《內府秘傳經驗女科》~ 卷二 (3)
卷二 (3)
1. 漏胎
妊娠月水時下者，皆由衝任脈虛，不能約制經血，血漏盡則胎斃矣。有勞役喜怒不節，或飲食觸冒風寒，或母有宿疾，為風冷所乘，氣血失度而血漏下。
【主意】
漏胎血少氣偏虛，不能衛護熱乘之。脈數黃芩加白朮，安胎主藥善扶持。弱脈血虛全四物，艾膠制炒要知宜。下陷升提分濕熱，氣虛應可用參耆。
白話文：
懷孕期間出現陰道出血，都是因為衝脈和任脈虛弱，無法約束經血，如果血漏完了，胎兒就會死亡。造成這種情況的原因，可能是過度勞累、情緒起伏太大、飲食不注意、受風寒，或是母親本身有舊疾，又被風寒侵襲，導致氣血失調而陰道出血。
【治療原則】
漏胎出血量少，通常是氣虛的表現，這種情況容易讓熱邪入侵。如果脈搏跳動快，可以用黃芩搭配白朮來治療，它們是安胎的主要藥物，能好好扶持胎兒。如果脈象虛弱，是血虛的表現，可以用四物湯來補血，再搭配艾葉和阿膠，但藥材的炮製方式要注意。如果是因下陷導致的出血，要分辨是濕熱還是氣虛，如果是氣虛，可以用人參和黃耆來補氣。
2. 胎痛
夫胎痛者，皆妊婦禁忌不知，或由生冷或觸風寒，邪正相擊，隨氣上下，衝於心則心痛，攻於腸胎，則腸胎痛。
【主意】
胎痛分明胎氣傷，致令妊婦痛長聲。脈來細緊寒食氣，縮砂四氣最為良。脈澀血虛宜四物，紫蘇香附服安詳。尺數熱痛連炒入，診脈須分陰與陽。
四七湯
蘇葉，厚朴（姜），白茯苓（各一錢），半夏（一錢五分，薑製）
加薑、棗，水煎服。
白話文：
所謂的胎痛，都是因為孕婦不了解懷孕期間的禁忌，可能是因為吃了生冷的食物，或是吹到風寒，導致邪氣和正氣互相衝突，隨著氣機上下竄動，衝擊到心臟就會引起心痛，侵犯到腸道和胎兒，就會引起腸道和胎兒的疼痛。
【處理原則】
胎痛的原因很明顯是因為胎氣受損，導致孕婦疼痛不已、不斷哀號。如果脈象細而緊，像是受寒引起的疼痛，可以服用縮砂四氣湯來治療。如果脈象澀，是因為血虛引起的，適合服用四物湯，配合紫蘇和香附來服用，能使孕婦安穩舒適。如果是因為熱引起的疼痛，而且疼痛延伸到尺脈的位置，就應該加入炒過的藥材，診斷脈象時，必須分辨陰陽的屬性。
四七湯
紫蘇葉、厚朴（用薑汁製過）、白茯苓（各三克）、半夏（四點五克，用薑汁製過）
加入薑片、紅棗，用水煎煮後服用。
3. 惡阻
皆婦人稟受怯弱，或有風氣，或有痰飲，凡妊便是有病，其婦顏色如故，脈息和順，但覺體肢沉重，頭目昏眩，擇食，惡聞氣味，好食酸鹹，甚者作寒熱，嘔吐痰水。輕者不必服藥，重者以半夏湯，茯苓丸可也。
【主意】
血奪胃氣嘔咽乾，一云痰火自相搏，飲食下咽隨口出，致令惡阻食難吞。半夏茯苓湯要藥，二陳藿術亦為尊。脈分熱冷並虛實，順氣和脾胎自安。
半夏湯
半夏（薑製），縮砂（各二兩），茯苓，白朮（炒），杏仁（去皮尖），芍藥（各五兩），竹葉（三十片），大棗（五枚），陳皮（五兩）
水煎服
