《女科撮要》~ 卷上 (4)
卷上 (4)
1. 帶下
或因六淫七情，或因醉飽房勞，或因膏粱厚味，或服燥劑所致，脾胃虧損，陽氣下陷；或濕痰下注，蘊積而成，故言帶也。凡此皆當壯脾胃、升陽氣為主，佐以各經見症之藥。若屬肝則青，小柴胡加山梔；或濕熱壅滯，小便赤澀，龍膽瀉肝湯；屬心則赤，小柴胡加黃連、山梔、當歸；屬肺則白，補中益氣加山梔；屬脾則黃，六君子加山梔、柴胡，不應，歸脾湯；屬腎則黑，六味地黃丸；若氣血俱虛，八珍湯；陽氣下陷，補中益氣湯；濕痰下注，前湯加茯苓、半夏、蒼朮、黃柏；氣虛痰飲下注，四七湯送腎氣丸。
治驗
白話文：
帶下病可能由六淫七情、醉酒飽食、房勞過度、膏粱厚味、服用燥性藥物等原因導致，導致脾胃虧損、陽氣下陷；或濕痰下注、積聚而成，因此稱為帶下。遇此情況，均應以健脾胃、升陽氣為主要治療方法，並輔以針對各經症狀的藥物。如果是肝鬱化火，表現為帶下青色，可用小柴胡湯加山梔子治療；如果是濕熱壅滯，小便赤澀，可用龍膽瀉肝湯治療；如果是心火旺盛，表現為帶下赤色，可用小柴胡湯加黃連、山梔子、當歸治療；如果是肺氣虛弱，表現為帶下白色，可用補中益氣湯加山梔子治療；如果是脾虛濕盛，表現為帶下黃色，可用六君子湯加山梔子、柴胡治療，若無效，可改用歸脾湯；如果是腎陰虛弱，表現為帶下黑色，可用六味地黃丸治療；若氣血俱虛，可用八珍湯治療；如果是陽氣下陷，可用補中益氣湯治療；如果是濕痰下注，可在上述湯劑中加入茯苓、半夏、蒼朮、黃柏治療；如果是氣虛痰飲下注，可用四七湯送服腎氣丸治療。
一婦人年逾六十，內熱口乾，勞則頭暈，吐痰帶下，或用化痰行氣，前症益甚，飲食愈少，肢體或麻，恪服祛風化痰，肢體常麻，手足或冷或熱，日漸消瘦。余曰：症屬脾氣虛弱而不能生肺，祛風之劑，復損諸經也，當滋化源。遂用補中益氣加茯苓、半夏、炮薑，二十餘劑，脾氣漸復，飲食漸加，諸症頓愈。
白話文：
有一個六十多歲的婦人，身體內部燥熱，嘴巴乾澀，勞累後會頭暈，吐痰帶下。醫生使用了化痰行氣的藥物，她的症狀反而更嚴重，飲食也越來越少，肢體時常麻木。後來醫生改用祛風化痰的藥物，她的肢體依然經常麻木，手腳有時冷有時熱，身體也逐漸消瘦。
我認為她的症狀屬於脾氣虛弱，無法生肺，祛風的藥物又損害了她的經絡，應該滋養她的脾氣，使脾氣恢復生肺的功能。於是我使用了補中益氣湯，並加入茯苓、半夏、炮薑等藥物，大約服用二十多劑後，她的脾氣逐漸恢復，飲食也逐漸增加，所有的症狀都痊癒了。
一孀婦腹脹脅痛，內熱晡熱，月經不調，肢體痠麻，不時吐痰，或用清氣化痰，喉間不利，帶下青黃，腹脅膨脹；用行氣之劑，胸膈不利，肢體時麻，此鬱怒傷損肝脾，前藥益甚也。朝用歸脾湯以解脾郁生脾氣，夕用加味逍遙散以生肝血清肝火，兼服百餘劑，而諸症愈。
白話文：
一位寡婦腹脹、肋骨疼痛，體內發熱、下午特別熱，月經不調，四肢麻木，不時吐痰，有時用清氣化痰，但喉嚨不舒服，陰道分泌物青黃色，腹部和肋骨膨脹。使用理氣的藥物，胸膈不舒服，四肢有時麻木。這是因為抑鬱和憤怒損傷了脾肝，之前的藥物使情況更嚴重了。早上服用歸脾湯來舒緩脾氣、生發脾氣，晚上服用加味逍遙散來生發肝血、清肝火，連續服用一百多劑，各種症狀都好了。
