《女科撮要》~ 卷上 (1)
卷上 (1)
1. 經候不調
經曰：飲食入胃，遊溢精氣，上輸於脾，脾氣散精，上歸於肺，通調水道，下輸膀胱，水經四布，五經並行。故心脾平和，則經候如常。苟或七情，內傷六淫，外侵飲食失節，起居失宜，脾胃虛損，則月經不調矣。若先期而至者，有因脾經血燥，有因脾經鬱滯，有因肝經怒火，有因血分有熱，有因勞役火動；其過期而至者，有因脾經血虛，有因肝經血少，有因氣虛血弱。
白話文：
中醫經典裡說：飲食進入胃裡，精氣會分散到全身，往上歸於脾，脾臟會將精氣分散到肺，然後將水液通過水道，再往下歸於膀胱，水液會在全身四處流動，五臟六腑共同運作。因此，只要心臟和脾臟和平和諧，月經就會正常。如果受到七情（喜、怒、憂、思、悲、恐、驚）的內傷，或者六淫（風、寒、暑、濕、燥、火）的外侵，或者飲食不節制，或者起居不當，脾胃就會虛弱，月經就會不調。如果月經提前到來，可能是因為脾經血燥、脾經鬱滯、肝經怒火、血分有熱、勞役火動。如果月經推遲到來，可能是因為脾經血虛、肝經血少、氣虛血弱。
主治之法，脾經血燥者，加味逍遙散；脾經鬱滯者，歸脾湯；肝經怒火者，加味小柴胡湯；血分有熱者，加味四物湯；勞役火動者，補中益氣湯；脾經血虛者，人參養榮湯；肝經血少者，六味地黃丸；氣虛血弱者，八珍湯。蓋血生於脾土，故云脾統血。凡血病當用苦甘之劑，以助其陽氣而生陰血，俱屬不足。
白話文：
治療的方法，脾經血燥的，使用加味逍遙散。脾經鬱滯的，使用歸脾湯。肝經怒火的，使用加味小柴胡湯。血分有熱的，使用加味四物湯。勞役火動的，使用補中益氣湯。脾經血虛的，使用人參養榮湯。肝經血少的，使用六味地黃丸。氣虛血弱的，使用八珍湯。因為血生於脾土，所以說脾臟統管著血液。所以治療血病，應使用苦甘的藥物，以幫助脾胃的陽氣生出陰血，所有的血病皆屬不足。
大凡肝脾血燥，四物為主；肝脾血弱，補中益氣為主；肝脾鬱結，歸脾湯為主；肝經怒火，加味逍遙為主。
治驗
（肝經怒火風熱等症附）
一婦人內熱作渴，飲食少思，腹內近左初如雞卵，漸大四寸許，經水三月一至，肢體消瘦，齒頰似瘡，脈洪數而虛，左關尤甚，此肝脾鬱結之症，外貼阿魏膏，午前用補中益氣湯，午後以加味歸脾湯。兩月許，肝火少退，脾土少健，仍與前湯送六味地黃丸，午後又用逍遙散送歸脾丸。
白話文：
有一位婦女，體內有火熱，感到口渴，吃東西沒有胃口，腹中靠近左邊的地方剛開始像雞蛋般大小，逐漸增大到四寸左右，經期三個月才來一次，身體瘦弱，臉頰像有潰瘡，脈搏洪數而無力，尤其左側關脈更甚，這是肝脾氣鬱結引起的疾病。
外敷阿魏膏，上午服用補中益氣湯，下午服用加味歸脾湯。
兩個月後，肝火稍微減退，脾土略微健運，繼續服用前述藥湯送服六味地黃丸，下午再服用逍遙散送服歸脾丸。
又月餘，日用蘆薈丸二服，空心以逍遙散下，日晡以歸脾湯下，喜其謹疾，調理年餘而愈。
白話文：
又過了一個多月，每天服用蘆薈丸兩次，空腹服用逍遙散，下午服用歸脾湯，很欣賞他謹慎的態度，調理了一年多後痊癒。
一婦人腹內一塊，不時上攻，或痛作聲，吞酸痞悶，月經不調，小便不利，二年餘矣。面色青黃相兼，余作肝脾氣滯，以六君子加芎、歸、柴胡、炒連、木香、吳茱各少許二劑，卻與歸脾湯下蘆薈丸。三月餘，肝脾和而諸症退，又與調中益氣加茯苓、丹皮，中氣健而經自調。
