《女科經綸》~ 卷八 (15)
卷八 (15)
1. 婦人陰癢屬臟虛蟲蝕
陳良甫曰：婦人陰癢，是蟲蝕所為。三蟲在腸胃之間，因臟虛，三蟲動作，蝕於陰內，其蟲作熱，微者為癢，重者乃痛也。
白話文：
陳良甫說：婦女陰部搔癢，是蟲子啃咬造成的。三種蟲在腸胃之間，因為身體虛弱，蟲子活動，跑到陰道裡面啃咬，蟲子活動會產生熱，輕微的就會搔癢，嚴重的就會疼痛。
2. 婦人陰癢屬欲事不遂積成濕熱
徐春甫曰：婦人陰癢，多屬蟲蝕所為，始因濕熱不已，故生三蟲在腸胃間，其蟲蝕陰廣中作癢，甚則癢痛下已，潰爛腫深。在室女寡婦尼姑，多因欲事不遂，思想所淫，以致氣血凝於陰間，積成濕熱，久而下散，遂成三蟲，故有此疾。亦有房室過傷，以致熱壅，故作腫癢內痛，外為便毒，莫不由欲事傷損所致。
薛立齋按：前證屬肝經所化，當用龍膽瀉肝湯、逍遙散，以主其內外，以桃仁研膏，和雄黃末，和雞肝研餅，納陰中，以制其蟲，仍用清肝解鬱之藥。此證有鬱怒傷肝脾所致，肢體倦怠，陰中悶癢，小便赤澀者，歸脾湯加山梔、柴胡、丹皮。有肝脾氣虛，濕熱下注，陰內痛癢，不時出水，食少體倦者，歸脾湯加山梔、白芍、甘草、丹皮。
李氏按：陰中生蟲䘌如小蛆者，乃濕熱甚而心氣又郁，氣血凝滯而生，宜藿香養胃湯、補心湯、硫鯉丸，外用艾煎汁，調雄黃末燒薰之。又以蛇床子煎湯頻洗，同梓樹皮焙末，入枯礬、麝香少許，敷之立效。
慎齋按：以上二條，序婦人有陰癢生蟲之證也。厥陰屬風木之臟，木朽則蠹生，肝經血少，津液枯竭，致氣血不能榮運，則壅鬱生濕，濕生熱，熱生蟲，理所必然。故治法不外滲濕清熱，外以殺蟲為治。然其本元，又當滋養肝血，補助脾土，益陰燥濕也。至春甫論欲事不遂所致，亦病情之不可不察者也。
白話文：
徐春甫說：婦女陰部搔癢，大多是蟲子咬蝕造成的。起初是因為體內濕熱沒有消除，所以在腸胃之間產生了三種蟲子。這些蟲子咬蝕陰部，造成廣泛搔癢，嚴重時會癢痛難耐、潰爛腫脹。未婚女子、寡婦或尼姑，很多是因為性慾無法滿足，思念情慾，導致氣血凝滯在陰部，積聚成濕熱，時間久了向下散發，就產生蟲子，所以會有這種病。也有因為性生活過度，導致熱氣壅塞，造成陰部腫脹搔癢、內部疼痛，外陰出現瘡毒，這些都是因為性慾方面損傷所造成的。
薛立齋認為：前面說的病症屬於肝經的問題，應該使用龍膽瀉肝湯、逍遙散，來調理身體內外。另外，將桃仁磨成膏，加上雄黃末，再和雞肝一起磨成餅狀，塞入陰道，可以殺蟲，同時也要用清肝解鬱的藥物。這種病有的是因為情緒鬱悶、發怒傷了肝脾導致的，會出現肢體疲憊、陰部悶癢、小便赤黃等症狀，可以用歸脾湯加上梔子、柴胡、丹皮來治療。還有的是因為肝脾氣虛，濕熱向下流注，造成陰部內疼痛搔癢、時常有分泌物流出、食慾不佳、身體疲倦，可以用歸脾湯加上梔子、白芍、甘草、丹皮來治療。
李氏認為：陰道中出現像小蛆一樣的蟲子，是因為濕熱嚴重，加上心情鬱悶，氣血凝滯而產生的。應該用藿香養胃湯、補心湯、硫鯉丸來治療，外用艾草煎水，調和雄黃末熏蒸。另外用蛇床子煎湯頻繁清洗，同時將梓樹皮烘乾磨成粉，加入枯礬、少許麝香，敷在患處，效果很好。
慎齋認為：以上兩段，是在說明婦女陰部搔癢生蟲的病症。厥陰屬於風木的臟腑，樹木朽爛就會生蟲，肝經血不足，津液枯竭，導致氣血無法正常運行，就會壅塞鬱結產生濕氣，濕氣產生熱，熱產生蟲，這是很自然的道理。所以治療方法不外乎是排除濕氣、清除熱毒，外用殺蟲的藥物來治療。但從根本來說，還是要滋養肝血、補益脾土、滋陰乾燥濕氣。至於徐春甫說的因為性慾無法滿足而導致的，也是病情中不能忽略的地方。
3. 婦人陰冷屬風冷客於子臟
陳良甫曰：婦人陰中冷，因勞傷子臟，風冷客之。
薛立齋按：陰冷有肝經有濕熱，外乘風冷所致。若小便澀滯，或小腹痞痛，龍膽瀉肝湯。又有婦人陰中寒冷，小便澄清，腹中亦冷，飲食少思，大便不實，下元虛冷，治以八味丸愈。八味治血弱不能榮養臟腑，津液枯澀，風寒客於子臟，以致陰冷，有效。
慎齋按：以上一條，序婦人有陰冷之證也。陰中冷，非外邪風冷客於子臟，即氣衰血虛，臟腑虛寒，以致肝經失養，陰戶為之寒冷也。立齋必欲斷為肝經濕熱，外乘風冷所致，豈有客邪之氣，加於濕熱之病，而變為陰冷耶？論屬未當。
白話文：
陳良甫說：婦女陰部發冷，是因為勞累損傷了子宮，又受了風寒侵襲。
薛立齋認為：陰部發冷的原因，有的是因為肝經有濕熱，又加上外來的風寒侵襲所導致。如果小便不順暢，或者小腹脹痛，可以用龍膽瀉肝湯來治療。另外，也有婦女陰部寒冷，小便清澈，腹中也發冷，食慾不佳，大便不成形，這是下元虛寒的表現，可以用八味丸來治療，就會好轉。八味丸可以治療因為氣血虛弱，無法滋養臟腑，導致津液枯竭，又受到風寒侵襲子宮，以致陰部發冷，效果很好。
慎齋認為：以上這一段，是在說明婦女有陰部發冷的症狀。陰部發冷，不是因為外來的風寒侵襲子宮，就是因為氣衰血虛，臟腑虛寒，導致肝經失去滋養，陰戶因此寒冷。薛立齋一定要斷定是肝經濕熱，加上外來風寒所導致，難道會有外來的邪氣，加在濕熱的病症上，反而變成陰部發冷嗎？這個論點並不恰當。