一婦人瘧久，兼之帶下，發後口乾倦甚。余用七味白朮散加麥門、五味，作大劑，煎與恣飲，再發稍可，乃用補中益氣加茯苓、半夏，十餘劑而愈。凡截瘧，余常以參、術各一兩，生薑四兩，煨熟煎服即止，或以大劑補中益氣加煨薑，其功尤捷。
白話文：
一位婦女患有瘧疾已經很久了，同時還有帶下病，發作後口乾舌燥、非常疲倦。我用七味白朮散加上麥門冬、五味子，製成大劑，煎服後讓她盡情飲用，再發作時症狀稍微好轉，於是使用補中益氣湯加上茯苓、半夏，服用十幾劑後治好了。凡是截瘧，我通常用人參、白朮各一兩，生薑四兩，煨熟後煎服即可止住，或者用大劑補中益氣湯加上煨過的生薑，效果尤為迅速。
一婦人頭暈唾痰，胸滿氣喘，得食稍緩，苦於白帶，二十餘年矣，諸藥不應。余曰：此氣虛而痰飲也，飲愈而帶始愈，遂用六味地黃丸，不月而驗。
白話文：
一位婦女頭暈，有痰，胸悶氣喘，吃完東西後症狀會稍微緩解，但患有白帶二十多年了，治療也一直沒有效果。我說：「這是氣虛而痰飲引起的，痰飲好了，白帶自然也會好。」於是給她用了六味地黃丸，不到一個月就見效了。
一婦人耳鳴胸痞，內熱口乾，咳中若有一核，吞吐不利，月經不調，兼之帶下，余以為肝脾鬱結，用歸脾湯加半夏、山梔、升麻、柴胡，間以四七湯下白丸子而愈。
白話文：
有一個婦女有耳鳴、胸口悶塞、內熱口乾、咳嗽時似乎有一核，吞嚥不順、月經不調，還有帶下。 我認為是肝脾鬱結，於是使用了歸脾湯加半夏、山梔、升麻、柴胡，偶爾使用四七湯送服白丸子，最後治癒了。
一婦人吞酸胸滿，食少便泄，月經不調，服法制清氣化痰丸，兩膝漸腫，寒熱往來，帶下黃白，面黃體倦。余以為脾胃虛，濕熱下注，用補中益氣，倍用參、術加茯苓、半夏、炮薑而愈。若因怒，發熱少食，或兩腿赤腫，或指縫常濕，用六君加柴胡、升麻及補中益氣。
白話文：
有一個婦人吞食了酸性物質，導致胸口脹滿，食慾不振，經常腹瀉，月經不調。她服用了中藥「法制清氣化痰丸」後，兩膝逐漸腫脹，出現寒熱交替的症狀，帶下黃白色，臉色發黃、身體疲倦。我診斷她患有脾胃虛弱、濕熱下注的病症，於是採用「補中益氣湯」來治療，並加倍使用人參、白術，再加入茯苓、半夏和炮薑，最終治癒了她的病。
如果這個婦人的症狀是因生氣所致，出現發熱、食慾不振，或兩腿發紅腫脹，或指縫之間經常潮濕，那麼我會使用「六君子湯」加柴胡、升麻和「補中益氣湯」來治療。
一婦人帶下，四肢無力，勞則倦怠。余曰：四肢者土也，此屬脾胃虛弱，濕痰下注。遂以補中益氣、濟生歸脾二藥，治之而愈。
白話文：
有一位婦女患有帶下病，四肢無力，一勞動就感到疲倦。我說：四肢屬於土，這是脾胃虛弱，濕痰下注。於是我用「補中益氣」和「濟生歸脾」這兩種藥物治療她，她很快康復了。
一婦人年逾六十，帶下黃白，因怒胸膈不利，飲食少思，服消導利氣之藥，反痰喘胸滿，大便下血。余曰：此脾氣虧損，不能攝血歸源也。用補中益氣加茯苓、半夏、炮薑，四劑，諸症頓愈，又用八珍加柴胡、炒梔而安。
白話文：
一位六十多歲的婦女，患有帶下黃白，因憤怒導致胸膈氣問，飲食不振，服用了消導利氣的藥物，反而痰喘胸滿，大便下血。我說：這是脾氣虛弱，不能攝血歸源造成的。我用補中益氣湯加茯苓、半夏、炮薑，四劑藥後，所有的症狀都痊癒了，我又用八珍湯加柴胡、炒梔子，病情得以穩定。