《女科經綸》~ 卷八 (18)
卷八 (18)
1. 婦人血風瘡屬風熱鬱火血燥
《家居醫錄》曰：婦人血風瘡，因肝脾二經，風熱鬱火血燥所致。其外證，身發疙瘩，或如丹毒，癢痛不常，搔破成瘡，膿水淋漓。其內證，月經無定，小便不調，夜熱內熱，自汗盜汗，惡寒憎熱，肢倦體怠，飲食不甘。若發熱發痛，乃肝經風熱血燥，當歸飲加柴胡、山梔。
若體倦食少，口乾潮熱，乃肝脾鬱火傷血，加味逍遙散。若疙瘩痛癢，寒熱往來，乃肝經風熱傷血，柴胡、山梔、黃連。若不寐、盜汗、內熱晡熱，乃脾經血虛，歸脾湯。兼寒熱，加山梔、熟地。如愈後身起白屑，搔則肌膚如帛所隔，此氣血虛，不能榮於腠理也，十全大補湯。
若用風藥，復傷陰血，反致他證。
慎齋按：以上序婦人有𤵄痃、足瘡、臁瘡、血風諸證也。諸證總歸濕熱，責之肝脾損者居多。故立齋論治，一以補養氣血為主，此治病求本之要道也。
白話文：
婦女的血風瘡，是因為肝經和脾經的風熱鬱積化火，導致血燥所引起的。外在症狀是身上長出疙瘩，或者像丹毒一樣，時癢時痛，抓破後會變成瘡，流出膿水。內在症狀則是月經不規律，小便失調，夜晚發熱，身體內部發熱，白天晚上都出汗，怕冷又怕熱，四肢無力，身體疲倦，食慾不佳。
如果發熱又疼痛，那是因為肝經風熱血燥，應該用當歸飲加上柴胡、山梔來治療。
如果身體疲倦，食慾不振，口乾且在午後發熱，那是因為肝脾鬱火損傷血液，應該用加味逍遙散來治療。如果疙瘩發癢疼痛，忽冷忽熱，那是肝經風熱損傷血液，應該用柴胡、山梔、黃連來治療。如果失眠、盜汗、身體內部發熱且在午後發熱，那是脾經血虛，應該用歸脾湯來治療。如果同時有忽冷忽熱的症狀，可以加上山梔、熟地。如果痊癒後身上出現白色皮屑，搔抓時感覺皮膚像是被絲帛隔著一樣，這是因為氣血虛弱，不能滋養皮膚的紋理，應該用十全大補湯來治療。
如果使用驅風的藥物，反而會損傷陰血，導致其他症狀。
慎齋認為：以上是講述婦女有脅肋脹痛、腳瘡、小腿瘡、血風瘡等各種病症。這些病症總體來說都是因為濕熱，其中責怪肝脾功能損傷的情況最多。所以立齋（指李東垣）的治療方法，以補養氣血為主，這是治療疾病要追究病本的關鍵。
2. 婦人足趾痛如焚屬濕毒留滯經絡
《產寶百問》曰：婦人腳十趾如熱油煎者，此由榮衛氣虛，濕毒之氣留滯經絡，上攻心則心痛，下攻腳則腳痛，其腳趾如焚。亦腳氣之類，經云熱厥者是也。
慎齋按：婦人足十趾如熱油煎，方書但云腳氣之類，方用換腿丸、萬靈散、活血丹，從腳氣治法，殊未盡善。夫諸陽氣起於四肢，足之三陽三陰，俱起足趾之端。其熱如油煎者，榮衛虧損，陰衰火旺之極，足三陰三陽經受傷故也，豈但云腳氣而已。法當大劑滋水益陰，乃可救其燎原之焚耳。
白話文：
《產寶百問》說：婦女的腳十個腳趾頭，感覺像被熱油煎一樣，這是因為身體的營養和防禦機能虛弱，濕氣和毒素積留在經絡中，向上侵犯心臟就會引起心痛，向下侵犯腳就會引起腳痛，腳趾頭像被火燒一樣。這也屬於腳氣的類型，中醫經典說的「熱厥」就是這種情況。
慎齋認為：婦女的腳十個腳趾頭，感覺像被熱油煎，醫書上只說是腳氣之類，用的藥方像換腿丸、萬靈散、活血丹，都只是用治療腳氣的方法，實在不夠完善。要知道，全身的陽氣是從四肢開始升發的，腳部的三陽經和三陰經，都是從腳趾頭的末端開始的。腳趾頭熱得像被油煎一樣，是因為身體的營養和防禦機能虧損，陰液衰弱而虛火旺盛到了極點，導致腳部的三陰經和三陽經都受傷了，豈能只是簡單地說是腳氣而已。治療方法應該大量使用滋養陰液、補益腎陰的藥物，才能夠解除這如同火燒般的劇痛。
3. 夜夢鬼交
4. 婦人夢與鬼交通屬氣血虛衰
《大全》曰：人稟五行秀氣而生，承五臟神氣而養，陰陽調和，臟腑強盛，邪魅安得干之。若攝理失節，血氣虛衰，則鬼邪干正，隱蔽而不欲見人，時獨言笑，忽時悲泣，是其候也。脈遲伏，或如鳥啄，或綿綿而來，不知度數，面色不改，亦其候也。
白話文：
《醫學大全》說：人秉承金木水火土五行的精華之氣而生，依靠五臟的神氣滋養成長，陰陽調和、臟腑強健，那麼邪魔鬼怪怎麼可能侵擾呢？如果生活作息不規律，導致氣血虛弱衰敗，那麼鬼怪邪氣就會侵犯人體正氣，患者會變得隱蔽不願見人，時而自言自語，又哭又笑，這就是發病的徵兆。診脈時，脈象會呈現遲緩、沉伏，或者像鳥啄食般斷續，或者虛弱無力、綿軟而來，難以計數，臉色卻沒有明顯變化，這也是發病的徵兆。
5. 婦人夜夢鬼交屬於臟虛
《產寶百問》曰：人有五臟，有七神。臟氣盛則神強，外邪鬼魅不能幹犯。若攝理失節，血氣虛衰，鬼邪侵傷，故婦人多與鬼魅交通。其狀不欲見人，如有對忤是也。設令宮中人與寡婦，曾夜夢交通，邪氣懷惑，久作癥瘕，或成鬼胎。
白話文：
《產寶百問》說：人有五臟，也有七種精神。臟腑的氣血旺盛，精神就強健，外來的邪氣鬼怪就不能侵犯。如果調養失當，導致氣血虛弱，鬼邪就會侵入傷害，所以婦女常常會夢到與鬼怪交合。她們的表現是不想見人，好像做了什麼對不起人的事一樣。假設皇宮中的宮女或寡婦，曾經在夜裡夢到與鬼怪交合，受到邪氣迷惑，久了就會形成腹中腫塊，或是變成鬼胎。