半夏甘而益脾，辛而散滯。姜所以製半夏之毒也。脾喜燥而畏濕，故用白朮燥脾，茯苓滲濕。脾喜通而惡塞，故用杏仁利氣，陳皮泄氣，竹葉清氣，能去水中之火，芍藥味酸，能瀉土中之水，大棗取其甘而益脾耳。
茯苓丸
赤茯，人參，桂心，乾薑（炙），半夏（制），陳皮（各一兩），白朮（炒），乾葛，枳殼，甘草（炙）
共為末蜜丸，梧桐子大，每服五十丸，一日三服
半夏茯苓湯
半夏（制），茯苓（八分），砂仁（炒），陳皮，甘草（各四分）
加棗、薑、烏梅，水煎服二三劑，再服茯苓丸。此方健脾化痰滯要藥，或加白朮為好。若食滯加枳殼，氣惱加柴胡。
回春散
白茯苓（一錢），半夏（制，一錢），陳皮（五分），蒼朮，厚朴（各一錢、薑汁炒），砂仁（五分），藿香（八分），乾薑（二分），烏梅（一個），甘草（三分）
加姜三片，水煎服。
白話文：
這段文字講的是孕婦的「害喜」（古代稱「惡阻」）。
一般來說，孕婦體質比較虛弱，或者體內有風邪、痰飲等問題，一旦懷孕就容易生病。雖然孕婦外表看起來跟平常一樣，脈搏也很正常，但會覺得身體沉重、頭暈目眩、挑食、討厭聞到某些氣味、喜歡吃酸鹹的食物。嚴重的話還會發冷發熱、嘔吐痰水。
輕微的害喜不需要吃藥，比較嚴重的可以用「半夏湯」或「茯苓丸」來治療。
【主要觀點】
害喜是因為血不足、胃氣虛弱，導致嘔吐、吞嚥困難。也有人認為是痰火互相搏擊造成的。食物吃下去就吐出來，所以孕婦很難進食。「半夏茯苓湯」是主要的治療藥方，「二陳湯」和「藿術湯」也可以使用。根據脈象判斷是熱證、冷證還是虛證、實證，順氣健脾，胎兒自然就安穩了。
半夏湯
- 半夏（用薑處理過）、縮砂（各8克），茯苓、炒白朮、杏仁（去皮尖）、芍藥（各20克），竹葉（30片），大棗（5顆），陳皮（20克）
- 用水煎服。
半夏味道甘甜，可以補脾，辛辣則能化解積滯。用薑處理過半夏可以解除它的毒性。脾喜歡乾燥而怕潮濕，所以用白朮來燥濕，茯苓來滲濕。脾喜歡通暢而討厭堵塞，所以用杏仁來順氣，陳皮來疏泄氣機，竹葉來清熱氣，可以去除體內的水火。芍藥味酸，可以瀉體內的水濕，大棗則是利用它的甘甜來補益脾胃。
茯苓丸
- 赤茯苓、人參、桂心、乾薑（炙）、半夏（制）、陳皮（各4克），炒白朮、乾葛、枳殼、炙甘草
- 將以上藥材磨成粉末，用蜂蜜做成丸子，像梧桐子那麼大。每次服用50顆，一天三次。
半夏茯苓湯
- 半夏（制）、茯苓（3.2克），炒砂仁、陳皮、甘草（各1.6克）
- 加入大棗、薑、烏梅，用水煎服二三劑，之後再服用茯苓丸。這個藥方是健脾化痰、消除積滯的主要藥方。也可以加白朮一起用。如果消化不良可以加枳殼，情緒不好可以加柴胡。
回春散
- 白茯苓（4克），半夏（制，4克），陳皮（2克），蒼朮、厚朴（各4克，用薑汁炒過），砂仁（2克），藿香（3.2克），乾薑（0.8克），烏梅（1個），甘草（1.2克）
- 加入三片薑，用水煎服。