《小兒痘疹方論》~ 論痘疹治法 (2)
論痘疹治法 (2)
1. 論痘疹治法
隨用濟生犀角地黃湯一劑頓愈。又用芹菜汁而痊。○一小兒痘瘡下血而不起發。先君謂氣血不足。用紫草快癍湯。加參、耆、歸、術治之。血止瘡起。但貫膿遲緩。用八珍湯倍加參、耆。數劑瘡靨而根白癢。此氣血虛而熱也。用八珍湯二十餘劑而愈。○一小兒痘疹。大便下血。
小便甚赤。瘡顆色赤。發熱飲冷。先君謂熱毒鬱滯。先用八正散一劑。後用解毒防風湯一劑頓愈。又飲芹菜汁而全痊。○一小兒痘正發而便血。倦怠少食。作渴飲湯。余謂倦怠便血。此脾虛而不能攝血也。少食作渴。此脾虛而津液短少也。用五味異功散。加升麻、紫草。治之而愈。
○一小兒便血。腹脹困倦。發熱口乾飲湯。四肢逆冷。先君以為脾氣虛寒不能攝血。用五味異功散。加丁香十粒。炮姜五分。二劑血止。痘貫而靨。○一小兒七歲。患痘瘡腹脹八九日矣。先君云當急補脾土。不信。仍服消毒之藥。忽大便下血甚多而歿。○一小兒作渴。泄瀉。
發熱飲冷。唇舌皺裂。瀉糞穢臭。先君以為內熱所作。用前胡枳殼散一劑稍愈。又用清涼飲加漏蘆。乳母服之。兒頓安。凡小兒斑駁疹毒之病。俗言疹子。是肺胃蘊熱。因時氣熏發於外。狀如蚊、蚤所咬。赤則十生一死。黑則十死一生。大抵遇春而生髮。至夏而長成。乃陽氣熏蒸。
故得生成者也。臟腑調和。血氣充實。則易出易靨。蓋因內無冷氣。外常和暖也。凡痘疹熱渴。切不可與瓜、柿、蜜水等冷物。及清涼飲、消毒散等藥。恐傷脾胃。則腹脹喘悶。寒戰咬牙而難治。蓋咬牙者。齒槁也。乃血氣不榮。不可妄作熱治。
愚按前症。若兼吐瀉。手足指冷者。屬內虛寒而外假熱也。急用木香散。如不應。用異功散。若大便不通。渴欲飲冷者。則前所禁蜜水之類。又當用矣。但宜審其熱之虛實。若屬虛熱者。雖欲水拒之而不飲。當用人參白朮散。熱渴自止。屬實熱者自甚。索水且喜而飲之。當以犀角磨水服。
諸症即解。其後亦無餘毒之患矣。北方出疹。不拘冬夏。若喜冷者。再不用藥。但與水飲。無有不愈。蓋北方地燥而又睡熱炕故也。○一婦人患時疫將愈更出痘。瘡大起發。體倦痛甚則昏憒。煩渴飲湯。不思食。用十全大補湯及硃砂末。其痛頓止。食進體健。仍用前湯。倍加參耆。
十餘劑而貫膿。又數劑而愈。○一妊婦發熱作渴。遍身骨節作痛。用仙方活命飲二劑。諸症稍愈。至十一日出痘百餘顆。形氣甚倦。用紫草木香散。又出少許。但口乾作渴。用人參白朮散而渴止。用八珍湯。加丹皮、柴胡而貫膿。後去丹皮、柴胡。倍加參、耆。數劑而痘靨。
○一男子年將三十出痘。根窠赤痛。發熱作渴。服紫草飲之類。前症益甚。痘裂出血。余用小柴胡加生地、犀角。二劑諸症頓減。又用聖濟犀角地黃湯而貫膿。再用八珍湯而結痂。○一小兒煩燥。飲冷不止。先君用濟生犀角地黃湯頓愈。後渴而喜熱。又用當歸補血湯而痊。惟倦怠少食。
白話文：
論痘疹的治療方法
有時使用濟生犀角地黃湯一劑就能立刻痊癒。也有用芹菜汁就治好的。
有個小孩長痘瘡，卻沒有發出來，反而下血。我父親認為是氣血不足，用紫草快斑湯，加上人參、黃耆、當歸、白朮來治療，血止住了，瘡也開始長出來。但化膿比較慢，就用八珍湯，加倍人參、黃耆，服用了幾劑，瘡結痂了，根部發白發癢，這是氣血虛弱又帶熱的緣故。又用了二十多劑八珍湯才痊癒。
