溫。不明時令與元神，枉自捕風捉影。
假令天時暄熱，辛溫助為災殃，嚴凝涼解雪加霜，病者如何抵擋？壯實再行溫補，虛尪又使寒涼。虛虛實實伐元陽，無異隔靴爬癢。
看取時行疫癘，天時熱氣炎炎。精神肥健食能兼，解毒清涼甚便。若是風寒太甚，虛羸吐瀉連綿。此宜溫補法為先，又在醫人活變。
痘疹要知輕重，吉凶順逆精通。毒輕瘡少順家風，湯藥不宜妄用。瘡密毒重為逆，皮膚寸寸成膿。此般形證例多凶，仔細扶持休縱。
輕者三四次出，頭面胸背稀疏。小便清利大便稠，飲食如常充足。重者遍身齊出，狀如麻子麥麩。咽疼泄瀉悶悠悠，飲食不思可惡。
多有先輕後重，只因觸冒風寒。房勞不避穢腥干，食飲偏於冷暖。閒雜人帶穢厭，諸般禽獸盤桓。庸工術淺誤湯丸，反使痘瘡變換。
重者變輕何以？常常和暖衣衾。房中謹密少人行，飲食隨時添進。未見誤投湯藥，不曾妄啖酸腥。此為人事奪天靈，安可歸於有命！
要識痘瘡死證，無過五證分明。紫黑喘渴悶何寧，癢塌咬牙寒噤。灰白頂陷腹脹，皮嫩易破成坑。泄瀉氣促見鬼神，聲啞頭面足冷。
既識五般死證，其間吉病如何？瘡頭飽滿作膿窠，任是推磨不破。四畔根盤紅活，安眠靜臥平和。光壯收靨不蹉跎，管取疥疾勿藥。
黑陷乾枯腎敗，咬牙寒戰肝傷。失聲喘氣肺摧創，泄瀉脾虛腹脹。癢塌悶亂心死，狂言見鬼神亡。皮嫩易破氣無陽，便血陰崩模樣。
首尾不可汗下，汗時腠理開張。風寒易入透斑瘡，收靨不齊火旺。誤下必犯脾胃，無事自取內傷。泄瀉黑陷致傾亡，枉使魂靈飄蕩。
大抵痘瘡未出，先須升葛參蘇。如斯不出汗忙疏，紅點見時藥住。大便若還秘結，輕輕四順相符。假饒自利伐無辜，定與閻羅掌簿。
調痘無過二法，補中解毒兼行。補中參朮草耆苓，枳實山楂有應。解毒芩連梔柏，連翹枳實防荊。芎歸養血妙如神，加減消詳前定。
血氣要分虛實，但於瘡色推求。紫腫紅焮血實由，四物內加解毒。灰白中陷氣弱，四君子是良謨。略加解毒藥相符，補氣實脾無誤。
但是痘瘡初出，如逢熱盛昏醒。解毒發散藥先行，莫待臨渴掘井。桔梗升麻乾葛，連翹甘草黃芩。牛蒡梔子木通荊，蟬蛻防風作引。
若是如常潮熱，只消乾葛升麻。芩連甘草赤芍加，牛蒡連翹無價。或用參蘇飲子，青皮木香內加。煎來一服勝靈砂，痘見表疏才罷。
初熱多生搐搦，急將導赤疏通。木通甘草與防風，生地黃連同用。再加辰砂調服，須臾救護朦朧。此方端的有神功，管取行之必中。
壯熱不曾出現，大便秘結難通。癲狂唇裂眼珠紅，此證凶險堪慟。急與芩連梔柏，大黃酒炒疏中。連翹牛蒡與木通，貫眾射干俱用。
自此出而稠密，認他虛實調醫。虛家泄瀉色如灰，大補十全堪取。若是腫焮紅綻，芩連梔柏芎歸。翹蒡升葛枯甘奇，此個真機妙秘。
灰白不能起發，又加泄瀉頻頻。溫中妙藥不宜停，急急扶危濟困。當歸黃芩芍藥，甘草乾姜人參。木香梔子及青陳，官桂丁香靈應。
毒甚常生咽痛，可憐飲食難嘗。射干甘桔最相當，連翹升麻牛蒡。若是痘堆頸項，此名鎖膈悽惶。一朝破爛命將亡，變作喑啞水瘡。
起髮狀如蠶殼，乾枯不見水漿。此名血竭毒歸藏，不治必然命喪。當歸地黃養血，參耆甘草溫良。連翹牛蒡與木香，桔梗青皮發旺。
