《幼幼集成》~ 卷一 (73)
卷一 (73)
1. 入方
杏仁煎，治小兒肺受熱邪而患龜胸。
錦大黃（好酒九蒸九曬），天門冬（去心），真杏仁（去皮尖，取淨仁），淮木通（各一錢二分），桑白皮，甜葶藶，熟石膏（各八分）
水煎，臨臥時服，加增分兩，以蜜為丸，徐服更妙。
松蕊丹，治小兒龜背，姑存之可也。
黃松花，陳枳殼，北防風，川獨活（以上各一兩），淨麻黃，信前胡，川大黃，青化桂（以上各五錢）
為末蜜丸綠豆大。每服十丸，米飲下。
六味地黃丸，方見卷一胎疾門。
四君子湯，方見卷三瘧疾門。
六君子湯，方見卷二類搐門。
白話文：
杏仁煎：這個藥方是治療小兒因肺部受熱邪侵襲而導致龜胸的。
藥材包含：用好酒蒸過又曬過九次的錦紋大黃、去心的天門冬、去掉皮尖的純杏仁、淮木通（以上各一錢二分），還有桑白皮、甜葶藶、熟石膏（以上各八分）。
用水煎煮後，在睡前服用。可以根據情況增加藥量。如果將藥材製成蜜丸，慢慢服用效果更好。
松蕊丹：這個藥方是治療小兒龜背的，姑且先記錄下來，以備不時之需。
藥材包含：黃松花、陳枳殼、北防風、川獨活（以上各一兩），還有淨麻黃、信前胡、川大黃、青化桂（以上各五錢）。
將藥材磨成粉末，用蜂蜜調製成綠豆大小的藥丸。每次服用十丸，用米湯送服。
六味地黃丸：這個藥方在第一卷的胎疾門中有記載。
四君子湯：這個藥方在第三卷的瘧疾門中有記載。
六君子湯：這個藥方在第二卷的類搐門中有記載。
2. 鶴膝證治
小兒鶴膝，因稟受腎虛，血氣不充，以致肌肉瘦削，形如鶴膝，外色不變，膝內作痛，屈伸艱難。若焮腫色赤而作膿者，為外因可治；若腫硬色白不作膿者，是屬本性難治。屬外因者，十全大補湯加蒼朮、黃柏、防己；屬本性者，以六味地黃丸加鹿茸，補其精血。仍須調補脾胃，以助生化之源。
白話文：
小孩的鶴膝病，是因為天生腎氣虛弱，氣血不足，導致肌肉消瘦，看起來像鶴的膝蓋一樣。皮膚顏色沒有改變，膝蓋裡面會疼痛，彎曲伸直都很困難。如果出現紅腫發熱，並且化膿的，這是外在原因引起的，可以治療；如果腫脹堅硬，顏色蒼白，而且不會化膿的，這是屬於體質上的問題，比較難治療。屬於外在原因的，可以用十全大補湯加上蒼朮、黃柏、防己來治療；屬於體質上的，可以用六味地黃丸加上鹿茸，來補充精血。此外，還要調理脾胃，幫助產生氣血的來源。
3. 入方
十全大補湯，方見卷一保產門。此加蒼朮、黃柏、防己。
六味地黃丸，方見卷一胎疾門。
白話文：
十全大補湯，這個方子在第一卷的保產門有記載。這裡額外加入蒼朮、黃柏、防己這三味藥。
六味地黃丸，這個方子在第一卷的胎疾門有記載。
4. 五軟五硬證治
小兒生後，有五軟五硬之證，乃胎元怯弱，稟受先天陽氣不足，不耐寒暑，少為六淫所犯，便爾五軟見焉。五軟者，頭項軟、身體軟、口軟、肌肉軟、手足軟，是為五軟。然頭項軟肝腎病也，肝主筋，腎主骨，肝腎不足，故頭項軟而無力；手足軟脾胃病也，脾主四肢，脾胃不足，故手軟而懶於握，足軟而慵於步也；身體軟，陽衰髓怯，遍身羸弱，而不能強立；口軟者，虛舌出口而懶於言；肌肉軟者，肉少皮寬，肌體虛尪之象也。總之，本於先天不足，宜地黃丸以補肝腎。
而更所重者在胃，蓋胃為五臟六腑之化源，宜補中益氣，升舉其脾氣。倘得脾胃一旺，則臟氣有所稟，諸軟之證，其庶幾矣。
五硬者，手硬，腳硬、腰硬、肉硬、頸硬也。仰頭取氣，難以動搖，氣壅疼痛，連於胸膈，手心腳心，冰冷而硬，此陽氣不榮四末也，為獨陰無陽，難治。若肚筋青急，乃木乘土位，俱宜六君子湯加薑、桂、升麻、柴胡，以補脾平肝；若面青而小腹硬者，不治。
白話文：
小孩出生後，有五軟和五硬的狀況，這是因為胎兒時期身體虛弱，從父母那裡繼承的陽氣不足，無法適應寒冷和炎熱的環境，稍微受到外邪侵襲，就會出現五軟的症狀。五軟指的是頭頸軟、身體軟、嘴巴軟、肌肉軟、手腳軟。頭頸軟是肝腎虛弱的表現，因為肝主管筋，腎主管骨，肝腎不足，所以頭頸軟弱無力；手腳軟是脾胃虛弱的表現，因為脾主管四肢，脾胃不足，所以手軟弱無力握持，腳軟弱無力行走；身體軟是陽氣衰弱、精髓不足的表現，導致全身虛弱無力，無法站立；嘴巴軟是虛弱的舌頭伸出口外，懶得說話；肌肉軟是肌肉少、皮膚鬆弛，身體虛弱瘦弱的樣子。總之，這些都是因為先天不足造成的，應該用六味地黃丸來補肝腎。
但更重要的是要照顧脾胃，因為脾胃是五臟六腑的營養來源，應該用補中益氣湯來補益脾胃，提升脾氣。如果能讓脾胃強健，各個臟腑就能得到滋養，各種虛軟的症狀也就能有所改善了。
五硬指的是手硬、腳硬、腰硬、肌肉硬、脖子硬。頭部後仰，呼吸困難，難以轉動，氣血阻塞疼痛，連帶影響到胸口，手心腳心冰冷僵硬，這是陽氣無法到達四肢末梢的表現，屬於陰盛陽虛，難以治療。如果腹部青筋明顯且繃緊，那是因為肝木之氣過盛而影響脾土，應該用六君子湯加上薑、桂、升麻、柴胡來補脾平肝；如果臉色發青且小腹僵硬，這種情況就無法治療了。