《女科撮要》~ 卷上 (7)
卷上 (7)
1. 歷節痛風
（即白虎歷節風）
歷節痛，或因飲食起居失節，或因七情六淫失宜，以致脾胃虧損，腠理不密，外邪所侵；或為肝火內動，肝血耗損；或為肢體疼痛；或為肢節難伸；或為卒然制痛；或為走痛無常；或內熱晡熱，自汗盜汗；或經候不調，飲食不甘。其治法，屬風邪者，小續命湯。走注疼痛者，漏蘆散。
白話文：
四肢關節疼痛，或由於飲食起居失節，或由七情六淫失宜，以致脾胃虛虧，腠理不密，外邪侵襲；或由肝火內動，肝血耗損；或由於肢體疼痛；或由於肢節難以伸展；有的則疼痛突然固定不移；或遊走不定，疼痛無常；或內熱，或傍晚發熱，伴有自汗、盜汗；或經期不調，飲食不香。治療的方法，屬於風邪的，用小續命湯。行走疼痛的，用漏蘆散。
骨節疼痛者，四生丸。濕熱痛者，清燥湯，兼痰佐以二陳。肝火者，加味逍遙散加羌活、川芎。脾郁者，加味歸脾加羌活、川芎。血虛者，四物加羌活、川芎。氣虛者，四君加羌活、川芎。氣血俱虛者，八珍加羌活、川芎。月經先期而痛者，加味逍遙散為主。月經過期而痛者，補中益氣為主。
白話文：
骨節疼痛：使用四生丸。 濕熱疼痛：使用清燥湯，如果有痰，則使用二陳湯。 肝火旺盛：使用加味逍遙散，並加入羌活、川芎。 脾氣鬱結：使用加味歸脾湯，並加入羌活、川芎。 血虛：使用四物湯，並加入羌活、川芎。 氣虛：使用四君湯，並加入羌活、川芎。 氣血兩虛：使用八珍湯，並加入羌活、川芎。 月經先期而且疼痛：以加味逍遙散為主。 月經過期而且疼痛：以補中益氣為主。
大抵痛而不敢按者，屬病氣元氣俱實也；手按而痛緩者，病氣元氣俱虛也。若勞役而作痛者，元氣虛也；飲食失宜而作痛者，脾胃虛也；怒惱而作痛者，肝火也；經行而作痛，血虛也。凡此皆固元氣為主，而佐以治病之藥。
治驗
白話文：
一般來說，疼痛且不敢按壓的人，是因為病氣和元氣都很旺盛；用手按壓後疼痛減緩的人，是因為病氣和元氣都很虛弱。如果勞動過度而疼痛的人，是元氣虛弱了；飲食不當而疼痛的人，是脾胃虛弱了；生氣煩惱而疼痛的人，是肝火旺盛了；月經來潮而疼痛的人，是血虛了。所有這些疼痛，都是以鞏固元氣為主，再輔以治療疾病的藥物。
一婦人自汗盜汗，發熱晡熱，體倦少食，月經不調，吐痰甚多，二年矣。遍身作痛，天陰風雨益甚。用小續命湯而痛止，用補中益氣、加味歸脾二湯，三十餘劑而愈。自汗等症，皆鬱結傷損脾氣，不能輸養諸臟所致。故用前二湯，專主脾胃。若用寒涼降火，理氣化痰，復傷生氣，多致不起。
白話文：
一名婦女患有自汗、盜汗、發熱、下午發熱、身體疲倦、食慾不振、月經不調、痰多等症狀，已經有兩年了。全身疼痛，陰天或颳風下雨時疼痛加重。使用小續命湯後，疼痛停止；使用補中益氣湯和加味歸脾湯，服用三十多劑後治癒。自汗等症狀，都是由於鬱結損傷脾氣，不能輸養各臟腑所致。因此使用前面兩種湯藥，專門針對脾胃。如果使用寒涼藥物降火、理氣化痰，反而會損傷生氣，多致不起。
一婦人因怒，月經去多，發熱作渴，左目緊小，頭項動掉，四肢抽搐，遍身疼痛，此怒動肝火，肝血虛而內生風，用加味逍遙加鉤藤數劑，諸症漸愈，又用八珍湯，調理而痊。
白話文：
