《女科撮要》~ 卷上 (3)
卷上 (3)
1. 經候不調
一婦人年四十，勞則足跟熱痛，余以為陰血虛極，急用聖愈湯而痊。後遍身搔癢，誤服風藥，發熱抽搐，肝脈洪數，此乃肝家血虛火盛而生風，以天竺、膽星為丸，用四物、麥門、五味、芩、連、炙草、山梔、柴胡，煎送而愈。
一婦人兩足發熱，日晡益甚，小便自遺，或時不利，余以為肝熱陰挺，不能約制，午前用白朮、茯苓、丹皮、澤瀉各五分，乾山藥、山茱、麥門各一錢，熟地四錢，酒炒黑黃柏七分，知母五分，不數劑而諸症悉愈。若用分利之劑，愈損真陰，必致不起。
一婦人月事未期而至，發熱自汗，服清熱止汗之劑，反作渴頭痛，手掉身麻，此因肝經風熱，用柴胡、炒芩連、炒山梔、歸、芍、生地、丹皮各一錢，參、耆、苓、術各一錢五分，川芎七分，甘草五分，二劑其汗全止，更以補中益氣而愈。凡發熱久者，陽氣亦自病，須調補之。
一婦人經行後，勞役失調，忽然昏憒，面赤吐痰，此元氣虛火妄動，急飲童便，神思漸爽，更用參、耆各五錢，芎、歸各三錢，玄參、柴胡、山梔、炙草各一錢一劑，又用逍遙散加五味、麥門稍定。但體倦面黃，此脾土真虛之色也，又以十全大補加五味、麥門，治之而愈。若投以發散之劑，禍在反掌，慎之。
西賓錢思習子室年三十，尚無嗣，月經淋瀝無期，夫婦異處者幾年矣，思習欲為娶妾，以謀諸餘。余曰：此鬱怒傷肝，脾虛火動，而血不歸經，乃肝不能藏，脾不能攝也，當清肝火，補脾氣。遂與加味歸脾、逍遙二藥四劑，送至其家，仍告其姑曰：服此病自愈，而當受胎，妾可無娶也。果病愈，次年生子。
一婦人多怒，經行或數日，或半月即止，三年後淋瀝無期，肌體倦瘦，口乾內熱，盜汗如洗，日晡熱甚，余用參、耆、歸、朮、茯神、遠志、棗仁、麥門、五味、丹皮、龍眼肉、炙草、柴胡、升麻，治之獲痊。此症先因怒動肝火，血熱妄行，後乃脾氣下陷，不能攝血歸源，故用前藥。
若胃熱亡津液，而經不行，宜清胃。若心火亢甚者，宜清心。若服燥藥過多者，宜養血。若病久氣血衰，宜健脾胃。
一婦人年五十，內熱晡熱，經水兩三月一來，此血虛而有熱。用逍遙散加山茱治之而愈。若兼有痰作渴，或小便不調，或頭暈白帶，宜用腎氣丸。
一婦人氣血素虛，經行不調，飲食少思，日晡熱甚，用十全大補加山茱、山藥、丹皮、麥門、五味而愈。次年秋患寒熱，或用清脾飲，而元氣愈弱，余仍以前藥而愈。
一婦人生七胎矣，月經不調，兩足發熱，年餘而身亦熱，勞則足痠痛。又年許，唇腫裂痛。又半年，唇裂見血，形體瘦倦，飲食無味，月水不通，唇下腫如黑棗。或用通經丸等藥而死。
一婦人善怒，經不調，唇腫裂，服消毒藥，唇脹出血，年餘矣。余曰：當培養脾胃，以滋化源。不信，仍服前藥及追蝕，狀如翻花瘤而死。
白話文：
一位四十歲婦女，勞累後腳跟會發熱疼痛。我認為是陰血極度虧虛，立刻使用聖愈湯就痊癒了。後來她全身發癢，誤服祛風藥，導致發熱抽搐，肝脈呈現洪數之象。這是肝臟血虛火盛而生風的緣故，用天竺黃、膽南星製成藥丸，搭配四物湯、麥門冬、五味子、黃芩、黃連、炙甘草、山梔子、柴胡等藥煎煮服用送服藥丸而治好。
