《女科撮要》~ 卷上 (3)
卷上 (3)
1. 經閉不行
夫經水陰血也，屬衝任二脈主，上為乳汁，下為月水，其為患有因脾虛而不能生血者；有因脾郁傷而血耗損者；有因胃火而血消爍者；有因脾胃損而血少者；有因勞傷心而血少者；有因怒傷肝而血少者；有因腎水不能生肝而血少者；有因肺氣虛不能行血而閉者。
白話文：
經水是陰血，屬於衝任二脈所主，上至乳汁，下至月經，經水會因各種原因而發生異常，如：
- 因脾虛而不能生血。
- 因脾鬱傷而血耗損。
- 因胃火而血消爍。
- 因脾胃損而血少。
- 因勞傷心而血少。
- 因怒傷肝而血少。
- 因腎水不能生肝而血少。
- 因肺氣虛不能行血而閉塞。
治療之法，若脾虛而不行者，調而補之；脾鬱而不行者，解而補之；胃火而不行者，清而補之；脾胃損而不行者，調而補之；勞傷心血而不行者，靜而補之；怒傷肝而不行者，和而補之；肺氣虛而不行者，補脾胃；腎虛而不行者，補脾肺。經云：損其肺者益其氣，損其心者調其榮衛，損其脾者調其飲食，適其寒溫，損其肝者緩其中，損其腎者益其精。審而治之，庶無誤矣。
治驗
白話文：
治療的方法，若是脾虛而不能運轉，則調補它；脾鬱而不能運轉，則疏解並補養它；胃火而不能運轉，則清瀉並補養它；脾胃受損而不能運轉，則調養並補養它；勞傷心血而不能運轉，則使之安靜並補養它；怒傷肝而不能運轉，則使之和緩並補養它；肺氣虛而不能運轉，則補脾胃；腎虛而不能運轉，則補脾肺。經書上說：傷了肺的要補益其氣，傷了心的要調和榮衛，傷了脾的要調養飲食，適應寒暖，傷了肝的要使之舒緩，傷了腎的要補益其精。診斷清楚，治療才能正確，這樣纔不會誤診誤治。
一婦人停食，飽悶發熱，或用人參養胃湯益甚，再用木香檳榔丸，泄瀉吐痰，腹中成塊，飲食少思，又用二陳、黃連、厚朴之類，前症益甚，腹脹不食，月經不至。余以為中氣虧損，用補中益氣加茯苓、半夏，三十餘劑，脾胃健而諸症愈，又二十餘劑，而經自行。前症若脾虛不能消化飲食者，宜用六君子湯，補而消之；虛寒者，加砂仁、木香、炮薑，溫而補之；其食積成形者，以前藥煎送保和丸。大抵食積痞塊，症為有形，所謂邪氣勝則實，真氣奪則虛，惟當養正辟邪，而積自除矣。
雖然堅者削之，客者除之，胃氣未虛，或可少用，若病久虛乏者，則不宜用。
白話文：
一位婦女不吃東西，感到飽脹悶熱發燒。 使用人參養胃湯，病情反而加重。 再使用木香檳榔丸，腹瀉吐痰，腹中成塊，飲食少思。 又使用二陳、黃連、厚朴等藥物，前述症狀更加嚴重，腹脹不吃東西，月經不來。 我認為是中氣虧損，使用補中益氣湯加上茯苓、半夏，服用三十多劑，脾胃強健，諸症痊癒。 又服用二十多劑，月經自行來潮。 如果前述症狀是脾虛不能消化飲食引起的，應該使用六君子湯，既能補益又能消積。 如果是虛寒引起的，可以加上砂仁、木香、炮薑，溫補脾胃。 如果是食物積聚成形，可以使用上述藥物煎湯送服保和丸。 總之，食物積聚成痞塊，症狀是具體可見的，所謂邪氣盛則實，正氣衰則虛，惟獨應該扶正祛邪，積聚就會自行消除了。
一婦人飲食後，或腹脹，或吞酸，服枳朮丸，吞酸益甚，飲食日少，胸膈痞滿，腿內痠痛，畏見風寒，又服養胃湯一劑，腿內作痛，又二劑，腿浮腫，月經不行，余以為鬱結所傷，脾虛濕熱下注，侵晨用四君、芎、歸、二陳，午後以前湯送越鞠丸，飲食漸進，諸症漸愈。又用歸脾、八珍二湯，兼服兩月餘而經行。
白話文：
一位婦人，在進餐後，有時會肚子脹氣，有時會吐酸水。她服用了枳朮丸之後，吐酸水的狀況更加嚴重，進食量也越來越少，胸口和橫膈膜感到痞滿，腿部內側痠痛，還怕吹風受寒。後來她又服用了養胃湯一劑，腿部內側開始疼痛，再服用了兩劑後，腿部浮腫，月經也不來了。 我認為是鬱結損傷了她的身體，脾虛濕熱下注，於是在早晨給她服用四君、芎、歸、二陳等藥物，下午則給她服用以前用過的湯藥送服越鞠丸，漸漸地，她開始進食，各種症狀也慢慢好轉。後來又給她服用歸脾湯和八珍湯兩個月左右，她的月經也恢復正常了。
一婦人性沉多慮，月經不行，胸滿少食，或作脹，或吞酸，余以為中氣虛寒，用補中益氣加砂仁、香附、煨薑二劑，胸膈和而飲食進，更以六君加芎、歸、貝母、桔梗、生薑、大棗數劑，脾胃健而經自調矣。
白話文：