白話文：
一位婦女肚子裏有個東西，不時地向上衝，有時會疼痛並發出聲音，同時伴有吞酸、痞悶、月經不調、小便不利的症狀，已經兩年多了。她的面色青黃相兼，我診斷為肝脾氣滯，用六君子湯加芎、歸、柴胡、炒連、木香、吳茱各少許二劑，再用歸脾湯送服蘆薈丸。服用三個多月後，肝脾和好，各種症狀消失。又用調中益氣湯加茯苓、丹皮，中氣健壯，月經也自動調和了。
一婦人發熱口乾，月經不調，兩腿無力，服祛風滲濕之劑，腿痛體倦，二膝浮腫，經事不通，余作肝脾腎三經血虛火燥症，名鶴膝風，用六味、八味二丸兼服，兩月形體漸健，飲食漸進，膝腫漸消，不半載而痊。前症若脾腎虛寒，腿足軟痛，或足膝枯細，用八味丸。若飲食過多，腿足或臀內酸脹，或浮腫作痛，用補中益氣加茯苓、半夏主之。
白話文：
一名婦女發熱口乾，月經不調，雙腿無力，服用了祛風滲濕的藥物後，腿痛體倦，雙膝浮腫，月經不通。我診斷她是肝脾腎三經血虛火燥證，病名為鶴膝風，使用了六味地黃丸和八味地黃丸合用治療，兩個月後她的身體逐漸健康，飲食逐漸增加，膝腫逐漸消退，不到半年就痊癒了。
如果患有脾腎虛寒證，腿足軟痛，或者足膝枯細，則服用八味地黃丸。如果飲食過多，腿足或臀內酸脹，或者浮腫作痛，則服用補中益氣湯加茯苓、半夏為主藥。
一婦人性沉靜，勤於女工，善怒，小腹內結一塊，或作痛，或痞悶，月經不調，恪服伐肝之劑，內熱寒熱，胸膈不利，飲食不甘，形體日瘦，牙齦蝕爛，此脾土不能生肺金，肺金不能生腎水，腎水不能生肝木，當滋化源，用補中益氣、六味地黃，至仲春而愈。
白話文：
有一位婦女，她生性沉著冷靜，辛勤做女紅，脾氣急躁，小腹內結成一塊，有時疼痛，有時悶脹，月經不調，醫生用祛肝火的藥物治療，結果導致內熱外寒，胸膈不通暢，飲食沒胃口，身體一天比一天消瘦，牙齦腐爛，這是因為脾土不能生肺金，肺金不能生腎水，腎水不能生肝木，應該滋養化源，用補中益氣、六味地黃的藥方治療，到仲春時痊癒了。
松江太守何恭人，性善怒，腹聚一塊，年餘，形體骨立，倏熱往來，齶蝕透腮，或泥春旺木剋土，仍行伐肝，時季冬，肝脈洪數，按之弦緊，餘脈微弱。余曰：洪數弦緊，肝經真氣虛而邪氣實也，自保不及，何能剋土?況面色青中隱白，乃腎水不足，肝木虧損，肺金剋制，惟慮至春木不能發生耳。勉用壯脾胃滋腎水之劑，肝脈悉退。
白話文：
松江太守何恭人的性格十分急躁，腹部聚集塊狀物，一年多以來，身材消瘦，時而寒熱交替，臉頰腫脹透至腮部，有醫生認為春天的旺木剋制了土，於是繼續伐肝，當時是冬季，肝脈洪大而數，按上去感覺緊繃，其他脈搏微弱。我說：脈搏洪大而數，緊繃，肝經的真氣虛弱而邪氣旺盛，自身都保不住，怎麼能剋制土呢?況且面色青中隱白，這是腎水不足，肝木虧損，肺金剋制，只擔心到春天，肝木沒辦法生發而已。勉力使用健脾胃，滋腎水的藥方，肝脈才全部退去。
後大怒，耳內出血，肝脈仍大，按之如無，煩躁作渴，此無根之火，以前藥加肉桂二劑，肝脈仍斂，熱渴頓退。復因大怒，以致飲食不進，果卒於季冬辛巳日。此木衰弱而金刑剋，信夫。
白話文：