有一個婦女因為生氣，月經量變多，發熱、口渴，左眼緊閉變小，頭頸部經常動搖，四肢抽搐，全身疼痛，這是因為生氣導致肝火旺盛，肝血虛弱而內生風，使用加味逍遙散加上鉤藤數劑，各種症狀逐漸好轉，又使用八珍湯調理而痊癒。
一婦人月經先期，素有痛症，每勞必作，用眾手重按，痛稍止，此氣血虛而有火，用十全大補加獨活治之而痛痊，用六味丸、逍遙散而經調。
白話文：
有一位婦女月經總是提前來，而且一直都有痛症，每當她勞動後，症狀就會加劇，必須由多人用力按壓她的腹部，疼痛才會稍微緩解。這是因為她的氣血虛弱，而且體內有火氣。我用十全大補湯加上獨活來治療她，疼痛的症狀就痊癒了。後來我又用六味丸和逍遙散來調理她的月經，月經終於恢復正常。
一婦人歷節作痛，發熱作渴，飲食少思，月經過期，諸藥不應，脈洪大，按之微細，用附子八物四劑而痛止，用加味逍遙而元氣復，六味丸而月經調。
白話文：
有一位婦女，月經來潮時下腹部劇烈疼痛，還伴有發熱、口渴、食慾不振、思慮不周，月經來潮時間也延遲了。她吃了很多藥物，但都沒有效果。她的脈搏很洪大，但按下去卻很微弱。於是，醫生給她用了附子八物湯四劑，她的疼痛就停止了。又用了加味逍遙散，她的元氣也恢復了。最後，又用了六味丸，她的月經也調理正常了。
一婦人體肥胖，素內熱，月經先期，患痛風，下身微腫痛甚，小便頻數，身重脈緩，症屬風濕，而血虛有熱。先用羌活勝濕湯四劑，腫痛漸愈；用清燥湯數劑，小便漸清；用加味逍遙十餘劑，內熱漸愈。為飲食停滯，發熱仍痛，面目浮腫，用六君加柴胡、升麻而愈。又因怒氣，小腹痞悶，寒熱嘔吐，此木侮脾土。
白話文：
一位婦人體重過重，一向內熱，月經提早來潮，患有痛風，下半身微微腫脹疼痛加劇，小便頻繁，身體沉重脈搏緩慢，症狀屬於風濕，而且血虛有熱。先用羌活勝濕湯四劑，腫痛逐漸痊癒；用清燥湯數劑，小便漸漸清澈；再用加味逍遙散十餘劑，內熱漸漸好轉。因為飲食停滯，發熱仍然疼痛，臉部浮腫，用六君湯加上柴胡、升麻而治癒。又因為生氣，小腹悶脹，寒熱嘔吐，這是肝氣犯脾土。
用前藥加山梔、木香而安。惟小腹下墜，似欲去後，此脾氣下陷，用補中益氣而愈。後因勞役、怒氣，作嘔，吐痰，遍身腫痛，月經忽來寒熱。用六君加柴胡、山梔以扶元氣清肝火，腫痛嘔吐悉退，用補中益氣以升陽氣健營氣，月經寒熱悉瘥。
白話文：
在之前的藥物中加入山梔、木香，病情就穩定下來了。只是小腹下墜，好像快要脫肛一樣，這是脾氣下降引起的，用補中益氣就治癒了。後來因為勞累、生氣，出現嘔吐、吐痰、全身腫痛、月經忽然淋漓不盡，還伴有寒熱。用六君子湯加柴胡、山梔來扶助元氣、清肝火，腫痛和嘔吐都消失了，用補中益氣來升陽氣、健營氣，月經淋漓不盡兼寒熱的症狀也痊癒了。
一婦人飲食少思，畏見風寒，患痛風，嘔吐寒熱，脈弦緊，用附子八物，四肢痛愈，用獨活寄生，腰痛亦痊，惟兩膝腫痛，用大防風而消，用加味歸脾、逍遙而元氣復。
白話文：
一位婦女平時吃得少，也少有想法，怕冷怕風畏寒，得風濕病，有嘔吐、寒熱發抖症狀，脈搏弦緊，用附子八物湯，四肢疼痛就治好了，用獨活寄生湯，腰痛也痊癒了，只有兩個膝蓋腫痛，用大防風湯就消除了，用加味歸脾湯、逍遙散，元氣就恢復了。