起發常將捻視，切防黑陷來攻。若然黑陷現其中，藥點許多妙用。豌豆七粒燒過，亂髮火鍛和同。珍珠水浸胭脂紅，針破搽之自腫。
藥點反加黑陷，喪門弔客匆匆。百祥牛李與宣風，總是脫空賣弄。不如人貓雞犬，四般舉煅和同。木香湯引妙無窮，妙法半文不用。
起發初生瘙癢，比於癢塌爭差。傷寒身癢表留邪，痘亦同茲休訝。治用疏風涼血，荊防翹蒡芎麻。地黃歸葛效堪誇，竹葉木通無價。
大抵痘宜脹痛，最嫌虛癢相干。只因飲食濕邪攢，心火克而悶亂。外宜茵陳艾炬，內宜參朮湯丸。若還止癢證方安，抓破面皮凶斷。
何為正面怕癢？面含五臟精華。假如破損實堪嗟，氣散魄飛魂罷。尤忌先傷正額，心經火帶虛邪。幾番試驗不爭差，寄語明人體察。
相火位居正額，出現胖壯休先。果然額上痘蟬聯，大抵凶而不遠。喜是兩頤口鼻，始終都在其間，任教稠密勢纏綿，到底終無傾險。
起發成漿欲靨，忽然泄瀉來攻。此時脾胃不宜空，變出百端可慟。多是內傷飲食，只求藥有神功。若還消腫泄淋濃，父母北邙泣送。
先用人參白朮，黃耆炙草煨姜。茯苓山藥及木香，大劑煎來溫養。不效次求豆蔻，木香芡實良方。三番只有異功良，此實盡頭酌量。
記取成漿欲靨，最防厭穢腥膻。大黃蒼朮共燒煙，可解一切穢厭。內服調元飲子，黃耆炙草人參。當歸蒼朮酒芩連，犯著荊防即變。
到得成漿痘熟，依時都要成痂。若還腐爛臭腥加，此是表虛堪訝。急進參耆歸術，荊防蒼葛升麻。連翹牛蒡密蒙花，休得弄真成假。
若是痘瘡熟爛，皮破膿血淋漓。內服歸術與參耆，牛蒡連翹官桂。外用多年敗草，曬乾研細成灰。鋪開床蓆任施為，最解火邪毒氣。
痘熟不能收效，反行破爛成瘡。一時焦痛甚難當，請問如何發放？但取甘草滑石，辰州豆粉清涼。蜜調塗上便安康，此法不留書上。
有等痘瘡純正，緣何日久難收？請君仔細問根由，不可臨時差謬。或是曾傷冷水，或因秘結熱留。兩般治法各推求，不枉青囊異授。
果是曾傷冷水，濕傷脾胃皆虛。脾應肌肉主中區，無怪血膿流注。可用參耆蒼白，青陳甘桔無拘。丁香官桂有方書，救里收表妙處。
如是大便秘結，三朝一七未通。此為熱氣內蒸烘，因此毒難開縱。內服歸黃麻子，大黃略入相攻。再行膽導妙無窮，管取成痂去壅。
收後許多餘證，醫家須要分明。毒留肝臟目生疔，翳障瞳人隱隱。毒入肺脾癰腫，責歸手足陽明。內傷外感要調停，免致多生怪病。
兩目忽然腫痛，痘家毒入肝經。輕為浮翳掩瞳睛，重則終身廢病。去翳菊花蟬蛻，蒙花蒺藜穀精。各為細末共和勻，湯煮豬肝作引。
癰毒發於肢節，常常膿血不幹，不知調理早求安，廢疾終身為患。內服千金托裡，外塗太乙金丹，排膿長肉未為難，任是千金不換。
痘後不宜澡浴，痘疤皮嫩易傷。不知禁忌受寒涼，遍體熱生痛僵。此因傷寒勞復，不宜官桂麻黃。只須九味羌活湯，次以補中調養。
痘後或傷飲食，致令腹痛非輕。不宜轉下損脾經，消導方為對證。白朮人參枳實，黃芩大麥青陳。山楂白茯與砂仁，積化痛疼俱定。
痘爛不齊收靨，正面灌痛流膿。急防兩目毒來攻，解毒清涼好用。酒炒芩連梔柏，連翹蟬蛻木通。升麻牛蒡苦參同，細研酒丸酒送。
大凡痘瘡一證，名為百歲聖瘡。如龍蛻骨換心腸，又似蟬蛻殼樣。出現光壯收靨，落痂顏色相當。飲食寒暑順陰陽，自此精神長旺。