《女科撮要》~ 卷上 (4)
卷上 (4)
1. 經候不調
一膏粱之婦,產後月經不調,唇裂內熱,每焮作,服寒涼之劑。後不時出水,余用加味清胃散而愈。後值春令,兼怒,唇口腫脹,寒熱作嘔,痰甚少食,用小柴胡加山梔、茯苓、桔梗,諸症頓愈,但內熱仍作,乃以加味逍遙散,調理而安。
一婦人性善怒,產後唇腫內熱,用清熱敗毒,唇口腫脹,日晡熱甚,月水不調;用降火化痰,食少作嘔,大便不實,唇出血水;用理氣消導,胸膈痞滿,頭目不清,唇腫經閉;用清胃行血,肢體倦怠,發熱煩躁,涎水湧出,欲用通經之劑。余曰:病本七情,肝脾虧損,數行攻伐,元氣益虛故耳,法當補陰益陽。
遂以加味歸脾湯、加味逍遙散、補中益氣湯,如法調治,元氣漸復,唇瘡亦愈。後因怒,寒熱耳痛,胸膈脹悶,唇焮腫甚,此是怒動肝火而血傷,遂用四物合小柴胡加山梔頓愈。後又怒,脅乳作脹,肚腹作痛,嘔吐酸涎,飲食不入,小水不利,此是怒動肝木克脾土,乃用補脾氣、養脾血而愈。
又因勞役怒氣,飲食失時,發熱喘渴,體倦不食,去血如崩,唇腫熾甚,此是肝經有火,脾經氣虛,遂用補中益氣加炒黑山梔、芍藥、丹皮而愈。此症每見,但治其瘡,不固其本,而死者多矣。
白話文:
一位生活富裕的婦女,生產後月經不規律,嘴唇乾裂且體內發熱,常常感到發熱。她服用了寒涼藥物後,反而開始不斷流出水液,我用了加味的清胃散才治好。後來到了春天,她又因為生氣,導致嘴唇腫脹,忽冷忽熱還想吐,痰多且食慾不佳。我用了小柴胡湯加上山梔子、茯苓、桔梗,各種症狀立刻好轉,但體內發熱的症狀仍然存在,於是改用加味逍遙散調理才康復。
另一位婦女個性容易生氣,生產後嘴唇腫脹且體內發熱,用了清熱解毒的藥,但嘴唇腫脹更嚴重,下午發熱更明顯,月經也不順。改用降火化痰的藥物,結果食慾不佳還想吐,大便也不成形,嘴唇還開始流血水;又改用理氣消導的藥,卻感到胸口悶脹,頭暈不清,嘴唇腫脹且月經停止;再用清胃行血的藥,又出現四肢無力,發熱煩躁,口水直流,還想用通經的藥。我說:「她的病根本是情緒引起的,肝脾功能都虛弱,多次用藥攻伐,反而使元氣更虛弱。應該用補陰益陽的方法治療。」
於是,我用了加味歸脾湯、加味逍遙散、補中益氣湯,按照病情調理,她的元氣逐漸恢復,嘴唇上的瘡也好了。後來她又因為生氣,導致忽冷忽熱,耳朵痛,胸口脹悶,嘴唇腫脹發熱更加嚴重。這是因為生氣導致肝火旺盛,傷到了血。我就用四物湯加上小柴胡湯和山梔子,病立刻就好了。之後她又因為生氣,導致兩側脅肋和乳房脹痛,肚子痛,嘔吐酸水,吃不下東西,小便不順暢,這是因為生氣導致肝木過旺而剋制脾土。於是用補脾氣、養脾血的方法才治好。
又因為過勞、生氣、飲食不規律,導致發熱喘氣、口渴、身體疲倦、不想吃飯,出血像崩潰一樣,嘴唇腫脹得更厲害。這是因為肝經有火,脾經氣虛。於是用了補中益氣湯加上炒黑的山梔子、芍藥、丹皮才治好。這種病很常見,但如果只治療嘴唇上的瘡,而不去鞏固根本,導致死亡的人就很多了。