一位婦人個性沉穩、多慮，月經不正常、胸部脹滿、食慾不佳，有時還會脹氣、吞酸水。我判斷她是因為中氣虛寒所致，於是使用補中益氣湯加砂仁、香附、煨薑，連續服用兩劑之後，她的胸膈之間的氣血運行順暢，胃口也變好了。我又使用六君子湯加上芎藭、歸身、貝母、桔梗、生薑、大棗，連續服用數劑之後，她的脾胃功能恢復正常，月經也自行調順了。
一婦人素有胃火，服清胃散而安。後因勞役，躁渴內熱，肌肉消瘦，月經不行，此胃火消爍陰血，用逍遙散加丹皮、炒梔，以清胃熱；用八珍湯加茯苓、遠志，以養脾血，而經自行矣。
白話文：
有一位婦女原本就有胃火問題，服用清胃散後症狀就緩解了。後來因為勞累過度，導致燥熱口渴、體內有熱感、肌肉消瘦、月經不來，這是因為胃火消耗了陰血所導致的。針對這個情況，使用逍遙散加丹皮、炒梔子來清除胃熱；再用八珍湯加茯苓、遠志來滋養脾血。這樣一來，月經問題就可以自行恢復了。
一婦人久患瘧，形體怯弱，內熱晡熱，自汗盜汗，飲食少思，月事不行，服通經丸，虛症悉具，此因虛而致瘧疾，因瘧而致經閉，用補中益氣及六味地黃丸，各百餘劑，瘧愈經自行。
白話文：
一位婦女長期患有瘧疾，身體虛弱，感到內熱，晚上發燒，自覺出汗和盜汗，飲食缺乏胃口，月經不來，服用通經丸，虛症的症狀都出現了，這是因為虛弱而導致瘧疾，又因為瘧疾而導致月經閉塞，使用補中益氣湯和六味地黃丸，各服用了一百多劑，瘧疾痊癒，月經也自行恢復。
一婦人久患瘧，瘧作則經不行，形虛脈大，頭痛懶食，大便泄瀉，小便淋漓，口乾唇裂，內熱腹膨，皆元氣下陷，相火合病，用補中益氣湯治之尋愈。惟不時頭痛，乃加蔓荊子而痛止，又兼用六味地黃丸而經行。
白話文：
有個女性患者長年患有瘧疾，瘧疾發作時月經就會停止，身體虛弱，脈搏強大，頭痛不愛吃飯，大便稀溏，小便淋漓不盡，口乾脣裂，內熱腹脹，這些都是元氣虛弱，心火旺盛而引起的疾病，用補中益氣湯治療後逐漸康復。只是偶爾頭痛，於是加用蔓荊子頭痛就停止了，又兼用六味地黃丸調理月經。
一婦人因勞，耳鳴頭痛體倦，此元氣不足，用補中益氣加麥門、五味而痊。三年後得子，因飲食勞倦，前症益甚，月經不行，晡熱內熱，自汗盜汗，用六味地黃丸、補中益氣湯頓愈。前症若因血虛有火，用四物加山梔、柴胡；不應，八珍加前藥。若氣虛弱，用四君子。若怒耳便聾或鳴者，實也，小柴胡加芎、歸、山梔；虛用補中益氣加山梔。
白話文：
一位婦女因為過度勞累，出現了耳鳴、頭痛和身體疲倦的症狀，這是元氣不足所致。後來使用補中益氣湯加上麥門冬和五味子治療後痊癒了。三年後她生了一個孩子，但由於飲食不當及再次勞累，之前的症狀更加嚴重，還伴有月經停止、傍晚發熱以及體內燥熱、自汗和盜汗的情況。經過六味地黃丸和補中益氣湯治療後病情迅速好轉。
對於上述症狀，如果是因為血虛並有火象的話，就用四物湯加上山梔子和柴胡來治療；如果這樣沒有見效，則改用八珍湯加上之前提到的藥材。如果是因為氣虛弱造成的問題，則應該使用四君子湯。若因情緒激動而導致耳朵突然聽力下降或耳鳴，屬於實證情況下，可用小柴胡湯加上川芎、當歸和山梔子；若是虛證，則應採用補中益氣湯再加上山梔子進行治療。
若午前甚作火治，用小柴胡加炒連、炒梔，氣虛用補中益氣。午後甚作血虛，用四物加白朮、茯苓。若陰虛火動，或兼痰甚作渴，必用地黃丸以壯水之主。經云：頭痛耳鳴，九竅不利，腸胃之所生也，脾胃一虛，耳目九竅皆為之病。
白話文：
如果上午症狀劇烈，發作火熱，可用小柴胡湯加炒連翹、炒梔子，如果氣虛，可以用補中益氣湯。下午症狀劇烈，表現爲血虛，應用四物湯加白朮、茯苓。如果陰虛火旺，或兼有痰多口渴，一定要用地黃丸來增強水液之主的腎臟。經絡學說認爲：頭痛耳鳴，九孔的不利，是腸胃所產生的，脾胃一旦虛弱，耳朵、眼睛、九孔都會受累。
一婦人胃氣素弱，為哭母吐血咳嗽，發熱盜汗，經水三月不行，余以為悲則傷肺，思則傷脾，遂朝服補中益氣加桔梗、貝母、知母，夕用歸脾湯送地黃丸而愈。
白話文：
有一位婦女胃氣素來虛弱，因為哭泣母親而去世而吐血咳嗽，發燒盜汗，月經三個多月沒有來。我認為悲傷會傷害肺部，思慮過重會傷害脾臟，於是早上服用補中益氣湯加桔梗、貝母、知母，晚上用歸脾湯送服地黃丸而治癒。