此後，病人大發雷霆，耳朵內出血，肝脈依然很粗大，按壓時卻感覺不到，煩躁不安並感到口渴。這是一種根基薄弱的虛火，照原來的藥方再加肉桂服用兩劑，肝脈仍然收斂，發熱口渴的現象立刻退卻。後來，病人因發大脾氣，導致飲食不進，終於在季冬辛巳日去世了。這是木屬臟腑虛得過於瘦弱，而金屬臟腑剋制了它，確實如此。
一婦人經候過期，發熱倦怠，或用四物、黃連之類，反兩月一度，且少而成塊，又用峻藥通之，兩目如帛所蔽。余曰：脾為諸陰之首，目為血脈之宗，此脾傷五臟，皆為失所，不能歸於目矣。遂用補中益氣、濟生歸脾二湯，專主脾胃，年餘尋愈。
白話文：
一個婦女月經過期，發熱倦怠。有人用四物、黃連之類的藥物治療，結果月經反而兩個月才來一次，而且量少成塊。後來又用峻烈的藥物通經，結果導致眼睛被遮掩，視力模糊。
我說：脾臟是諸陰之首，眼睛是血脈之宗。這個婦女脾臟受損，五臟失所，精血不能歸於眼睛。因此，我用補中益氣湯、濟生歸脾湯等藥方，專門調理脾胃，一年多後，她的病痊癒了。
白話文：
有一位婦女，兩條眉毛之間疼痛，後來蔓延到太陽穴，臉色發青，喜怒無常。我診斷她患的是膽經風熱，於是使用選奇湯和逍遙散，再加入山梔、天麻、黃耆、半夏和黃芩，她的病情最終好轉。如果這種疾病治療不當，很可能會導致眼睛受傷，或者兩耳流膿，到那時就危險了。
一婦人耳鳴內熱，經行不調，肢體倦怠，飲食無味，余以為肝脾虛熱，用四君加柴胡、山梔、丹皮、甘草而愈。
白話文：
有一位婦女，有耳鳴、內熱、月經不調、四肢疲倦、飲食沒有味道的症狀。我診斷她是肝脾虛熱，於是使用四君湯加柴胡、山梔、丹皮、甘草等藥物，治療後她的症狀就痊癒了。
白話文：
有一位婦女長期勤勞辛苦，在冬季初時患上咳嗽發燒，久而久之咳血盜汗，月經每隔兩三個月才來一次，全身疼痛。或用化痰降火的藥，導致口不能張開，筋縮攣急。她問我：這是什麼原因呢？我說：這是因為血虛，而藥物更加損傷了氣血的緣故。於是使用加減八味丸及補中益氣加麥門、五味、山藥來治療她，一年多後痊癒。
一婦人耳內或耳後項側作痛，寒熱口苦，月經不調，余以為肝火氣滯而血凝，用小柴胡加山梔、川芎、丹皮治之，諸症悉退。
白話文：
有一位婦女，耳朵裡或耳朵後面、脖子旁邊疼痛，身體忽冷忽熱、口苦，月經不調。我認為是肝火氣滯而血凝所致，於是使用了小柴胡湯加減山梔、川芎、丹皮來治療，所有的症狀都消失了。
一婦人年四十，素性急，先因飲食難化，月經不調，服理氣化痰藥，反肚腹膨脹，大便泄瀉；又加烏藥、蓬朮，肚腹腫脹，小便不利；加豬苓、澤瀉，痰喘氣急，手足厥冷，頭面肢體腫脹，指按成窟，脈沉細，右寸為甚。余曰：此脾肺之氣虛寒，不能通調水道，下輸膀胱，滲泄之令不行，生化之氣不運。
白話文：
有一名40歲的婦女，個性急躁，之前因為飲食難以消化，月經不調，服用理氣化痰的藥物後，反而出現了肚子脹氣、大便稀溏的症狀。後來又添加了烏藥、蓬朮，肚子腫脹加劇，小便也不順暢。再加豬苓、澤瀉後，出現了痰喘、氣促、手腳冰冷、頭面肢體腫脹，按壓會留有凹陷，脈搏沉細，尤其是右寸脈最為明顯。我說：這是脾肺之氣虛寒，無法暢通水道，輸送到膀胱，滲泄的功能不能正常運作，生化之氣也無法運轉。
