《女科經綸》~ 卷八 (17)
卷八 (17)
1. 婦人陰中生瘡屬蟲動侵蝕
陳良甫曰：陰瘡者，由三蟲或九蟲動作侵蝕所為也。諸蟲在人腸胃之間，臟腑調和，血氣充實，不能為害。若勞傷經絡，腸胃虛損，則動作侵蝕於陰經者，或癢或痛，重則生瘡。
白話文：
陳良甫說：陰瘡是由三蟲或九蟲活動侵蝕所引起的。各種蟲子在人的腸胃之間，臟腑協調，血氣充實，不能造成傷害。如果勞累損傷經絡，腸胃虛弱，蟲子就會侵蝕陰經，或者發癢或疼痛，嚴重時就會形成瘡。
2. 婦人疳瘡屬月事行房濁流陰道
《千金方》曰：婦人疳瘡，因月後便行房，致湛濁伏流陰道，生疳瘡瘙癢。先用蔥椒湯頻洗，後服赤石脂、龍骨、黑牽牛、菟絲子、黃耆、沙菀蒺藜之屬。又治婦人陰瘡、與男子妒精同方，用黃丹、枯礬、萹蓄、藁本、硫黃、白蛇皮、荊芥、蛇床為末，蔥湯洗後摻之。
白話文：
《千金方》提到，女性如果在月經後立即進行性行為，可能會導致膿液或分泌物滯留在陰道內，從而引發疳瘡和瘙癢。首先應該使用蔥椒湯頻繁清洗，然後服用赤石脂、龍骨、黑牽牛、菟絲子、黃耆和沙菀蒺藜等藥材。對於女性的陰瘡問題，以及男性的妒精症狀，可以使用相同的治療方法，即將黃丹、枯礬、萹蓄、藁本、硫黃、白蛇皮、荊芥和蛇床研磨成粉末，在用蔥湯清洗後塗抹於患處。
慎齋按：以上三條，序婦人有陰瘡之證也。婦人陰中生瘡，屬於濕熱之邪下流腎肝。陰器為肝腎之部，二經虛，則濕熱下陷，而生疳䘌諸瘡矣。若月事行房，敗精與濁血凝滯成瘡者，此又人事之不謹，當以清火消濁為治也。
白話文：
慎齋提到：上面三點是在講述婦女生殖器長瘡的情況。婦女的私處長瘡，通常是因為濕熱之邪侵入腎臟和肝臟。生殖器官與肝腎相關，如果這兩條經脈虛弱，濕熱就會下陷，從而產生各種瘡瘍。如果在月經期間進行性行為，導致壞死的精液和污血凝結成瘡，這是不注意個人衛生所造成的，應該以清除熱毒和消除濁物來治療。
3. 婦人𤵄痃屬肝經濕熱下注
《婦人良方》曰：婦人𤵄痃，或肝經濕熱下注，或鬱怒傷損肝脾。其外證，或兩拗小腹腫痛，或玉門焮腫作痛，或寒熱往來，憎寒壯熱。其內證，或小便澀滯，或腹內急痛，或小腹痞悶，上攻兩脅，或晡熱重墜。若兩拗小腹腫痛，肝經濕熱壅滯也，龍膽瀉肝湯。玉門腫脹，肝火血虛也，加味逍遙散，及龍膽湯加木香。若概投散血攻毒之劑，則誤矣。
白話文：
《婦人良方》中提到，女性患有婦科疾病，可能是由於肝經濕熱下注或鬱怒傷損肝脾引起的。外在症狀可能包括：
- 兩側大腿內側及小腹腫痛。
- 外陰腫脹疼痛。
- 寒熱往來，畏寒發熱。
內在症狀可能包括：
- 小便困難或疼痛
- 腹內劇烈疼痛
- 小腹悶脹，疼痛擴散到兩側肋骨
- 午後發熱，症狀加重
如果出現兩側大腿內側及小腹腫痛的症狀，可能是肝經濕熱壅滯造成的，可以使用龍膽瀉肝湯進行治療。如果外陰腫脹，可能是肝火血虛引起的，可以使用加味逍遙散和龍膽湯加木香進行治療。切勿盲目使用散血攻毒的藥物，否則可能會加重病情。
