《女科撮要》~ 卷上 (5)
卷上 (5)
1. 血分水分
二症或因飲食起居失養，或因六淫七情失宜，以致脾胃虧損，不能生髮統攝，氣血乖違，行失常道。若先因經水斷絕，後至四肢浮腫，小便不通，血化為水，名曰血分，宜用椒仁丸治之。若先小便不利，後至身面浮腫，經水不通，水化為血，名曰水分，宜用葶藶丸治之。此屬形氣不足，邪淫隧道，必用此藥以宣導其邪，而佐以輔補元氣，庶使藥力有所仗而行，則邪自不能容，而真氣亦不至於復傷矣。
治驗
白話文：
這兩種情況，有可能是飲食起居不當，或受到外界環境和情緒的影響，導致脾胃受損，無法滋養五臟六腑，氣血運行不正常。如果先出現月經斷絕，後出現四肢浮腫、小便不通，這是血轉化為水的情況，需要用椒仁丸治療。如果先出現小便不利，後出現身體和麪部浮腫，月經不通，這是水轉化為血的情況，需要用葶藶丸治療。這是因為身體虛弱，邪氣通過通道侵襲，必須用藥來疏導邪氣，並輔助補元氣，才能讓藥力發揮作用，邪氣自然無處容身，正氣也不會再次受到損傷。
一婦人月經不調，晡熱內熱，飲食少思，肌體消瘦，小便頻數，服濟陰丸，月經不行，四肢浮腫，小便不通。余曰：此血分也。朝用椒仁丸，夕用歸脾湯漸愈，乃以人參丸代椒仁丸，兩月餘將愈。專用歸脾湯，五十餘劑而痊。
白話文：
有一位女性月經不調，下午及晚上感到燥熱，飲食慾不佳，身體消瘦，小便頻繁。服用濟陰丸後，月經沒有恢復，四肢浮腫，小便不通。我說：這是血分的問題。早上服用椒仁丸，晚上服用歸脾湯，病情逐漸好轉。然後以人參丸代替椒仁丸，兩個多月後即將痊癒。只服用歸脾湯，五十多劑後痊癒。
一癧婦月經不調，小便短少，或用清熱分利之劑，小便不利，三月餘身面浮腫，月經不通。余曰：此水分也。遂朝用葶藶丸，夕用歸脾湯漸愈，乃用人參丸間服而愈。已上二症，作脾虛水氣，用分利等藥而歿者多矣。惜哉!
白話文：
有一位婦女，月經不調，小便量少，有醫生用清熱利尿的藥物治療，結果小便排出不順暢，過了三個多月，身體和臉部浮腫，月經不通。我說：這是水腫。於是早上用葶藶丸，晚上用歸脾湯，病情逐漸好轉，再服用人參丸，病情痊癒。以上兩種情況，都因為脾虛引起水氣，用利尿的藥物治療而死亡的案例很多，真是可惜啊！
2. 小便出血
婦人小便尿血，或因膏粱炙煿，或因醉飽入房，或因飲食勞役，或因六淫七情，以致元氣虧損，不能統攝歸源。若因怒動肝火者，用加味逍遙散調送發灰。肝經風熱者，送子芩丸。久而血虛者，用八珍送發灰。若膏粱積熱者，用清胃散加槐花、甘草。房勞所傷者，用六君加柴胡、升麻。
白話文：
女性小便帶血，可能是由於過度食用膏粱厚味、炙烤食物，或在醉酒飽食後同房，或是由於飲食過度、勞累過度，或由於六淫七情，導致元氣虧損，不能統攝歸源。
如果是由於生氣導致肝火旺盛，則使用加味逍遙散，並將發灰送入藥中。如果是肝經風熱，則使用送子芩丸。如果是血虛已久，則使用八珍湯，並將發灰送入藥中。
如果是膏粱積熱，則使用清胃散，並加入槐花、甘草。如果是房勞過度所傷，則使用六君子湯，並加入柴胡、升麻。
風熱所傷者，用四君加防風、枳殼。凡久而虧損元氣者，用補中益氣為主。鬱結傷脾者，用濟生歸脾為主。
治驗
白話文：
風熱所傷的人，使用四君湯加防風、枳殼。凡是長期虧損元氣的人，使用補中益氣湯為主。鬱結傷脾的人，使用濟生歸脾湯為主。
一婦人尿血，因怒氣寒熱，或頭痛，或脅脹，用加味逍遙，諸症稍愈，惟頭痛，此陽氣虛，用補中益氣加蔓荊子而痊。後鬱怒，小腹內㽲痛，次日尿血熱甚，仍用前散加龍膽草並歸脾湯，將愈，因飲食所傷，血仍作，徹夜不寐，心忡不寧，此脾血尚虛，用前湯而痊。
白話文：
有一位婦人小便帶血，是由於生氣而導致寒熱交替，有時頭痛，有時肋骨脹痛，使用加味逍遙散治療，各種症狀稍有改善，但仍有頭痛，這是因為陽氣虛弱，使用補中益氣湯加蔓荊子治療後痊癒。後來她又鬱怒，小腹內側疼痛，第二天小便帶血，熱度很嚴重，仍然使用之前的藥方加上龍膽草和歸脾湯，即將痊癒時，因飲食不當，血便又復發，整夜睡不著，心悸不安，這是因為脾血虛弱，使用之前的藥方治療後痊癒。
一婦人尿血，久用寒涼止血藥，面色痿黃，肢體倦怠，飲食不甘，晡熱作渴三年矣，此前藥復傷脾胃，元氣下陷而不能攝血也。蓋病久鬱結傷脾，用補中益氣以補元氣，用歸脾湯以解脾郁，使血歸經。更用加味逍遙以調養肝血，不月諸症漸愈，三月而痊。
白話文：
有一位婦女尿血，長期使用寒涼的止血藥，導致面色萎黃、四肢無力、食慾不振，到了下午就會發熱口渴，這種情況已經持續了三年了。之前開的藥物反而損傷了脾胃，導致元氣下陷，無法收攝血液。由於疾病長期鬱結，損傷了脾胃，因此使用了補中益氣湯來補益元氣，使用了歸脾湯來疏解脾胃鬱結，使血液歸經。同時使用了加味逍遙散來調理肝血，一個多月後諸症逐漸好轉，三個月後痊癒。