即東垣所云：水飲留積，若土之在雨中，則為泥矣，得和風暖日，水濕去而陽化自然，萬物生長。喜其脈相應，遂與金匱加減腎氣丸料服之，小便即通，數劑腫脹消半，四肢漸溫，自能轉側，又與六君加木香、肉桂、炮姜，治之痊愈。後不戒七情飲食，即為泄瀉，仍用前藥，加附子五分而安。
白話文：
正如東垣所說的，水飲滯留，就像土壤在雨中，會變成泥濘；但如果遇到和風暖陽，水濕散去，陽氣自然化生，萬物生長。看到病人的脈象符合「水飲留積」的症狀，就給他服用金匱加減腎氣丸的藥方，結果小便通暢了，服用數劑後，腫脹消退了一半，四肢逐漸溫暖，能夠自行翻身。之後又給他服用六君湯加減木香、肉桂、炮姜，最終治癒。後來，病人不注意飲食、情緒，就又腹瀉，仍然用前藥，加上五分附子，病情纔好轉。
一婦人飲食每用碗許，稍加非大便不實，必吞酸噯腐，或以為胃火，用二陳、黃連、枳實，加內熱作嘔。余曰：此未傳寒中，故噯氣吞酸，脹滿痞悶。不信，仍作火治虛症，並至月經不止，始信。余以六君加炮薑、木香數劑，元氣漸復，飲食漸進。又以補中益氣加炮薑、木香、茯苓、半夏，數劑痊愈。
白話文：
有一位婦女，吃飯每次只吃得下一小碗，稍微多吃一點就不排便，而且一定會打嗝、吐酸水，或是嘔吐腐臭的東西，有人認為這是胃火引起的，用二陳湯、黃連、枳實來治療，加上她的體內有熱，所以會嘔吐。我說：這不是因為體內有寒氣引起的，所以才會打嗝、吐酸水，而且脹滿、痞悶。他不相信，仍然用治療胃火的藥物來治療虛寒的症狀，結果月經不止，才相信我的說法。我用六君子湯加上炮薑、木香，服用幾劑藥後，元氣逐漸恢復，食量也逐漸增加。我又用補中益氣湯加上炮薑、木香、茯苓、半夏，服用幾劑藥後，完全康復。
後因飲食勞倦，兼之怒氣，飲食頓少，元氣頓怯，用前藥更加發熱，誠似實火，脈洪大，按之而虛，兩尺如無，此命門火衰，用補中益氣加薑、桂及八味丸，兼服兩月餘，諸症悉愈。此症若因中氣虛弱者，用人參理中湯或六君子加木香、炮姜，不應，用左金丸，或越鞠丸，虛寒者，加附子，或附子理中湯，無有不愈。
白話文：
後來因為飲食過量、勞累和憤怒，飲食突然減少，元氣突然虛弱，用了以前的中藥後，火氣更加旺盛，看起來像是真正的火熱病，脈搏洪大，但按起來卻是虛的，兩條尺脈幾乎感覺不到，這是命門火衰弱的表現，用了補中益氣湯加薑、桂八味丸，一起服用兩個多月，各種症狀都痊癒了。如果症狀是由中氣虛弱引起的，可以用人參理中湯或六君子湯加木香、炮姜，如果還是沒有效果，可以用左金丸或越鞠丸，如果身體虛寒，可以加入附子，或服用附子理中湯，沒有不能痊癒的。
一婦人素有頭暈，不時而作，月經遲而少，余以為中氣虛，不能上升而頭暈，不能下化而經少，用補中益氣湯而愈。後因勞而僕，月經如湧，此勞傷火動，用前湯加五味子一劑，服之即愈。前症雖云亡血過多，氣無所附，實因脾氣虧損耳。
白話文：
一位婦女長期有頭暈的毛病，時常發作，月經遲來而量少，我認為是中氣虛弱，不能上升而導致頭暈，不能下化而導致月經量少，所以使用補中益氣湯來治療，使她痊癒。後來由於勞累過度，月經如湧水般來潮，這是勞傷動火所致，我使用前面補中益氣湯再添加五味子一劑給她服用，她服了之後立即痊癒。前面這個症狀雖然說成是失血過多，氣無所附，但實際上是脾氣虧損所致。