有個小孩長痘疹，大便下血，小便很紅，痘瘡顏色也紅，發燒又想喝冷的。我父親認為是熱毒鬱積，先用八正散一劑，然後用解毒防風湯一劑就立刻痊癒，又喝了芹菜汁完全好了。
有個小孩痘疹剛開始長就便血，疲倦不想動、食慾差，口渴想喝水。我認為疲倦又便血，這是脾虛不能固攝血液；食慾差又口渴，是脾虛導致體內津液不足。用五味異功散，加上升麻、紫草來治療就痊癒了。
有個小孩便血、肚子脹、很疲倦、發燒、口乾想喝水、四肢冰冷。我父親認為是脾氣虛寒，不能固攝血液。用五味異功散，加上丁香十粒、炮薑五分，服用了兩劑血就止住了，痘瘡也化膿結痂。
有個七歲小孩長痘瘡，肚子脹了八九天，我父親說應該趕快補養脾胃，他不相信，仍然服用解毒的藥，結果突然大量便血，就過世了。
有個小孩口渴、腹瀉、發燒想喝冷的、嘴唇和舌頭乾裂、拉的糞便很臭。我父親認為是體內有熱造成的，用前胡枳殼散一劑稍微好轉，又用清涼飲加上漏蘆，讓乳母服用，小孩就好了。
凡是小兒斑駁疹毒的病，俗稱疹子，是肺和胃有熱，受到時氣的影響而發到體外，看起來像蚊子、跳蚤咬的樣子。紅色的疹子，十個裡面只有一個能活，黑色的疹子，十個裡面有九個會死。大多在春天開始發，到夏天長成，這是因為陽氣的蒸騰，才會形成。如果臟腑調和、氣血充足，就容易長出來也容易結痂，因為體內沒有寒氣，體外也總是溫暖的緣故。凡是痘疹發熱口渴，千萬不可以吃瓜果、柿子、蜂蜜水等寒冷的食物，還有清涼飲、消毒散等藥，以免損傷脾胃，導致肚子脹、喘不過氣、寒顫發抖，咬牙切齒，很難治療。咬牙切齒是牙齒枯槁的徵兆，是血氣沒有滋養的緣故，不可以妄自當成熱證治療。
我認為前面的病症，如果兼有嘔吐腹瀉、手腳冰冷，屬於體內虛寒而外表假熱的狀況，要趕快用木香散，如果沒有效果，就用異功散。如果大便不通，口渴想喝冷的，那麼之前禁用的蜂蜜水等就可以用了，但是要注意辨別熱證是虛還是實。如果是虛熱，雖然口渴，卻不想喝水，要用人參白朮散，口渴自然會止住。如果是實熱，就會更加口渴，會很喜歡喝水，要用犀角磨水服用，各種症狀就會解除，之後也沒有餘毒的後患。
北方出疹子，不論冬天夏天，如果喜歡喝冷的，就不用再吃藥，只要給他喝水，沒有不好的，因為北方天氣乾燥，而且睡在熱炕上的緣故。
有個婦人得了時疫快好了，又長了痘瘡，瘡很大，身體疲倦疼痛，甚至昏迷，口渴想喝水，不想吃飯。用十全大補湯和硃砂末，疼痛立刻止住，食慾也增加了，身體也恢復健康，仍然用之前的藥方，加倍人參、黃耆，服用了十多劑就化膿，又服用了幾劑就痊癒了。
有個孕婦發燒口渴，全身骨節疼痛，用仙方活命飲兩劑，各種症狀稍稍減輕，到第十一天長出了一百多顆痘瘡，精神非常疲倦，用紫草木香散，又長出了一些痘瘡，但口乾口渴，用人參白朮散，口渴就止住了，用八珍湯加上丹皮、柴胡，痘瘡開始化膿，後來去掉丹皮、柴胡，加倍人參、黃耆，服用了幾劑，痘瘡就結痂了。
有個男子將近三十歲才長痘瘡，痘瘡根部紅腫疼痛，發燒口渴，服用了紫草飲之類的藥，之前的症狀更加嚴重，痘瘡破裂出血。我用小柴胡湯加上生地、犀角，服用了兩劑，各種症狀就減輕了，又用聖濟犀角地黃湯，痘瘡開始化膿，再用八珍湯就結痂了。
有個小孩煩躁不安、一直想喝冷的，我父親用濟生犀角地黃湯，立刻就好了，後來又口渴反而喜歡喝熱的，又用當歸補血湯就痊癒了，只是仍然疲倦食慾不佳。