4. 婦人足跟瘡腫屬足三陰虛熱所致
《婦人良方》曰：婦人足跟足趾腫痛，足心發熱，皆因胎產經行，失於調攝虧損，足三陰虛熱所致。若腫痛或出膿，用六味丸為主，佐以八珍湯。胃虛懶食，佐以六君子湯。寒熱內熱，佐以逍遙散。晡熱益甚，頭目不清，佐以補中益氣湯。大凡發熱、晡熱、內熱、自汗、盜汗等證，皆陰虛假熱也。
白話文：
《婦人良方》說：婦女的腳後跟、腳趾腫痛，腳心發熱，都是因為懷孕生產、月經不調、身體虛弱、足三陰虛熱造成的。如果腫痛或化膿，則以六味丸為主藥，搭配八珍湯。胃虛懶惰不想吃飯，則佐以六君子湯。有寒有熱的內熱，則佐以逍遙散。傍晚發熱更加嚴重，頭腦不清醒，則佐以補中益氣湯。一般來說，發熱、傍晚發熱、內熱、自汗、盜汗等症狀，都是陰虛假熱引起的。
故丹溪謂火起九泉，陰虛之極也。足跟乃督脈發源之所，腎經所過之地，若不求其屬，泛用寒涼則誤矣。然男子酒色過度者，多患此證。
白話文：
所以，丹溪曾說，腳底熱是腎陰虛到了極點。足跟是督脈發源的地方，也是腎經經過的地方。如果不找到導致腳底熱的真正原因，就使用寒涼的藥物治療，這樣是錯誤的。不過，像是男性過度飲酒或縱慾，也可能導致這個症狀。
5. 婦人臁瘡屬肝脾濕熱下注
《家居醫錄》曰：婦人兩臁生瘡，或因胎產飲食失宜，傷損脾胃；或憂思鬱怒，虧損肝脾，以致濕熱下注，或外邪所侵。外臁屬足三陽，可治。內臁屬足三陰，難治。若初起發腫赤痛，屬濕毒所乘，人參敗毒散，或檳蘇敗毒散。若漫腫作痛，或不腫不痛，屬脾虛濕熱下注，補中益氣湯，或八珍湯。
白話文：
《家居醫錄》中記載：婦女雙腳股內側長瘡，可能是因為懷孕生產時飲食不當，傷害了脾胃；或者憂思鬱怒，損傷了肝脾，導致濕熱下注，或者外邪入侵。外股內側屬於足三陽經，比較容易治療。內股內側屬於足三陰經，比較難治療。如果一開始發腫、發紅、疼痛，是濕毒入侵，可用人參敗毒散或檳蘇敗毒散治療。如果腫脹疼痛，或者不腫不痛，是脾虛濕熱下注，可用補中益氣湯或八珍湯治療。
若膿水淋漓，體倦少食，內熱口乾，屬脾氣虛弱，補中湯加茯苓、酒芍。若午後發熱體倦，屬血虛，前湯加川芎、熟地，或六味丸。若肢體畏寒，飲食少思，屬脾腎虛寒，八味丸。大抵色赤屬熱毒，易治。色黯屬虛寒，難治。設誤用攻伐，復傷胃氣，則難療矣。
白話文：
如果膿水淋漓，身體疲倦，食慾不振，內熱口乾，這是脾氣虛弱，可以用補中湯加茯苓、酒芍。如果下午發熱，身體疲倦，這是血虛，可以用前湯加川芎、熟地，或者用六味丸。如果四肢畏寒，飲食不思，這是脾腎虛寒，可以用八味丸。一般來說，膿水的顏色偏紅，這是熱毒，比較容易治療。膿水的顏色偏暗，這是虛寒，比較難治療。如果誤用攻伐的方法，又損傷了胃氣，那樣就難以治療了。