《女科撮要》~ 卷上 (6)
卷上 (6)
1. 熱入血室
婦人傷寒，或勞役，或怒氣發熱，適遇經行，以致熱入血室；或血不行，或血不止，令人晝則明瞭安靜，夜則譫語如見鬼狀，用小柴胡加生地黃；血虛者，用四物加生地、柴胡。切不可犯胃氣。若病既愈而血未止，或熱未已，元氣素弱，用補中益氣。脾氣素郁，用濟生歸脾。血氣素弱，用十全大補，庶無誤矣。
白話文：
婦人患上傷寒，或是因勞動過多，或是因生氣而發燒，剛好碰上經期，導致熱氣進入血室；或是血流不暢，或是血流不止，導致白天清醒安靜，晚上卻胡言亂語，神志恍惚，好像見到鬼一樣。針對這種情況，可以使用小柴胡湯加上生地黃來治療；血虛的婦女，可以使用四物湯加上生地黃和柴胡來治療。切記不可損害胃氣。如果疾病痊癒了，但血流不止，或熱氣未退，元氣原本就很虛弱，可以使用補中益氣湯來治療。脾氣原本鬱結的，可以使用濟生歸脾湯來治療。血氣原本虛弱的，可以使用十全大補湯來治療，這樣纔不會誤診誤治。
治驗
一婦人經行，感冒風寒，日間安靜，至夜譫語，用小柴胡加生地，治之頓安。但內熱頭暈，用補中益氣加蔓荊子而愈。後因怒惱，寒熱譫語，胸脅脹痛，小便頻數，月經先期，此是肝火血熱妄行，用加味逍遙加生地而愈。
白話文：
有一位婦女經期來時，患了感冒，白天還很安靜，到了晚上卻開始說胡話。醫生用小柴胡湯加上生地黃來治療，她的病很快就好了。但之後她又出現了內熱、頭暈的症狀，醫生改用補中益氣湯加上蔓荊子來治療，她的病才完全康復。後來，她因為生氣惱怒，又開始發燒、說胡話，胸脅脹痛，小便頻繁，月經也提前了。醫生認為這是肝火旺盛、血熱妄行的症狀，於是用加味逍遙散加上生地黃來治療，她的病才終於痊癒。
一婦人因怒，寒熱頭痛，譫言妄語，日晡至夜益甚，而經暴至。蓋肝藏血，此怒動火，而血妄行。用加味逍遙散加生地，治之神思頓清，但食少體倦，月經未已，蓋脾統血，此脾氣虛不能攝，用補中益氣治之，月經漸止。
白話文：
有一位婦女因為生氣，出現了寒熱頭痛、胡言亂語的症狀，從白天到晚上病情加重，並且月經突然來潮。中醫認為，肝臟儲藏血液，怒火會導致血液妄行。於是，醫生使用加味逍遙散加生地黃來治療，患者的神思很快清醒，但依然食慾不振、體倦乏力，月經也還沒有停止。脾臟統攝血液，脾氣虛弱無法約束血液，所以使用補中益氣湯來治療，月經逐漸停止。
一婦人懷抱素郁，感冒經行譫語，服發散之劑，不應，用寒涼降火，前症益甚，更加月經不止，肚腹作痛，嘔吐不食，痰涎自出，此脾胃虛寒，用香砂六君，脾胃漸健，諸症漸退，又用歸脾湯而痊愈。
白話文：
有一位婦人懷著身孕，感冒後開始說胡話，服用了發散的藥物，病情沒有好轉，反而變得更嚴重。月經不止，腹部疼痛，嘔吐不止，痰液自行流出。這是脾胃虛寒所致，於是服用了香砂六君，脾胃漸漸恢復健康，諸症漸退。後又服用了歸脾湯而痊癒。
2. 師尼寡婦寒熱
宋褚氏療師尼寡婦，別制方藥，謂獨陰無陽，致血氣交爭，乍寒乍熱如瘧，或腰背作痛而寒熱，其肝脈弦出寸口，是其症也。若室女出嫁，愆期而寒熱亦然。蓋男子精盛，則思室，女子血盛以懷胎，此天地自然之理也，治以小柴胡加生地；久而血虛，佐以四物；若兼怒動肝火而寒熱者，佐以加味逍遙散；若兼虧損肝經而寒熱者，佐以八珍湯；若兼虧損元氣而寒熱者，佐以補中益氣湯；若兼郁傷脾氣而寒熱者，佐以濟生歸脾湯。此症多兼經候不調，當詳孰為緩急而治之。
白話文：
宋朝的褚氏，曾治療了一名寡婦尼姑。他訂製了專門的藥方，稱寡婦為「獨陰無陽」，導致血氣交爭，出現忽冷忽熱類似瘧疾的症狀，或腰背疼痛伴隨冷熱。經把脈發現，肝脈弦出寸口，正是這種疾病的症狀。如果室女出嫁，錯過合理的時間而出現冷熱的情況也類似。這是因為，男子精盛則希望成家，女子血盛則希望懷孕，這是天地自然的法則。治療方法是使用小柴胡湯加生地黃。如果患者血虛時間久的話，可輔以四物湯。如果患者兼有發怒而肝火旺盛引發的冷熱，可輔以加味逍遙散。如果患者兼有肝經虧損導致的冷熱，可輔以八珍湯。如果患者兼有元氣虧損導致的冷熱，可輔以補中益氣湯。如果患者兼有鬱結傷脾導致的冷熱，可輔以濟生歸脾湯。這種疾病通常伴有經期不調，應該詳細分辨緩急，再決定治療方案。