一婦人年四十，勞則足跟熱痛，余以為陰血虛極，急用聖愈湯而痊。後遍身搔癢，誤服風藥，發熱抽搐，肝脈洪數，此乃肝家血虛火盛而生風，以天竺、膽星為丸，用四物、麥門、五味、芩、連、炙草、山梔、柴胡，煎送而愈。
白話文：
一位四十歲的婦女，勞動後腳跟發熱疼痛，我認為是陰血嚴重虧虛。於是用聖愈湯治療好了她的病。後來，她全身搔癢，誤用了風藥，出現發熱抽搐的症狀。肝脈洪數，這是由於肝血虛、肝火旺盛而生風所致。我用天竺、膽星配成丸藥，並用四物、麥門、五味、黃芩、黃連、炙甘草、山梔、柴胡煎服，她的病情痊癒了。
一婦人兩足發熱，日晡益甚，小便自遺，或時不利，余以為肝熱陰挺，不能約制，午前用白朮、茯苓、丹皮、澤瀉各五分，乾山藥、山茱、麥門各一錢，熟地四錢，酒炒黑黃柏七分，知母五分，不數劑而諸症悉愈。若用分利之劑，愈損真陰，必致不起。
白話文：
有一位婦女，兩隻腳發熱，到了傍晚更加嚴重，小便失禁，有時排尿困難。我認為這是由於肝臟過熱，導致陰虛，不能約束小便。因此，在上午給她服用了白朮、茯苓、丹皮、澤瀉各五分，乾山藥、山茱、麥門各一錢，熟地四錢，酒炒黑黃柏七分，知母五分。服用了幾劑藥後，所有的症狀都痊癒了。如果使用利尿劑，就會損害真陰，導致病情惡化，甚至死亡。
一婦人月事未期而至，發熱自汗，服清熱止汗之劑，反作渴頭痛，手掉身麻，此因肝經風熱，用柴胡、炒芩連、炒山梔、歸、芍、生地、丹皮各一錢，參、耆、苓、術各一錢五分，川芎七分，甘草五分，二劑其汗全止，更以補中益氣而愈。凡發熱久者，陽氣亦自病，須調補之。
白話文：
一位婦女月經來得太不正常，並伴有發熱和自汗的症狀，服用清熱止汗的藥方後，反而口渴頭痛、手腳麻痺。這是由於肝經風熱所致。治療時使用了柴胡、炒芩連、炒山梔、當歸、芍藥、生地、丹皮，各一錢；人參、黃耆、茯苓、白術，各一錢五分；川芎七分，甘草五分。服用兩劑後，出汗的症狀完全消失，再以補中益氣的藥方調理，最終康復。凡是發燒持續時間長的，陽氣也會受到損傷，需要調理和滋補。
一婦人經行後，勞役失調，忽然昏憒，面赤吐痰，此元氣虛火妄動，急飲童便，神思漸爽，更用參、耆各五錢，芎、歸各三錢，玄參、柴胡、山梔、炙草各一錢一劑，又用逍遙散加五味、麥門稍定。但體倦面黃，此脾土真虛之色也，又以十全大補加五味、麥門，治之而愈。若投以發散之劑，禍在反掌，慎之。
白話文：
一名婦女在月經後，因勞累過度，導致氣血失調，突然昏昏沉沉，面紅吐痰。這時，她的元氣虛弱，虛火妄動，急需用童便來飲用，才能讓她的神志逐漸清醒。此外，還可以服用人參、黃耆各五錢，川芎、當歸各三錢，玄參、柴胡、山梔、炙甘草各一錢，共一劑。再輔以逍遙散加上五味子、麥門冬，來稍稍緩解症狀。
但她的身體仍然倦怠，臉色發黃，這是脾虛的症狀。因此，又使用了十全大補湯加上五味子、麥門冬，來治療她的脾虛，最終使她康復。
如果貿然使用發散的藥物，則可能導致病情的惡化，因此必須謹慎小心。
西賓錢思習子室年三十，尚無嗣，月經淋瀝無期，夫婦異處者幾年矣，思習欲為娶妾，以謀諸餘。余曰：此鬱怒傷肝，脾虛火動，而血不歸經，乃肝不能藏，脾不能攝也，當清肝火，補脾氣。遂與加味歸脾、逍遙二藥四劑，送至其家，仍告其姑曰：服此病自愈，而當受胎，妾可無娶也。果病愈，次年生子。
