《女科經綸》~ 卷八 (15)
卷八 (15)
1. 婦人陰癢屬臟虛蟲蝕
陳良甫曰：婦人陰癢，是蟲蝕所為。三蟲在腸胃之間，因臟虛，三蟲動作，蝕於陰內，其蟲作熱，微者為癢，重者乃痛也。
白話文：
陳良甫說：婦女陰部瘙癢，是蟲子侵蝕引起的。身體裡有蛔蟲、蜣螂、絛蟲三種蟲子，由於身體臟腑虛弱，三種蟲子就會活動起來，侵蝕陰部，這些蟲子會引起發熱。輕微的症狀就是瘙癢，嚴重的症狀就是疼痛。
2. 婦人陰癢屬欲事不遂積成濕熱
徐春甫曰：婦人陰癢，多屬蟲蝕所為，始因濕熱不已，故生三蟲在腸胃間，其蟲蝕陰廣中作癢，甚則癢痛下已，潰爛腫深。在室女寡婦尼姑，多因欲事不遂，思想所淫，以致氣血凝於陰間，積成濕熱，久而下散，遂成三蟲，故有此疾。亦有房室過傷，以致熱壅，故作腫癢內痛，外為便毒，莫不由欲事傷損所致。
白話文：
徐春甫說：婦女陰部瘙癢，多是因為寄生蟲造成的。最初是由於體內濕熱不斷，導致腸胃間產生了三種寄生蟲，這些蟲子侵蝕陰部造成瘙癢，嚴重時會從瘙癢變為疼痛，甚至出現潰爛和腫脹。對於未出嫁的女子、寡婦以及尼姑來說，這種情況多因性慾得不到滿足，長期思慮過度，導致氣血在陰部凝滯，形成濕熱，時間久了就向下蔓延，形成了上述的三種寄生蟲，從而引發這種病症。此外，也有因為性生活過度，導致體內熱氣壅塞，引起腫脹瘙癢及內部疼痛，外部表現為類似痔瘡的症狀，這些情況無一不是由性行為損傷所引起的。
薛立齋按：前證屬肝經所化，當用龍膽瀉肝湯、逍遙散，以主其內外，以桃仁研膏，和雄黃末，和雞肝研餅，納陰中，以制其蟲，仍用清肝解鬱之藥。此證有鬱怒傷肝脾所致，肢體倦怠，陰中悶癢，小便赤澀者，歸脾湯加山梔、柴胡、丹皮。有肝脾氣虛，濕熱下注，陰內痛癢，不時出水，食少體倦者，歸脾湯加山梔、白芍、甘草、丹皮。
白話文：
薛立齋的按語：前面的證據屬於肝經引起的的原因，應該用龍膽瀉肝湯、逍遙散來治療內外，可以用桃仁研成膏，與雄黃末混合，與雞肝研成餅，納入陰道內，來制止蟲子，再用清肝解鬱的藥物。這個證據有鬱怒傷肝脾引起的，肢體倦怠，陰中悶癢，小便赤澀的人，可以用歸脾湯加山梔、柴胡、丹皮。有肝脾氣虛，濕熱下注，陰內痛癢，不時出水，食少體倦的人，可以用歸脾湯加山梔、白芍、甘草、丹皮來治療。
李氏按：陰中生蟲䘌如小蛆者，乃濕熱甚而心氣又郁，氣血凝滯而生，宜藿香養胃湯、補心湯、硫鯉丸，外用艾煎汁，調雄黃末燒薰之。又以蛇床子煎湯頻洗，同梓樹皮焙末，入枯礬、麝香少許，敷之立效。
白話文：
李氏說：陰中生蟲，蟲子的大小就像小蛆蟲一樣，是由於濕熱太重，又加上心氣鬱結，使氣血凝滯而生的。可以服用藿香養胃湯、補心湯、硫鯉丸來治療。外敷艾葉煎煮的汁液，再加入雄黃末一起燒熱薰蒸。還可以經常使用蛇牀子煎煮的湯汁清洗患處。同時將梓樹皮焙製成末，加入少許枯礬和麝香，敷在患處，立竿見影。
慎齋按：以上二條，序婦人有陰癢生蟲之證也。厥陰屬風木之臟，木朽則蠹生，肝經血少，津液枯竭，致氣血不能榮運，則壅鬱生濕，濕生熱，熱生蟲，理所必然。故治法不外滲濕清熱，外以殺蟲為治。然其本元，又當滋養肝血，補助脾土，益陰燥濕也。至春甫論欲事不遂所致，亦病情之不可不察者也。
白話文：
慎齋註解：以上兩條，都是講述婦人陰癢生蟲的證狀。厥陰屬風木之臟，木朽則蠹生，肝經血少，津液枯竭，致氣血不能榮運，則壅鬱生濕，濕生熱，熱生蟲，這是必然的道理。因此治療方法不外乎滲濕清熱，外以殺蟲為治。然而其根本，又當滋養肝血，補助脾土，益陰燥濕。到春甫所論有所想要卻無法遂意導致，也是病情中不可不觀察的。
3. 婦人陰冷屬風冷客於子臟
陳良甫曰：婦人陰中冷，因勞傷子臟，風冷客之。
薛立齋按：陰冷有肝經有濕熱，外乘風冷所致。若小便澀滯，或小腹痞痛，龍膽瀉肝湯。又有婦人陰中寒冷，小便澄清，腹中亦冷，飲食少思，大便不實，下元虛冷，治以八味丸愈。八味治血弱不能榮養臟腑，津液枯澀，風寒客於子臟，以致陰冷，有效。
白話文：
薛立齋說：陰冷有兩種，一種是由肝經濕熱引起的，另一種是由外來的風寒引起的。如果小便不通暢，或者小腹脹痛，可以用龍膽瀉肝湯治療。還有一種是婦女陰部寒冷，小便清澈，腹部也寒冷，飲食沒有食慾，大便不成形，這是下元虛冷，用八味丸治療可以痊癒。八味丸可以治療血虛不能榮養臟腑，津液枯澀，風寒侵犯子宮，從而導致陰冷，效果很好。
慎齋按：以上一條，序婦人有陰冷之證也。陰中冷，非外邪風冷客於子臟，即氣衰血虛，臟腑虛寒，以致肝經失養，陰戶為之寒冷也。立齋必欲斷為肝經濕熱，外乘風冷所致，豈有客邪之氣，加於濕熱之病，而變為陰冷耶？論屬未當。
白話文：
慎齋按：上面一條，是說婦女有陰冷的病症。陰戶冷，不是外來的邪氣風寒侵犯子宮，就是氣血衰弱，臟腑虛寒，導致肝經失養，陰戶因此寒冷。立齋一定想診斷為肝經濕熱，外感風寒所致，難道有外來的邪氣，加重濕熱的疾病，而變成陰冷嗎？這種說法不正確。