一位婦女兩腳發熱，傍晚時分更嚴重，小便會自己流出，有時又排不出來。我認為是肝熱導致陰部下墜，無法約束小便，因此在上午使用白朮、茯苓、丹皮、澤瀉各五分，乾山藥、山茱萸、麥門冬各一錢，熟地四錢，用酒炒過的黑黃柏七分，知母五分，服用幾劑後所有症狀都消失了。如果使用利尿的藥物，會更加損耗真陰，一定會導致無法治癒。
一位婦女月經還沒到就來了，發熱自汗，服用清熱止汗的藥反而口渴頭痛，手抖身體麻木。這是因為肝經有風熱，使用柴胡、炒黃芩、炒黃連、炒山梔子、當歸、白芍、生地、丹皮各一錢，人參、黃耆、茯苓、白朮各一錢五分，川芎七分，甘草五分，服用兩劑後汗就完全止住了，再用補中益氣的藥物來調養而痊癒。凡是發熱很久的，陽氣也會生病，必須要調補。
一位婦女月經來潮後，因為勞累失調，突然昏迷不醒，臉色潮紅還會吐痰。這是元氣虛弱，虛火妄動，趕緊喝童子尿，精神意識就漸漸清醒，再用人參、黃耆各五錢，川芎、當歸各三錢，玄參、柴胡、山梔子、炙甘草各一錢服用一劑，又用逍遙散加五味子、麥門冬稍微穩定病情。但她身體疲倦臉色發黃，這是脾土真氣虛弱的表現，再用十全大補湯加五味子、麥門冬來治療而痊癒。如果使用發散的藥物，會馬上產生禍患，要謹慎。
一位姓錢的西醫的兒子，名叫思習，三十歲，還沒有子嗣。月經滴滴答答來個不停，沒有規律，夫妻分居了好幾年。思習想娶妾來生孩子，來找我商量。我說：這是因為鬱悶憤怒傷了肝，脾虛火動，導致血不歸經，是肝無法藏血，脾無法攝血。應該要清肝火，補脾氣。於是給他加味歸脾湯、逍遙散這兩種藥各四劑，送到他家，並告訴他的婆婆說：服了這些藥病就會好，而且可以懷孕，不需要再娶妾了。結果病真的好了，第二年就生了孩子。
一位婦女很容易發怒，月經來潮，有時幾天就結束，有時半個月才結束，三年後月經滴滴答答來個不停，身體疲倦消瘦，口乾內熱，盜汗像洗澡一樣，傍晚發熱更嚴重。我用人參、黃耆、當歸、白朮、茯神、遠志、酸棗仁、麥門冬、五味子、丹皮、龍眼肉、炙甘草、柴胡、升麻等藥治療而痊癒。這個病一開始是因為發怒動了肝火，導致血熱妄行，後來是脾氣下陷，不能攝血回到經脈，所以使用上述的藥物。
如果胃熱導致津液耗損，而月經不來，應該要清胃熱。如果心火太旺，應該要清心火。如果服用過多燥熱的藥物，應該要養血。如果生病很久導致氣血衰弱，應該要健脾胃。
一位五十歲的婦女，體內有熱，傍晚發熱，月經兩三個月才來一次，這是血虛而有熱。用逍遙散加山茱萸治療就痊癒了。如果兼有痰，口渴，或小便不順暢，或頭暈白帶，應該要用腎氣丸。
一位婦女氣血本來就虛弱，月經來潮不規律，食慾不佳，傍晚發熱嚴重。用十全大補湯加山茱萸、山藥、丹皮、麥門冬、五味子而痊癒。第二年秋天又患上忽冷忽熱的病，有人用清脾飲來治療，反而元氣更加虛弱，我仍用之前的藥物就痊癒了。
一位婦女已經生了七個孩子，月經不調，兩腳發熱，過了一年多身體也開始發熱，勞累後腳會痠痛。又過了一年左右，嘴唇腫脹破裂疼痛。又過了半年，嘴唇裂開見血，身體消瘦疲倦，吃東西沒味道，月經不來，嘴唇下方腫的像黑棗一樣。有人用通經丸等藥治療而死。
一位婦女很容易發怒，月經不調，嘴唇腫脹破裂，服用消炎解毒的藥，嘴唇腫脹出血，一年多了。我說：應該要培養脾胃，以滋養化生氣血的來源。她不相信，仍然服用之前的藥以及腐蝕性的藥，腫脹的樣子像翻開的花瘤一樣而死。