白話文：
錢思習的兒子，三十歲了，卻還沒有孩子。他的妻子月經不規則，時有時無。夫妻倆分居好幾年了。錢思習想納妾，來傳宗接代。我說：「這是鬱怒傷肝，脾虛火旺，血液不能回歸經絡，肝臟不能藏血，脾臟不能攝血造成的。應該清肝火，補脾氣。」於是給他四劑藥，放在歸脾湯和逍遙丸裡，送到了他家。我還告訴他的岳母說：「服用這些藥，病自然會好，而且會懷孕，就不用納妾了。」果然，病好了，第二年就生了個兒子。
一婦人多怒，經行或數日，或半月即止，三年後淋瀝無期，肌體倦瘦，口乾內熱，盜汗如洗，日晡熱甚，余用參、耆、歸、朮、茯神、遠志、棗仁、麥門、五味、丹皮、龍眼肉、炙草、柴胡、升麻，治之獲痊。此症先因怒動肝火，血熱妄行，後乃脾氣下陷，不能攝血歸源，故用前藥。
白話文：
一位婦人特別容易生氣，月經來時，有時幾日結束，有時半個月才結束；三年後，月經一直淋漓不斷，身體倦怠瘦弱，嘴巴乾燥、內部感到燥熱，盜汗像剛洗過澡一樣，下午時分特別熱。我使用人參、黃耆、當歸、白朮、茯神、遠志、棗仁、麥門冬、五味子、丹皮、龍眼肉、炙草、柴胡、升麻等藥物為她治療，讓她痊癒。此種症狀最開始是因為生氣而導致肝火上升，血熱而亂竄所引起的，之後則為脾氣虛弱，血液無法回去根源，所以用前面所說的藥物。
若胃熱亡津液，而經不行，宜清胃。若心火亢甚者，宜清心。若服燥藥過多者，宜養血。若病久氣血衰，宜健脾胃。
白話文：
如果胃中燥熱，津液不足，導致經絡不通暢，應該清胃。 如果心火過旺，應該清心。 如果服用了過多的燥藥，應該養血。 如果生病已久，氣血衰弱，應該健脾胃。
一婦人年五十，內熱晡熱，經水兩三月一來，此血虛而有熱。用逍遙散加山茱治之而愈。若兼有痰作渴，或小便不調，或頭暈白帶，宜用腎氣丸。
白話文：
一位五十歲的婦女，既有內熱又午後熱，經期兩三個月來一次，這是血虛有熱的緣故。用逍遙散加上山茱來治療，她就痊癒了。如果有痰而口渴，或小便失常，或頭暈白帶，應當使用腎氣丸。
一婦人氣血素虛，經行不調，飲食少思，日晡熱甚，用十全大補加山茱、山藥、丹皮、麥門、五味而愈。次年秋患寒熱，或用清脾飲，而元氣愈弱，余仍以前藥而愈。
白話文：
有一個婦女，氣血一直虛弱，月經失調，飲食沒什麼胃口，下午和晚上發熱很嚴重，用了十全大補湯，再加山茱萸、山藥、丹皮、麥門冬、五味子，她的病就痊癒了。第二年秋天，她得了寒熱病，有人用清脾飲方給她治，結果元氣越來越虛弱，我仍然用以前的中藥方，她的病就又痊癒了。
一婦人生七胎矣，月經不調，兩足發熱，年餘而身亦熱，勞則足痠痛。又年許，唇腫裂痛。又半年，唇裂見血，形體瘦倦，飲食無味，月水不通，唇下腫如黑棗。或用通經丸等藥而死。
白話文：
一位婦人已生了七胎，月經不調，雙腳發熱，一年多後全身也發熱，勞累時足部痠痛。又過了約一年，嘴脣腫脹疼痛。再過半年，嘴脣裂開見血，身體瘦弱倦怠，飲食無味，月經不通，下嘴脣腫脹如黑棗。有人用通經丸等藥物治療，但病人最終死亡。
一婦人善怒，經不調，唇腫裂，服消毒藥，唇脹出血，年餘矣。余曰：當培養脾胃，以滋化源。不信，仍服前藥及追蝕，狀如翻花瘤而死。