治驗
一寡婦因怒，致不時寒熱，久而不已，肝脈弦緊，用小柴胡加生地，治之而愈。但見風寒熱仍作，此是脾胃氣虛，用加味歸脾、補中益氣二湯，兼服而止。
白話文：
一位寡婦因為生氣，導致不時感到寒冷和發熱，長久以來都沒有好轉，肝臟脈搏弦緊。使用小柴胡加上生地黃來治療，病情痊癒。但是，當遇到風寒時，仍然會出現發熱的症狀，這是因為脾胃氣虛所致。使用加味歸脾湯和補中益氣湯兩種藥方，同時服用，就可以止住病情。
一婦人因夫經商久不歸，發寒熱，月經旬日方止。服降火涼血，反潮熱內熱，自汗盜汗，月經頻數。余曰：熱汗，氣血虛也；經頻，肝脾虛也。用歸脾湯、六味丸而愈，常治兼症既愈，而寒熱當仍用本症藥。
白話文：
一位婦女因為丈夫經商許久未歸，出現畏寒發熱的症狀，月經持續數天才停止。服用清熱涼血的藥物，反而出現潮熱、內熱、自汗盜汗，月經頻率增加的症狀。我說：出汗是氣血虛弱所致；月經頻繁是肝脾虛弱所致。使用歸脾湯和六味丸治療，症狀逐漸好轉。通常在治療兼症後，症狀雖然好轉，但畏寒發熱的症狀仍應繼續服用本症的藥物。
一室女寒熱，左手脈弦長而出寸口，用小柴胡加生地、烏梅，治之而愈，既嫁而諸症悉痊。
白話文：
一位未婚女子患有寒熱病，左手脈搏弦長，寸口部位出現異常，使用小柴胡湯加生地黃、烏梅治療，病癒。後來她結婚了，所有的症狀都痊癒了。
一室女久患寒熱，月經不調，先以小柴胡加生地，治之少愈，更以生地黃丸而痊。
白話文：
有一個未出嫁的女子長期患有感冒發燒，月經不調。先用小柴胡湯加生地黃治療，病情稍有好轉。後來改用生地黃丸，完全康復。
一放出宮女，年逾三十，兩胯作痛，肉色不變，大小便中作痛如淋，登廁尤痛，此瘀血漬入隧道為患，乃男女失合之症也，難治。後潰不斂，又患瘰癧而歿。此婦為吾鄉湯氏妾，湯為商常在外，可見此婦在內久懷憂鬱，及出外又不能如願，是以致生此疾。愈見瘰癧流注，乃七情氣血損傷，不可用攻伐皎然矣。
白話文：
一名30多歲的宮女被放出宮後，兩胯疼痛，肉色不變，大小便時疼痛如淋濁，上廁所時疼痛尤為明顯。這是瘀血積聚在經絡中所致，是男女失合所引起的疾病，難以治癒。後來潰瘍不癒合，又患了瘰癧而死亡。這個婦女是我家鄉湯氏的妾，湯氏是商人，經常在外地做生意，可見這個婦女在家中長期抑鬱寡歡，即使離開了皇宮也不能如願以償，因此導致她患了這種疾病。瘰癧流注的出現，是七情氣血損傷所致，不能再用攻伐的方法治療了。
按《精血篇》云：女人天癸既至，逾十年無男子合，則不調。未逾十年，思男子合，亦不調。不調則舊血不出，新血誤行，或漬而入骨，或變而為腫，或雖合而難子，合多則瀝枯虛人，產乳眾則血枯殺人。觀其精血，思過半矣。
白話文：
根據《精血篇》所說，一旦女性到了青春期，如果超過十年沒有與男性有性行為，她的身體會出現不平衡的狀態。如果還沒到十年但是她渴望與男性發生關係，也會導致身體不平衡。這種不平衡會造成舊血不能正常排出，新血走錯方向，可能會導致血液滲透到骨頭中，或者轉變成腫塊，或者即便有性行為也難以懷孕。頻繁的性行為會導致身體虛弱，多次生育或哺乳會讓血液枯竭，對身體造成嚴重傷害。從這些觀察中可以看出，過半的健康問題都與精血的狀態有關。
一室女年十七，癧久不愈，天癸未通，發熱咳嗽，飲食少思，或欲用通經丸。余曰：此症潮熱經候不調者，不治，所喜脈不澀，且不潮熱，尚可治。但養氣血，益津液，其經自行。惑於速效，仍用之。余曰：非其治也，此乃慓悍之劑，大助陽火，陰血得之則妄行，脾胃得之則愈虛。經果通而不止，飲食愈少，更加潮熱，遂致不救。
白話文：
有一個十七歲的女子，患病已久未癒，月經不順暢，發熱咳嗽，飲食少思，有醫生想要用通經丸來治療。我說：這個病症是潮熱經候不調引起的，用這個藥是治不好的。還好病人的脈搏不澀，也沒有潮熱，還有治好的可能。只要滋養氣血，益補津液，月經自然會通暢。病人家屬迷信速效藥，還是使用了通經丸。我說：這不是她的治療方法，通經丸是一種峻烈強悍的藥物，會大大的助長陽火，陰血會因此而妄行，脾胃會因此而更加虛弱。月經果然通了，但是卻不止，飲食越來越少，更加潮熱，最終導致無法挽救。