白話文：
有一位婦女容易發怒，月經不調，嘴脣腫脹破裂，服用消毒藥，嘴脣腫脹出血，持續了一年多。我說：應該調養脾胃，滋補化源。她不信，仍然服用以前藥物，並繼續食用腐蝕性食物，最後病情加重，像翻花瘤一樣死去。
一膏粱之婦，產後月經不調，唇裂內熱，每焮作，服寒涼之劑。後不時出水，余用加味清胃散而愈。後值春令，兼怒，唇口腫脹，寒熱作嘔，痰甚少食，用小柴胡加山梔、茯苓、桔梗，諸症頓愈，但內熱仍作，乃以加味逍遙散，調理而安。
白話文：
一位豪門貴婦，生產後月經不調，嘴脣乾裂內熱，每次發作時都服用寒涼的藥物。後來不時地排出水，我用了加味清胃散而使病情好轉。後來到了春天，她兼而生氣，嘴脣和嘴巴腫脹，時冷時熱並伴有嘔吐，痰多少食，我用了小柴胡加山梔、茯苓、桔梗，各種症狀立刻康復，但內熱仍然發作，於是用了加味逍遙散，調理後病情安穩下來。
一婦人性善怒，產後唇腫內熱，用清熱敗毒，唇口腫脹，日晡熱甚，月水不調；用降火化痰，食少作嘔，大便不實，唇出血水；用理氣消導，胸膈痞滿，頭目不清，唇腫經閉；用清胃行血，肢體倦怠，發熱煩躁，涎水湧出，欲用通經之劑。余曰：病本七情，肝脾虧損，數行攻伐，元氣益虛故耳，法當補陰益陽。
白話文：
有一位婦人性格容易生氣，生孩子後出現嘴唇腫大和體內熱度高的症狀。嘗試使用清熱解毒的方法後，她的嘴唇和口腔仍然腫脹，到了傍晚時分體溫特別高，月經也不正常；接著使用降火化痰的方法，但她食欲減少且嘔吐，大便也不成形，嘴唇還會流血水；然後試了理氣和消導的方法，她的胸口感到悶滿，頭腦和眼睛不清晰，嘴唇腫脹且月經停止；最後嘗試清胃活血的方法，但她仍感到全身無力，發熱煩躁，並有大量唾液流出，想要試用通經的藥物。我認為，病因是情緒影響導致的肝脾功能損傷，多次使用攻擊性的治療方法使得原本的氣更虛弱了，因此應當采取補充陰液和增強陽氣的治療策略。
遂以加味歸脾湯、加味逍遙散、補中益氣湯，如法調治，元氣漸復，唇瘡亦愈。後因怒，寒熱耳痛，胸膈脹悶，唇焮腫甚，此是怒動肝火而血傷，遂用四物合小柴胡加山梔頓愈。後又怒，脅乳作脹，肚腹作痛，嘔吐酸涎，飲食不入，小水不利，此是怒動肝木克脾土，乃用補脾氣、養脾血而愈。
白話文：
於是使用加味歸脾湯、加味逍遙散、補中益氣湯，依據規定的方法調整，元氣逐漸恢復，嘴脣的瘡也痊癒了。後來因為發怒，出現寒熱耳痛、胸膈脹悶、嘴脣腫痛得很厲害的情況，這是由於憤怒引起肝火上升，損傷了血液所致，於是服用四物合小柴胡加山梔，病情即刻痊癒。後來又因為發怒，脅乳作脹，肚腹作痛，嘔吐酸性的口水，飲食不進，小便也不順暢，這是因為憤怒導致肝木剋制脾土，於是使用補脾氣、養脾血的藥物而痊癒。
又因勞役怒氣，飲食失時，發熱喘渴，體倦不食，去血如崩，唇腫熾甚，此是肝經有火，脾經氣虛，遂用補中益氣加炒黑山梔、芍藥、丹皮而愈。此症每見，但治其瘡，不固其本，而死者多矣。
白話文：
另外因為勞役生氣，飲食不規律，發燒喘氣口渴，身體疲勞不想吃飯，所流出血就像崩潰一樣，嘴脣腫脹熾烈。這是肝經有熱，脾經氣虛。因此使用補中益氣湯，再加炒黑山梔、芍藥、丹皮而治癒。這種病症經常看到，但只治療瘡口，不鞏固根本，而死的人很多。